曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 眼部修复需要多少钱

    眼部修复费用受修复项目类型、医院级别、医生资质等因素影响,不同修复项目因复杂程度等有不同范围,三甲医院收费高于普通整形医院,资深专家收费高于年轻医生,不同人群眼部情况等会影响修复方案和整体情况。 修复项目类型 双眼皮修复:如果是简单的双眼皮修复,费用可能在3000~10000元左右。但如果是复杂情况,比如初次双眼皮手术失败严重,需要进行组织调整等,费用可能会超过10000元,甚至可达20000元以上。其费用差异主要源于修复的复杂程度,复杂情况需要更精细的操作和更多的手术步骤。 眼袋修复:单纯眼袋修复费用相对双眼皮修复可能稍低,一般在4000~15000元左右。如果是眼袋修复同时伴有眼部皮肤松弛等问题需要一并处理,费用会相应增加,可能达到15000元以上。这是因为眼袋修复时如果涉及到皮肤的紧致等额外操作,会增加手术难度和成本。 上睑下垂修复:上睑下垂修复的费用通常在5000~20000元不等。上睑下垂的严重程度不同,修复难度不同,费用也有差异。轻度上睑下垂修复相对简单,费用可能较低;重度上睑下垂修复需要更复杂的手术设计和操作,费用会升高。 医院级别 三甲医院:眼部修复在三甲医院的费用相对较高,双眼皮修复可能在8000~30000元左右,眼袋修复可能在6000~20000元左右,上睑下垂修复可能在8000~25000元左右。三甲医院有更专业的医疗团队、先进的设备,医疗服务的成本较高,所以收费也相对高。 普通整形医院:普通整形医院的眼部修复费用相对三甲医院会低一些。双眼皮修复可能在5000~15000元左右,眼袋修复可能在3000~12000元左右,上睑下垂修复可能在6000~20000元左右。但需要注意选择正规的整形医院,确保手术安全和效果。 医生资质 资深专家:经验丰富的资深专家进行眼部修复,费用会偏高。比如一些在眼部修复领域有多年丰富经验的专家,双眼皮修复费用可能在10000~30000元以上,眼袋修复可能在8000~20000元以上,上睑下垂修复可能在10000~25000元以上。因为资深专家技术更精湛,能够更好地把握手术效果和风险,患者更愿意选择。 年轻医生:年轻医生的眼部修复费用相对较低,双眼皮修复可能在3000~10000元左右,眼袋修复可能在2000~10000元左右,上睑下垂修复可能在4000~15000元左右。但年轻医生经验相对较少,患者在选择时需要权衡风险和费用。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在眼部修复时,费用本身主要由上述因素决定,但在选择医院和医生时需要综合考虑。例如,年龄较大的人群可能眼部组织情况更复杂,修复难度可能增加,费用可能相对更高;有特殊病史的人群,如眼部有过严重感染等情况,修复前需要先评估病情,可能会影响修复方案和费用。女性在选择眼部修复时,可能更关注术后美观效果,会倾向于选择更合适的医生和医院,而生活方式不健康,如长期熬夜等可能会影响眼部修复后的恢复,需要在术前术后调整生活方式,这与费用本身无关,但会影响修复的整体情况。

