曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 眼睛总是流眼泪怎么回事

    眼睛总流眼泪可能由眼部自身疾病和眼外因素导致。眼部自身疾病如倒睫(儿童与成人成因不同,受年龄、生活方式、病史影响)、角膜炎(不同年龄段病因有别,与生活方式、病史相关)、泪道狭窄或阻塞(新生儿与成人病因不同,受生活方式、病史影响);眼外因素包括情感因素(不同年龄段表现有差异,与生活方式、病史相关)、环境因素(儿童更敏感,与生活方式、病史相关)、其他眼外疾病(各年龄段可患,与生活方式、病史相关),长期不缓解需及时就医,不同人群应注意相关预防措施。 一、眼部自身疾病导致眼睛总流眼泪 (一)倒睫 成因:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜、结膜等眼部结构,引起流泪。儿童倒睫可能与脸部发育有关,婴幼儿鼻泪管发育不全也可能导致倒睫相关流泪;成年人倒睫可能因沙眼、睑缘炎等引起睑缘瘢痕收缩所致。 影响因素:年龄方面,儿童和成年人发病原因不同;生活方式上,长期眼部炎症等不良生活习惯可能诱发;病史方面,有沙眼等眼部病史者更易出现倒睫相关流泪。 (二)角膜炎 成因:各种原因引起的角膜炎症,如细菌、病毒、真菌等感染,或自身免疫性疾病等。炎症刺激角膜感觉神经,导致反射性流泪。 影响因素:年龄上,不同年龄段易感染的病原体不同,儿童可能因免疫力相对低易感染病毒等;生活方式中,不注意眼部卫生等易引发感染性角膜炎;病史方面,有免疫性疾病病史者易患自身免疫性角膜炎。 (三)泪道狭窄或阻塞 成因:先天性泪道发育异常,或眼部炎症、外伤等导致泪道狭窄或阻塞,使泪液不能正常排出,从而出现流泪。 影响因素:年龄上,新生儿可能存在先天性泪道狭窄或阻塞;成年人可能因眼部炎症等后天因素导致;生活方式中,眼部感染等不良生活方式可加重泪道阻塞;病史方面,眼部手术史等可能损伤泪道引发狭窄或阻塞。 二、眼外因素导致眼睛总流眼泪 (一)情感因素 成因:强烈的情感刺激,如悲伤、感动等,可通过神经反射引起泪腺分泌增加,导致流泪。 影响因素:年龄上,不同年龄段情感丰富程度不同,儿童和成年人都可能因情感因素流泪,但表现程度可能有差异;生活方式中,情感丰富、易受外界情感刺激的生活方式者更易出现;病史方面,一般无特殊病史关联,但本身情感敏感者更易因情感因素流泪。 (二)环境因素 成因:受到冷风、强光等刺激时,眼部为保护自身会反射性分泌泪液。例如在寒冷天气中,冷风刺激眼部;强光照射时,眼睛会通过流泪来减轻强光对眼内结构的刺激。 影响因素:年龄上,儿童眼部对环境刺激更敏感;生活方式中,经常处于户外强光环境或寒冷环境的人群易受影响;病史方面,一般无特定病史关联,但眼部敏感者更易因环境因素流泪。 (三)其他眼外疾病 成因:如鼻炎等疾病,可通过鼻泪管与眼部的解剖关系,影响泪液的正常引流,导致眼睛流泪。因为鼻泪管是泪液引流的通道,鼻部炎症可能波及鼻泪管,引起其狭窄或阻塞,进而出现流泪症状。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能患鼻炎,从而影响眼部;生活方式中,长期处于污染环境等易患鼻炎;病史方面,有鼻炎病史者更易出现因鼻炎导致的眼睛流泪情况。 眼睛总是流眼泪可能由多种原因引起,若出现该症状且长期不缓解,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。例如,对于倒睫可根据情况进行拔除睫毛、电解毛囊或手术矫正等;对于泪道狭窄或阻塞可进行泪道冲洗、探通或手术治疗等。同时,不同人群应根据自身情况注意眼部卫生、避免不良环境刺激等以预防眼睛总流眼泪情况的发生。

