李永贺

南方医科大学珠江医院

擅长:利用微创外科进行小儿和成年鼾症的手术治疗,鼻窦炎和中耳炎的显微治疗,对头颈部肿瘤,鼻咽癌、喉癌、下咽癌、腮腺、甲状腺的治疗有一定经验。

向 Ta 提问
个人简介
李永贺,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉中心主任。1989年第一军医大学毕业后一直从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作。擅长于各种类型的中耳炎的功能重建、面神经减压、内淋巴囊减压、电子耳蜗植入等手术。利用改良式软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。是国内最早开展鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的专家,擅长利用微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉以及鼻腔肿瘤,鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊。熟练掌握甲状腺、腮腺等各种头颈肿瘤的手术治疗。对鼻咽癌、喉癌等咽喉肿瘤的综合治疗有着丰富的临床经验。展开
个人擅长
利用微创外科进行小儿和成年鼾症的手术治疗,鼻窦炎和中耳炎的显微治疗,对头颈部肿瘤,鼻咽癌、喉癌、下咽癌、腮腺、甲状腺的治疗有一定经验。展开
  • 冷空气过敏性鼻炎如何治疗

    冷空气过敏性鼻炎(季节性过敏性鼻炎)的治疗需结合预防措施、药物干预、日常护理及免疫调节,以缓解症状并降低发作频率。 避免诱发因素 减少冷空气直接刺激是基础:外出佩戴口罩、围巾等防护用具,减少鼻黏膜暴露;室内外温差过大时,注意环境温度调节,避免骤冷骤热。日常避免长时间待在寒冷、干燥环境中,运动选择室内或气温适宜时段,运动后及时保暖。 药物对症治疗 一线药物包括:①抗组胺药(口服氯雷他定、西替利嗪,鼻用氮卓斯汀),缓解鼻痒、打喷嚏等症状;②鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),减轻鼻黏膜炎症,需遵医嘱规律使用;③抗白三烯药(孟鲁司特钠),适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者。 鼻腔冲洗护理 每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次,可清除过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿。冲洗液温度接近体温(37℃左右),避免过度用力,儿童、老年人操作时需轻柔。 免疫调节与脱敏治疗 明确过敏原(如尘螨、花粉等合并冷空气过敏)者,可考虑脱敏治疗:通过逐步增加过敏原浓度,使机体建立免疫耐受,周期通常2-3年。需先经过敏原检测确诊,治疗期间需监测过敏反应,严重过敏体质者慎用。 特殊人群注意事项 儿童需选择安全性高的鼻喷剂或口服剂型,避免成人药物;孕妇以非药物干预为主,必要时咨询医生;老年人需监测药物相互作用,优先选择局部用药;合并哮喘、高血压等疾病者,需同步控制基础病,避免自行增减药物。

    2026-01-26 12:09:17
  • 鼻子干疼,一碰就疼,里面有很多结痂,怎么办

    鼻子干疼、结痂多可能是鼻黏膜干燥或炎症所致,建议优先通过环境调节、温和清洁与局部保湿缓解,必要时在医生指导下使用药物干预。 环境调节与防护 保持室内湿度40%-60%(可用加湿器),避免空调/暖气直吹鼻腔;外出戴口罩减少冷空气、粉尘刺激;长期处于干燥环境时,每小时起身活动并补充水分,临床验证干燥环境会加速鼻黏膜水分流失,加重不适。 温和清洁与局部保湿 用生理盐水或37℃温水轻柔清洁鼻腔(每日1-2次),避免热水或刺激性肥皂;蘸生理盐水的医用棉签轻剥结痂(勿强行撕扯);每日2-3次使用鼻腔保湿凝胶或生理盐水喷雾,可在鼻黏膜表面形成保护膜,促进修复。 避免损伤鼻黏膜的行为 严禁挖鼻孔、拔鼻毛,减少机械性损伤;擤鼻时动作轻柔(单侧按压),防止黏膜出血;饮食忌辛辣、过烫食物,避免鼻黏膜充血加重疼痛,不良习惯是鼻黏膜损伤的主要诱因。 药物辅助干预(需遵医嘱) 若疼痛伴红肿、结痂伴感染,可短期使用红霉素软膏(局部抗炎)或薄荷油滴鼻剂(促进黏膜分泌);干燥性鼻炎患者可遵医嘱使用复方薄荷油软膏,避免长期滥用激素类药物。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿优先选择医用生理盐水护理;糖尿病患者需控制血糖(高血糖易致鼻黏膜感染);过敏性鼻炎患者需同步治疗原发病,避免炎症反复刺激鼻黏膜。 提示:若症状持续超2周或伴鼻塞加重、鼻涕带血,需及时就医排查鼻炎、鼻窦炎等疾病,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:08:18
  • 喉咙口一直有异物感,呼吸不顺畅感觉吸不上来气怎么办

