曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 远视弱视怎么治疗

    远视弱视治疗需综合多种方法,如矫正屈光不正、遮盖疗法、精细目力训练、光学药物压抑疗法等,针对不同年龄患儿(婴幼儿期、学龄前期、学龄期)及特殊人群(早产儿、有家族弱视史儿童)有不同注意事项,要制定个性化方案并密切关注视力变化调整措施。 一、矫正屈光不正 远视是导致弱视的常见原因之一,首先要进行准确的验光,然后佩戴合适的凸透镜来矫正远视,使视网膜上能形成清晰的物像。对于儿童患者,需要定期进行验光检查,因为随着生长发育,远视度数可能会发生变化,要及时调整眼镜度数以保证矫正效果。 二、遮盖疗法 这是治疗弱视的经典方法。遮盖健眼,强迫弱视眼注视,从而促进弱视眼的发育。例如,对于单眼弱视的患儿,可根据年龄等因素确定遮盖时间,年龄较小的儿童可短时间遮盖健眼,随着年龄增长逐渐延长遮盖时间。但要注意遮盖时间不宜过长,以免健眼也出现弱视情况,同时要密切观察健眼的视力情况。 三、精细目力训练 让患儿进行如穿珠子、拼图等精细目力活动,通过反复训练来提高弱视眼的视力。这种训练要根据患儿的年龄和视力情况循序渐进地进行,对于年龄较小的儿童,训练时间不宜过长,要保证患儿的积极性和配合度。例如,3-5岁的儿童每次训练可从5-10分钟开始,逐渐增加时间。 四、光学药物压抑疗法 适用于某些不适合遮盖疗法的患儿。通过给健眼滴散瞳剂等方法,使健眼的视力下降,强迫弱视眼使用,从而达到治疗弱视的目的。但这种方法需要在医生的严格指导下进行,要密切监测双眼视力变化情况。 五、针对不同年龄患儿的特点 婴幼儿期:由于婴幼儿无法准确配合训练等治疗方法,家长要注意观察孩子的视力情况,定期带孩子进行眼部检查,一旦发现远视等问题,及时在医生指导下进行干预。比如,新生儿即使有生理性远视,但如果发现异常情况也要尽早处理。 学龄前期儿童:这个阶段是治疗弱视的关键时期,要积极采用上述合适的治疗方法,并且要让孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良生活方式。 学龄期儿童:除了继续坚持治疗外,要注意在学校等环境中也保证弱视眼的使用,比如在看黑板等情况时尽量让弱视眼发挥作用,同时要注意用眼卫生,避免因学习压力大等因素导致用眼过度影响治疗效果。 六、特殊人群注意事项 早产儿:早产儿发生远视弱视的风险可能较高,因为早产儿的眼部发育可能尚未完全成熟。对于早产儿要更早地进行眼部筛查,一旦发现远视等问题要及时干预,并且在后续的治疗过程中要更加密切地监测视力发育情况,因为早产儿的身体整体发育可能相对缓慢,眼部发育也可能存在更多不确定性。 有家族弱视史的儿童:这类儿童属于高危人群,即使没有出现明显的视力问题,也应定期进行眼部检查,在婴幼儿时期就开始关注视力情况,以便早期发现远视等问题并进行干预,因为遗传因素可能使他们比正常儿童更容易发生远视弱视。 总之,远视弱视的治疗需要综合多种方法,并且要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,同时要密切关注治疗过程中的视力变化等情况,及时调整治疗措施。