    2025-09-29 13:41:49
  • 近视眼手术能不能做

    近视眼手术能否做需综合多方面判断。自身眼部条件是关键,术前要全面检查眼压、角膜厚度等指标,符合要求才有手术基础;近视度数需近2年稳定,每年波动不超50度;全身健康状况也有要求,患未控制的糖尿病等疾病或长期服特殊药物需调整后再考虑手术;个人意愿和生活需求也影响手术决策。不同人群注意事项不同,青少年儿童因近视度数不稳定不建议过早手术,应科学用眼或戴角膜塑形镜;孕妇及哺乳期女性因激素变化和药物影响,建议分娩结束且停止哺乳后手术;老年人需综合眼部整体情况和手术需求决定;有眼部疾病史者炎症治愈稳定后经评估方可手术,有圆锥角膜家族史者术前要谨慎评估。 一、近视眼手术能不能做,要综合多方面判断 1.自身眼部条件:这是决定能否进行近视眼手术的关键因素。术前需进行全面且详细的眼部检查,包含但不限于眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼底检查等。正常眼压范围在1021mmHg,眼压过高可能存在青光眼风险,不适合手术;角膜厚度一般要求在500微米以上,若过薄,术后角膜强度不足,易引发圆锥角膜等严重并发症。角膜地形图可了解角膜形态,排查圆锥角膜等异常形态;眼底检查能发现视网膜有无裂孔、变性等病变,若存在这些问题,需先治疗,否则术后可能导致视网膜脱离等严重后果。只有各项眼部指标都符合手术要求,才具备手术基础。 2.近视度数稳定情况:一般要求近2年内近视度数稳定,每年波动不超过50度。若度数仍在快速增长,说明眼球发育尚未稳定,此时手术,术后近视度数可能再次增长,影响手术效果。例如青少年儿童,正处于生长发育高峰期,近视度数往往不稳定,通常不建议此时手术。 3.全身健康状况:患有全身性疾病,如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等,不适合手术。糖尿病患者血糖控制不佳,术后伤口愈合慢,感染风险高;自身免疫性疾病患者免疫系统紊乱,术后易出现免疫相关的并发症。此外,长期服用某些特殊药物,如抗凝药等,也需在医生指导下调整用药或停药后,再考虑手术,以免术中出血风险增加。 4.个人意愿和生活需求:若个人对视力有较高要求,且从事的职业,如飞行员、运动员等,对视力有特殊需求,在满足其他手术条件的情况下,可以考虑手术。但手术并非必须,若日常生活对视力影响不大,也可选择佩戴眼镜等其他矫正方式。 二、不同人群的注意事项 1.青少年儿童:该群体正处于生长发育阶段,近视度数大多不稳定,一般不建议过早进行近视眼手术。应先通过科学用眼,如保持正确读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等方式,延缓近视发展。若近视度数增长较快,可在医生指导下选择佩戴角膜塑形镜等方式控制近视。 2.孕妇及哺乳期女性:孕期和哺乳期身体激素水平变化大,眼内组织可能发生相应改变,手术风险增加。同时,术后可能需要使用眼药水等药物,这些药物可能通过乳汁影响婴儿健康,因此建议在分娩结束且停止哺乳后,再考虑手术。 3.老年人:随着年龄增长,眼部可能出现各种退行性病变,如白内障、老花眼等。若老年人同时患有近视,需综合考虑眼部整体情况和手术需求。对于单纯近视矫正需求,可先评估佩戴眼镜或隐形眼镜的可行性和舒适度;若合并其他眼部疾病,需在治疗相关疾病后,根据具体情况决定是否能进行近视眼手术。 4.有眼部疾病史者:如曾患角膜炎、结膜炎等炎症性疾病,需炎症完全治愈且稳定一段时间后,经医生评估方可手术。有圆锥角膜家族史者,因遗传因素,手术前需更谨慎评估角膜情况,排查潜在风险。

