曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 近视眼度数有点高怎么办

    近视眼度数较高时,需通过医学干预、行为调整、特殊人群管理及并发症预防多维度控制进展,同时定期监测眼底健康。 一、医学光学矫正 框架眼镜为基础矫正方式,选择符合验光标准的镜片可提升视觉清晰度;硬性角膜接触镜(RGP)对近视进展控制效果优于普通镜片;角膜塑形镜(OK镜)适用于8岁以上青少年,夜间佩戴可暂时性改变角膜形态,白天摘镜后维持清晰视力,临床研究显示其近视控制率达50%~60%,需在眼科医师指导下使用并定期复查。 二、行为干预与环境调整 控制连续用眼时长,遵循20-20-20原则(每20分钟看20英尺外物体20秒);每日累计户外活动≥2小时,研究表明充足自然光暴露可促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长,尤其适合儿童青少年;减少电子屏幕使用频率,夜间使用时开启环境灯避免暗环境用眼,电子设备屏幕亮度调至与环境光一致。 三、特殊人群管理 儿童青少年(6-18岁):家长需监督用眼习惯,避免长时间近距离阅读,控制睡前使用电子产品时长,定期(每3-6个月)监测眼轴长度与屈光度数;成人(18岁以上):若度数稳定且无眼底病变,仍需每半年检查视力与眼压,避免熬夜、过度用眼导致度数波动;高度近视(≥600度)孕妇:孕期雌激素变化可能增加眼压,需提前评估眼底状态,产后避免快速弯腰、低头动作,减少视网膜牵拉风险。 四、并发症预防与眼底健康 高度近视(≥600度)人群每年需进行散瞳眼底检查,重点关注视网膜周边变性区、裂孔及黄斑病变,眼底荧光造影可早期发现微小病变;避免剧烈运动、眼部撞击及潜水等高眼压活动,减少视网膜脱离风险;日常控制血压与血糖,避免因血管病变诱发眼底出血。 五、定期眼科检查 每半年至1年进行全面眼科检查,包括电脑验光、眼轴长度测量、眼压检测及眼底照像;儿童近视进展期(眼轴快速增长阶段)每3个月增加1次眼轴监测,以便及时调整干预方案;配镜后每半年更换镜片,避免因度数变化导致视觉疲劳与近视进展加速。

    2025-12-12 11:30:35
  • 眼睛痒是怎么回事

    眼睛痒是眼科常见症状,主要由过敏反应、泪液分泌异常、眼部感染及环境刺激等因素引发。 一、过敏性因素:1. 变应性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等变应原后,眼表肥大细胞释放组胺,引发眼痒、结膜充血,临床研究显示,合并过敏性鼻炎或哮喘的人群发病风险增加2~3倍。儿童因免疫系统未成熟,对尘螨敏感者占比65%,女性在生理期或孕期激素波动可加重症状。2. 春季角结膜炎:多见于青少年男性,与春季花粉浓度升高相关,表现为上睑结膜巨大乳头增生,眼痒剧烈且夜间加重,需避免揉眼以防角膜损伤。 二、泪液分泌异常:泪液分泌不足或质量下降导致眼表干燥刺激,长时间使用电子屏幕(眨眼频率从正常15~20次/分钟降至5~8次/分钟)会使泪液蒸发加速,增加发病风险。女性因更年期雌激素水平下降,泪腺分泌功能减弱,患病率较男性高2倍;儿童饮水不足或长期处于空调房(湿度<40%)时,泪液渗透压升高也易诱发眼痒。 三、眼部感染:1. 病毒性/细菌性结膜炎:病毒感染常伴随水样分泌物,细菌感染多为黄色黏稠状,儿童因手部卫生习惯差(如接触公共物品后揉眼)感染风险较成人高40%,需避免共用毛巾及接触眼部分泌物。2. 睑缘炎:眼睑边缘炎症,多因脂溢性皮炎或长期揉眼引发,表现为睫毛根部鳞屑或结痂,女性因眼妆残留风险略高,需注意彻底清洁眼周皮肤。 四、环境刺激因素:PM2.5、烟雾、刺激性气体(如油烟)可刺激眼表;长期佩戴隐形眼镜(每日超过8小时)或使用劣质护理液者,因镜片蛋白沉积或防腐剂刺激,眼痒风险增加2倍。夏季紫外线暴露(尤其是户外工作者)会导致眼表紫外线损伤,出现瘙痒、畏光,需加强防护。 特殊人群提示:儿童眼睛痒需优先排查过敏或感染,避免使用成人眼药水,可用冷敷缓解;女性激素波动期(生理期、孕期)过敏加重时,可在医生指导下短期使用肥大细胞稳定剂滴眼液;老年人合并糖尿病、甲状腺功能异常者,眼部感染风险增加,需及时就医。

