沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑肿瘤早期有什么症状

    脑肿瘤早期症状缺乏特异性,常表现为头痛、呕吐、视力异常等非典型表现,易被误认为普通疾病,需结合影像学检查综合判断。 颅内压增高症状 头痛多为持续性钝痛,清晨或夜间加重,咳嗽、低头时加剧,伴喷射性呕吐(无恶心先兆);部分患者出现视乳头水肿(眼底检查可见),严重时可短暂意识障碍。 神经系统定位症状 额叶肿瘤可致性格改变、记忆力减退(易被误认为“神经衰弱”);颞叶肿瘤常以癫痫发作为首发症状(局部性发作进展为全身性);顶叶受累表现为肢体麻木、对侧空间定向障碍;枕叶肿瘤致单侧或双侧视野缺损,需结合影像学定位。 视觉功能异常 鞍区肿瘤(如垂体瘤)压迫视神经,早期出现视力模糊、双侧颞侧视野缺损(垂体瘤典型表现);松果体区肿瘤可致眼球运动障碍、复视;儿童患者若出现单侧眼球突出、眼睑下垂,需排查眼眶或颅底肿瘤。 内分泌激素异常 垂体瘤可分泌异常激素:生长激素过多致儿童巨人症/成人肢端肥大症,泌乳素升高引发育龄女性月经紊乱、溢乳;甲状腺激素异常者出现体重骤变、怕冷/怕热,需结合激素水平检测。 特殊人群非典型表现 儿童患者:不明原因呕吐、头痛伴头颅增大(头围超同龄均值2个标准差)、前囟隆起;成人:单侧肢体麻木、肌力下降,或老年患者出现淡漠、幻觉等精神症状,需警惕肿瘤进展。 (注:以上症状需结合头颅CT/MRI确诊,涉及激素类药物(如溴隐亭)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)等仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-26 12:18:15
  • 儿童恶性脑肿瘤的症状

    儿童恶性脑肿瘤的症状核心概述 儿童恶性脑肿瘤早期症状缺乏特异性,主要表现为颅内压增高、局灶神经功能异常、婴幼儿非典型表现及全身伴随症状,需结合影像学检查早期诊断。 颅内压增高典型症状 儿童颅内压增高常表现为晨起头痛(幼儿以哭闹、抓头为主)、喷射性呕吐(无恶心先兆)及视乳头水肿(眼底检查可见);囟门未闭者可因颅内压升高出现头颅增大、头围异常增长(需与生理性头围增长区分)。 局灶性神经功能障碍 不同脑区肿瘤压迫可致特异性症状:额叶肿瘤引发肢体无力、癫痫发作;颞叶肿瘤出现语言障碍、记忆减退;小脑肿瘤致步态不稳、眼球震颤;脑干肿瘤影响吞咽、呼吸,伴意识模糊。 婴幼儿特殊表现 婴幼儿无法表达头痛,以频繁哭闹、喂养困难、头颅增大(囟门隆起)、发育迟缓为特征,易误判为缺钙或正常生理现象。家长需定期监测头围(6月龄内每2周1次),警惕异常增长。 全身性非特异性症状 可伴不明原因发热(肿瘤坏死吸收热)、体重下降、精神萎靡、食欲差,部分患儿因肿瘤代谢异常出现低血糖、电解质紊乱,非特异性症状易被忽略。 并发症与急性症状 肿瘤侵犯视神经致视力下降、压迫面神经引发面瘫;出血性卒中表现为突发头痛、意识障碍;继发脑积水时呕吐、嗜睡加重,需紧急就医排查。 特别提醒:儿童脑肿瘤症状常隐匿,家长需关注异常哭闹、发育停滞、肢体活动异常等表现,疑似症状应尽早行头颅影像学检查(如MRI),避免延误诊断。