    喉咙异物感伴呼吸不畅可能由咽喉反流、慢性炎症、过敏或精神因素引起,长期症状需排查病因并对症处理,紧急情况需立即就医。 紧急情况与初步自我管理 若突发严重呼吸困难、吞咽剧痛或异物感持续超2周无缓解,应尽快就医。疑似反流性因素者,睡前2小时禁食,避免咖啡、辛辣食物及烟酒;过敏体质者需规避已知过敏原(如花粉、尘螨),症状发作时可远离刺激环境。 常见病因分析 慢性咽炎(咽后壁淋巴滤泡增生)、胃食管反流(胃酸刺激咽喉黏膜)、过敏性咽炎(接触过敏原后免疫反应)、鼻后滴漏(鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流)及功能性癔球症(精神压力引发)是主要诱因。其中,喉咽反流(LPR)占比约30%,可表现为晨起口苦、异物感。 针对性处理建议 反流性咽喉病可短期试用抑酸药(如奥美拉唑);过敏性因素需用抗组胺药(氯雷他定);鼻后滴漏者需鼻腔冲洗+鼻用激素(布地奈德鼻喷剂);慢性炎症可含服西地碘含片。上述措施无效时,需结合喉镜、胃镜等检查明确诊断。 特殊人群注意事项 孕妇慎用奥美拉唑,建议咨询产科医生;儿童需在医生指导下调整用药剂量;老年患者合并高血压/糖尿病时,需避免联用刺激性药物;哺乳期女性用药前需确认安全性。 必须就医的情况 出现发热、咳血、吞咽困难、体重骤降或症状加重影响睡眠时,需及时就诊。需排查的器质性病变包括扁桃体肿大、会厌囊肿、喉乳头状瘤等,必要时通过喉镜检查明确病因并干预。

    2026-01-26 12:05:11
  • 咽喉有滤泡增生怎么办

    咽喉滤泡增生多由慢性炎症刺激(如长期吸烟、反流性食管炎等)或感染(如慢性咽炎)引发,需通过明确病因、针对性治疗、生活管理及必要时的局部干预综合处理。 一、明确病因是治疗前提 建议先就医,通过喉镜检查、病史采集明确病因,常见诱因包括慢性咽炎、反流性咽喉炎、过敏性咽炎等,需排除咽喉肿瘤等严重疾病。 二、针对性药物治疗 根据病因选择药物:慢性咽炎可用清咽利喉药(如甘桔冰梅片);反流性咽喉炎需抑酸药(如奥美拉唑);过敏因素需抗组胺药(如氯雷他定)。药物使用严格遵医嘱,避免长期滥用。 三、严格生活方式调整 避免烟酒、辛辣刺激食物;雾霾天佩戴口罩,保持室内湿度(40%-60%);每日饮水1500-2000ml,以温凉流质食物为主;规律作息,避免熬夜,减少咽喉黏膜刺激。 四、局部护理与物理干预 日常用温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱,每日3-4次;必要时在医生指导下使用复方氯己定含漱液。慢性增生可考虑雾化吸入(布地奈德混悬液),或经医生评估后采用激光/冷冻等物理治疗,需避免自行操作。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人需格外谨慎:儿童禁用成人含片,孕妇避免使用强刺激性药物;物理治疗前需评估风险,建议选择三甲医院耳鼻喉科,严格遵循医生建议。 注:滤泡增生是咽喉淋巴组织对炎症的生理性反应,多数情况下无需完全“消除”,重点在于控制病因以减轻症状。

    2026-01-26 12:01:07
  • 鼻炎平时要注意什么呢

    鼻炎日常需通过避免诱发因素、科学鼻腔护理、环境调控、规范用药及特殊人群个体化管理综合防控,以减轻症状、预防发作。 一、规避诱发因素 过敏性鼻炎需明确过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑),可通过过敏原检测辅助判断,日常严格规避;非过敏性鼻炎应避免冷空气、刺激性气体(油烟、香水)、烟雾等。花粉季外出佩戴口罩,尘螨过敏者定期清洁家居,使用防螨床品。 二、科学鼻腔护理 每日用医用生理盐水或海盐水洗鼻1-2次,水温37℃左右,采用低头前倾姿势轻柔冲洗,洗后勿用力擤鼻。鼻腔干燥者可先湿润鼻腔再操作,婴幼儿需在医生指导下进行。 三、环境调控 维持室内湿度40%-60%,干燥时用冷雾加湿器,潮湿时用除湿机;定期清洁空调滤网、被褥,减少尘螨与霉菌滋生;雾霾或污染天关闭门窗,使用空气净化器,外出佩戴N95/KN95口罩。 四、规范用药 过敏性鼻炎可选口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠);非过敏性鼻炎必要时短期使用鼻用减充血剂(羟甲唑啉),但连续使用不超过7天。需遵医嘱用药,勿自行长期使用鼻用激素或减充血剂。 五、特殊人群管理 儿童用药需家长监督,优先选择安全性高的鼻喷剂;孕妇以非药物干预为主,必要时咨询产科医生;老年患者慎用鼻用减充血剂,高血压、青光眼患者需提前告知病史,遵医嘱调整方案。

    2026-01-26 12:00:22
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