曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 斜视手术做了之后多久可以完全恢复

    斜视手术后恢复分为早期(1-2周内)、中期(2-3个月内)、完全恢复(3-6个月后)阶段,早期有创伤反应需保持眼部清洁,中期眼部外观和基本功能恢复,视功能进一步完善,完全恢复后视功能稳定,且恢复时间受个体差异、斜视类型和手术方式等影响。 一、术后早期恢复阶段(1-2周内) 斜视手术后,眼部会有一定程度的创伤反应,在术后1-2周内是早期恢复阶段。一般来说,术后1-3天眼部会有明显的异物感、轻度疼痛等不适症状,这是正常的术后反应。此时眼部需要保持清洁,按照医生要求使用抗生素眼药水预防感染。在这期间,视力可能会有一定波动,但大部分患者眼部肿胀会逐渐消退,缝线等异物感也会减轻。对于儿童患者,由于其身体恢复相对较快,但需要家长更加细心地照顾,避免儿童揉眼等行为影响恢复。 二、中期恢复阶段(2-3个月内) 1.眼部外观与基本功能恢复 术后2-3个月时,眼部肿胀基本消退,外观上斜视的表现会明显改善。大部分患者的眼部基本功能开始恢复,双眼视功能逐渐开始重建。例如,双眼的眼位基本稳定,复视等症状基本消失。对于成人患者,此时可以逐渐恢复一些轻度的日常活动,但仍需避免剧烈运动。对于儿童患者,这个阶段需要密切关注其视功能的发育情况,可能需要进行视功能训练来促进双眼视功能的完善。 从科学研究来看,一般在术后2-3个月时,眼部的炎症反应基本消退,组织修复进入相对稳定的中期阶段。此时可以进行一些简单的视力检查等,评估恢复情况。 2.视功能进一步完善 在中期阶段,双眼视功能的恢复是一个重要方面。对于一些伴有屈光不正的患者,可能需要继续佩戴合适的眼镜来辅助视功能的恢复。儿童患者由于视功能发育的可塑性,在这个阶段通过视功能训练等干预措施,能够更好地促进双眼单视功能的形成。例如,进行融合训练等,能够帮助双眼更好地协调工作。 三、完全恢复阶段(3-6个月后) 1.视功能完全稳定 通常在术后3-6个月后,患者的视功能基本完全恢复。双眼的眼位完全稳定,能够达到良好的正位,双眼单视功能也基本完善。此时,患者的视力基本恢复到术前矫正视力的正常水平(如果术前伴有屈光不正),或者达到手术预期的视力效果。对于成人患者,此时可以恢复正常的工作和生活,包括一些较为剧烈的运动,但仍需注意眼部的保护。对于儿童患者,这个阶段是视功能发育的关键时期,在完全恢复后,需要定期进行视力和视功能的复查,确保视功能持续良好发育。 大量的临床研究表明,经过3-6个月的恢复,大部分斜视患者的眼部结构和功能都能达到较为理想的状态。例如,通过双眼视功能检查等,可以发现患者的双眼能够良好地配合,立体视功能等也基本恢复正常。 2.个体差异影响恢复时间 恢复时间会因个体差异而有所不同。例如,儿童患者由于其身体的生长发育特点,恢复相对较快,但如果是复杂类型的斜视,恢复时间可能会相对延长。成人患者如果身体基础状况较差,或者伴有其他全身性疾病,恢复时间也可能会延长。一般来说,年轻患者的恢复速度相对较快,而年龄较大的患者恢复相对较慢。同时,斜视的类型和手术方式也会影响恢复时间,不同类型的斜视手术难度不同,恢复时间也有差异。例如,水平斜视的恢复相对垂直斜视可能会稍快一些。

