李永贺

南方医科大学珠江医院

擅长:利用微创外科进行小儿和成年鼾症的手术治疗,鼻窦炎和中耳炎的显微治疗,对头颈部肿瘤,鼻咽癌、喉癌、下咽癌、腮腺、甲状腺的治疗有一定经验。

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个人简介
李永贺,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉中心主任。1989年第一军医大学毕业后一直从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作。擅长于各种类型的中耳炎的功能重建、面神经减压、内淋巴囊减压、电子耳蜗植入等手术。利用改良式软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。是国内最早开展鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的专家,擅长利用微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉以及鼻腔肿瘤,鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊。熟练掌握甲状腺、腮腺等各种头颈肿瘤的手术治疗。对鼻咽癌、喉癌等咽喉肿瘤的综合治疗有着丰富的临床经验。展开
个人擅长
利用微创外科进行小儿和成年鼾症的手术治疗,鼻窦炎和中耳炎的显微治疗,对头颈部肿瘤,鼻咽癌、喉癌、下咽癌、腮腺、甲状腺的治疗有一定经验。展开
  • 咽炎雾化治疗一般几天

    咽炎雾化治疗的疗程通常为3-7天,具体天数需根据病情严重程度、病因及个体差异综合判断。 一、疗程的基本范围 急性咽炎(如病毒或细菌感染引发的咽痛、咽干)通常需3-5天雾化治疗,症状缓解后可停药;慢性咽炎急性发作或伴有黏膜水肿时,疗程可能延长至7天,以彻底控制炎症。 二、影响疗程的关键因素 病情严重程度:轻度症状(如轻微不适)3-5天即可,中度炎症(发热、吞咽痛)需5-7天,重度症状(剧烈咽痛、呼吸困难)可能需延长至7天以上。 病因差异:病毒感染以对症支持为主,3-5天可见效;细菌感染(如链球菌性咽炎)需联合抗生素雾化,疗程可能略长(5-7天)。 个体差异:儿童、免疫力低下者疗程适当缩短(3-5天),老年人或合并基础疾病者需延长观察,避免副作用。 三、常用雾化药物与疗程关系 临床常用药物包括:吸入用布地奈德混悬液(抗炎消肿,疗程≤7天)、生理盐水(稀释分泌物,辅助疗程)、氨溴索(祛痰,根据痰液情况调整)。药物选择需由医生评估,总体疗程仍以3-7天为核心范围。 四、特殊人群的疗程调整 儿童:需按体重调整剂量,避免长期使用激素类药物,疗程多为3-5天。 孕妇/哺乳期女性:优先选择生理盐水等安全性高的药物,疗程由医生根据妊娠阶段调整。 肝肾功能不全者:需减少药物剂量,避免布地奈德等经肝肾代谢药物蓄积,疗程需个体化评估。 五、疗程结束后的注意事项 停药后需观察症状是否缓解(如咽痛、咳嗽减轻),若症状反复,应及时复诊调整方案。日常需避免烟酒、辛辣刺激,多饮水,保持室内湿度(40%-60%),降低复发风险。咽炎雾化治疗以3-7天为常规疗程,具体需结合病情、病因及个体情况,由医生制定方案,避免自行延长或缩短疗程。