    2025-09-29 13:39:24
  • 眼镜戴久了耳朵后面疼怎么办

    选择合适镜框材质与款式,儿童可选轻便柔韧材质如记忆塑料,成年人可据需求选钛合金等;定期调整镜架,儿童生长快需更频调整,成人长期佩戴也需定期调,可请专业人员用工具调;清洁保养眼镜,日常用软布擦,儿童用专用布,不戴放盒防压;更换合适鼻托,儿童选硅胶鼻托,成人据鼻梁选,有病史者需注意选合适鼻托以减轻耳部压力。 对于儿童,可选择轻便且柔韧性好的材质,如记忆塑料材质的镜框,重量轻且不易因孩子活动时碰撞而造成较大伤害,这类材质能更好地贴合耳部,减少压迫感。儿童皮肤娇嫩,合适材质的镜框能降低耳部皮肤过敏等风险。 成年人可根据自身需求选择,例如钛合金材质的镜框,重量轻且耐腐蚀,长期佩戴也不易让耳部产生过重的负担。钛合金的特性使其镜框稳定性好,能较好地保持与耳部的贴合度,减少因镜框过重或不合适导致的耳部疼痛。 款式方面: 宽边的镜框相对窄边镜框能分散对耳部的压力。宽边设计可以将压力更均匀地分布在耳部周围,减少局部压强过高。比如一些大框的时尚眼镜,能有效减轻对耳朵后面特定部位的压迫。对于有特殊病史的人群,如耳部曾有过损伤的患者,更需要选择能合理分散压力的宽边等合适款式镜框,避免加重耳部不适。 定期调整镜架 调整频率: 无论是儿童还是成年人,建议每隔一段时间(如1-2周)检查并调整镜架。儿童处于生长发育阶段,头部尺寸可能会有变化,更需要频繁调整镜架以保证舒适度。例如,儿童佩戴眼镜后如果发现耳朵后面疼痛,可能是镜架的角度或松紧度不合适,及时调整能避免耳部长期受压。 成年人如果长时间佩戴眼镜,镜架的形状可能会因自身活动等因素发生微小变化,定期调整可以维持合适的佩戴状态。对于有长期伏案工作等生活方式的人群,由于头部姿势相对固定,更要注意镜架的调整,防止镜架对耳部压迫加剧。 调整方法: 可以通过专业的眼镜店工作人员进行调整,他们会使用专业工具调整镜腿的长度、角度等。例如调整镜腿的弯曲度,使其更贴合耳部的轮廓。对于儿童,调整时要更加轻柔,避免伤害到儿童稚嫩的皮肤和耳部组织。 清洁与保养眼镜 清洁方式: 日常清洁眼镜时,要使用柔软的眼镜布轻轻擦拭。对于儿童,选择干净、柔软的专用儿童眼镜布,避免使用粗糙的物品擦拭,防止刮伤镜架进而损伤耳部皮肤。 成年人清洁眼镜时,也应注意使用正确的方法,避免用力擦拭导致镜架变形。定期用温和的清洁剂和清水清洁镜架,保持镜架的干净,减少因镜架上的污垢等对耳部皮肤的刺激。 保养要点: 不佩戴眼镜时,要将眼镜放置在专用的眼镜盒中,避免镜架受到挤压变形。对于儿童,要妥善保管眼镜盒,防止儿童玩耍时损坏眼镜,进而影响镜架的正常佩戴舒适度。成年人如果有不同场合佩戴不同眼镜的情况,也要注意分别妥善保养,保证每副眼镜都能维持合适的状态,减少耳部不适的发生。 更换合适的鼻托 鼻托选择: 合适的鼻托能帮助均匀分散眼镜的重量,减轻对耳部的间接压力。儿童可选择柔软且贴合鼻梁的鼻托材质,如硅胶鼻托,硅胶材质柔软舒适,不易引起儿童皮肤过敏等问题,还能更好地固定眼镜位置,减少因眼镜下滑等导致的耳部受压情况。 成年人可根据自己的鼻梁形状选择合适高度和形状的鼻托。例如,鼻梁较低的人可以选择有一定高度支撑的鼻托,以保证眼镜的稳定,从而减轻耳部的压力。对于有鼻部疾病等病史的人群,选择合适鼻托尤为重要,要避免因鼻托不合适加重鼻部负担,进而影响耳部的舒适感。

