曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 美瞳对眼睛有伤害吗

    美瞳对眼睛有潜在伤害,包括导致角膜缺氧、感染风险增加、角膜磨损、干眼加重,不同人群佩戴美瞳有特殊情况,儿童青少年不建议佩戴、女性生理期应谨慎或减少佩戴时间、患有眼部疾病者需治愈评估后谨慎佩戴、长时间用眼人群需注意佩戴时间和眼部舒适状况。 角膜缺氧:美瞳直接覆盖在角膜上,会阻碍角膜正常的氧气交换。正常角膜需要从泪液中获取氧气来维持代谢,如果长期佩戴美瞳,尤其是高透氧性不佳的美瞳,角膜长时间处于缺氧状态,可能导致角膜上皮损伤,出现眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状。研究表明,长时间佩戴低透氧美瞳数小时后,角膜氧供就会明显下降。 感染风险增加:美瞳的材质和佩戴方式使得眼部感染的几率升高。佩戴美瞳时,眼睛的局部环境发生改变,泪液的流动性降低,细菌等微生物更容易滋生。如果佩戴前手部清洁不彻底、美瞳清洁护理不当等,都可能引发角膜炎、结膜炎等眼部感染性疾病。例如,不正规的美瞳护理液可能无法有效杀灭细菌,增加感染风险。 角膜磨损:美瞳的边缘如果不平整或者佩戴不当,可能会与角膜发生摩擦,造成角膜上皮磨损。长期的角膜磨损可能会影响角膜的正常结构和功能,严重时可能导致角膜溃疡等严重问题。比如,美瞳尺寸不合适或者佩戴过程中揉眼等不良习惯,都可能导致角膜磨损。 干眼加重:美瞳会影响泪膜的稳定性,导致泪液蒸发过快,加重干眼症的症状。干眼症患者本身泪液分泌或泪膜功能就存在异常,佩戴美瞳会进一步干扰泪膜的正常状态,使眼睛更加干涩、不适,长期可能对眼表造成更严重的损害。 不同人群佩戴美瞳的特殊情况 儿童青少年:儿童青少年的眼部还在发育阶段,眼球的形态和生理功能尚未完全成熟。此阶段佩戴美瞳更容易出现上述角膜缺氧、感染等问题,而且可能影响眼球的正常发育。由于他们的自我管理能力相对较弱,更容易出现佩戴美瞳时不注意卫生、佩戴时间过长等情况,对眼睛的伤害风险更高,因此不建议儿童青少年佩戴美瞳。 女性生理期:女性生理期时,体内激素水平发生变化,眼部组织可能会比平时更加敏感。此时佩戴美瞳,眼部的耐受性可能下降,更容易出现眼部不适症状,如眼部充血、干涩等情况相对更易发生,所以生理期女性应谨慎佩戴美瞳,或者尽量减少佩戴时间。 患有眼部疾病者:本身患有角膜炎、结膜炎、干眼症等眼部疾病的人群,佩戴美瞳可能会加重原有病情。例如,干眼症患者佩戴美瞳会进一步破坏泪膜稳定性,加重干眼症状;角膜炎患者佩戴美瞳可能导致感染扩散,使病情恶化。这类人群应在眼部疾病治愈且医生评估后,再考虑是否可以谨慎佩戴美瞳。 长时间用眼人群:长时间用眼的人群,如长时间使用电子设备的办公族等,佩戴美瞳会使眼睛的负担加重。因为长时间用眼本身就容易导致眼疲劳,再加上美瞳对角膜氧供和泪膜的影响,会让眼疲劳、干涩等症状更加明显,所以这类人群佩戴美瞳需要格外注意佩戴时间和眼部的舒适状况。