    2025-12-12 11:29:46
  • 眼睛过敏红肿怎么办

    眼睛过敏红肿通常由接触过敏原引发,如花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等,处理需从避免过敏原、紧急护理、药物干预、预防措施及特殊人群注意事项五方面入手。 一、明确过敏原并避免接触。常见过敏原包括植物花粉、屋尘螨、动物毛发、化妆品或护肤品中的成分等。发作时需立即脱离可疑环境,如外出佩戴护目镜和口罩,减少接触花粉、粉尘;室内保持通风,定期清洁被褥、窗帘以减少尘螨。若怀疑化妆品过敏,需立即停用并记录使用成分,避免再次接触同类物质。 二、紧急护理与症状缓解。冷敷可收缩眼部血管,减轻红肿和瘙痒,建议使用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每日3-4次,避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。避免揉眼,揉眼会加重眼睑水肿和刺激症状,若眼部有分泌物,可用无菌生理盐水轻柔擦拭眼周。 三、药物干预需谨慎选择。眼部过敏红肿可外用抗过敏滴眼液,如抗组胺类滴眼液(如奥洛他定滴眼液)、肥大细胞稳定剂滴眼液(如色甘酸钠滴眼液),可快速缓解瘙痒、红肿症状;若症状严重,可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液),但需严格遵循医嘱,避免长期使用引发眼压升高或眼部感染。口服抗组胺药(如氯雷他定)适用于全身过敏症状明显者,但需注意药物嗜睡副作用。 四、长期预防需综合管理。保持室内湿度适宜(40%-60%),使用防螨床品和空气净化器减少过敏原累积;季节性过敏患者在花粉高发期(如春季、秋季)减少户外活动,外出时佩戴遮光眼镜;饮食中减少辛辣、海鲜等刺激性食物,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,规律作息以增强免疫力。 五、特殊人群注意事项。儿童需避免使用成人滴眼液,可优先采用冷敷和生理盐水清洁,必要时在儿科医生指导下使用儿童专用抗过敏药物;孕妇、哺乳期女性用药前需咨询产科医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿;老年人若合并高血压、青光眼等基础疾病,使用糖皮质激素滴眼液需监测眼压,避免因药物副作用加重原有病情。

