Q强直性脊柱炎不同时期的表现

A强直性脊柱炎早期表现为下腰部或臀部隐匿性、反复发作疼痛及外周关节非对称性受累等，青少年及青壮年多见；中期脊柱受累症状明显，出现活动受限、畸形，影像学有改变，炎症指标升高；晚期脊柱严重畸形、活动功能丧失，胸廓活动受限，关节融合畸形，中老年患者多见，多为病程长未规范治疗者。 中期表现 随着病情进展，中期患者脊柱受累症状逐渐明显，出现脊柱活动受限，尤其是弯腰、转身等动作困难。腰椎前凸减少，胸椎后凸增加，逐渐出现驼背畸形。外周关节受累情况可能加重，除下肢大关节外，上肢关节也可能受累，关节疼痛、肿胀、活动受限进一步加重。影像学检查可见骶髂关节明显破坏，脊柱椎体出现骨质疏松、方形变等改变，炎症指标血沉、C反应蛋白多呈升高状态。年龄方面，患病时间较长的患者多处于中青年阶段，男性仍相对高发，生活方式上因脊柱活动受限，更应注意适当运动保持关节功能，病史方面若早期未得到有效控制，病情易进展至此阶段。 晚期表现 晚期强直性脊柱炎患者脊柱严重畸形，出现固定的驼背，活动功能几乎完全丧失，生活基本不能自理。胸廓活动受限，影响呼吸功能，导致患者呼吸浅快。骶髂关节和脊柱关节融合，呈竹节样改变。外周关节也多受累，出现关节强直、畸形。此阶段患者的炎症指标可能较前有所下降，但脊柱和关节的畸形已严重影响生活质量。年龄上，患病多年的中老年患者较多见，男性患病情况相对更严重，生活方式上因长期患病，身体机能下降，更需家人的关怀与照顾，病史方面多为病程较长且未规范治疗的患者。