曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 治疗迎风流泪的方法

    非药物干预包括保持眼部清洁用温度适宜无菌生理盐水轻柔清洗及改善用眼习惯控制用眼时长、营造良好用眼环境,基础疾病治疗是眼部疾病明确病因后针对性处理尤其儿童需谨慎,手术干预是眼部结构异常致顽固性迎风流泪的适用情况及特殊人群如老年人病情稳定后、儿童保守治疗无效严重时经评估谨慎选择需考虑相关特点风险。 一、非药物干预措施 (一)眼部清洁与护理 保持眼部清洁是重要措施,可用温度适宜的无菌生理盐水轻柔清洗眼部,每日1-2次,能清除眼部灰尘、异物等刺激因素,降低因外界刺激引发迎风流泪的概率。此方法适用于日常用眼环境粉尘较多的人群,如长期处于工厂车间等粉尘环境的工作者,通过定期清洁可减少眼部刺激。对于儿童,需在成人协助下进行轻柔清洁,避免损伤儿童娇嫩的眼部组织。 (二)改善用眼习惯 1.控制用眼时长:无论是儿童、青少年还是成年人,都应避免长时间连续用眼。例如,成年人连续使用电子设备30-40分钟后,应休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。儿童每日连续看电子屏幕时间建议不超过1-1.5小时,且每隔20分钟应远望20英尺(约6米)外的物体20秒,以缓解眼疲劳,预防因眼疲劳导致的迎风流泪。 2.营造良好用眼环境:保证用眼环境光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。例如,阅读时应使用柔和的台灯,光线从左侧或左前方照射,避免光线直接反射入眼;工作环境中电脑屏幕亮度应与周围环境亮度相适配,减少眼睛因光线不适产生的应激反应,进而降低迎风流泪发生风险。 二、基础疾病治疗 (一)眼部疾病相关治疗 若迎风流泪是由眼部疾病引起,如结膜炎、沙眼等,需明确病因后进行针对性处理。以结膜炎为例,若为细菌感染性结膜炎,可在医生指导下使用相应抗菌药物,但需注意避免自行用药;若为病毒性结膜炎,则需进行抗病毒治疗。不同病史人群需特别关注,如既往有眼部感染病史者,当出现迎风流泪时应更早就诊,因为这类人群再次发生眼部感染导致迎风流泪的可能性相对较高,需及时排查病因并治疗基础疾病以缓解症状。对于儿童患者,因儿童眼部组织更为娇嫩,在治疗眼部疾病时需谨慎选择药物及治疗方式,严格遵循儿科用药及治疗原则,避免使用不适合儿童的药物或治疗手段加重眼部损伤。 三、手术干预 (一)适用情况及考量 对于因眼部结构异常,如泪道阻塞等导致的顽固性迎风流泪,可能需要手术干预。例如泪道探通术等手术方式,但手术前需综合评估患者状况。特殊人群如老年人,若存在基础疾病如高血压、糖尿病等,需在病情控制稳定后再考虑手术,因为手术可能带来一定应激,对基础疾病控制不佳的老年人可能产生不良影响。儿童患者一般优先考虑非手术的保守治疗手段,仅在保守治疗无效且病情严重影响生活时,经严格评估后谨慎选择手术,充分考虑儿童眼部发育特点及手术风险。

