曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 青光眼症状

    青光眼常见症状包括眼压升高相关的眼胀、眼痛(可波及同侧头部,长期眼胀眼痛影响生活工作)和头痛(因眼压升高神经反射引起,有青光眼病史者劳累、情绪波动易诱发);视力改变方面有渐进性视力下降(开角型青光眼早期不明显,病情进展才察觉,家族史及长期高强度用眼者需警惕)和视野缺损(不同类型表现略有不同,影响驾驶员等周边视野需求人群);还有虹视(看灯光有彩色环,伴眼胀头痛要疑青光眼)、恶心呕吐(急性发作时因眼压升高神经反射致胃肠道反应,老年患者易被误诊为胃肠道疾病,降眼压后症状缓解)。 眼胀、眼痛:部分青光眼患者会出现眼部的胀痛感,这种疼痛可能会波及到同侧的头部,尤其在眼压突然升高时较为明显。从生理机制上讲,眼压升高会刺激眼部的感觉神经,从而引发疼痛不适。对于不同年龄和性别的人群,表现可能略有差异,例如老年女性可能对疼痛的感知和耐受程度与年轻男性不同,但根本的疼痛机制是相似的。如果长期处于眼胀、眼痛状态,可能会影响日常生活和工作,比如影响阅读、操作精细工具等。 头痛:由于眼压升高可通过神经反射引起头痛,疼痛部位多在眼眶周围或额部。生活方式方面,如果本身有长期用眼过度等情况,可能会增加青光眼发作时头痛的发生风险。有青光眼病史的人群,在劳累、情绪波动等情况下更容易诱发头痛伴随眼压升高的情况。 视力改变: 渐进性视力下降:开角型青光眼早期视力下降可能不明显,往往在病情进展到一定程度时才被察觉,多表现为逐渐的视力模糊,看东西不如以前清晰。这是因为眼压升高逐渐损害了视神经,影响了视觉信息的传导,进而导致视力下降。对于有家族青光眼病史的人群,应定期进行视力检查,以便早期发现视力变化。在生活方式上,长期高强度用眼的人群,如长时间使用电子设备工作的人,需要更加警惕视力的逐渐改变,因为这类人群相对更容易出现青光眼相关的视力问题。 视野缺损:这是青光眼较具特征性的表现。患者会逐渐出现视野范围的缩小,比如原本能看到的周边物体逐渐看不到了,就像视野有一扇窗户在慢慢关闭。不同类型的青光眼视野缺损的表现略有不同,例如闭角型青光眼急性发作时视野缺损可能较为突然且明显。对于驾驶员等需要良好周边视野的人群,视野缺损会严重影响其安全,应及时发现和处理青光眼以避免视野进一步受损。 其他症状: 虹视:表现为看灯光时,灯周围出现彩色的环,就像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高导致眼内液体成分改变,影响了光线的折射。在日常生活中,如果突然出现看灯光有虹视现象,尤其是同时伴有眼胀、头痛等症状时,要高度怀疑青光眼,需及时就医检查眼压等指标。 恶心、呕吐:部分青光眼患者急性发作时会出现恶心、呕吐症状,这是因为眼压升高刺激了眼部的神经,通过神经反射引起了胃肠道的反应。对于老年患者,本身可能有胃肠道疾病史,当出现恶心、呕吐时容易被误诊为胃肠道疾病,所以需要结合眼部情况进行鉴别诊断。如果是青光眼导致的恶心、呕吐,在降低眼压后症状会缓解。

