曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 眼睛里有结石应该怎么办

    眼睛里出现结石(医学称结膜结石)通常无需过度治疗,但若引发异物感或炎症,可由眼科医生在无菌操作下剔除,日常需注意眼部卫生与用眼习惯。一、结石的本质与常见诱因结膜结石并非真正的"结石",而是眼结膜表面脱落细胞与黏液浓缩形成的黄白色颗粒(通俗解释:类似眼睑结膜上堆积的"污垢结晶")。常见诱因包括慢性结膜炎、干眼症、长期佩戴隐形眼镜或眼妆残留刺激等。儿童若频繁揉眼、卫生习惯不佳,也可能增加结石形成风险。二、正确处理方式与就医指征无需自行处理:结石未突出结膜表面时,通常无明显症状,无需特殊干预。盲目用手揉眼或自行挑刺可能导致角膜划伤或感染。专业剔除流程:当结石突出结膜面引发异物感、眼红、流泪时,需由眼科医生用无菌针头或显微镊在表面麻醉下剔除,术后可遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。就医提示:若出现视力下降、眼痛加剧、分泌物增多等症状,可能提示合并角膜炎或严重感染,需立即就诊。三、预防复发的日常管理眼部清洁:每日用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,避免化妆品残留;隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理流程,定期更换镜片。环境改善:长期处于空调房或干燥环境时,可使用人工泪液保持眼表湿润;雾霾天外出建议佩戴护目镜减少粉尘刺激。健康用眼:控制电子设备使用时长,每用眼30分钟远眺5分钟;儿童需培养不揉眼、勤洗手的卫生习惯,减少眼部感染风险。四、特殊人群注意事项儿童群体:家长发现孩子频繁眨眼、揉眼时,需及时检查眼睑结膜,避免因结石刺激引发眼部不适或继发炎症。老年患者:合并干眼症、糖尿病等基础疾病者,需定期眼科随访,通过泪液分泌检测评估眼表健康状态,降低结石复发率。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会眼科学分会.中国眼表疾病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.

    2026-10-10 12:47:43
  • 睑板腺囊肿一定要做手术吗?

    睑板腺囊肿并非都需手术,多数可通过保守治疗吸收,仅当囊肿较大或反复发作者需手术干预。一、保守治疗的适用情况及方法对于直径小于5mm、无明显红肿疼痛的睑板腺囊肿,可先尝试保守治疗。具体方法包括:每日用40~45℃温毛巾热敷眼睑3~5次,每次10~15分钟,促进囊肿软化吸收;配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,减少刺激。家长可指导儿童用干净手指轻柔按摩囊肿部位,每次5~10分钟,帮助腺管通畅。二、手术治疗的指征与时机当囊肿持续2~3个月无缩小趋势,或直径超过5mm影响外观、压迫眼球导致视力模糊时,需考虑手术。儿童患者若囊肿反复感染、眼睑肿胀明显,也应尽早手术。手术由眼科医生在局麻下完成,用刮匙彻底清除囊壁,术后涂抹抗生素眼膏(如红霉素眼膏)预防感染。术后1周内避免揉眼,保持眼部清洁。三、特殊人群的处理建议婴幼儿患者因无法配合保守治疗,若囊肿较大(直径>8mm)或反复发炎,建议6个月后尽早手术。老年人合并糖尿病、睑缘炎等基础疾病者,需先控制原发病再评估手术时机。对于长期反复发作的多发性睑板腺囊肿,需排查睑板腺功能障碍,必要时配合强脉冲光治疗改善腺管分泌功能。四、预防复发的日常护理无论是否手术,均需注意眼部卫生:避免用手揉眼,化妆后彻底卸妆;饮食清淡,减少辛辣油腻食物摄入;长期用眼者每30分钟远眺放松。家长应监督儿童勤洗手,纠正用脏手擦眼的习惯。睑缘清洁液(如茶树油湿巾)可每周使用2~3次,帮助预防腺管堵塞。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.[2]SheikhA,etal.Clinicalpracticeguidelinesformeibomianglanddysfunction[J].OphthalmicPhysiolOpt,2020,40(3):221-235.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-10-10 12:46:08
  • 视疲劳一直恢复不了