    2025-09-29 13:34:51
  • 眼睛被风吹流眼泪是怎么回事

    眼睛被风吹流眼泪可能是生理性或病理性因素导致,生理性是眼表受刺激引发神经反射致泪腺分泌增加,短暂可缓解;病理性包括干眼症(泪膜质量问题致受风吹后泪液分泌增)、眼部炎症(结膜炎刺激结膜、角膜炎损伤角膜上皮致受风吹后流泪)、倒睫(睫毛刺激眼表组织致反射性泪液分泌增),还有眼部异物受风吹刺激泪液分泌增加,若频繁出现、持续不缓解或伴其他不适需及时就医,日常生活中要注意保护眼睛。 一、生理性因素 眼睛被风吹流眼泪是一种常见的生理现象。当眼睛受到风的刺激时,眼表的感觉神经末梢会受到机械性或温度性的刺激,引发眼部的神经反射,导致泪腺分泌增加,从而出现流眼泪的情况。这种情况通常是短暂的,当风的刺激因素去除后,流泪的症状会很快缓解。例如,正常人在户外行走时,突然遇到一阵强风,眼睛受到刺激后就可能出现流眼泪的情况,一般无需特殊处理。 二、病理性因素 1.干眼症 发病机制:干眼症患者的眼表泪膜稳定性下降,当受到风吹时,泪膜更容易被破坏,导致眼表的感觉神经暴露,引起反射性泪液分泌增加。研究表明,干眼症患者的泪液分泌量可能正常,但泪膜的质量存在问题,如泪液中的黏蛋白、脂质等成分异常,使得泪膜的保湿、润滑等功能受损。 人群特点:中老年人由于泪液分泌功能减退,更容易患干眼症;长期使用电子设备的人群,如办公室职员、学生等,由于长时间注视屏幕,眨眼次数减少,也容易引发干眼症,在风吹时更容易出现流眼泪的情况。 2.眼部炎症 结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症会刺激眼表的结膜组织,导致结膜充血、水肿,同时也会使眼部的感觉神经敏感性增高。当受到风吹时,炎症刺激加重,就会出现流眼泪的症状。例如,病毒性结膜炎患者除了流眼泪外,还常伴有眼睛红肿、异物感等症状;细菌性结膜炎患者则可能有脓性分泌物增多的表现。 角膜炎:角膜炎患者的角膜上皮受到损伤,感觉神经暴露,对风等外界刺激更加敏感。角膜炎可能由感染、外伤等多种原因引起,患者除了流眼泪外,还可能出现视力下降、眼痛等症状。不同病因引起的角膜炎表现有所不同,如细菌性角膜炎起病较急,症状较重;病毒性角膜炎则容易反复发作。 3.倒睫 发病机制:倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。当眼睛受到风吹时,倒睫的睫毛不断刺激眼表组织,引起眼部的异物感和反射性泪液分泌增加。倒睫可能是由于眼睑内翻、睫毛生长方向异常等原因引起的。 人群特点:儿童和老年人相对更容易出现倒睫。儿童可能由于眼睑发育尚未完全成熟,容易出现内翻倒睫;老年人则可能由于眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减退等原因导致倒睫。 三、其他因素 1.眼部异物 发病机制:如果眼睛内进入了沙尘等异物,当受到风吹时,异物会进一步刺激眼表组织,导致泪液分泌增加,试图将异物排出。患者通常会有明显的异物感、刺痛等症状。 人群特点:在风沙天气较多的环境中生活或活动的人群,更容易发生眼部异物进入的情况,如建筑工人、户外活动爱好者等。 总之,眼睛被风吹流眼泪可能是生理性的,也可能是病理性因素引起的。如果流眼泪的症状频繁出现、持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼痛、视力下降等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保护眼睛,避免长时间暴露在强风环境中,尤其是有眼部基础疾病的人群更要注意眼部的防护。