    2025-12-12 11:28:51
  • 眼袋红肿疼痛怎么办

    眼袋红肿疼痛多由局部感染、炎症或过敏等因素引发,处理需结合病因分步骤进行:一、非药物干预快速缓解症状;二、针对性处理感染或炎症;三、特殊人群加强护理;四、及时就医排查严重情况。 一、明确诱因是处理关键 1. 感染性炎症:眼睑毛囊或腺体感染(麦粒肿)常表现为局部红肿热痛,中心可见脓点;眼睑边缘炎症(睑缘炎)伴随鳞屑、瘙痒,多与细菌定植或脂溢性皮炎相关。 2. 非感染性炎症:接触化妆品、护肤品或花粉等过敏原可引发眼睑过敏,表现为红肿伴瘙痒;外力撞击、揉眼过度导致局部组织损伤,伴随毛细血管破裂出血。 3. 用眼过度:长时间屏幕使用导致眼周血液循环减慢,代谢废物堆积,诱发轻度炎症反应,多见于熬夜、连续用眼人群。 二、分阶段处理措施 1. 非药物紧急干预:冷敷(20~25℃冷水浸湿纱布或冰袋,每次15分钟,间隔5分钟,每日3~4次),可收缩血管减轻水肿和疼痛;避免揉眼或按压,防止感染扩散。 2. 针对性清洁护理:感染性情况可用无菌生理盐水轻柔擦拭眼周,去除分泌物;过敏情况需用清水冲洗残留过敏原,避免反复接触。 3. 药物辅助治疗:如确诊细菌感染(麦粒肿、睑缘炎),可遵医嘱使用外用抗生素类药物(如眼膏);过敏引发的红肿可短期使用低浓度抗过敏眼液(需医生评估后使用)。 三、特殊人群护理要点 1. 儿童:需家长协助冷敷,避免自行揉眼加重感染;红肿超过2天未缓解或出现脓点时,需由儿科或眼科医生评估是否需切开排脓。 2. 孕妇:优先非药物干预,禁用口服药物;若症状严重,需在产科医生指导下使用局部安全药物。 3. 老年人:伴随高血压、糖尿病者,需密切观察症状变化,因基础病可能延缓愈合,建议24小时内就医排查全身感染风险。 四、必须就医的情况 出现以下表现需立即就诊:红肿范围扩大,疼痛加剧;眼周皮肤破溃、流脓;伴随视力模糊、畏光流泪、头痛发热;症状持续超过48小时无缓解。

    2025-12-12 11:26:53
  • 先天近视眼可以通过手术治疗吗

    先天近视眼(通常指先天性近视或高度近视,一般起始于幼年且度数较高)可以通过手术治疗,但需满足严格的医学条件。手术主要通过角膜切削或晶状体植入等方式矫正屈光不正,无法改变近视的遗传或发育病因,且需排除眼部及全身禁忌证。 一、手术的适用年龄与度数要求:手术适用于18周岁以上,近视度数稳定(每年增长≤50度),且无明显眼轴异常增长(轴性近视患者需评估眼轴长度对视网膜的牵拉风险)。18岁以下未成年人因眼球发育未完成,近视度数可能持续变化,手术易导致术后视力不稳定及并发症,不建议。 二、术前检查的核心指标:需进行全面眼科检查,包括角膜地形图(排查圆锥角膜等病变)、角膜厚度测量(评估是否适合激光手术)、眼底光学相干断层扫描(OCT)检查(筛查视网膜变性、裂孔、黄斑病变)、眼轴长度测量(先天性近视者需关注眼轴是否超过正常范围,一般成人眼轴≤26mm,超过可能增加视网膜脱离风险)。 三、手术方式的选择与局限性:先天性近视患者若角膜厚度充足,可选择准分子激光手术(如全飞秒SMILE);角膜较薄或高度近视(≥1000度)患者可考虑ICL晶体植入术。两类手术均无法改变眼轴过长的本质问题,术后若用眼习惯不佳或高度近视未控制,可能出现近视回退、眩光、干眼症等并发症。 四、术后风险与特殊人群注意事项:高度近视(尤其是先天性高度近视)患者术后视网膜脱离风险高于普通近视者,需避免剧烈运动、长时间低头或弯腰动作;术后需定期复查眼底(建议每半年至一年一次),监测视网膜状态。合并糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病者,手术可能增加感染或愈合不良风险,需谨慎评估。 五、非手术矫正建议:对于先天性近视患者,优先选择框架眼镜或角膜塑形镜(仅适合特定年龄段且需严格遵医嘱),以延缓近视进展;成年后若手术条件达标,可综合评估手术与非手术方式的利弊,优先通过非手术方式保护眼底健康。

    2025-12-12 11:24:44
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