张煜

复旦大学附属中山医院

擅长:复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。

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个人简介
神经外科的颅神经疾病,三叉神经痛、脑肿瘤的诊断和治疗。展开
个人擅长
复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。展开
  • 脑出血术后清醒的步骤

    脑出血术后清醒步骤包括:维持生命体征稳定,控制颅内压与血压,术后24~72小时内监测意识状态,逐步调整镇静药物剂量,必要时进行神经功能评估。生命体征稳定:需密切监测血压、心率、血氧饱和度等,将收缩压控制在140~160mmHg以保证脑灌注,同时维持血氧饱和度≥95%,为清醒提供基础条件。颅内压调节:通过抬高床头、甘露醇等药物(需遵医嘱使用)控制颅内压,避免颅内压过高影响意识恢复,通常维持颅内压<20mmHg。药物调整:根据意识状态逐步减少镇静剂(如丙泊酚)或镇痛药物剂量,避免过度镇静影响意识评估,老年患者需注意药物代谢差异,适当延长调整周期。

    2026-03-23 17:14:50
  • 脑动脉瘤怎么治疗?

    脑动脉瘤治疗以手术夹闭或介入栓塞为主,需结合患者年龄、健康状况及动脉瘤位置决定。未破裂脑动脉瘤:无症状者定期CTA/MRA随访,有出血风险的大动脉瘤(直径≥7mm)建议手术干预,高龄或合并严重基础疾病者优先介入栓塞。破裂脑动脉瘤:需在发病24小时内完成血管内介入栓塞或开颅夹闭,术后抗血管痉挛(如尼莫地平),控制血压避免再出血。特殊人群:儿童患者优先保守观察,孕妇需权衡手术与胎儿风险,老年患者需评估心肺功能耐受度,优先选择创伤小的介入治疗。术后管理:避免剧烈运动和情绪激动,控制血压在120/80mmHg以下,定期复查脑血管造影,戒烟限酒降低复发风险。

    2026-03-19 01:16:36
  • 什么是脑胶质瘤

    脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,占颅内原发肿瘤的40%~50%,好发于大脑半球、丘脑等部位,WHO分级为IV级(胶质母细胞瘤)恶性程度最高,患者中位生存期约15个月。按WHO分级分类Ⅰ级(毛细胞型星形细胞瘤):生长缓慢,边界清晰,手术切除后复发率低,常见于儿童和青少年。Ⅱ级(弥漫性星形细胞瘤):浸润性生长,术后易复发,需结合放化疗,中年人群高发。Ⅲ级(间变性星形细胞瘤):恶性程度中等,病程进展较快,需长期随访监测。Ⅳ级(胶质母细胞瘤):高度恶性,平均生存期较短,需综合手术、放化疗及靶向治疗。按解剖部位分类

    2026-03-18 23:44:50
  • 三叉神经痛是什么症状

    三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区域突发、剧烈疼痛为特征的神经系统疾病,疼痛通常持续数秒至数分钟,呈电击样、刀割样或烧灼样,常因说话、咀嚼等动作诱发。原发性三叉神经痛:无明确病因,多见于中老年人,女性略多于男性,疼痛局限于三叉神经某一支或多支分布区,无神经系统阳性体征。继发性三叉神经痛:由其他疾病引发,如肿瘤、血管畸形、感染等,疼痛多为持续性,可伴有面部感觉减退、咀嚼肌无力等症状,常见于中青年人群。三叉神经痛的发作特点:疼痛常突然发作,无先兆,具有扳机点,即面部某些区域触碰后易诱发疼痛,发作频率因人而异,严重影响患者生活质量。

    2026-03-18 21:39:46
  • 一侧脉络丛囊肿怎么回事

    一侧脉络丛囊肿是儿童颅内常见的良性病变,多在孕期超声或出生后影像学检查中偶然发现,多数随生长发育自行消失,少数可能与染色体异常或神经系统疾病相关。生理性脉络丛囊肿:多见于胎儿期至2岁内婴幼儿,超声表现为侧脑室脉络丛内圆形无回声区,直径通常<10mm,无明显症状,多数在1-2岁内自然吸收,无需特殊处理。病理性脉络丛囊肿:若囊肿持续存在超过2岁,或伴随脑室扩张、颅内结构异常,需警惕染色体异常(如21三体综合征)或神经发育障碍。此类情况需进一步影像学检查及遗传咨询,明确病因。特殊人群注意事项:婴幼儿发现囊肿后,建议定期复查超声或MRI,观察囊肿变化;若伴随发育迟缓、抽搐等症状,需及时就医。孕妇产检发现脉络丛囊肿,需结合其他超声指标及染色体筛查结果综合评估。

    2026-03-18 21:08:36
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