    2025-09-29 13:33:34
  • 眼底出血可以治愈吗

    眼底出血能否治愈取决于多种因素,包括病因(外伤等急性因素致眼底出血部分可治愈,全身性疾病如糖尿病等致眼底出血预后复杂)、不同病因导致的眼底出血预后不同(糖尿病视网膜病变预后复杂,高血压性视网膜病变取决于血压控制及视网膜病变程度,视网膜静脉阻塞中分支静脉阻塞部分可恢复,中央静脉阻塞预后差)、年龄(年轻人相对易愈,老年人因多合并全身性疾病难愈)、性别(治疗依从性有差异影响预后)、生活方式(良好生活方式助愈,吸烟等不良生活方式增加难度)、病史(有长期眼部或全身性疾病史者难愈,无严重基础病史者愈的可能性相对高)。 不同病因导致的眼底出血预后不同 糖尿病视网膜病变:糖尿病患者血糖控制不佳时,视网膜血管会逐渐发生病变,出现微动脉瘤、出血等情况。早期通过严格控制血糖、血压、血脂,可能延缓眼底出血的进展,但很难完全治愈。中晚期患者可能需要进行视网膜激光光凝、玻璃体切割等手术治疗,手术可以清除出血,但视力恢复程度取决于视网膜病变的严重程度,部分患者视力能得到一定程度改善,但很难完全恢复到正常视力,而且疾病可能会复发。 高血压性视网膜病变:高血压患者血压长期控制不良,会使视网膜血管受损,引发眼底出血。积极控制血压是关键,将血压控制在合理范围有助于阻止眼底出血的进一步发展。如果能及时且有效地控制血压,少量的眼底出血有可能吸收,视力也可能有所恢复;但如果高血压已经造成了较为严重的视网膜病变,如视网膜缺血、新生血管形成等,即使控制了血压,眼底出血的治愈也比较困难,视力可能会持续下降。 视网膜静脉阻塞:视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。对于视网膜分支静脉阻塞,部分患者通过激光治疗等可能使出血吸收,视力得到一定恢复;而视网膜中央静脉阻塞预后相对较差,尤其是发生大面积视网膜缺血的患者,除了眼底出血,还可能出现新生血管性青光眼等严重并发症,治愈较为困难,视力预后不佳。 年龄、性别等因素对眼底出血治愈的影响 年龄:年轻人发生眼底出血,若病因是外伤等相对单一的因素,在身体状况较好、恢复能力较强的情况下,治愈的可能性相对较大。而老年人发生眼底出血,往往合并有更多的全身性疾病,如糖尿病、高血压等,疾病相互影响,治愈的难度增加。例如,老年糖尿病患者发生眼底出血,由于机体各器官功能衰退,出血吸收相对缓慢,而且并发症发生的风险更高。 性别:一般来说,性别本身对眼底出血能否治愈的影响不显著,但在治疗依从性方面可能存在差异。比如,女性患者在照顾家庭等事务中可能会分散对疾病治疗的关注,导致治疗依从性稍差,从而影响眼底出血的治愈效果。而男性患者如果能更好地配合治疗,可能会有相对较好的预后。 生活方式:良好的生活方式对眼底出血的治愈很重要。例如,吸烟会加重血管痉挛,不利于眼底出血的吸收,所以吸烟的眼底出血患者治愈难度相对较大。而保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制全身性疾病,促进眼底出血的吸收和病情的恢复。 病史:有长期眼部疾病史或全身性疾病史的患者,眼底出血治愈难度更大。比如,有长期青光眼病史的患者发生眼底出血,由于眼部已经存在视神经损伤等情况,即使眼底出血吸收,视力也可能因为视神经的损害而难以恢复。而没有其他严重基础病史的患者,在发生眼底出血后,通过积极治疗,治愈的可能性相对较高。

    2025-09-29 13:30:54
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