    2025-11-26 13:22:48
  • 飞秒手术原理

    飞秒手术包括FS-LASIK和SMILE,FS-LASIK先利用飞秒激光制瓣再用准分子激光切削角膜基质层,SMILE全程用飞秒激光制作并取出角膜透镜来矫正视力,18周岁以上屈光度数稳定者较适合,长期戴隐形眼镜需停戴后检查,有眼部疾病史、孕期或哺乳期女性等不适合。 飞秒手术主要包括飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)以及全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等,以下分别介绍其原理: 一、FS-LASIK手术原理 1.制瓣阶段 首先利用飞秒激光设备制作角膜瓣。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,仅为几个飞秒(1飞秒=10^-15秒)。它能够精准地在角膜前弹力层与基质层之间切割,制作出一个厚度、直径和弧度精确可控的角膜瓣。例如,飞秒激光可以精确控制角膜瓣的厚度,一般在100-160μm之间,这样可以根据患者的眼部情况和矫正需求来定制合适厚度的角膜瓣。 制作好角膜瓣后,将角膜瓣掀开,暴露出下方的角膜基质层。 2.切削阶段 然后使用准分子激光对角膜基质层进行切削。准分子激光能够精确地消融角膜基质层的组织,通过改变角膜基质层的曲率来矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。根据患者的屈光度数等情况,计算机系统会精确计算出需要切削的角膜组织量,准分子激光按照设定的参数进行精准切削,从而改变角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正视力的目的。切削完成后,将掀开的角膜瓣复位,角膜瓣会在自身的愈合能力下逐渐贴合。 二、SMILE手术原理 1.透镜制作阶段 全飞秒手术全程使用飞秒激光。首先,飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状的角膜组织。这个透镜的厚度、直径等参数也是由精确的计算机系统根据患者的屈光度数等情况进行计算后设定的。飞秒激光能够在角膜基质层内精准地切割出所需的透镜,其精度可以达到微米级。例如,对于近视患者,会制作一个合适大小和厚度的负球镜透镜来矫正近视。 2.透镜取出阶段 然后通过一个2-4mm的微小切口将制作好的透镜取出。这个微小切口相对于FS-LASIK手术的角膜瓣切口要小很多,由于切口小,角膜的生物力学稳定性受到的影响较小,术后恢复相对较快。在取出透镜后,角膜的原有的屈光状态得到改变,从而达到矫正视力的效果。 对于不同年龄的人群,飞秒手术的适用情况有所不同。一般来说,18周岁以上且屈光度数稳定的人群比较适合进行飞秒手术。在生活方式方面,如果患者有长期佩戴隐形眼镜的情况,需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行术前检查,例如软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周等,以确保检查结果的准确性。对于有眼部疾病史的人群,如患有严重的角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者是不适合进行飞秒手术的,需要先治疗眼部疾病,病情稳定后再评估是否适合手术。女性患者如果处于孕期或哺乳期,一般也不建议进行飞秒手术,因为孕期和哺乳期体内激素水平变化可能会影响眼部的稳定性和手术效果等。

    2025-11-26 13:20:15
  • 远视弱视怎么治疗

    远视弱视治疗需综合多种方法,如矫正屈光不正、遮盖疗法、精细目力训练、光学药物压抑疗法等,针对不同年龄患儿(婴幼儿期、学龄前期、学龄期)及特殊人群(早产儿、有家族弱视史儿童)有不同注意事项,要制定个性化方案并密切关注视力变化调整措施。 一、矫正屈光不正 远视是导致弱视的常见原因之一,首先要进行准确的验光,然后佩戴合适的凸透镜来矫正远视,使视网膜上能形成清晰的物像。对于儿童患者,需要定期进行验光检查,因为随着生长发育,远视度数可能会发生变化,要及时调整眼镜度数以保证矫正效果。 二、遮盖疗法 这是治疗弱视的经典方法。遮盖健眼,强迫弱视眼注视,从而促进弱视眼的发育。例如,对于单眼弱视的患儿,可根据年龄等因素确定遮盖时间,年龄较小的儿童可短时间遮盖健眼,随着年龄增长逐渐延长遮盖时间。但要注意遮盖时间不宜过长,以免健眼也出现弱视情况,同时要密切观察健眼的视力情况。 三、精细目力训练 让患儿进行如穿珠子、拼图等精细目力活动,通过反复训练来提高弱视眼的视力。这种训练要根据患儿的年龄和视力情况循序渐进地进行,对于年龄较小的儿童,训练时间不宜过长,要保证患儿的积极性和配合度。例如,3-5岁的儿童每次训练可从5-10分钟开始,逐渐增加时间。 四、光学药物压抑疗法 适用于某些不适合遮盖疗法的患儿。通过给健眼滴散瞳剂等方法,使健眼的视力下降,强迫弱视眼使用,从而达到治疗弱视的目的。但这种方法需要在医生的严格指导下进行,要密切监测双眼视力变化情况。 五、针对不同年龄患儿的特点 婴幼儿期:由于婴幼儿无法准确配合训练等治疗方法,家长要注意观察孩子的视力情况,定期带孩子进行眼部检查,一旦发现远视等问题,及时在医生指导下进行干预。比如,新生儿即使有生理性远视,但如果发现异常情况也要尽早处理。 学龄前期儿童:这个阶段是治疗弱视的关键时期,要积极采用上述合适的治疗方法,并且要让孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良生活方式。 学龄期儿童:除了继续坚持治疗外,要注意在学校等环境中也保证弱视眼的使用,比如在看黑板等情况时尽量让弱视眼发挥作用,同时要注意用眼卫生,避免因学习压力大等因素导致用眼过度影响治疗效果。 六、特殊人群注意事项 早产儿:早产儿发生远视弱视的风险可能较高,因为早产儿的眼部发育可能尚未完全成熟。对于早产儿要更早地进行眼部筛查,一旦发现远视等问题要及时干预,并且在后续的治疗过程中要更加密切地监测视力发育情况,因为早产儿的身体整体发育可能相对缓慢,眼部发育也可能存在更多不确定性。 有家族弱视史的儿童:这类儿童属于高危人群,即使没有出现明显的视力问题,也应定期进行眼部检查,在婴幼儿时期就开始关注视力情况,以便早期发现远视等问题并进行干预,因为遗传因素可能使他们比正常儿童更容易发生远视弱视。 总之,远视弱视的治疗需要综合多种方法,并且要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,同时要密切关注治疗过程中的视力变化等情况,及时调整治疗措施。

