曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 近视眼手术最佳年龄是什么

    近视眼手术的最佳年龄通常为18-50岁,核心前提是近视度数稳定2年以上,且无眼部或全身性禁忌证。 年龄与近视稳定性的关系 眼球发育在18岁后趋于成熟,近视度数随年龄增长的进展率显著降低(临床研究显示,18岁后年近视变化率通常<0.5D)。此时角膜形态稳定,手术可避免因度数快速变化导致的术后视力回退或欠矫,是手术安全的基础。 18-50岁的临床适配性 主流眼科指南(如AAO、中华医学会眼科学分会)明确,18-50岁是近视手术的黄金年龄段。50岁以上人群因老花眼逐渐显现,可结合老花度数选择多焦点人工晶状体等术式,但需评估角膜厚度及老花进展情况;18岁以下眼球仍在发育,近视可能持续进展,手术可能增加圆锥角膜等并发症风险。 特殊人群的年龄禁忌 未成年人(<18岁):眼球未定型,近视度数可能波动,手术易致术后屈光回退。 孕妇及哺乳期女性:激素水平变化可能影响角膜形态,增加术中并发症风险。 眼部疾病患者:如圆锥角膜、重度干眼症、急性结膜炎等,角膜条件不满足手术要求。 全身性疾病患者:未控制的糖尿病、高血压等可能影响角膜愈合,需暂缓手术。 术前检查的关键作用 无论年龄,术前需通过角膜地形图、角膜厚度、眼压等检查排除禁忌证。18-25岁人群重点确认近视度数稳定(近2年变化<0.5D),25-50岁人群需评估老花眼进展(如调节功能),50岁以上需结合白内障风险综合考量,确保术式与年龄需求匹配。 术后护理与长期随访 术后需避免揉眼、游泳等行为,按医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)预防干眼。年龄较大者(>40岁)建议术后6个月复查老花矫正效果,及时调整用眼习惯,以保障长期视觉质量。

    2026-01-14 12:46:54
  • 严重的干眼症如何治愈

    严重干眼症需通过病因治疗、药物干预、物理治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理等综合措施改善症状,多数患者可通过规范治疗缓解不适并控制病情进展,但完全“治愈”需结合病因及个体差异评估。 一、明确并去除病因 通过眼表检查(如泪液分泌试验、睑板腺成像)确定病因:若为药源性(如长期用抗抑郁药),需在医生指导下调整用药;睑板腺功能障碍(MGD)需同步治疗脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等;自身免疫性疾病(如Sjogren综合征)需免疫调节。 二、药物干预策略 优先使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠、聚乙二醇),严重时加用免疫抑制剂(环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液),抑制眼表炎症并促进泪液分泌。短期抗炎可选用低浓度激素(0.05%氯替泼诺),需严格遵医嘱,避免长期使用导致眼压升高。 三、物理治疗改善蒸发过强 针对睑板腺功能障碍(蒸发过强型干眼):每日40℃湿热敷10分钟,配合专业睑板腺按摩;强脉冲光(IPL)每周1次,连续4-6次可改善脂质分泌;严重睑板腺萎缩者可考虑睑板腺探通术。物理治疗需由眼科医生操作,避免自行热敷损伤眼表。 四、生活方式基础护理 减少屏幕使用(每30分钟休息远眺),环境湿度维持45%-60%,外出戴防风护目镜。饮食补充Omega-3脂肪酸(每周2次深海鱼)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏),睡前涂含凡士林眼膏,延长泪膜稳定性。 五、特殊人群管理 孕妇优先选择玻璃酸钠人工泪液;老年患者避免高浓度药物,优先低剂量环孢素;糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%,监测泪液分泌功能;儿童需排查先天性睑板腺发育异常,优先物理干预+温和人工泪液。特殊人群治疗前需经眼科医生评估。

    2026-01-14 12:46:10
  • 为什么宝宝会斜视

    宝宝斜视是眼球运动协调机制异常导致的双眼位置不平行,主要与以下关键因素相关。 一、先天性神经发育异常 神经调控缺陷:婴幼儿0~6岁视觉中枢发育关键期内,动眼神经、外展神经等脑神经发育不全或损伤,会影响眼外肌的神经支配,如先天性动眼神经麻痹可表现为眼球上转受限。早产儿视网膜病变、脑白质损伤等也会干扰视觉通路发育,增加斜视风险。 眼外肌结构异常:肌肉纤维化、收缩力不平衡或附着点位置异常,如先天性眼外肌纤维化综合征,可导致眼位偏斜,此类多为非共同性斜视。 二、屈光状态异常 远视因素:婴幼儿生理性远视(300~500度)随发育逐渐消退,若远视度数过高(>500度),双眼过度调节会引发内斜视。 近视与散光:高度近视(>600度)或散光未矫正时,双眼视物清晰度差异大,大脑可能抑制模糊眼信号,长期可导致废用性斜视。 三、遗传与家族因素 有研究显示,斜视患者一级亲属患病概率是普通人群的2~3倍,部分遗传性斜视与染色体突变相关,如X连锁隐性遗传型先天性斜视,需结合基因检测明确病因。 四、环境与损伤因素 产伤与缺氧:分娩时眼外肌神经牵拉损伤或新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),可能直接或间接影响眼位控制。 用眼习惯:长期固定姿势注视(如歪头看电子屏幕)会打破双眼协调机制,诱发暂时性斜视,若持续至视觉中枢成熟,可能发展为永久性斜视。 五、其他系统性疾病 脑部疾病(如脑积水、脑肿瘤)压迫眼外肌神经,或代谢性疾病(如甲状腺功能异常)影响眼外肌功能,均可导致非共同性斜视。 早产儿、有家族史婴幼儿应在出生后42天首次进行眼科筛查,低龄儿童若出现歪头、单眼眯眼等异常,需及时干预,避免延误治疗导致立体视觉发育障碍。