    2025-11-26 13:18:19
  • 下眼睑痉挛治疗方法

    下眼睑痉挛可通过药物、肉毒素注射、手术及其他治疗方法干预。药物有抗癫痫药、肌肉松弛剂;肉毒素注射靠阻断乙酰胆碱释放起效,有适用及禁忌人群;手术包括眼轮匝肌切除术、面神经分支切断术,各有风险;其他治疗有热敷、按摩、生物反馈治疗等,不同方法有各自特点及适用情况。 一、药物治疗 1.口服药物 抗癫痫药物:如氯硝西泮等,有研究表明部分下眼睑痉挛患者使用抗癫痫药物后症状有所缓解。其作用机制可能与调节神经递质有关,但需注意此类药物可能有嗜睡等副作用,对于儿童和老年人等特殊人群要谨慎使用,儿童使用时需密切关注神经系统反应及生长发育影响,老年人则要考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响。 肌肉松弛剂:例如巴氯芬,它可以作用于脊髓部位,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解肌肉痉挛。但使用时要注意其可能导致的肌肉无力等不良反应,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用需权衡利弊。 二、肉毒素注射治疗 1.作用机制 肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使眼轮匝肌松弛,从而缓解痉挛症状。一般在局部注射后数天内起效,疗效可维持3-6个月。 2.适用人群及注意事项 适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。但对于孕妇、哺乳期妇女以及对肉毒素过敏的患者不适用。儿童使用肉毒素治疗下眼睑痉挛需非常谨慎,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,肉毒素的使用可能会对其神经肌肉功能产生未知影响。 三、手术治疗 1.眼轮匝肌切除术 对于严重的、保守治疗无效的下眼睑痉挛患者可考虑此手术。手术是切除部分眼轮匝肌,以达到缓解痉挛的目的。但手术有一定的风险,如可能导致眼睑外翻等并发症,对于老年患者和合并有其他眼部疾病或全身疾病的患者,手术风险相对更高,需要在术前进行全面的评估,包括眼部情况、全身健康状况等。 2.面神经分支切断术 通过切断面神经的部分分支来减少神经冲动传导,从而缓解痉挛。但该手术可能会导致面部表情功能障碍等严重并发症,临床应用相对谨慎,需要严格掌握手术适应证,对于年轻患者、面部表情功能要求较高的患者一般不首先考虑该手术。 四、其他治疗方法 1.物理治疗 热敷:用温毛巾敷在下眼睑部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热刺激可能有助于缓解眼轮匝肌的紧张状态,对于一些轻度的下眼睑痉挛可能有一定的辅助缓解作用。但对于眼部有感染等情况的患者不适合热敷。 按摩:轻柔地按摩下眼睑周围的肌肉,从内眼角向外眼角方向轻轻按摩,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,但要注意按摩的力度,避免过度用力损伤眼部组织。对于儿童进行按摩时,要更加轻柔,防止造成眼部损伤。 生物反馈治疗:通过仪器让患者感知自身眼轮匝肌的电活动等信号,然后训练患者学会自主控制眼轮匝肌的收缩和放松,从而达到缓解痉挛的目的。这种治疗方法相对较为安全,无明显副作用,适用于各年龄段患者,但需要患者积极配合训练,对于儿童可能需要家长协助进行训练。