    2025-12-09 12:36:24
  • 75度近视该怎么办

    75度近视属于轻度近视,处理需结合科学评估、光学矫正、行为干预及定期监测,优先采用非药物干预手段,儿童青少年需特别注重近视进展防控。 一、科学评估近视性质与进展风险 1. 精准验光区分真假性近视:青少年建议散瞳验光排除假性近视(因睫状肌痉挛可导致暂时性近视,需通过散瞳放松调节后评估真实度数),成人若首次发现近视也建议验光排除眼部疾病(如白内障、眼底病变等)。 2. 检查眼轴长度与角膜曲率:眼轴长度增长是近视进展的核心指标,每半年测量眼轴长度可评估近视是否进展(如儿童眼轴每年增长>0.3mm需警惕进展风险),同时检查角膜形态,为后续光学矫正方案提供依据。 二、优先选择安全有效的光学矫正方案 1. 框架眼镜的选择与佩戴要求:选择正规医疗机构验光配镜,镜片折射率适配青少年近视度数(如1.56~1.60折射率),避免因镜片过厚影响成像质量;建议儿童每半年复查视力,及时调整镜架尺寸以适配眼球发育。 2. 角膜塑形镜(OK镜)的适用条件:仅适用于8岁以上、近视度数≤600度且近视进展较快的青少年,需在专业眼科机构佩戴并严格执行清洁护理流程(每日使用专用护理液,每月复查角膜健康),使用期间若出现眼红、异物感需立即停戴就医。 三、强化行为干预与环境管理 1. 用眼行为规范:遵循20-20-20原则(每用眼20分钟,看20英尺外20秒),控制连续近距离用眼时长≤40分钟,避免躺着或晃动环境中阅读,夜间使用电子设备时环境光亮度保持300lux以上(可配备护眼台灯)。 2. 户外活动与营养保障:每日户外活动时间≥2小时(研究显示自然光可促进视网膜多巴胺分泌,延缓眼轴增长),饮食中增加富含叶黄素(如菠菜、羽衣甘蓝)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类)的食物,避免高糖饮食(血糖波动可能影响晶状体渗透压)。 四、定期动态监测近视进展 1. 视力与度数监测:每3~6个月复查视力,青少年首次配镜后每3个月复查眼轴及角膜地形图(OK镜佩戴者),成人每半年复查即可,若发现视力下降>25度或眼轴增长>0.1mm/半年,需及时调整干预方案。 2. 眼底健康筛查:每年进行一次眼底检查(儿童青少年尤其重要),排除视网膜变性、豹纹状眼底等近视相关并发症,75度近视若控制良好,并发症风险极低。 五、特殊人群干预注意事项 1. 儿童青少年:75度近视若为真性近视,需坚持科学用眼习惯,避免因“度数低无需配镜”延误干预(长期眯眼视物会加重眼疲劳);低龄儿童(<6岁)应在家长监督下佩戴OK镜,严禁自行摘戴或清洁不当。 2. 成人近视管理:75度近视若影响远视力(如驾驶、看电视),建议佩戴框架眼镜;若近视度数稳定(近2年无明显增长),可考虑渐进多焦点镜(兼顾远近视需求),但需避免长时间连续使用电子设备。