    2025-09-25 13:09:03
  • 眼近视有自然恢复的可能吗

    真性近视与假性近视有别,假性近视经适当休息等可能自然恢复,真性近视因眼轴等结构性改变一般难自然恢复。年龄、生活方式、病史等会影响近视自然恢复,儿童青少年有假性近视自然恢复潜力但要养良好用眼习惯,成年人真性近视难自然恢复,要合理控用眼时间、提供适宜光线,有近视家族史者更应重视用眼健康,假性近视可通过改善用眼习惯促进恢复,真性近视需科学干预矫正控制。 一、真性近视与假性近视的区分及自然恢复情况 (一)假性近视 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但实际上眼球并无器质性改变。在适当休息、放松眼部肌肉后,有自然恢复的可能。例如,儿童长时间近距离用眼后出现的视力下降,通过让眼睛充分休息、增加户外活动时间等方式,视力有可能恢复到正常状态。这是因为假性近视时眼部的调节功能紊乱,通过消除导致调节紧张的因素,睫状肌能恢复正常的调节能力,从而使视力恢复。 (二)真性近视 真性近视是眼球的前后径变长或眼球的屈光系统的屈光力过强等原因导致的近视,这种情况下眼轴已经发生了结构性改变,一般是无法自然恢复的。眼轴变长是一个不可逆的过程,一旦眼轴拉长,光线聚焦在视网膜前方,就形成了真性近视,目前医学上还没有方法能使已经变长的眼轴恢复到原来的长度。 二、影响近视自然恢复的因素及相关措施 (一)年龄因素 儿童和青少年处于身体生长发育阶段,眼部的调节能力相对较强,对于假性近视有一定的自然恢复潜力,但如果不注意用眼习惯,也容易发展为真性近视。例如,学龄前儿童如果长期不良用眼,假性近视可能较快发展为真性近视。而成年人的眼部结构相对稳定,真性近视更难自然恢复。 对于儿童和青少年,应注重培养良好的用眼习惯,如保证每天足够的户外活动时间(建议每天2小时以上),这有助于预防和缓解假性近视,降低真性近视的发生风险。因为户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有利于眼部的正常发育和调节功能的维持。 (二)生活方式因素 用眼时间和强度:长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑、读书等)会增加近视发生和发展的风险。如果能合理控制用眼时间,每用眼30-40分钟就休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操等,对于假性近视的恢复有帮助,也能延缓真性近视的进展。对于青少年来说,学校应合理安排课业负担,保证学生有充足的休息和活动时间。 光线环境:不良的光线环境(过强或过暗)会加重眼睛的疲劳,影响视力。在学习和生活中,应提供适宜的光线,如使用无频闪、照度合适的台灯等,减少眼睛的疲劳,有利于眼部健康,对于预防和促进假性近视恢复有积极作用。 (三)病史因素 有近视家族史的人群,其发生近视的风险相对较高。这类人群更应密切关注用眼健康,加强对眼部的呵护。从儿童时期就应定期进行视力检查,一旦发现视力异常,能及时采取措施。对于已经出现近视的患者,要根据具体情况采取合适的干预措施,如佩戴合适的眼镜等,而不是寄希望于自然恢复,因为有近视家族史的人真性近视发展的可能性往往较大。 总之,假性近视有自然恢复的可能,但需要通过改善用眼习惯等方式来促进;真性近视一般无法自然恢复,需要通过科学的干预措施来矫正视力和控制近视的发展。