    2025-09-29 12:45:10
  • 怎么治眼睛近视

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、飞秒激光手术)以及非手术控制方法(增加户外活动、合理用眼习惯、饮食调整),分别有不同的要求和作用,如框架眼镜常见,角膜接触镜分软性和硬性且各有特点,手术需符合相应条件,非手术方面通过多种方式助力近视防控。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素,儿童处于视力发育阶段,要定期复查调整度数。 (二)角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、月抛等不同类型,佩戴需注意卫生,避免感染。对于一些特殊情况的近视患者,如高度近视等,可提供更好的视觉质量,但儿童佩戴需谨慎,需在医生指导下并确保良好的卫生习惯和护理条件。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制近视发展可能有一定作用,其独特的材质和设计能够对角膜形态产生一定影响,从而延缓眼轴增长,青少年可在医生评估后考虑。 二、手术矫正 (一)准分子激光手术 通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群,但需要进行严格的术前检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。 (二)飞秒激光手术 包括全飞秒和半飞秒等,全飞秒手术切口更小,恢复相对较快;半飞秒手术则在个性化定制方面有一定优势。同样需要满足年龄、度数稳定等条件,且术前检查至关重要,要排除眼部的各种禁忌证。 三、非手术控制方法 (一)增加户外活动 大量研究表明,每天2小时以上的户外活动可以显著降低近视发生和发展的风险。因为阳光中的紫外线能够促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的延长,儿童青少年应保证充足的户外活动时间,无论是在学校课间还是课余时间都应尽量多接触自然光线。 (二)合理用眼习惯 1.读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,避免弯腰驼背等不良姿势,减少眼睛的疲劳。 2.用眼时间:避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于儿童来说,家长要监督其合理安排学习和休息时间,防止过度用眼导致近视加深。 3.改善用眼环境:保证读写环境的光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。使用电子设备时,要注意屏幕亮度与环境亮度的适配,控制使用时间,如儿童使用电子设备每次不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时等。 (三)饮食调整 均衡的饮食对眼睛健康也很重要。应保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质等营养素的食物,如胡萝卜富含维生素A,橙子等富含维生素C,坚果等富含维生素E,绿色蔬菜富含叶黄素和玉米黄质等,这些营养素有助于维护眼睛的正常结构和功能,对预防近视和控制近视发展可能有一定益处。

    2025-09-29 12:43:59
  • 眼睛又红又肿还流眼泪怎么回事

    眼部问题的相关因素及表现,包括感染性因素(如不同类型结膜炎和角膜炎的年龄、生活方式及症状表现)、过敏性因素(过敏性结膜炎的年龄、生活方式及症状表现)、外伤因素(眼部机械性外伤的年龄、生活方式及症状表现)和其他因素(眼内异物的年龄、生活方式及症状表现)。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易接触到细菌而发病。比如在幼儿园等集体场所,儿童之间容易相互传播。 生活方式:不注意眼部卫生,用手揉眼等行为容易导致细菌感染结膜。例如长时间使用公共毛巾、水源等情况。 症状表现:眼睛红、肿比较明显,结膜充血,还会有大量脓性或黏液脓性分泌物,同时伴有流眼泪的症状。通过眼科检查可见结膜囊内有大量脓性分泌物,结膜刮片可见大量中性粒细胞和细菌。 2.病毒性结膜炎 年龄因素:各个年龄阶段都可能患病,儿童和青壮年相对常见。 生活方式:与患者密切接触是常见的传播方式,比如接触了患者用过的物品等。 症状表现:眼睛充血、水肿,常伴有水样分泌物,流泪明显。眼部检查可见结膜滤泡形成,角膜可能有上皮损害,通过病毒检测等可以明确病毒类型。 (二)角膜炎 1.感染性角膜炎 年龄因素:儿童可能因外伤等原因感染,成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜等情况发病。 生活方式:长期佩戴隐形眼镜且不注意护理,容易导致角膜感染。比如佩戴隐形眼镜过夜、不按时清洁护理液等。 症状表现:眼睛红、肿、痛明显,流泪不止,还可能伴有视力下降。眼科检查可见角膜有浸润灶,根据感染病原体的不同,浸润灶的形态等有差异,如细菌性角膜炎浸润灶呈圆形、边界不清,病毒性角膜炎浸润灶可能呈树枝状等。 二、过敏性因素 (一)过敏性结膜炎 1.年龄因素:任何年龄均可发病,儿童可能因接触花粉、动物毛发等过敏原而发病。 2.生活方式:接触过敏原是主要原因,如在花粉季节外出未做好防护,接触宠物毛发等。 3.症状表现:眼睛红肿,以眼痒为突出症状,同时伴有大量清水样分泌物,流泪。眼部检查可见结膜充血,有乳头增生等表现,皮肤点刺试验等可检测出过敏原。 三、外伤因素 (一)眼部机械性外伤 1.年龄因素:儿童可能因玩耍时接触尖锐物品等受伤,成年人可能因工作等原因受伤。 2.生活方式:进行一些有潜在眼部伤害风险的活动,如使用工具、运动时防护不当等。 3.症状表现:眼睛受到外伤后立即出现红肿,可能有出血等情况,同时流泪。根据外伤的程度不同,红肿范围、出血情况等有差异,严重的外伤可能导致视力急剧下降等。 四、其他因素 (一)眼内异物 1.年龄因素:儿童在玩耍时可能不慎将异物进入眼内,成年人可能在工作环境中接触到异物。 2.生活方式:处于有异物风险的环境中,如建筑工地、粉尘较多的场所等防护不当。 3.症状表现:眼睛红、肿,流泪,患者常能感觉到眼部有异物感,通过眼科检查可以发现眼内的异物。