    2025-12-09 12:33:58
  • 突眼病治疗方法有哪些

    突眼治疗包括药物、放射、手术及一般治疗与生活方式调整。药物治疗针对病因,如甲状腺相关眼病调整甲状腺功能,用糖皮质激素抗炎但需考虑年龄;放射治疗适用于不宜手术或药物效果不佳者,儿童需谨慎;手术有眼眶减压术(严重突眼时,儿童需评估)和眼肌手术(改善斜视等);一般治疗包括眼部护理(儿童用合适产品)和避免诱因(如甲状腺相关眼病患者控甲功、戒烟等)。 一、药物治疗 1.针对病因的药物:如果突眼是由甲状腺相关眼病引起,当甲状腺功能异常时,需根据甲状腺功能情况使用抗甲状腺药物或甲状腺素等药物调整甲状腺功能。例如,Graves病相关甲状腺相关眼病患者,若存在甲状腺功能亢进,可使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,但药物使用需严格遵循内分泌疾病的诊疗规范,根据患者具体的甲状腺功能指标等情况调整,不同年龄、性别患者用药可能因基础健康状况等有所差异,如儿童使用抗甲状腺药物需密切监测生长发育等情况。 2.糖皮质激素:可用于抗炎等治疗,如静脉滴注或口服糖皮质激素,对于一些自身免疫性相关的突眼可能有一定效果,但使用时要考虑不同年龄人群的耐受性等,儿童使用糖皮质激素需权衡利弊,因为长期或不恰当使用可能影响儿童生长发育等,需严格掌握适应证和剂量。 二、放射治疗 1.适用情况:对于一些不宜进行手术或药物治疗效果不佳的突眼患者,可考虑放射治疗。例如,甲状腺相关眼病患者,当药物治疗效果有限时,放射治疗可以起到减轻炎症、改善症状的作用。 2.年龄等因素影响:儿童患者进行放射治疗需谨慎评估,因为放射可能对儿童正在发育的组织产生潜在影响,要综合考虑病情严重程度与放射带来的风险。 三、手术治疗 1.眼眶减压术:是治疗严重突眼的重要手术方法。通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,从而缓解对眼球等结构的压迫,改善突眼症状。对于甲状腺相关眼病导致的严重突眼,当药物等保守治疗无效时可考虑此手术。不同年龄患者手术风险和术后恢复可能不同,儿童患者手术需充分评估其眼眶等组织的发育情况,术后要密切关注眼部恢复及全身情况。 2.眼肌手术:如果突眼伴有眼肌病变导致斜视等情况,可考虑眼肌手术调整眼肌位置,改善眼球运动和外观。手术年龄因素也需考虑,儿童的眼肌手术要兼顾其眼部功能发育和美观等多方面需求。 四、一般治疗与生活方式调整 1.眼部护理:对于突眼患者,要注意眼部保湿,可使用人工泪液等缓解眼干等症状。不同年龄人群眼部护理方式可能有差异,儿童使用人工泪液需选择合适的儿童专用产品,避免不恰当使用导致眼部不适。同时要避免长时间用眼,注意休息。 2.避免诱因:如甲状腺相关眼病患者要积极控制甲状腺功能,避免吸烟等不良生活方式,因为吸烟可能加重甲状腺相关眼病的病情,不同年龄、性别的患者都应尽量避免吸烟等不良行为,以利于病情控制。

    2025-12-09 12:31:34
  • 超高度近视怎么办啊

    超高度近视指近视度数≥600度,常伴随眼轴拉长、视网膜变薄等病理改变,易引发视网膜裂孔、脱离等严重并发症。主要应对措施包括科学控制进展、定期检查、合理矫正及必要时手术干预,以降低并发症风险并维持视力稳定。 1. 科学控制近视进展 1.1 光学干预:角膜塑形镜(OK镜)通过夜间佩戴重塑角膜形态,临床研究显示可使眼轴增长速度降低50%-60%(《中华眼科杂志》2022年研究),适用于8岁以上、近视度数≤1000度且角膜条件适合的患者;周边离焦框架镜或软性接触镜可延缓进展,适合低龄儿童或角膜条件不佳者。 1.2 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前研究证实的有效控制手段,通过调节睫状肌与眼轴增长相关通路发挥作用,需在6岁以上、无明显过敏史且经眼科医生评估后使用,避免长期使用导致瞳孔散大、调节功能异常。 2. 定期专业眼科检查 2.1 检查频率:每6个月至1年需进行一次眼底检查(重点观察视网膜周边变性区)、眼轴长度测量、角膜地形图等,病理性近视患者(眼轴≥26mm且度数每年增长≥0.3mm)建议每3-6个月检查一次。 2.2 关键指标:重点关注眼轴长度(动态监测是否快速增长)、视网膜厚度(OCT检查)、眼压(排查青光眼风险),发现视网膜变性或裂孔时需及时激光封闭。 3. 选择合适的矫正方式 3.1 框架眼镜:优先选择高折射率(1.74及以上)、非球面镜片,减轻镜片重量,同时使用防蓝光涂层减少电子屏幕对视网膜的光损伤;镜片度数需根据实际验光结果,避免过矫或欠矫。 3.2 隐形眼镜:硬性透气性(RGP)镜片透氧性优于软性镜片,适合日常佩戴;OK镜需严格遵循佩戴周期(每日佩戴≤8小时),定期更换护理液,避免感染风险。 4. 必要时考虑手术干预 4.1 手术类型:ICL晶体植入术(适合近视≤1800度、角膜厚度不足无法行激光手术者)可保留自然晶状体功能;全飞秒SMILE手术(适合近视≤1000度、角膜厚度充足者)术后恢复快,但需避免术后1周内剧烈运动。 4.2 术前评估:需排除圆锥角膜、重度干眼症、视网膜变性未控制等禁忌症,术后1个月内避免揉眼,定期复查眼压及角膜曲率变化。 5. 生活方式与特殊人群建议 5.1 日常用眼:每用眼30分钟远眺放松,每天户外活动≥2小时,减少低头看手机、电脑等近距离用眼;保持正确读写姿势,眼睛与书本距离33cm,光线充足(避免强光直射)。 5.2 特殊人群:儿童青少年以光学干预为主,避免过早使用药物;老年超高度近视者需避免蹦极、举重等剧烈运动,防止眼压骤升导致视网膜脱离;糖尿病患者需严格控制血糖,避免糖尿病视网膜病变叠加近视进展风险。