    2025-09-25 13:07:47
  • 如何判断眼距宽还是窄

    眼距测量可借助软尺等工具测两眼内眼角距离或对比参考标准,不同人群眼距有特点,成年人眼距稳定受遗传等影响,儿童生长中眼距会变,特殊人群眼距可能是综合征表现,眼距宽可能与遗传或疾病(如21-三体综合征等)有关,眼距窄可能与遗传或罕见疾病有关。 一、眼距的测量方法 1.使用工具测量 可以借助软尺等工具来测量眼距。测量时,让受测者保持头部正直,测量两眼内眼角之间的距离。一般来说,正常成年人两眼内眼角之间的距离大约在30-36毫米之间(具体数值可能因个体差异略有不同)。对于儿童,眼距的测量也可以采用类似的方法,但需要根据儿童的年龄进行适当调整,因为儿童的面部比例在生长发育过程中是不断变化的。例如,婴儿时期眼距相对较宽,随着年龄增长逐渐接近成人的正常范围。 2.对比参考标准 还可以通过与正常人群的面部比例进行对比来初步判断眼距宽窄。正常情况下,面部五官的比例有一定的美学标准,从正面看,两眼之间的距离大约等于一只眼睛的宽度。如果两眼内眼角之间的距离明显大于一只眼睛的宽度,则可能提示眼距宽;如果明显小于一只眼睛的宽度,则可能提示眼距窄。不过,这种对比方法相对比较粗略,准确的判断还是需要结合具体的测量数值。 二、不同人群眼距情况的特点 1.成年人 成年人的眼距相对稳定,受遗传因素影响较大。如果父母眼距较宽,子女眼距宽的概率相对较高;反之则可能较窄。一些疾病也可能导致成年人眼距异常,例如21-三体综合征患者通常会有眼距宽的表现,同时还伴有眼裂小、眼外侧上斜等特征,这是由于染色体异常导致的面部发育异常。 2.儿童 儿童在生长发育过程中眼距会发生变化。新生儿眼距相对较宽,随着年龄增长,一般到3-4岁左右面部比例逐渐接近成人。如果儿童在生长发育过程中发现眼距明显异于同龄儿童,可能需要考虑是否存在生长发育异常或某些先天性疾病。例如,先天性青光眼患儿可能会出现眼球增大、眼距增宽等表现,这是因为眼内压升高导致眼球扩张,进而影响面部结构。 3.特殊人群 对于患有某些综合征的特殊人群,眼距异常可能是综合征的一个典型表现。比如Noonan综合征,除了眼距宽外,还可能伴有身材矮小、心脏畸形等多种表现。在评估特殊人群的眼距时,需要综合考虑其整体的身体状况和相关病史,以便准确判断眼距宽窄及其可能的病因。 三、眼距宽或窄可能提示的健康状况 1.眼距宽可能提示的情况 遗传因素:很多眼距宽的情况是由遗传决定的,如果家族中有眼距宽的遗传倾向,那么个体眼距宽可能是正常的遗传表现。 疾病因素:如前面提到的21-三体综合征、Noonan综合征等疾病,眼距宽是其常见的面部特征之一。此外,某些颅脑发育异常的疾病也可能导致眼距宽,因为颅脑结构异常会影响面部的正常发育比例。 2.眼距窄可能提示的情况 遗传因素:部分人眼距窄是遗传导致的,如果家族中普遍眼距较窄,那么个体眼距窄可能是正常的遗传现象。 疾病因素:一些罕见的先天性疾病可能会导致眼距窄,例如某些染色体微缺失综合征等,但相对来说眼距窄由疾病导致的情况比眼距宽要少一些。不过,当发现眼距窄伴有其他异常症状时,也需要警惕是否存在相关疾病,需要进一步进行详细的检查和评估。

    2025-09-25 13:06:04
  • 中低度近视是多少度

    中低度近视指近视度数0~-600度的情况,其中轻度近视≤-3.00D(300度),中度近视-3.00D~-6.00D(300~600度),需从用眼习惯(儿童青少年保持正确姿势、控时控距、保证户外活动;成年人合理用眼)、定期检查视力(每半年到一年查视力,儿童青少年查眼轴)、饮食(多吃有益眼食物)等方面防控度数加深,保障眼睛健康。 轻度近视 度数范围:近视度数小于等于-3.00D(300度)。 形成因素及影响:可能与长期近距离用眼、不良用眼习惯等有关,比如长时间看手机、电脑等电子屏幕,读写姿势不正确等。轻度近视对视力有一定影响,比如看远处物体时会有一定模糊,但相对来说对日常生活的影响可能相对小一些,但也需要引起重视,若不注意用眼卫生等,可能会进一步发展为中度或高度近视。对于儿童青少年来说,轻度近视若不加以控制,随着身体的发育、用眼负荷的增加等,度数可能会逐渐上升。 中度近视 度数范围:近视度数在-3.00D~-6.00D(300~600度)之间。 形成因素及影响:多是在轻度近视基础上,用眼习惯未改善等因素导致度数进一步加深。中度近视会明显影响视力,看远处物体时清晰度明显下降,对日常的学习、生活等会有较明显影响,比如影响上课看黑板、户外活动时看远处景物等。而且中度近视相对轻度近视来说,眼轴等眼球结构可能已有一定程度的变化,需要更注意用眼保健等,以防止度数进一步加深发展为高度近视。对于儿童青少年中度近视,更要关注其用眼情况,因为儿童青少年还在身体发育阶段,眼轴仍可能继续增长,近视度数有进一步上升的风险,需要定期进行视力检查等,必要时可考虑采取一些防控措施,如佩戴合适的角膜塑形镜等(需在专业医生评估指导下进行)。 中低度近视的防控及注意事项 用眼习惯方面 儿童青少年:在学习时要保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,每连续用眼30~40分钟左右,就要休息10~15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。要控制使用电子设备的时间,每天使用电子设备的时间建议不超过1~2小时,且要保持合适的距离和亮度。保证充足的户外活动时间,每天户外活动2小时以上,可有效降低近视发生发展的风险。 成年人:也需要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,工作中若长时间对着电脑等,要定时让眼睛休息,调整用眼环境的光线等,保持舒适的用眼条件。 定期检查视力 无论是儿童青少年还是成年人,都应定期进行视力检查,一般建议每半年到一年检查一次视力。儿童青少年还可以同时检查眼轴长度等指标,以便及时发现视力变化情况,若有度数增长等异常情况能尽早采取措施。 饮食方面 对于各年龄段人群,都可以适当多摄入一些对眼睛有益的食物,比如富含维生素A的食物,像动物肝脏、胡萝卜等;富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等;富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,这些食物有助于维护眼睛的正常功能,对视力有一定的保护作用,但不能替代正规的近视防控措施。 总之,明确中低度近视的度数范围后,通过保持良好用眼习惯、定期检查等方式来防控近视度数进一步加深,不同人群要根据自身特点采取相应的防控措施,以保障眼睛健康。

