曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 白内障患者当天去可以当天手术吗

    白内障患者当天去是否可以当天手术,需结合术前检查完成情况及身体基础状况综合判断。若患者术前已完成全部必要检查且结果无异常,无严重基础疾病或眼部禁忌症,可在当天完成术前评估后安排手术,但具体以医院实际流程及医生评估为准。 一、术前检查的必要性 1. 检查项目包括视力、眼压、角膜曲率、眼底检查、人工晶状体度数测算等,需排除眼部炎症、青光眼、视网膜病变等手术禁忌症。例如,角膜曲率异常可能影响人工晶状体选择,眼底检查可评估黄斑区健康状况,排除影响术后视力恢复的潜在因素。 2. 部分检查需等待结果,如眼压检测、角膜内皮细胞计数等,若结果异常需进一步检查或治疗,可能延长术前准备时间。例如,糖尿病患者需额外检查眼底是否合并视网膜病变,避免术中出血风险。 二、身体基础状况要求 1. 高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下,术前避免情绪紧张导致血压波动,建议术前12小时内不服用降压药(具体遵医嘱)。例如,收缩压超过180mmHg可能增加术中出血风险,需暂缓手术。 2. 糖尿病患者空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下,餐后2小时血糖≤11.1mmol/L,糖化血红蛋白<7%,避免术中应激性高血糖引发眼部感染。若合并糖尿病视网膜病变,需优先评估病变分期,排除手术禁忌症。 3. 心脏病患者需评估心功能,心功能分级≥Ⅲ级者需进一步心脏专科评估,避免术中心律失常等风险。 三、手术安排与流程 1. 不同医院流程存在差异,部分开展日间手术的医院可在完成术前检查后当天安排手术,例如上午完成检查,下午14:00前完成手术。检查项目需在2-3小时内完成,包括视力筛查、眼压测量、角膜地形图、人工晶状体度数计算等。 2. 紧急情况(如外伤性白内障合并前房出血)需优先安排手术,可不受常规流程限制,当天完成术前评估及手术。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者(≥60岁):需额外评估全身机能,如肝肾功能、肺功能,避免麻醉风险。合并慢性阻塞性肺疾病者需术前戒烟至少2周,降低术后肺部感染风险。 2. 儿童患者:需检查是否合并先天性白内障、小眼球等,可能需全身麻醉,术前禁食禁水6-8小时,避免术中呕吐误吸。 3. 妊娠期女性:需推迟手术至产后3个月,避免麻醉药物影响胎儿,术前检查需排除妊娠期高血压等并发症。 五、术后恢复与风险提示 1. 术后当天需观察眼压变化,部分患者可能出现暂时性眼痛、恶心,需及时报告医护人员。 2. 术后1周内避免污水入眼,避免剧烈运动,如弯腰、低头、提重物等,减少眼内压力波动。 3. 若术前检查发现眼部感染或全身未控制疾病,即使当天手术,也可能因风险增加导致手术取消或延期。

