沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 头颅ct检查多少钱

    头颅CT检查价格受地区差异、医院等级、CT类型及是否增强扫描影响,儿童患者需严格掌握头颅CT检查适应症以减少辐射潜在影响,孕妇患者进行头颅CT检查需谨慎,病情极为必要且充分评估利大于弊时才考虑。 一、影响头颅CT检查价格的因素 (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的医疗机构收费通常高于经济欠发达地区。例如,一线城市的三甲医院头颅CT检查费用可能在300-600元左右,而县级医院的头颅CT检查费用可能在150-300元左右。 (二)医院等级 医院等级不同收费有别,等级越高的医院,设备成本、人力成本等更高,收费相对较高。一般三甲医院头颅CT检查费用可能比二甲医院高出50-100元左右。 (三)CT类型 普通CT与螺旋CT价格不同,螺旋CT因为成像速度快、图像分辨率相对更高等优势,价格通常比普通CT高50-100元左右,普通CT大概100-300元,螺旋CT可能200-500元。 (四)是否增强扫描 若需要进行增强扫描,价格会显著提高,因为需要额外注射造影剂,增强扫描费用大概在500-1000元左右,普通平扫价格则如上述受地区、医院等级等因素影响。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童对辐射更为敏感,进行头颅CT检查时需严格掌握适应症,仅在病情确实需要时才进行检查,以尽量减少辐射对儿童生长发育可能产生的潜在影响,医生会权衡检查的必要性与辐射风险。 (二)孕妇患者 孕妇进行头颅CT检查需谨慎,因为辐射可能对胎儿造成不良影响,只有在病情极为必要且经过充分评估,利大于弊时,才会考虑进行头颅CT检查,医生会综合孕妇的具体病情、孕周等多方面因素进行全面考量。

    2025-09-29 09:59:33
  • 脑积水有哪些治疗方法

    脑积水治疗分非手术与手术,非手术有考虑患者年龄、病史进展速度等因素的药物辅助及对无症状或进展慢者定期影像监测调整方案的观察随访;手术包括需综合考量整体状况的减少脑脊液生成手术,还有临床常用需考虑腹腔等因素的脑室腹腔分流术及因有严重并发症风险仅特定情况考虑且要评估心血管状况的脑室心房分流术。 一、非手术治疗 1.药物辅助:可应用抑制脑脊液分泌的药物(如醋氮酰胺等),适用于轻度脑积水或作为手术前的过渡处理。需充分考虑患者年龄因素,儿童因器官发育未完全,药物使用需谨慎评估,避免对其生长发育产生不良影响,同时结合患者病史中脑积水的进展速度等情况来决定是否采用药物辅助。 2.观察随访:对于无症状或病情进展缓慢的脑积水患者,定期通过影像学检查(如头颅CT、MRI等)监测病情变化,依据患者病史中脑积水的发展态势等综合因素,及时调整后续治疗方案。 二、手术治疗 1.减少脑脊液生成手术:例如脉络丛切除术,通过切除部分脉络丛以减少脑脊液分泌,适用于特定类型脑积水,但该手术存在一定风险,需综合考量患者整体状况,尤其是年龄较小的患者,需谨慎评估手术创伤对其生长发育等方面可能产生的影响。 2.脑脊液分流术 脑室腹腔分流术:为临床常用术式,将脑室中的脑脊液引流至腹腔,由腹腔吸收,适用于多种类型脑积水。需充分考虑患者腹腔状况(如腹腔是否存在病变等)、年龄因素,儿童患者要关注其腹腔发育情况以及可能出现的分流管相关并发症风险等。 脑室心房分流术:较少采用,因存在引发心内膜炎等严重并发症的风险,仅在特定不适合脑室腹腔分流术的情况下予以考虑,需全面评估患者心血管状况等因素,谨慎选择该术式。

    2025-09-29 09:57:35
  • 老人脑积液有什么症状

    老人脑积液的症状主要有颅内压增高、神经功能障碍、认知和行为改变等,可能不典型,易被忽视或误诊。治疗方法包括对因治疗、对症治疗和手术治疗,日常生活中需注意预防和保健。 1.颅内压增高症状:如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。这是由于脑积液积聚导致颅内压升高所致。 2.神经功能障碍:根据脑积液积聚的部位和程度不同,可能会出现相应的神经功能障碍,如偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等。 3.认知和行为改变:老人可能会出现记忆力下降、注意力不集中、情绪波动、性格改变等认知和行为方面的问题。 4.其他症状:如头晕、耳鸣、复视、颈项强直等。 需要注意的是,老人脑积液的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果老人出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期治疗。 对于老人脑积液的治疗,应根据具体情况采取相应的措施。一般来说,治疗方法包括以下几种: 1.病因治疗:针对引起脑积液的原因进行治疗,如脑膜炎、脑肿瘤等。 2.对症治疗:如使用利尿剂降低颅内压、使用抗生素治疗感染等。 3.手术治疗:对于脑积水严重、病因无法去除或药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术等。 此外,老人在日常生活中应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。 2.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 3.避免头部受伤,尤其是老年人,应注意保护头部。 4.按照医生的建议进行治疗,按时服药,定期复查。 总之,老人脑积液的症状需要引起重视,及时就医,采取合适的治疗方法。同时,老人在日常生活中也应注意预防和保健,以提高生活质量。