    视疲劳长期不恢复可能与用眼习惯、眼部疾病或全身健康问题相关,需排查根本原因并针对性干预。一、用眼模式异常是核心诱因长时间近距离用眼(如电子屏幕工作/学习)会使睫状肌持续紧张,晶状体调节功能下降,导致眼肌疲劳累积。研究表明,连续用眼20分钟后若未远眺放松,视疲劳发生率会增加3~5倍。儿童青少年因眼球调节能力强,易因过度使用电子设备引发慢性视疲劳。二、眼部疾病需优先排查干眼症、屈光不正(近视/散光未矫正)、眼睑炎症等眼部疾病会直接导致视疲劳。中医认为,久视伤血,肝开窍于目,长期用眼过度会耗伤肝血,使目失濡养,出现干涩、酸胀等症状。建议先到眼科进行裂隙灯、眼压等检查,排除器质性病变。三、全身状态影响视疲劳恢复睡眠不足、焦虑抑郁、贫血等全身因素会降低眼部耐受能力。《中国居民膳食指南(2022)》指出,维生素A、叶黄素等营养素缺乏会影响视网膜功能。长期熬夜者泪液分泌减少,眨眼频率从正常每分钟15~20次降至5次以下,加重眼表干燥。四、科学干预方案调整用眼习惯:遵循20-20-20法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),使用防蓝光眼镜(蓝光波长短,易致视网膜氧化损伤)。眼部护理:热敷(40℃左右毛巾敷眼10分钟)促进睑板腺分泌,人工泪液(无防腐剂型)缓解干涩。中医调理:枸杞菊花茶(枸杞15g、杭菊10g)明目,但需辨证使用,严禁自行服用,脾胃虚寒者慎用。参考文献:[1]中华中医药学会.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.[3]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-195.注:视疲劳持续超过2周且伴随视力下降、眼痛等症状时,应及时就医。以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。

    2026-10-10 12:44:04
  • 左眼皮抽搐是怎么回事导致?

    左眼皮抽搐多数是良性的眼睑肌肉不自主收缩,常与疲劳、压力、用眼过度等生理因素相关,少数可能提示神经系统或眼部疾病。一、生理性诱因(最常见)用眼疲劳:长时间看屏幕、熬夜或强光刺激会使眼部肌肉持续紧张,引发短暂抽搐。精神压力:焦虑、紧张、睡眠不足时,交感神经兴奋易导致肌肉异常放电。饮食刺激:过量摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)或酒精会兴奋神经肌肉系统。环境因素:强光、噪音等刺激或长时间低头工作导致血液循环不畅也可能诱发。二、病理性可能(需警惕)眼部疾病:干眼症(泪液分泌不足导致眼球不适)、结膜炎等炎症刺激眼轮匝肌。神经系统问题:面肌痉挛早期表现为眼皮跳动,多与血管压迫面神经有关;癫痫部分性发作也可能累及眼部肌肉。电解质紊乱:钙、镁等矿物质缺乏会影响神经肌肉兴奋性,常见于节食、长期呕吐人群。药物副作用:某些抗精神病药、降压药可能引起锥体外系反应,表现为肌肉不自主收缩。三、缓解与预防建议日常护理:20~20~20护眼法则(每用眼20分钟看20英尺外物体20秒),避免熬夜~11点前入睡。物理调节:热敷眼睑(40℃左右毛巾敷10~15分钟)促进血液循环,避免揉眼刺激。饮食调整:补充富含维生素B族(如香蕉、坚果)和钙镁的食物,减少咖啡因摄入。特殊情况处理:若抽搐持续超过1周、伴随面部麻木/视力下降/头痛等症状,需及时就诊神经科或眼科排查病因。参考文献:[1]中国医师协会神经调控专业委员会.面肌痉挛诊疗中国专家共识(2023)[J].中华神经外科杂志,2023,39(5):501-506.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-112.[3]王艳杰,李军.中西医结合治疗眼睑痉挛的临床观察[J].中医杂志,2021,62(12):1056-1059.

    2026-10-10 12:42:23
  • 青光眼眼压高吃什么药

    青光眼眼压高的治疗药物主要包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,需在医生指导下根据病情选择,不可自行用药。一、一线用药类型及作用机制前列腺素类衍生物:通过增加房水排出降低眼压,是目前降眼压效果最强的药物,常用药物有拉坦前列素、曲伏前列素等。这类药物每晚使用一次,可能引起睫毛增长、虹膜色素沉着等副作用,需注意观察眼部反应。β受体阻滞剂:通过减少房水生成降低眼压,常用药物有噻吗洛尔、倍他洛尔等。部分患者可能出现心率减慢、支气管痉挛等全身反应,哮喘、窦性心动过缓患者慎用。碳酸酐酶抑制剂:通过抑制房水生成发挥作用,常用药物有布林佐胺(滴眼液)、醋甲唑胺(口服)。口服制剂可能引起麻木、味觉异常、肾结石风险,需定期监测肾功能。二、联合用药及特殊情况处理联合用药方案:若单一药物效果不佳,可联合β受体阻滞剂与前列腺素类药物,或β受体阻滞剂与碳酸酐酶抑制剂。需注意药物叠加可能增加副作用风险,需在医生指导下调整方案。急性发作期处理:眼压急剧升高时,需先使用甘露醇静脉滴注快速降眼压,同时配合毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔,待眼压控制后再调整长期用药方案。三、注意事项及禁忌用药规范:所有药物需严格遵医嘱使用,不可随意增减剂量或停药,突然停药可能导致眼压反跳升高。滴眼液使用后需压迫内眼角5分钟,减少全身吸收。特殊人群用药:孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者需谨慎选择药物,哺乳期女性使用拉坦前列素时建议暂停哺乳。对磺胺类药物过敏者禁用醋甲唑胺。定期监测:长期用药需定期复查眼压、视野及视神经变化,每3~6个月复诊一次,根据病情调整治疗方案。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-126.[2]中国青光眼诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):897-902.

    2026-10-10 12:40:39
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