    2026-01-14 12:44:40
  • 近视眼镜要一直戴着么

    近视眼镜是否需要一直佩戴,需根据近视度数、用眼场景及年龄等因素综合判断,并非所有人都需全天佩戴。 按近视度数分级建议 低度近视(<300度):日常视物清晰时可按需佩戴,如课堂、户外活动等场景;若看远模糊但无不适,部分人群可暂不佩戴。高度近视(≥600度):眼轴较长且视网膜更敏感,临床研究表明长期佩戴矫正镜可减少视网膜牵拉风险,建议日常持续佩戴。 按用眼场景动态调整 看远时(如上课、驾车)必须佩戴,避免眯眼导致眼内压力增加,加重视疲劳;看近时(如阅读、手机),青少年(<18岁)因调节力强,可暂摘镜放松;成年人若近视稳定,视近模糊可根据舒适度选择佩戴或摘镜。 特殊人群注意事项 儿童青少年:近视进展期(<18岁),持续佩戴矫正镜可延缓眼轴增长(《柳叶刀·儿童青少年健康》研究),每年需监测眼轴长度(目标≤0.15mm/年)。成年人:近视稳定(≥2年)者,可按需选择“看远戴、看近摘”;高度近视者需避免剧烈运动,防止视网膜脱离风险。 不戴镜的潜在风险 不戴镜可能诱发视疲劳:研究显示,低度近视者不戴镜时眯眼代偿,睫状肌持续紧张,约30%会出现眼痛、头痛(《眼科新进展》2021)。高度近视者模糊成像刺激眼肌,可能加速近视进展,甚至引发视网膜裂孔。 科学验配与复查 无论是否佩戴,均需每半年验光1次,配镜时选择防蓝光镜片可减少电子屏伤害。佩戴后若出现头晕、视物变形,需及时复查镜架与镜片参数(如瞳距偏差>2mm可能引发棱镜效应)。突发视力下降(排除疲劳因素)需排查白内障、青光眼等眼部疾病。 总结:佩戴核心是“清晰舒适”,需结合临床验配与动态调整,避免盲目依赖或拒绝佩戴。

    2026-01-14 12:43:35
  • 可能会发展成青光眼,请问怎么办如果是后天的怎么办

    后天性青光眼需通过明确诊断、控制眼压、定期随访、生活方式调整及特殊人群管理综合应对,以延缓病情进展、保护视功能。 明确诊断与分型 尽早至正规眼科就诊,通过眼压测量、视野检查、视神经OCT(光学相干断层扫描)等明确病情,排查外伤、糖尿病、激素使用等继发性病因,区分开角型(慢性进展)或闭角型(急性发作),为后续治疗提供依据。 控制眼压核心措施 一线药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、α受体激动剂(如溴莫尼定)及碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺),需遵医嘱用药;必要时行激光(YAG激光虹膜切开)或手术(小梁切除术、引流阀植入术),不可自行调整药物或停药。 长期随访监测 定期复查眼压、视野及视神经变化,早期患者建议每3-6个月1次,稳定后可延长至6-12个月;糖尿病、高血压等基础病患者及眼压波动大者需缩短随访周期,及时发现病情进展并调整方案。 生活方式辅助管理 避免长时间低头/弯腰(如低头看手机)、情绪激动及熬夜,减少眼压骤升风险;低盐饮食(每日盐≤5g),单次饮水不超过300ml,避免短时间大量饮水;适度运动(如散步、瑜伽),控制体重。 特殊人群注意事项 青少年:警惕眼外伤、长期使用激素(如哮喘吸入剂)诱发的继发性青光眼,定期排查眼内结构异常。 老年人:合并高血压、糖尿病时需同步控制基础病,避免自行使用含激素药物(如某些眼药水)。 妊娠期女性:避免口服药物,优先通过冷敷、抬高头部等非药物方式缓解眼压升高,产后需强化随访。 糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),监测视网膜病变与眼压关系,警惕新生血管性青光眼。

    2026-01-14 12:42:14
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