    2026-01-26 12:13:35
  • 头部被撞多久才算安全

    头部被撞后,需要观察至少24小时,以下情况需特别注意:出现严重头痛、呕吐、昏迷、抽搐等症状,或受伤部位有明显肿胀、出血、畸形,儿童、老人、曾受过头部伤及本身有其他疾病者,需更加警惕,如有异常应立即就医。 头部被撞后,需要一定的时间来观察和判断是否安全。一般来说,以下情况需要特别注意: 1.观察时间:头部被撞后,需要观察至少24小时。在这24小时内,需要密切关注身体状况,包括头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状的出现。如果出现这些症状,应立即就医。 2.严重受伤:如果头部被撞后出现严重的头痛、呕吐、昏迷、抽搐等症状,或者受伤部位有明显的肿胀、出血、畸形等,应立即拨打急救电话,前往医院进行进一步的检查和治疗。 3.儿童和老年人:儿童和老年人的头部结构和生理功能与成年人不同,对头部受伤的耐受性也较低。因此,儿童和老年人头部被撞后,需要更加密切的观察和关注。 4.多次受伤:如果头部曾经受过伤,再次受伤后需要更加警惕。因为头部受伤后,大脑的功能可能会受到影响,增加再次受伤的风险。 5.其他疾病:如果本身有其他疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,头部受伤后需要更加注意身体状况的变化,及时就医。 总之,头部被撞后需要密切观察身体状况,尤其是在24小时内。如果出现任何异常症状,应立即就医。对于儿童、老年人和曾经受过头部伤的人,需要更加关注和警惕。同时,如果对头部受伤的情况不确定,最好咨询医生的意见。

    2026-01-26 12:10:32
  • 摔跤,脑出血会有后遗症吗

    摔跤导致的脑出血是否遗留后遗症,取决于出血部位、出血量、救治时机及个体恢复能力,多数患者经规范治疗后可改善预后,但部分可能遗留不同程度后遗症。 一、后遗症的核心影响因素 临床研究显示,脑干、丘脑等关键功能区出血易导致严重神经功能缺损;出血量>30ml或压迫重要神经结构时,后遗症风险显著升高;发病后4.5小时内接受规范治疗者,神经功能恢复更佳。 二、常见后遗症类型 常见后遗症包括运动障碍(肢体偏瘫、肌力下降)、认知障碍(记忆力减退、执行功能障碍)、言语障碍(失语或构音困难)、吞咽困难及癫痫发作。部分患者因长期卧床可并发肺部感染、压疮等并发症。 三、治疗与康复的关键作用 规范治疗是减少后遗症的核心:急性期需控制血压、降低颅内压,必要时行血肿清除术;恢复期应尽早开展综合康复训练(肢体、语言、认知训练),配合营养神经药物(如甲钴胺)及心理支持,可显著改善功能恢复。 四、特殊人群注意事项 老年患者因脑萎缩、血管硬化,恢复周期长,需加强跌倒预防及基础病管理;儿童脑可塑性强,早期干预可降低认知障碍风险;合并高血压、凝血功能异常者需严格控制原发病,避免再出血。 五、预防摔跤及后遗症 防跌倒是核心措施:老年人应改善居住环境(防滑、加装扶手),定期检查视力听力;控制基础病(高血压、糖尿病);适度进行平衡训练(如太极拳);儿童及青少年需避免剧烈撞击,降低意外损伤概率。

    2026-01-26 12:05:39
  • 额头撞了个大包怎样快速消肿

    额头撞包后,可采取冷敷、抬高头部、避免揉搓等方法快速消肿。如症状严重或不消退,应及时就医。特殊人群需特别注意。 1.冷敷:在受伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在大包上,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 2.抬高头部:将头部抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。可以用枕头或垫子将头部垫高。 3.避免揉搓:不要揉搓或按摩大包,以免加重损伤和肿胀。 4.观察症状:密切观察大包的情况,如出现疼痛加剧、头晕、恶心、呕吐等症状,应及时就医。 5.就医治疗:如果大包较大、症状严重或经过以上处理后肿胀仍不消退,应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如X光或CT扫描,以排除骨折等情况,并根据具体情况给予相应的治疗,如药物治疗、抽吸或手术治疗。 此外,对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群,在处理额头撞包时需要特别注意。儿童的头部相对较大,头部碰撞后更容易出现肿胀和血肿。孕妇在处理头部外伤时需要格外小心,因为一些药物可能对胎儿有影响。老年人的头部骨骼和组织较为脆弱,更容易出现并发症。有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等,头部受伤后也需要更加密切地观察和治疗。 总之,额头撞了个大包后,应采取适当的措施快速消肿。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,在日常生活中,要注意安全,避免头部受伤。

    2026-01-26 11:59:58
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