    2025-11-26 13:17:08
  • 什么东西对眼睛视力好

    眼睛健康需关注营养素层面,维生素A助视紫红质合成防夜盲等,维生素C抗氧化护晶状体,叶黄素与玉米黄质护黄斑区,ω-3脂肪酸助视网膜发育,食物中蓝莓含花青素可改善视网膜循环,柑橘类有益,生活上要合理用眼、保证充足睡眠、适度户外活动,儿童青少年是视力发育关键期需注重营养与用眼等,老年人则要注重饮食中有益眼睛的营养素摄入及定期眼部检查。 一、营养素层面 1.维生素A:是视网膜中视紫红质的重要组成成分,缺乏时可导致夜盲症等视力问题。动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜(β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A)等是维生素A的良好来源。研究表明,维持正常视紫红质合成需足够的维生素A摄入,以保障暗光下的视力功能。 2.维生素C:具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构免受自由基损伤。新鲜蔬菜水果是维生素C的丰富来源,如橙子、猕猴桃、西兰花等,充足的维生素C摄入有助于维持眼睛的正常代谢。 3.叶黄素与玉米黄质:主要聚集在视网膜黄斑区,可过滤有害蓝光,对黄斑区起到保护作用。绿叶蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、南瓜等食物中富含叶黄素和玉米黄质,长期摄入有助于降低年龄相关性黄斑病变等疾病风险。 4.ω-3脂肪酸:尤其是二十二碳六烯酸(DHA),对视网膜的发育和维持正常视力至关重要。深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)是ω-3脂肪酸的优质来源,适量摄入可支持眼睛的生理功能。 二、食物种类方面 1.蓝莓:富含花青素,研究显示花青素可改善视网膜血液循环,缓解视疲劳,对预防近视进展可能有一定帮助。日常可将蓝莓作为健康零食适量食用。 2.柑橘类水果:除富含维生素C外,还含有其他抗氧化成分,如橙、柚子等,有助于维护眼睛的整体健康状态。 三、生活方式因素 1.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续使用电子设备、阅读等,建议每用眼30-40分钟后休息10-15分钟,可通过眺望远处、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。儿童青少年学习时需保证良好的照明环境,避免光线过强或过暗。 2.充足睡眠:睡眠过程中眼睛可进行代谢和修复,睡眠不足会影响眼睛的正常生理功能,增加视疲劳等问题发生风险。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童青少年则需相应延长睡眠时间。 3.适度户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴伸长,降低近视发生风险。对于儿童青少年而言,户外活动是预防近视的重要非药物干预措施。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:此阶段是视力发育关键期,需特别注重营养素均衡摄入,确保维生素A、叶黄素、DHA等的充足供应,同时严格控制近距离用眼时间,增加户外活动时长,定期进行视力检查,及时发现并干预视力问题。 2.老年人:随着年龄增长,眼睛易出现退行性变化,如年龄相关性黄斑病变等,应更加注重饮食中对眼睛有益的营养素摄入,如增加绿叶蔬菜、深海鱼类等食物的摄取,定期进行眼部专项检查,以便早期发现眼部疾病并采取相应措施。

    2025-11-26 13:15:43
  • 红眼病可以预防吗

    保持良好个人卫生习惯需勤洗手至少揉搓二十秒且不揉眼,注意用眼卫生要避免接触红眼病传染源并合理使用电子产品,增强自身免疫力要均衡饮食保证摄入充足维生素蛋白质等、适度运动及保证充足睡眠不同年龄段人群有不同睡眠时长要求。 一、保持良好的个人卫生习惯 1.勤洗手 手部是接触外界较多的部位,容易沾染病菌,如肠道病毒、腺病毒等可引起红眼病的病原体。用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,至少揉搓20秒,能有效清除手上的病菌。对于儿童来说,家长要引导其养成勤洗手的习惯,比如在进食前、接触公共物品后、接触眼部之前都要洗手,降低通过手部接触传播病菌引发红眼病的风险。 2.不揉眼 眼睛是较为脆弱的部位,用手揉眼时,手上的病菌容易直接接触眼部,增加感染红眼病的几率。无论是成年人还是儿童,都应尽量避免用手揉眼,如果感觉眼部不适,可以用干净的纸巾或手绢轻轻擦拭。 二、注意用眼卫生 1.避免接触传染源 红眼病具有传染性,要避免与红眼病患者密切接触,如不要共用毛巾、脸盆等个人卫生用品。在公共场所,如游泳池、公共浴室等,要注意做好防护,避免接触可能被污染的水源或物品。对于儿童,家长要注意其在公共场合的卫生防护,比如提醒儿童不要随意触摸公共设施的表面后直接接触眼部。 2.合理使用电子产品 长时间使用手机、电脑等电子产品会使眼睛疲劳,降低眼部的抵抗力。无论是不同年龄段的人群,都要注意合理控制使用电子产品的时间,一般建议成年人每天使用电子产品不超过6小时,儿童则根据年龄适当减少,如学龄前儿童每次使用不超过15分钟,每天累计不超过1小时。使用电子产品一段时间后要让眼睛休息一下,可以眺望远方或做眼保健操。 三、增强自身免疫力 1.均衡饮食 保持均衡的饮食对于维持身体良好的免疫力至关重要。要保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质。例如,多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、柠檬富含维生素C,有助于增强免疫力;瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质,能为身体提供必要的营养支持。不同年龄的人群饮食需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养全面,避免挑食、偏食;成年人要注意饮食的均衡搭配,维持身体正常的免疫功能。 2.适度运动 适度的运动可以促进身体的血液循环,增强身体的抵抗力。不同年龄和身体状况的人可以选择适合自己的运动方式。例如,成年人可以选择慢跑、游泳、瑜伽等运动,每周至少进行3次,每次运动30分钟以上;儿童可以选择跳绳、踢毽子、打篮球等户外活动,每天保证1-2小时的运动时间,通过运动增强体质,降低感染红眼病等疾病的风险。 3.保证充足睡眠 充足的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提升。成年人每天需要保证7-8小时的睡眠时间,儿童的睡眠时间则根据年龄有所不同,如婴幼儿需要12-16小时,学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要10小时左右。良好的睡眠可以让身体各器官得到充分休息,维持正常的生理功能,增强对病菌的抵御能力。