    2026-01-14 15:22:13
  • 针眼是怎么引起的

    针眼(医学称睑腺炎)主要由细菌感染眼睑腺体引起,最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,好发于眼睑边缘或睑板腺区域,诱发因素涉及卫生习惯、免疫力状态等多个方面。 一、细菌感染是直接诱因 1. 金黄色葡萄球菌感染是核心原因,该细菌常定植于眼睑边缘,当眼睑局部防御屏障受损(如腺体开口堵塞)时,细菌侵入睑板腺或睫毛毛囊及其附属腺体,引发急性化脓性炎症。外睑腺炎多源于睫毛毛囊及其周围腺体感染,内睑腺炎则为睑板腺感染,二者均表现为眼睑局部红肿、疼痛,内睑腺炎因位置深在,疼痛更明显。 二、眼部卫生状况不良是重要风险因素 1. 眼睑清洁不足:长期不彻底清洁眼睑,导致睑缘油脂、皮屑堆积,为细菌繁殖提供环境,尤其常见于不规律洗脸、未定期清洁睫毛根部的人群。 2. 接触性污染:频繁用脏手揉眼、使用不洁毛巾擦拭眼部,或化妆后卸妆不彻底(如眼影、睫毛膏残留),均会直接将细菌带入眼睑腺体。 3. 隐形眼镜佩戴不当:长时间佩戴隐形眼镜、镜片清洁不到位或过夜佩戴,易导致镜片表面细菌滋生,刺激眼睑腺体引发感染。 三、局部刺激与损伤诱发感染 1. 机械性损伤:揉眼力度过大、长期揉眼习惯,或异物(如睫毛、灰尘)进入眼睑,可能造成腺体开口机械性阻塞,继发细菌感染。 2. 物理刺激:眼部长期受风沙、紫外线等刺激,或因干燥导致的眼睑微小破损,会降低腺体防御能力,增加感染概率。 四、免疫力状态影响发病风险 1. 儿童与青少年:免疫系统尚未完全成熟,易因感冒、流感等病毒感染后继发细菌感染,或因睡眠不足、学习压力大导致免疫力下降。 2. 糖尿病患者:高血糖环境抑制免疫细胞功能,使眼睑腺体感染风险升高,且感染后炎症消退缓慢,易反复发作,需优先控制血糖。 3. 长期熬夜与压力群体:作息紊乱、心理压力大时,身体免疫调节机制受影响,眼睑局部组织对细菌侵袭的抵抗力下降,患病概率增加。 五、生活习惯与环境因素的间接作用 1. 饮食结构:长期高糖、高脂饮食可能导致睑板腺油脂分泌黏稠度增加,腺体开口易堵塞;辛辣刺激性食物虽不直接致病,但可能加重局部炎症反应。 2. 环境因素:空气干燥、污染严重区域,或长时间使用空调导致眼睑表面干燥缺水,腺体分泌功能受影响,细菌更易定植。 3. 不良习惯:吸烟会降低局部血液循环效率,酗酒可能影响免疫细胞活性,二者均间接增加感染风险。 特殊人群需注意:儿童应每日用温水清洁眼睑,避免揉眼,毛巾单独使用并定期消毒;糖尿病患者需严格控制血糖,出现眼睑红肿时尽早就医排查感染诱因;孕妇及哺乳期女性患病时,优先采用局部冷敷缓解症状,药物使用需经医生评估。