    2025-11-26 13:04:30
  • 长时间佩戴美瞳会增加近视度数吗

    长时间佩戴美瞳可能因影响角膜代谢致近视度数增加,其与年龄、生活方式、个体眼部基础情况有关,可通过选合适美瞳、控佩戴时长、注意眼部卫生、保持良好用眼习惯来预防近视度数增加。 一、可能导致近视度数增加的机制 美瞳属于特殊接触镜,长时间佩戴时,眼睛的正常生理功能可能受到影响。角膜需要通过泪液获取氧气,而美瞳会在一定程度上阻碍角膜与空气的接触,影响角膜的正常代谢。研究表明,长期佩戴不透气或透氧性差的美瞳,可能引起角膜缺氧,进而导致角膜水肿等情况,这会干扰眼睛的屈光状态,长期下来可能促使近视度数增加。例如,有相关临床观察发现,长期佩戴美瞳的人群中,出现视力波动、近视度数逐渐上升的比例相对较高,这与角膜长期处于相对缺氧的环境下,眼部生理功能发生改变有关。 二、与个体因素的关联 1.年龄方面:青少年时期是眼睛发育的关键阶段,眼球还在不断生长变化。青少年长时间佩戴美瞳,由于眼部的生长发育尚未稳定,受到美瞳对眼部生理功能影响的程度可能更明显,更易导致近视度数增加。相比成年人,青少年的眼睛对缺氧等不良刺激更为敏感,角膜的代谢等功能在发育阶段受到干扰后,对近视度数的影响可能更为显著。 2.生活方式方面:如果本身有不良用眼习惯,如长时间近距离用眼、在光线不佳的环境下用眼等,再加上长时间佩戴美瞳,会进一步加重眼睛的负担,增加近视度数增加的风险。例如,一些人平时就经常长时间看手机、电脑等电子设备,再佩戴美瞳,眼睛长期处于疲劳状态,更容易引发近视度数的上升。 3.个体眼部基础情况:本身存在轻度近视等眼部基础问题的人,长时间佩戴美瞳时,眼部的屈光状态更容易受到影响而发生变化。原本就有近视的人,角膜等结构的屈光功能已经处于相对不稳定的状态,佩戴美瞳后,这种不稳定可能被进一步放大,导致近视度数逐渐增加。 三、预防近视度数增加的建议 1.选择合适的美瞳:要选择透氧性良好的正规美瞳产品,确保角膜能够获得足够的氧气供应,减少因缺氧导致的眼部问题。正规的美瞳产品在透氧性等指标上有相关标准,购买时应查看产品的透氧参数等信息。 2.控制佩戴时长:避免长时间连续佩戴美瞳,遵循正确的佩戴和摘取规范,给眼睛足够的休息时间。一般建议每天佩戴美瞳的时间不宜超过8小时,并且要定期让眼睛休息,让角膜有恢复的时间。 3.注意眼部卫生:佩戴美瞳过程中要严格注意眼部卫生,防止眼部感染等问题。如果在佩戴美瞳后出现眼睛红肿、疼痛、视力模糊等不适症状,应立即停止佩戴并及时就医。 4.保持良好用眼习惯:无论是佩戴美瞳与否,都要保持良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、避免长时间近距离用眼、保证充足的户外活动时间等。每天保证一定时长的户外活动,让眼睛接触自然光线,对维持眼睛的正常生理功能有好处,也有助于预防近视度数增加。