    2025-11-26 13:14:04
  • 很严重的结膜炎干眼症能不能治好

    很严重的结膜炎干眼症可治,通过一般治疗(生活方式调整、物理治疗)和药物治疗(人工泪液、针对结膜炎的药物),多数患者经规范治疗可缓解症状、控制病情,预后受年龄、生活方式、病史等因素影响,积极配合治疗及注意相关事项有助于好转。 一、结膜炎与干眼症的关系及严重程度的界定 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称,干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,二者可相互影响。很严重的结膜炎干眼症意味着病情处于较严重的状态,需要积极治疗,但通过规范治疗多数情况是可以改善症状、控制病情的。 二、治疗方法及依据 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意。比如长时间使用电子设备的人群,要减少用眼时间,遵循20-20-20原则,即每看电子屏幕20分钟,就要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒。年龄较大的人群可能眼部调节等功能有所下降,更要注意合理用眼。有吸烟习惯的患者需要戒烟,因为烟雾等刺激会加重眼部不适。 物理治疗:可以进行眼部热敷,使用40-45℃的温热毛巾或眼罩热敷眼部,每次10-15分钟,每天3-4次,能促进眼部血液循环,缓解眼部不适,对结膜炎和干眼症都有一定的改善作用,不同年龄人群均可采用,只是要注意温度适宜,避免烫伤。 2.药物治疗 人工泪液:是治疗干眼症的常用药物,可补充泪液,缓解眼睛干涩等症状。有不同类型的人工泪液可供选择,如玻璃酸钠滴眼液等,对于结膜炎合并干眼症的情况,能在一定程度上减轻眼部的刺激症状。 针对结膜炎的药物:如果是细菌性结膜炎,可能会使用抗生素类药物,如妥布霉素滴眼液等;如果是病毒性结膜炎,可能会使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等。这些药物的使用是基于病原体的检测结果来针对性选择,以控制炎症,从而间接改善干眼症的状况。 三、预后情况及影响因素 1.预后:经过规范治疗,很严重的结膜炎干眼症多数患者可以缓解症状,控制病情进展,恢复一定的眼部功能。但如果病情延误治疗或者患者不配合治疗,可能会导致病情反复发作,甚至可能影响视力等。 2.影响因素 年龄:儿童患者由于眼部发育等特点,在治疗时需要特别注意药物的选择和治疗方式的安全性,尽量避免使用可能影响眼部发育的药物;老年患者可能合并有其他全身性疾病,如糖尿病等,会影响眼部的恢复,需要同时控制全身疾病。 生活方式:持续保持不良生活方式,如长期熬夜、长时间处于污染环境中等,会不利于病情的恢复,而保持健康的生活方式则有助于病情的好转。 病史:如果患者本身有免疫性疾病等基础病史,可能会使结膜炎干眼症的治疗难度增加,需要在治疗眼部疾病的同时,积极控制基础疾病。 总之,很严重的结膜炎干眼症通过规范的综合治疗,多数患者可以得到较好的治疗效果,改善症状,提高生活质量,但需要患者积极配合治疗,遵循医嘱,注意生活中的相关注意事项。

    2025-11-26 13:12:21
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