    2025-09-29 12:40:53
  • 一只眼睛近视一只眼睛不近视怎么办

    一只眼睛近视一只眼睛不近视与用眼习惯不均衡、眼部发育差异等有关,可通过验光配镜、角膜塑形镜(儿童青少年适用)、成年后手术矫正等方式应对,还需调整用眼习惯、增加户外活动,儿童和青少年有特殊注意事项。 一、原因分析 一只眼睛近视一只眼睛不近视可能与多种因素有关,比如用眼习惯不均衡,长时间用某一只眼睛进行近距离用眼活动,像看书、看电子设备等;也可能是眼部发育存在差异等情况。 二、应对措施 (一)验光配镜 1.准确验光:需要到正规医疗机构进行详细验光,确定两只眼睛的屈光状态。对于近视的眼睛要准确测量近视度数等情况,这样才能配到合适的眼镜。 2.选择合适眼镜:可以选择框架眼镜,框架眼镜佩戴相对方便,能较好地矫正近视眼睛的视力,同时要注意正确佩戴,保证视物清晰且舒适。对于儿童等特殊人群,要根据其眼部发育等情况谨慎选择合适的框架眼镜材质等。 (二)角膜塑形镜 1.适用情况:如果是适合的人群,比如8岁以上且眼部条件符合的儿童、青少年等,可以考虑佩戴角膜塑形镜。它是通过晚上佩戴,改变角膜的形态,从而在白天暂时恢复清晰视力,不过需要严格按照医嘱进行佩戴和护理等。 2.注意事项:佩戴角膜塑形镜需要定期到医院进行眼部检查,确保眼部健康,因为如果护理不当等可能会引发眼部感染等问题。对于儿童来说,家长要协助其做好佩戴前后的清洁等护理工作,关注孩子佩戴后的眼部反应等。 (三)手术矫正(成年后) 1.手术方式:成年后如果近视度数稳定等符合手术指征,可以考虑近视矫正手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术前需要进行严格的术前检查,评估眼部情况是否适合手术等。 2.风险与益处:手术有一定的风险,如感染、干眼症等可能情况,同时也能带来矫正视力等益处,需要患者充分了解并在医生建议下慎重选择。 三、生活方式调整 1.用眼习惯:保持良好的用眼习惯,无论是看近处还是远处,都要注意两只眼睛交替使用,避免长时间只用一只眼睛过度用眼。例如,每隔一段时间做眼保健操,让眼睛得到放松,一般建议每隔40分钟左右休息10-15分钟,可以向远处眺望等。 2.增加户外活动:每天保证一定时间的户外活动,研究表明,增加户外活动时间有助于预防近视的发生和发展,对于两只眼睛视力不同的情况也有一定好处,能让眼睛得到更多自然光线的刺激等。 四、特殊人群提示 1.儿童:儿童时期是眼部发育的关键阶段,对于一只眼睛近视一只眼睛不近视的情况,要更加重视。家长要监督孩子养成良好用眼习惯,定期带孩子到医院进行眼部检查,关注眼部发育和视力变化情况,及时采取合适的矫正措施,避免近视进一步发展影响孩子的视觉发育等。 2.青少年:青少年处于学习等用眼较多的阶段,除了注意上述用眼习惯等,要选择合适的矫正方式,如框架眼镜或角膜塑形镜等,同时要注意保证充足的睡眠等,因为睡眠也对眼部健康有影响,良好的睡眠有助于眼部的修复等。