    2025-11-26 13:18:19
  • 下眼睑痉挛治疗方法

    下眼睑痉挛可通过药物、肉毒素注射、手术及其他治疗方法干预。药物有抗癫痫药、肌肉松弛剂;肉毒素注射靠阻断乙酰胆碱释放起效,有适用及禁忌人群;手术包括眼轮匝肌切除术、面神经分支切断术,各有风险;其他治疗有热敷、按摩、生物反馈治疗等,不同方法有各自特点及适用情况。 一、药物治疗 1.口服药物 抗癫痫药物:如氯硝西泮等,有研究表明部分下眼睑痉挛患者使用抗癫痫药物后症状有所缓解。其作用机制可能与调节神经递质有关,但需注意此类药物可能有嗜睡等副作用,对于儿童和老年人等特殊人群要谨慎使用,儿童使用时需密切关注神经系统反应及生长发育影响,老年人则要考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响。 肌肉松弛剂:例如巴氯芬,它可以作用于脊髓部位,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解肌肉痉挛。但使用时要注意其可能导致的肌肉无力等不良反应,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用需权衡利弊。 二、肉毒素注射治疗 1.作用机制 肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使眼轮匝肌松弛,从而缓解痉挛症状。一般在局部注射后数天内起效,疗效可维持3-6个月。 2.适用人群及注意事项 适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。但对于孕妇、哺乳期妇女以及对肉毒素过敏的患者不适用。儿童使用肉毒素治疗下眼睑痉挛需非常谨慎,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,肉毒素的使用可能会对其神经肌肉功能产生未知影响。 三、手术治疗 1.眼轮匝肌切除术 对于严重的、保守治疗无效的下眼睑痉挛患者可考虑此手术。手术是切除部分眼轮匝肌,以达到缓解痉挛的目的。但手术有一定的风险,如可能导致眼睑外翻等并发症,对于老年患者和合并有其他眼部疾病或全身疾病的患者,手术风险相对更高,需要在术前进行全面的评估,包括眼部情况、全身健康状况等。 2.面神经分支切断术 通过切断面神经的部分分支来减少神经冲动传导,从而缓解痉挛。但该手术可能会导致面部表情功能障碍等严重并发症,临床应用相对谨慎,需要严格掌握手术适应证,对于年轻患者、面部表情功能要求较高的患者一般不首先考虑该手术。 四、其他治疗方法 1.物理治疗 热敷:用温毛巾敷在下眼睑部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热刺激可能有助于缓解眼轮匝肌的紧张状态,对于一些轻度的下眼睑痉挛可能有一定的辅助缓解作用。但对于眼部有感染等情况的患者不适合热敷。 按摩:轻柔地按摩下眼睑周围的肌肉,从内眼角向外眼角方向轻轻按摩,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,但要注意按摩的力度,避免过度用力损伤眼部组织。对于儿童进行按摩时,要更加轻柔,防止造成眼部损伤。 生物反馈治疗:通过仪器让患者感知自身眼轮匝肌的电活动等信号,然后训练患者学会自主控制眼轮匝肌的收缩和放松,从而达到缓解痉挛的目的。这种治疗方法相对较为安全,无明显副作用,适用于各年龄段患者,但需要患者积极配合训练,对于儿童可能需要家长协助进行训练。