    2025-09-29 09:56:13
  • 脑水肿日常护理方法

    环境护理要营造安静舒适环境;体位护理需将患者头部抬高15°-30°;饮食护理要合理补液、低盐饮食;病情监测要观察生命体征、记录出入量;并发症预防护理要预防肺部感染和压疮,分别针对儿童、老年患者有不同注意事项。 体位护理 头部抬高:将患者头部抬高15°-30°,这样有助于颅内静脉回流,减轻脑水肿。儿童患者因头颅生理特点,需注意正确的体位支撑,避免头部过度下垂或扭曲;老年患者体位调整时要缓慢,防止引发不适。 饮食护理 合理补液:根据患者情况合理控制液体摄入量,一般每日补液量不宜过多,防止加重脑水肿。对于有吞咽困难的患者,可采用鼻饲等方式保证营养供给。儿童患者要注意营养均衡且符合其生长发育需求的液体及营养摄入;老年患者需考虑其基础疾病对饮食的影响,如合并糖尿病时要控制糖分摄入。 低盐饮食:给予低盐饮食,减少钠盐摄入,防止水钠潴留加重脑水肿。 病情监测 生命体征观察:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及意识状态、瞳孔变化等。儿童患者生命体征相对不稳定,需频繁监测;老年患者各器官功能衰退,更要细致观察其变化,一旦发现异常及时告知医护人员。 出入量记录:准确记录患者的出入量,包括尿量、饮水量、呕吐量等,以便调整治疗方案。 并发症预防护理 肺部感染预防:定时协助患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染。儿童患者因咳嗽反射较弱,更要加强翻身拍背;老年患者要注意保暖,避免呼吸道感染。 压疮预防:定期为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。儿童皮肤娇嫩,翻身频率要适当;老年患者皮肤弹性差,要选择合适的翻身工具和方法。

    2025-09-29 09:54:16
  • 脑瘤手术后能喝豆浆吗

    脑瘤手术后可以适量喝豆浆,其富含营养且易消化吸收,但不同人群有特殊考虑,儿童术后要适量且注意卫生安全,老年术后有基础疾病者如糖尿病需选无糖豆浆并注意温度等。 营养成分优势:豆浆富含植物蛋白,每100克豆浆中约含2.5-3克蛋白质,还含有钙、磷、铁等矿物质以及维生素B族等营养物质。对于脑瘤手术后的患者,适量摄入蛋白质等营养成分有助于身体的恢复,因为蛋白质是机体修复组织的重要原料。例如,有研究表明,术后患者摄入充足的蛋白质能够促进伤口愈合等机体修复过程。 消化吸收情况:豆浆易于消化吸收,不会给脑瘤手术后胃肠功能尚未完全恢复的患者带来过重的消化负担。一般来说,术后患者的胃肠功能需要一定时间恢复,而豆浆是一种比较温和的蛋白质来源,适合术后初期食用。但如果患者存在严重的消化不良、肠梗阻等特殊情况,则需要根据医生的建议调整饮食,可能暂时不适合喝豆浆。 不同人群的特殊考虑 儿童脑瘤术后患者:儿童处于生长发育阶段,脑瘤术后对营养的需求更为特殊。豆浆可以作为儿童术后蛋白质等营养的来源之一,但要注意适量饮用,并且要确保豆浆的卫生安全。同时,需密切观察儿童饮用后是否出现不适反应,因为儿童的消化系统和身体代谢与成人有差异,过量饮用可能会引起胃肠不适等问题。 老年脑瘤术后患者:老年人脑瘤术后,身体机能相对较弱,胃肠蠕动可能较慢。喝豆浆时要注意温度适宜,避免过凉刺激胃肠道。另外,老年患者如果同时患有一些基础疾病,如糖尿病,需要选择无糖豆浆,以防止血糖波动过大。因为普通豆浆中含有一定量的碳水化合物,过量饮用可能会影响血糖控制。

    2025-09-29 09:52:27
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