沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脊髓肿瘤可以被治好吗

    脊髓肿瘤能否被治好取决于肿瘤性质、位置及治疗时机。良性肿瘤若完整切除,多数可治愈;恶性肿瘤需综合治疗,部分患者可长期存活。 1. 良性脊髓肿瘤:生长缓慢、边界清晰,手术切除是主要治疗手段。若肿瘤未侵犯重要神经结构,完整切除后复发率低,多数患者可恢复正常生活。 2. 恶性脊髓肿瘤:如星形细胞瘤、转移瘤等,治疗难度大。需结合手术、放疗、化疗等综合方案,部分患者可延长生存期,但完全治愈较难。 3. 特殊人群注意事项:老年患者需评估手术耐受性,儿童患者优先考虑最小创伤治疗,孕妇需兼顾胎儿安全,制定个体化方案。 4. 治疗后的康复与随访:术后需进行神经功能康复训练,定期复查影像及神经功能评估,及时发现复发或进展,调整治疗策略。

    2026-02-27 11:03:45
  • 腰椎穿刺抽取脑脊液的注意事项

    腰椎穿刺抽取脑脊液需注意:术前评估颅内压,术中配合体位,术后卧床6小时,密切观察并发症。 术前评估与准备:需明确禁忌证,如颅内压增高、凝血功能障碍、严重休克等。患者应放松情绪,排空膀胱,去除头部金属物品。 术中配合要点:取侧卧位,背部与床面垂直,头向前屈,双手抱膝,保持脊柱前凸姿势。医护人员会严格无菌操作,局部麻醉后缓慢进针,避免损伤脊髓。 术后护理措施:患者需去枕平卧6小时,避免抬头坐起。观察有无头痛、呕吐、意识变化等症状,保持穿刺部位清洁干燥,多饮水补充脑脊液。 特殊人群注意事项:婴幼儿需家长陪同安抚,避免哭闹影响操作;老年人应评估心肺功能,预防体位性低血压;孕妇需权衡检查必要性,必要时在超声引导下进行。

    2026-02-27 11:01:29
  • 脑肿瘤的分类有哪几种

    脑肿瘤分为原发性和继发性两大类。原发性起源于颅内组织,继发性由其他部位转移而来。 一、原发性脑肿瘤 1. 神经上皮组织肿瘤:包括胶质母细胞瘤、星形细胞瘤等,占比约40%,多发生于成人。 2. 脑膜肿瘤:如脑膜瘤,好发于中年人,女性略多。 3. 神经鞘细胞肿瘤:如听神经瘤,常见于桥小脑角区。 4. 垂体腺瘤:来源于垂体前叶,女性多见,可分泌激素异常。 二、继发性脑肿瘤 由身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内形成,如肺癌、乳腺癌转移,多见于中老年患者,常伴原发肿瘤病史。 三、特殊人群注意事项 儿童以髓母细胞瘤、室管膜瘤多见,需尽早手术结合放化疗;老年人警惕脑转移瘤,需排查全身肿瘤;孕妇需避免放疗,优先保守治疗。

    2026-02-27 10:57:25
  • 表皮样囊肿ct表现

    表皮样囊肿CT表现主要为边界清晰的圆形或类圆形低密度影,CT值多在-20~20HU之间,部分含角化物时可呈等密度或稍高密度,增强扫描一般无明显强化。 颅内表皮样囊肿:好发于桥小脑角、鞍上池等部位,常伴骨质受压吸收,脑室系统受压变形时需警惕占位效应。 椎管内表皮样囊肿:多见于腰骶段,呈等或低密度,沿神经根管生长时可导致椎间孔扩大,脊髓受压移位。 体表表皮样囊肿:常见于头面部、躯干及四肢,CT显示皮下脂肪层内圆形低密度灶,与周围组织分界清楚,无明显侵袭性。 特殊人群注意事项:婴幼儿患者需结合临床症状与影像学表现综合判断,避免因囊肿生长导致神经功能损害;孕妇患者若无明显症状可暂不干预,定期随访观察。

    2026-02-27 10:52:31
  • 脑震荡多久能恢复正常生活?

    脑震荡恢复正常生活的时间因人而异,多数成年人在7~14天内症状可缓解,儿童和青少年恢复速度可能稍快。 轻度脑震荡(无意识丧失):通常3~7天内头痛、头晕等症状消失,可逐步恢复日常活动,但需避免剧烈运动。 中度脑震荡(短暂意识丧失):恢复时间延长至1~2周,期间需充分休息,避免脑力和体力劳动,复查确认无异常后方可恢复正常。 重度脑震荡(伴有神经系统症状):恢复可能需要数周至数月,需专业医疗评估,严格遵循康复计划,定期复查防止迟发性损伤。 特殊人群注意事项:儿童恢复速度快但需家长密切观察,避免过早恢复学习;老年人恢复较慢,需加强护理,预防跌倒;孕妇和有既往脑损伤史者建议尽早接受专业评估。

    2026-02-27 10:47:12
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