    2025-12-09 12:29:33
  • 老花眼怎么治疗

    老花眼基础矫正为框架眼镜需综合患者情况精准验光配镜,角膜接触镜软性舒适但矫正近视力稍弱需注意护理、硬性矫正效果好但有眼部条件要求,手术治疗准分子激光原位角膜磨镶术有适应症及风险、有晶体眼人工晶体植入术需评估眼部结构,老视矫正产品双光满足基本需求但外观传统视野有限、渐变多焦点可实现多距离矫正且美观但初期需适应,生活中要合理用眼避免长时间近距用眼,老年人高发需定期眼部检查,患其他眼病者选治疗方式要综合评估眼部状况确保安全有效。 一、屈光矫正 老花眼的基础矫正方式为框架眼镜,通过验配合适的凸透镜来矫正近视力。需综合考虑患者年龄、用眼习惯(如阅读距离、工作场景等)进行精准验光配镜,以保障视物清晰且舒适,不同年龄段及用眼需求的患者所适配的镜片度数等会有所差异,例如年轻且用眼需求多样的患者可能需要选择可兼顾远近距离视物的特殊镜片。 二、角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:佩戴相对舒适,但其矫正近视力的效果相较于硬性接触镜稍弱,需注意定期更换镜片及眼部卫生维护,避免引发眼部感染等问题。 2.硬性角膜接触镜:如角膜塑形镜类的硬性接触镜,矫正近视力效果较好,能提供更清晰的视觉质量,但对佩戴者的眼部条件有一定要求,且需严格遵循佩戴和护理规范。 三、手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正老花眼,但有一定的适应症,需患者眼部条件符合要求,如角膜厚度等需在安全范围内,且术后可能存在一些短期或长期的视觉变化风险需提前告知患者。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于合适的患者,通过植入人工晶体来矫正老花眼,该手术需谨慎评估眼部结构等情况,确保手术安全有效。 四、老视矫正产品 1.双光眼镜:分为上半部分看远、下半部分看近的镜片,能满足基本的远近距离视物需求,但外观可能相对传统,且视野范围有一定局限性。 2.渐变多焦点眼镜:镜片上的度数是逐渐变化的,可实现远、中、近不同距离的视物矫正,佩戴相对美观,能提供更自然的视觉过渡,但初期可能需要一定时间适应。 五、生活方式调整及特殊人群注意事项 1.生活方式方面:应注意合理用眼,避免长时间连续近距离用眼,可适当进行户外活动,让眼睛得到放松,有助于延缓老花眼的进展。例如每连续用眼30-40分钟,可休息5-10分钟,眺望远方或做眼保健操等。 2.特殊人群:老年人是老花眼的高发群体,需定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目,以便及时发现眼部其他潜在问题并调整治疗方案。同时,对于患有其他眼部疾病(如青光眼、白内障等)的老花眼患者,在选择治疗方式时需格外谨慎,要综合评估眼部整体状况,确保治疗的安全性和有效性,避免不同疾病相互影响而加重病情。

    2025-12-09 12:27:59
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