    2025-09-25 13:02:25
  • 眼睛看东西一直闪怎么回事

    眼睛看东西一直闪可能由多种原因引起,包括视网膜脱离(高度近视、外伤、老年人玻璃体液化收缩可致)、玻璃体后脱离(年龄增长致玻璃体液化,老年人高发,年轻人近视速加深也可能出现)、视网膜裂孔(与视网膜变性、玻璃体牵拉有关,高度近视、老年人高危)、葡萄膜炎(感染或自身免疫病等致炎症刺激)、眼部异物(有异物入眼史可刺激)、偏头痛(少数偏头痛发作前有视觉先兆表现为闪光)等,不同情况有相应人群差异及注意事项。 一、视网膜脱离 1.成因与机制:视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号传递给大脑的重要结构。当视网膜发生脱离时,就可能出现眼睛看东西一直闪的症状。视网膜脱离的原因较多,比如高度近视患者,由于眼轴变长,视网膜被牵拉,容易发生脱离;外伤也可能导致视网膜脱离,眼部受到撞击等外力作用后,视网膜的正常结构被破坏,引发脱离;老年人玻璃体液化、收缩,对视网膜产生牵引,也可能导致视网膜脱离。 2.人群差异与注意事项:高度近视人群要定期进行眼底检查,密切关注视网膜情况,避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离的行为;老年人则要注意避免眼部受到外伤,如有玻璃体混浊等情况要及时就医评估。 二、玻璃体后脱离 1.成因与机制:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,正常情况下玻璃体是紧贴视网膜的,当玻璃体发生后脱离时,玻璃体对视网膜的牵拉可能会刺激视网膜,从而引起闪光感,表现为眼睛看东西一直闪。 2.人群差异与注意事项:老年人是玻璃体后脱离的高发人群,要注意避免突然的头部运动等。年轻人如果出现近视度数快速加深等情况,也可能出现玻璃体后脱离相关表现,要注意合理用眼,控制近视发展。 三、视网膜裂孔 1.成因与机制:视网膜裂孔是视网膜脱离的前奏,当视网膜出现裂孔时,液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下,引起视网膜脱离,同时会刺激视网膜产生闪光感。视网膜裂孔的形成可能与视网膜变性、玻璃体牵拉等因素有关。 2.人群差异与注意事项:高度近视患者、老年人等是视网膜裂孔的高危人群,要定期进行眼底筛查。如果出现眼睛突然闪光等异常情况,要尽快就医检查,以便早期发现视网膜裂孔并进行治疗,防止发展为视网膜脱离。 四、葡萄膜炎 1.成因与机制:葡萄膜炎是葡萄膜的炎症,炎症刺激可能影响到视网膜等结构,导致出现闪光感。葡萄膜炎的病因较为复杂,可能与感染因素(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病等有关。 2.人群差异与注意事项:不同年龄段都可能发生葡萄膜炎,自身免疫性疾病患者等是高危人群。患有葡萄膜炎时要积极就医治疗,遵循医生的治疗方案,按时用药,定期复查,同时要注意休息,增强自身免疫力,避免病情反复。 五、其他可能情况 1.眼部异物:如果有异物进入眼睛,也可能刺激视网膜等组织,导致眼睛出现闪光感。这种情况多有明确的异物进入史,比如工作时接触到粉尘等异物进入眼部。 2.偏头痛:少数偏头痛患者在发作前可能出现视觉先兆,表现为闪光、暗点等,也可能被描述为眼睛看东西一直闪。偏头痛的发生与神经血管调节功能异常等多种因素有关,有偏头痛病史的人群要注意避免诱发偏头痛的因素,如某些食物、强光等。

    2025-09-25 12:58:30
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