    2025-09-29 12:39:14
  • 眼睛里面有个红点是怎么回事

    眼睛里面出现红点可能由结膜下出血、麦粒肿、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等引起,结膜下出血可能因外伤、高血压、老年人血管弹性差致小血管破裂,表现为眼有红点无疼痛等;麦粒肿由细菌感染或长期戴不洁隐形眼镜致,有红肿疼痛等;病毒性结膜炎因病毒感染且具传染性或免疫力低下致,有瘙痒等症状;过敏性结膜炎因接触过敏原致,有瘙痒等表现,发现眼有红点伴不适要及时就医,注意眼部清洁等。 一、结膜下出血 1.成因: 可能是眼部受到轻微外伤,比如揉眼力度过大、眼部受到撞击等,导致结膜下的小血管破裂出血。例如,儿童玩耍时不小心碰到眼睛,或者成年人用力揉眼都可能引发。 高血压患者血压波动时,也容易出现结膜下出血,因为血压升高会使脆弱的结膜小血管破裂。对于有高血压病史的人群,血压控制不稳定是常见诱因。 老年人血管弹性差,更容易发生结膜下出血,随着年龄增长,血管壁变得相对脆弱,在一些轻微因素影响下就可能破裂。 2.表现:眼睛外观上可见明显的红点,一般不伴有疼痛等不适症状,视力通常不受影响。 二、麦粒肿 1.成因: 主要是细菌感染引起,常见的是葡萄球菌感染。如果眼部卫生状况不佳,比如长时间不清洁眼部,就容易滋生细菌,引发麦粒肿。儿童由于卫生习惯相对较差,且眼部皮脂腺分泌相对旺盛,更容易患麦粒肿。 长期佩戴隐形眼镜的人,如果隐形眼镜清洁不当或者佩戴时间过长,也容易诱发麦粒肿,因为隐形眼镜会对眼睑的腺体造成刺激,增加细菌感染的机会。 2.表现:除了眼睛里面有红点外,还可能伴有眼部的红肿、疼痛,随着病情发展,可能会形成小的脓肿。 三、病毒性结膜炎 1.成因: 由病毒感染所致,如腺病毒等。具有一定传染性,可通过接触传播,比如接触了患者用过的毛巾、手帕等物品后感染。儿童在幼儿园等集体场所更容易相互传染。 自身免疫力低下时也容易感染病毒引发结膜炎,老年人、患有基础疾病(如糖尿病等)导致免疫力下降的人群,感染病毒性结膜炎的风险相对较高。 2.表现:眼睛里面有红点,同时还会伴有眼睛瘙痒、异物感、分泌物增多等症状,分泌物一般为水样或黏液样。 四、过敏性结膜炎 1.成因: 接触过敏原引起,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质的人更容易发生,在花粉季节,过敏体质的人群接触花粉后就可能引发过敏性结膜炎。 一些特殊的生活环境也可能导致过敏,比如长期处于有尘螨较多的环境中,对于尘螨过敏的人就容易发病。 2.表现:眼睛里面有红点,伴有眼睛瘙痒剧烈、结膜充血明显,还可能出现流泪、眼睑肿胀等症状。 如果发现眼睛里面有红点,首先要注意观察自身症状,如果伴有疼痛、视力下降、分泌物异常增多等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,对于有基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,以降低相关眼部问题的发生风险。

    2025-09-29 12:36:40
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