    2026-01-14 15:19:11
  • 一招让眼里异物排出

    眼里进异物时,轻度可让患者轻闭患眼用力眨眼借泪液冲刷尝试排异物,较大或顽固异物用清水或生理盐水从内眼角向外眼角轻柔冲洗,儿童处理要更轻柔且勿剧烈哭闹,有眼部病史者动作需更轻柔,冲洗液选择谨慎,未排出异物要立马就医,平时风沙大戴防护镜,异物排出后若有眼痛、眼红、视力下降等异常需及时复诊排查隐性损伤 一、轻度异物沙尘等情况处理 当眼里进入较轻异物如沙尘时,首先要让患者保持冷静,避免用手揉眼。可让患者轻轻闭上患眼,然后用力眨眼,利用泪液的冲刷作用尝试排出异物。一般重复几次眨眼动作,多数情况下异物可随泪液逐渐排出。此方法适用于无明显眼部基础疾病的人群,若为儿童,家长需安抚其情绪,避免孩子因紧张而过度挣扎,影响眨眼冲刷效果。 二、较大或顽固异物冲洗法 若异物相对较大或较顽固,可采用清水或生理盐水冲洗的方式。让患者低头,患眼朝向下方,用干净的容器盛取清水或生理盐水,从眼睛的内眼角方向向外眼角方向轻柔冲洗。冲洗时水流速度要慢且轻柔,避免水流压力过大损伤眼部组织。对于儿童,家长要固定好孩子头部,确保冲洗过程平稳,防止孩子乱动导致冲洗不顺利或眼部受伤。需注意,冲洗液温度应接近人体体温,以减少对眼部的刺激。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童眼部较娇嫩,处理眼里异物时要格外轻柔。除上述眨眼冲刷和温和冲洗外,若异物长时间未排出,绝不能自行用力挤压眼部或采取不恰当方式处理,应尽快就医。同时,要避免儿童在异物进入眼部后剧烈哭闹,因为哭闹可能使异物嵌入更深。 (二)有眼部病史人群 对于本身患有干眼症、角膜炎等眼部疾病的患者,处理眼里异物时更需谨慎。眨眼冲刷和冲洗时动作要比常人更轻柔,防止加重原有眼部病情。若采用冲洗法,冲洗液选择需更谨慎,必要时可在医生指导下选用适合的冲洗液,且冲洗过程中密切关注眼部反应,出现不适需立即停止并就医。 四、未成功排出时及时就医 若经过眨眼冲刷和温和冲洗等方法后,眼里异物仍未排出,应立即前往医院就诊。因为自行处理可能导致角膜损伤、感染等更严重后果。就医时要向医生详细说明异物进入的时间、类型及自行处理的经过,以便医生准确判断病情并采取恰当的处理措施,如在裂隙灯等设备辅助下用无菌器具取出异物。 五、预防为主及后续观察 平时应注意保护眼睛,在风沙大的环境中可佩戴防护眼镜。当眼里异物排出后,也需观察眼部情况,若出现眼痛、眼红、视力下降等异常症状,即使异物已排出,也应及时复诊,排查是否存在眼部隐性损伤等问题。特别是儿童和有眼部病史人群,更要加强观察,确保眼部健康不受后续影响。

    2026-01-14 15:17:53
  • 怎么控制近视度数

    控制近视度数需通过综合干预手段延缓眼轴增长、改善屈光状态,核心方法包括以下方面: 一、光学干预 1. 角膜塑形镜(OK镜):适用于8岁以上近视进展较快的青少年,通过夜间佩戴改变角膜形态,白天无需佩戴框架镜,临床研究显示其近视控制效果较普通框架镜提高50%~60%,需在专业机构验配并严格遵循卫生规范。 2. 离焦框架镜:通过特殊光学设计(如DIMS技术、H.A.L.T技术)形成视网膜周边离焦,延缓眼轴增长,适用于10岁以下儿童,临床数据表明可降低近视进展速度约40%~50%。 3. 离焦软镜:兼具OK镜的夜间离焦效果与框架镜的佩戴便利性,适合对OK镜耐受性差的青少年,需每日佩戴并定期复查。 二、行为干预 1. 增加户外活动:每天累计2小时以上户外活动可有效控制近视进展,研究显示户外活动通过自然光刺激多巴胺分泌,促进眼球正常发育,国内儿童近视防控指南明确推荐。 2. 减少近距离用眼:控制连续读写、使用电子设备时间,每30~40分钟休息5~10分钟,远眺6米外物体,保持读写距离33厘米、坐姿端正,避免躺着或行走时用眼。 三、药物干预 1. 低浓度阿托品滴眼液(0.01%):适用于6岁以上近视进展较快的儿童,通过调节眼内胆碱能神经,延缓眼轴增长,临床研究证实其可降低近视进展速度约50%,需在医生指导下使用,部分儿童可能出现瞳孔散大、畏光等副作用。 2. 优先非药物干预:低龄儿童(6岁以下)不建议常规使用阿托品,以光学矫正与行为干预为主,避免药物副作用影响视力发育。 四、定期监测 1. 儿童青少年:每3~6个月进行一次视力检查、眼轴长度测量及屈光度检测,动态监测近视进展趋势,18岁后仍需每年复查,高度近视者(≥600度)每6个月增加眼底检查。 2. 特殊人群:高度近视患者需重点监测眼轴增长率(目标≤0.15mm/年),排查视网膜病变风险;成年近视患者若度数持续增长,需排除病理性近视可能。 五、特殊人群管理 1. 学龄前儿童:3岁前完成首次视力筛查,发现视力异常及时干预,家长避免过早让孩子接触电子设备,保证每日2小时以上户外活动。 2. 妊娠期女性:孕期需注意营养均衡,补充维生素A、叶黄素等营养素,减少胎儿近视遗传风险,产后避免新生儿近距离强光刺激。 3. 高度近视患者:除控制度数外,需避免剧烈运动、低头弯腰等增加眼压的行为,防止视网膜脱离等并发症,每半年至一年进行眼底OCT检查。