    2026-01-23 13:05:18
  • 不停打喷嚏

    不停打喷嚏多因过敏反应、感染刺激或环境因素引发,若伴随持续不适、发热等症状需及时就医排查病因。 一、过敏性鼻炎 由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,表现为阵发性喷嚏(常连续数个)、清稀鼻涕、鼻痒,常伴眼痒、流泪、鼻塞。这是免疫系统对过敏原的过度反应,脱离过敏原后症状可缓解。建议避免接触已知过敏原,用生理盐水洗鼻辅助清洁,特殊人群(如孕妇、儿童)需在医生指导下使用安全药物(如氯雷他定、布地奈德鼻喷剂)。 二、感染性因素 病毒感染(如普通感冒初期)或细菌感染(如急性鼻窦炎)可引发喷嚏。病毒感染常伴咽痛、咳嗽、低热,症状多在3-7天内缓解;细菌感染(如鼻窦炎)可出现脓涕、头痛、面部压痛,需医生评估抗生素使用。特殊人群(如老年人、婴幼儿)感染后恢复较慢,需加强休息与补水。 三、环境刺激 冷空气、干燥空气、粉尘、刺激性气味(如油烟、香水)等物理/化学刺激,可直接刺激鼻黏膜引发短暂喷嚏。脱离刺激环境后症状通常迅速缓解。防护措施:外出戴口罩,室内使用加湿器保持湿度,定期通风,避免接触装修甲醛、宠物皮屑等可疑过敏原。 四、特殊人群注意事项 儿童免疫系统发育未成熟,过敏或感染性喷嚏更常见,家长需排查毛绒玩具、宠物接触史,避免室内扬尘;孕妇若症状严重,禁用抗组胺药(如非处方氯雷他定),需咨询产科医生,优先选择生理盐水洗鼻;老年人合并高血压、心脏病时,药物选择需谨慎,以非药物干预(如环境调整)为主。 五、及时就医指征 若喷嚏持续超过2周,或伴随发热(体温>38℃)、脓涕、头痛、嗅觉减退、痰中带血、呼吸困难等症状,需排查鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等疾病。建议通过过敏原检测、鼻内镜检查明确病因,接受针对性治疗(如脱敏治疗、抗生素)。

    2026-01-23 13:02:37
  • 鼻炎吃头孢有用吗

    头孢对鼻炎的治疗效果因类型而异,仅对细菌感染引发的鼻炎有效,对过敏性或病毒性鼻炎无治疗作用。 鼻炎主要分为三大类:①过敏性鼻炎,由花粉、尘螨等过敏原触发,表现为阵发性喷嚏、清水样涕,系免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应;②病毒性鼻炎,多由鼻病毒、冠状病毒等RNA病毒感染引起,初期为清涕,后期可能因合并细菌感染变稠;③细菌性鼻炎,常继发于病毒感染后,或直接由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性菌感染所致,典型症状为持续脓涕、鼻塞加重、发热。头孢类抗生素仅对细菌性鼻炎有效,对前两类无治疗作用。 头孢类抗生素属于β-内酰胺类广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成发挥杀菌作用,对病毒(无细胞壁)、过敏反应(非感染性炎症)均无抑制作用。临床研究证实,仅细菌感染明确时使用头孢才能起效,盲目使用会增加耐药风险。 临床中,急性细菌性鼻炎或鼻窦炎患者若出现脓涕持续超10天、鼻塞加重、高热(>38.5℃)、头痛等细菌感染征象,医生可能开具头孢类药物(如头孢克洛、头孢呋辛酯等)。需注意:普通感冒引发的病毒性鼻炎无需抗生素,过敏性鼻炎需用抗组胺药、鼻用激素缓解症状,而非抗生素。 特殊人群使用头孢需严格遵医嘱:①对头孢或青霉素过敏者禁用,可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应;②孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药,避免影响胎儿/婴儿;③儿童按公斤体重调整剂量,新生儿、早产儿慎用;④老年人及肝肾功能不全者需监测血药浓度,避免蓄积毒性;⑤长期使用者需定期检查肝肾功能及肠道菌群。 自行服用头孢可能导致细菌耐药性增强、肠道菌群失调、过敏反应加重,甚至延误病情。鼻炎患者应先经医生诊断(如鼻分泌物培养、血常规检查)明确感染类型,规范使用头孢类药物,避免滥用抗生素。