    2025-11-26 13:03:28
  • 近视眼手术后遗症

    近视眼手术存在多种后遗症,包括干眼(因影响泪膜稳定性致眼睛干涩等)、视力回退(术后不合理用眼致裸眼视力下降)、角膜感染(操作不规范或不注意卫生致感染及严重后果)、夜间视力下降(与角膜切削后瞳孔扩大等有关影响夜间活动)、光晕眩光(因角膜形态改变影响视觉质量)。 产生原因:近视眼手术可能会影响泪膜的稳定性,导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快等。例如,准分子激光手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤,影响泪液的反射性分泌。 影响及表现:患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状,长期可能会影响视力的稳定性和眼部的健康状况,尤其在长时间用眼(如使用电子设备、阅读等)后症状会加重。对于不同年龄段的人群,青少年可能因学习用眼时间长而更易受影响;对于长时间处于空调环境或干燥环境中的人群,也会加重干眼症状。 视力回退 产生原因:如果患者在术后不注意合理用眼,仍然长时间近距离用眼、用眼过度等,可能会导致眼轴再次发生一定程度的变化,或者角膜组织有一定的修复反应等,从而引起视力回退。比如一些高度近视患者,本身眼轴较长,术后视力回退的风险相对较高。 影响及表现:患者的裸眼视力较术后早期有所下降,可能需要重新佩戴眼镜或考虑再次手术等干预措施。对于有特定生活方式的人群,如经常进行高强度近距离用眼工作的人群,视力回退的可能性相对更大。 角膜感染 产生原因:手术过程中如果操作不规范,或者术后患者不注意眼部卫生,如用手揉眼等,都可能导致细菌、病毒等病原体感染角膜。例如,术后眼部防御能力暂时下降,外界病菌容易侵入。 影响及表现:患者会出现眼部疼痛、红肿、视力下降等症状,严重的角膜感染可能会对角膜造成严重损伤,甚至导致失明等严重后果。对于有眼部病史或免疫力较低的人群,如糖尿病患者等,角膜感染的风险相对更高,因为这类人群的眼部防御和修复能力可能受到影响。 夜间视力下降 产生原因:部分患者在近视眼手术后可能会出现夜间视力下降的情况,尤其是进行某些特定术式的患者。这可能与角膜切削后夜间瞳孔扩大,光线通过不规则的角膜表面发生散射等有关。 影响及表现:患者在夜间或暗光环境下视力明显变差,影响夜间的活动,如夜间开车等。不同年龄的人群中,夜间活动较多的中青年可能受影响更明显,比如经常需要夜间工作或驾驶的人群。 光晕、眩光 产生原因:同样与角膜的形态改变有关,当光线经过角膜折射时,由于角膜表面的不规则性,会产生光晕和眩光现象。比如激光切削后角膜的表面形态不是完全理想的光滑状态。 影响及表现:患者在夜间会看到光源周围有光晕,影响视觉质量,同时在强光环境下可能会有眩光感觉,干扰正常的视觉体验。对于从事对视觉质量要求较高工作的人群,如飞行员等,这种后遗症会严重影响其工作安全和质量。

    2025-11-26 13:00:33
  • 眼睛眼屎多怎么回事

    眼部问题可分为感染性和非感染性及其他情况,感染性的细菌性结膜炎由金黄葡萄球菌等细菌感染致眼屎黄脓伴红肿疼痛畏光等,病毒性结膜炎由腺病毒等病毒感染具传染性致眼屎水样或黏液样伴充血流泪异物感等,非感染性的干眼症因多种因素致眼屎黏稠伴干涩视物模糊疲劳等,过敏性结膜炎因接触过敏原致眼屎黏液丝状伴瘙痒发红流泪等,其他的新生儿泪囊炎因鼻泪管阻塞致眼屎黏性或脓性按压泪囊有分泌物溢出发现眼屎多应保持眼部清洁不揉眼及时就医儿童需家长留意及时就诊并护理。 一、眼部感染性疾病 (一)细菌性结膜炎 1.成因:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。比如长时间使用公共毛巾、与结膜炎患者密切接触等都可能导致感染。 2.表现:眼睛眼屎多,多为黄色脓性分泌物,同时可伴有眼睛红肿、疼痛、畏光等症状,不同年龄段人群均可发病,儿童可能因好奇用手揉眼增加感染风险。 (二)病毒性结膜炎 1.成因:主要由腺病毒等病毒感染所致,具有较强传染性,可通过接触被污染的物品等传播。 2.表现:眼屎一般为水样或黏液样,眼睛充血明显,可能伴有流泪、异物感等,各年龄段均可发病,儿童因免疫系统发育不完善,相对更易感染。 二、非感染性因素 (一)干眼症 1.成因:多种因素可引起,如长时间使用电子设备、年龄增长导致泪液分泌减少、某些全身性疾病等。老年人随着年龄增加,泪液分泌功能下降,更易患干眼症;长期处于空调环境、空气污染严重环境等也可能诱发干眼症。 2.表现:眼睛可出现眼屎增多,多为黏稠状,同时伴有眼睛干涩、视物模糊、眼睛疲劳等症状,各年龄段均可能发生,不同生活方式人群发病风险不同,长期用眼人群风险较高。 (二)过敏性结膜炎 1.成因:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等引起,过敏体质人群更易发病。在花粉季节,过敏体质者接触花粉后易引发过敏性结膜炎。 2.表现:眼屎可呈黏液丝状,眼睛瘙痒明显,还可能伴有眼睛发红、流泪等症状,不同年龄人群均有发病可能,儿童过敏体质者相对常见。 三、其他情况 (一)新生儿泪囊炎 1.成因:多因鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。 2.表现:出生后不久即可出现眼屎多,多为黏性或脓性,按压泪囊区可见有分泌物从泪小点溢出,新生儿时期发病需及时关注,因新生儿身体各方面发育不完善,若不及时处理可能导致感染加重等情况。 如果发现眼睛眼屎多,应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,及时就医明确病因,根据不同病因进行相应处理。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼部情况,及时带孩子到眼科就诊,遵循医生的建议进行治疗,同时注意孩子的生活卫生等方面的护理。