    2025-11-26 13:17:08
  • 什么东西对眼睛视力好

    眼睛健康需关注营养素层面,维生素A助视紫红质合成防夜盲等,维生素C抗氧化护晶状体,叶黄素与玉米黄质护黄斑区,ω-3脂肪酸助视网膜发育,食物中蓝莓含花青素可改善视网膜循环,柑橘类有益,生活上要合理用眼、保证充足睡眠、适度户外活动,儿童青少年是视力发育关键期需注重营养与用眼等,老年人则要注重饮食中有益眼睛的营养素摄入及定期眼部检查。 一、营养素层面 1.维生素A:是视网膜中视紫红质的重要组成成分,缺乏时可导致夜盲症等视力问题。动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜(β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A)等是维生素A的良好来源。研究表明,维持正常视紫红质合成需足够的维生素A摄入,以保障暗光下的视力功能。 2.维生素C:具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构免受自由基损伤。新鲜蔬菜水果是维生素C的丰富来源,如橙子、猕猴桃、西兰花等,充足的维生素C摄入有助于维持眼睛的正常代谢。 3.叶黄素与玉米黄质:主要聚集在视网膜黄斑区,可过滤有害蓝光,对黄斑区起到保护作用。绿叶蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、南瓜等食物中富含叶黄素和玉米黄质,长期摄入有助于降低年龄相关性黄斑病变等疾病风险。 4.ω-3脂肪酸:尤其是二十二碳六烯酸(DHA),对视网膜的发育和维持正常视力至关重要。深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)是ω-3脂肪酸的优质来源,适量摄入可支持眼睛的生理功能。 二、食物种类方面 1.蓝莓:富含花青素,研究显示花青素可改善视网膜血液循环,缓解视疲劳,对预防近视进展可能有一定帮助。日常可将蓝莓作为健康零食适量食用。 2.柑橘类水果:除富含维生素C外,还含有其他抗氧化成分,如橙、柚子等,有助于维护眼睛的整体健康状态。 三、生活方式因素 1.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续使用电子设备、阅读等,建议每用眼30-40分钟后休息10-15分钟,可通过眺望远处、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。儿童青少年学习时需保证良好的照明环境,避免光线过强或过暗。 2.充足睡眠:睡眠过程中眼睛可进行代谢和修复,睡眠不足会影响眼睛的正常生理功能,增加视疲劳等问题发生风险。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童青少年则需相应延长睡眠时间。 3.适度户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴伸长,降低近视发生风险。对于儿童青少年而言,户外活动是预防近视的重要非药物干预措施。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:此阶段是视力发育关键期,需特别注重营养素均衡摄入,确保维生素A、叶黄素、DHA等的充足供应,同时严格控制近距离用眼时间,增加户外活动时长,定期进行视力检查,及时发现并干预视力问题。 2.老年人:随着年龄增长,眼睛易出现退行性变化,如年龄相关性黄斑病变等,应更加注重饮食中对眼睛有益的营养素摄入,如增加绿叶蔬菜、深海鱼类等食物的摄取,定期进行眼部专项检查,以便早期发现眼部疾病并采取相应措施。

    2025-11-26 13:15:43
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