    2026-01-14 15:15:46
  • 眼屎很多是什么原因引起的

    眼屎很多可由眼部感染(如细菌性结膜炎,儿童因防御弱易发生)、干眼症(泪液分泌不足或蒸发过多等致)、过敏反应(接触花粉等过敏原引发)、鼻泪管堵塞(儿童因发育不完善常见)、睑板腺功能障碍(分泌油脂异常等致)等因素引起,出现眼屎多要注意眼部清洁,避免用手揉眼,儿童需家长协助轻柔清洁,若伴随眼部红肿、疼痛、视力下降等不适需及时就医,尤其儿童异常要遵循儿科安全护理原则优先考虑非药物干预解决 一、眼部感染因素 眼部感染是导致眼屎很多的常见原因之一。例如细菌性结膜炎,由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染结膜引起,不注意眼部卫生(如用脏手揉眼)是常见诱因,细菌感染结膜后会刺激眼部分泌细胞,使得分泌物增多,表现为眼屎多且多呈脓性。儿童由于眼部防御能力相对较弱,若不注重眼部清洁,发生眼部感染的几率较高,眼屎增多情况较易出现。 二、干眼症影响 干眼症可致使眼屎很多。泪液分泌不足或泪液蒸发过多会引发干眼症,泪液成分异常会刺激眼表,促使眼部分泌物增加。长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等人群,泪液蒸发加快,易患干眼症从而出现较多眼屎。随着年龄增长,人体泪液分泌功能可能下降,也会增加干眼症发生概率,进而导致眼屎增多。 三、过敏反应作用 眼部接触过敏原,像花粉、尘螨等,会引发过敏反应,出现眼痒、红肿、眼屎增多等症状。过敏体质者在接触过敏原时更易发病,不同年龄人群均可能因过敏出现眼屎多的情况,儿童过敏时需特别注意避免过度揉眼,以防加重眼部不适及眼屎增多状况。 四、鼻泪管堵塞因素 鼻泪管堵塞多见于儿童,因儿童鼻泪管发育不完善,导致泪液无法正常排出,泪液在眼部积聚易滋生细菌,进而引起眼屎增多。新生儿鼻泪管堵塞较为常见,多数可随年龄增长自行恢复,若长期未恢复则需及时就医处理,避免因泪液积聚引发更严重眼部问题。 五、睑板腺功能障碍影响 睑板腺分泌油脂异常会造成睑板腺功能障碍,影响泪膜稳定性,眼表防御功能受影响后会导致眼屎增多。长期熬夜、饮食不均衡等不良生活方式人群易出现睑板腺功能障碍,年龄增长也可能使睑板腺功能逐渐下降,增加眼屎增多的风险,不同年龄段人群均可发生,需注意保持良好生活习惯以维护睑板腺正常功能。当发现眼屎很多时,首先要注意眼部清洁,避免用手揉眼,儿童需家长协助轻柔清洁眼部。若伴随眼部红肿、疼痛、视力下降等不适,应及时就医明确病因进行针对性处理,尤其儿童出现异常需谨慎对待,遵循儿科安全护理原则优先考虑非药物干预等合适方式解决眼屎多问题。

    2026-01-14 15:14:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询