    2025-11-26 12:56:47
  • 治疗眼睛疲劳的眼药水

    眼睛疲劳可使用人工泪液类和抗疲劳类眼药水缓解,人工泪液类模拟泪液成分补充水分,抗疲劳类含特定成分起作用,使用时要注意正确方法,长期滥用抗疲劳类眼药水有风险,眼部感染等特殊情况不能只靠眼药水,老年人需综合考虑。 一、人工泪液类眼药水 1.作用原理:模拟泪液成分,补充眼表水分,缓解因泪液分泌不足或蒸发过强导致的眼睛疲劳。例如,玻璃酸钠滴眼液,其主要成分玻璃酸钠是天然泪液的重要组成部分,能与泪液结合,形成稳定的泪膜,保持眼表湿润。多项临床研究表明,使用玻璃酸钠滴眼液可显著改善眼睛疲劳相关症状,如干涩感、异物感等。 2.适用人群:一般人群因长时间用眼(如使用电子设备、阅读等)导致眼睛疲劳均可使用。对于患有干眼症同时伴有眼睛疲劳的人群也较为适用。儿童若出现因视近过度等导致的眼睛疲劳,在医生指导下可谨慎使用。孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生,根据个体情况评估风险受益比后决定是否使用。 二、抗疲劳类眼药水 1.作用原理:这类眼药水通常含有牛磺酸、维生素B6等成分。牛磺酸参与眼内的代谢过程,能促进视网膜生长发育,维持正常的视觉功能;维生素B6是参与体内多种代谢的辅酶成分,可改善眼部的营养状况。例如,萘敏维滴眼液,其中含有的萘甲唑林具有收缩血管作用,可减轻眼结膜充血;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可减轻眼部过敏症状;维生素B12参与眼内神经代谢。临床研究显示,萘敏维滴眼液能有效缓解眼睛疲劳、结膜充血等症状。 2.适用人群:适用于因用眼过度、长期处于空调环境或有轻度眼部过敏等情况导致眼睛疲劳的人群。但青光眼患者、孕妇及哺乳期女性等特殊人群需谨慎使用,使用前应咨询医生。儿童使用时需在成人监护下,且要选择儿童适用的低浓度剂型,并严格控制使用频率和剂量。 三、注意事项 1.使用方法:使用眼药水时,应先洗净双手,头部后仰,眼睛向上看,拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,每次1-2滴,滴完后轻闭眼睛片刻。不同类型眼药水使用间隔应在5分钟以上,避免药物相互作用。 2.长期使用风险:长期滥用抗疲劳类眼药水可能会导致药物性干眼症等问题。例如,某些含血管收缩成分的眼药水长期使用会破坏眼表的正常血管调节功能和泪膜稳定性。因此,不建议自行长期频繁使用眼药水缓解眼睛疲劳,若眼睛疲劳症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 3.特殊情况:对于有眼部感染、外伤等情况导致眼睛疲劳的患者,不能仅依靠眼药水缓解,需针对原发病进行治疗。老年人眼睛疲劳可能与泪液分泌功能下降、眼部退行性病变等多种因素有关,使用眼药水时除考虑药物本身作用外,还需关注其对全身健康的影响,必要时联合其他治疗方法改善眼睛疲劳状况。

    2025-11-26 12:55:31
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