沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 头陪撞到墙上了起了个大包

    头撞到墙上起大包,通常是皮下血管破裂出血导致的皮下血肿,多数情况下无需过度担忧,但需关注撞击力度和伴随症状。 一、轻微撞击(无明显不适) 若仅局部轻微肿胀、触痛,无头晕、呕吐等症状,可在48小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),减少出血和肿胀;48小时后热敷促进吸收。 二、撞击力度较大(肿胀明显) 若包块较大、疼痛剧烈,可适当抬高头部休息,避免剧烈活动;若包块持续增大或出现皮肤青紫范围扩大,应及时就医检查。 三、伴随症状需警惕 若出现头痛加重、频繁呕吐、精神萎靡、意识模糊或肢体活动异常,可能提示颅内损伤,需立即前往医院就诊,通过影像学检查明确情况。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人及有高血压、凝血功能障碍病史者,撞击后需格外谨慎,建议尽快就医评估,避免延误潜在风险。

    2026-02-27 11:34:53
  • 颅底骨折病人颅内感染的护理措施

    颅底骨折病人颅内感染护理需重点关注预防与监测,包括严格无菌操作、体位管理、体温监测及营养支持,同时需关注儿童、老年及合并基础疾病患者的特殊护理需求。 一、伤口与感染预防 保持伤口敷料清洁干燥,避免脑脊液漏处受压,若出现耳、鼻漏需抬高床头15°~30°,防止逆行感染。 二、体温与感染监测 每日监测体温,若持续发热或体温骤升,需警惕颅内感染,及时报告医护人员,避免自行用药。 三、儿童患者特殊护理 儿童需加强口腔清洁,避免哭闹时过度用力咳嗽,鼓励少量多次饮水,确保尿量正常,促进代谢。 四、老年与慢性病患者管理 老年患者需预防压疮,保持皮肤清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。 五、营养与心理支持 给予高蛋白、高维生素饮食,增强免疫力;心理疏导减轻焦虑,确保患者配合治疗。

    2026-02-27 11:32:09
  • 听神经瘤的耳鸣很响吗

    听神经瘤引起的耳鸣是否严重,取决于肿瘤大小、生长速度及个体差异。多数患者初期表现为单侧持续性高调耳鸣,音量逐渐增大,部分可伴随听力下降。 1. 肿瘤早期阶段:多为单侧、持续性高调耳鸣,类似蝉鸣声或汽笛声,音量中等,可能在安静环境中更明显,常被误认为普通听力疲劳。 2. 肿瘤进展阶段:耳鸣音量逐渐增大,频率稳定,可能出现波动性听力下降,夜间或疲劳时加重,部分患者可伴随头晕或面部麻木感。 3. 合并听力损伤时:耳鸣与听力下降程度相关,听力损失越重,耳鸣可能越明显,严重时影响睡眠和情绪。 4. 特殊人群注意:儿童患者可能因表达能力有限,仅表现为频繁抓耳或对声音反应迟钝;老年患者需排除其他耳科疾病(如老年性耳聋)。 建议尽早到耳鼻喉科进行听力测试和影像学检查,明确诊断后及时干预。

    2026-02-27 11:29:50
  • 胶质瘤话吧

    胶质瘤话吧问题,目前无法完全根治,但通过综合治疗可延长生存期。手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗是主要手段,具体方案需根据肿瘤级别、位置及患者身体状况制定。 低级别胶质瘤:生长缓慢,手术切除后配合放化疗,部分患者可长期存活,需定期复查监测复发。 高级别胶质瘤:侵袭性强,术后需同步放化疗并辅助替莫唑胺化疗,中位生存期约15-20个月,需重视症状管理。 特殊人群注意事项:老年患者因身体机能下降,治疗需更谨慎,优先考虑生活质量;儿童患者建议到专业儿童神经肿瘤中心治疗,密切关注认知发育影响。 预防与筛查:目前无明确预防方法,有家族史者建议定期神经影像学检查,早期识别异常信号。 患者应与多学科团队沟通,结合自身情况制定个体化方案,保持良好心态和营养支持,积极配合治疗以改善预后。

    2026-02-27 11:26:51
  • 开颅手术多久过危险期

    开颅手术的危险期通常为术后24~72小时,具体时长因手术类型、患者基础状况而异。 一、常规开颅手术(如脑肿瘤切除) 术后1~3天为水肿高峰期,需密切监测颅内压,此阶段需警惕出血、脑水肿等并发症。 二、老年患者(≥65岁) 危险期延长至72~96小时,因老年患者代谢较慢,伤口愈合及脑水肿消退时间更长,需加强血压、血糖管理。 三、儿童患者(<14岁) 术后48~72小时为关键期,需特别关注脑发育影响,建议减少探视,保持环境安静,避免情绪波动。 四、合并基础疾病者(如高血压、糖尿病) 危险期可能延长至72小时以上,需严格控制基础病指标,如血糖稳定在4.4~6.1mmol/L,避免感染风险。 术后需遵循医嘱进行CT复查,保持情绪稳定,避免剧烈活动,特殊人群应加强护理。

    2026-02-27 11:23:14
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