    2026-01-23 13:01:32
  • 嗓子里有痰怎么办

    嗓子里有痰通常与呼吸道炎症、感染或环境刺激有关,需结合具体原因采取对症处理、生活护理及必要时的药物干预。 一、明确痰的性质与病因 痰液性质(清稀/黄脓/带血)及伴随症状(发热、咽痛、胸痛)是判断病因的关键。病毒感染(如感冒)常伴清痰,细菌感染多为黄脓痰,长期吸烟或过敏体质可能诱发慢性咽炎。建议观察痰液特点,必要时通过血常规、胸片等检查明确感染类型(细菌/病毒)或基础疾病(如慢阻肺)。 二、对症祛痰处理 祛痰优先考虑物理方法(生理盐水雾化吸入、5%碳酸氢钠溶液湿化气道),药物可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂(需在医生指导下使用)。痰多黏稠者避免盲目镇咳,以免痰液滞留加重感染。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药需严格咨询医生,儿童应选择儿童专用剂型。 三、生活护理辅助排痰 每日饮水1500-2000ml(温水/淡盐水),稀释痰液;保持室内湿度50%-60%(使用加湿器),避免烟雾、粉尘等刺激;老人/儿童可拍背排痰(空心掌从下往上叩击背部),促进痰液松动。饮食清淡,可适量食用梨、银耳等润肺食物,避免辛辣、过咸饮食。 四、特殊人群注意事项 儿童需避免成人药物,痰多无法自主咳出时,可在医生指导下使用吸痰器;孕妇/哺乳期女性禁用含可待因、左氧氟沙星等药物;老年人(尤其合并慢阻肺、心衰者)需监测呼吸频率,拍背力度适中,防止诱发不适;基础病患者(如糖尿病、肾病)用药需兼顾原发病控制。 五、及时就医指征 若痰液持续2周未缓解,或出现痰中带血、发热>38.5℃持续3天、胸痛、呼吸困难等症状,需立即就诊排查肺炎、肺结核、支气管扩张等严重疾病。基础病患者(如哮喘、心衰)出现痰液增多伴喘息时,应优先联系专科医生。

    2026-01-23 13:00:13
  • 罗汉果茶能治疗慢性咽炎,这是真的吗

    罗汉果茶对慢性咽炎的症状缓解可能有一定辅助作用,但目前缺乏足够证据证实其能作为治疗手段。慢性咽炎是咽黏膜及淋巴组织的慢性炎症,病因涉及局部刺激(如长期吸烟、粉尘接触)、过敏反应、胃食管反流等多因素,症状以咽部异物感、干燥、轻微疼痛为主,需针对病因规范处理。 一、罗汉果茶的成分与潜在作用:罗汉果含罗汉果甜苷、三萜类化合物等成分,研究显示其提取物具有抗炎、抗氧化特性,可减轻咽喉黏膜刺激引发的不适症状。例如,2020年《中国中药杂志》一篇研究指出,罗汉果甜苷能通过抑制炎症因子释放,缓解呼吸道黏膜充血水肿,对缓解咽喉干痒、灼热感有一定效果。 二、临床应用的局限性:现有研究多为体外实验或小样本观察,缺乏长期跟踪数据证实其对慢性咽炎的“治疗”作用。慢性咽炎需根据病因(如细菌感染、反流性疾病)制定个性化方案,罗汉果茶无法针对根本病因起效,仅能作为辅助缓解症状的饮品。 三、适用人群与禁忌:对于长期用嗓过度、环境干燥导致的单纯性咽炎,可适量饮用罗汉果茶缓解症状;但对反流性咽炎(胃酸反流刺激咽喉),需优先控制反流,罗汉果茶无法改善胃酸问题,效果有限。 四、特殊人群注意事项:1. 婴幼儿(1岁以下):无适用安全性研究,禁止自行饮用;2. 孕妇及哺乳期女性:需在医生指导下使用,避免剂量过大;3. 糖尿病患者:罗汉果甜苷虽升糖指数低,但过量饮用可能影响血糖控制;4. 脾胃虚寒者:罗汉果性偏凉,易引发腹泻、腹痛,建议减少饮用频率。 五、科学建议:慢性咽炎患者应优先就医明确类型(如慢性单纯性、肥厚性、萎缩性),针对病因治疗(如戒烟、抑酸治疗、局部雾化)。罗汉果茶可作为辅助手段,但每日饮用量建议不超过200ml,且不可替代规范治疗方案。

    2026-01-23 12:59:02
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