曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 预防近视的方法

    预防近视需从多方面着手,包括增加户外活动时间,每天保证儿童和青少年充足户外活动时长;保持正确读写姿势,眼睛与书本等保持合适距离;控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟休息10-15分钟;保证充足睡眠,不同年龄段儿童青少年有相应睡眠时间要求;合理饮食,摄入含维生素A、叶黄素等有益眼睛的营养物质,维持营养均衡。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动超过2小时的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,自然光线中的蓝光可以刺激多巴胺的分泌,而多巴胺能够延缓眼轴的伸长,从而起到预防近视的作用。对于不同年龄段的人群,尤其是儿童和青少年,应保证充足的户外活动时间,比如学龄前儿童每天可安排3-4小时的户外活动,学龄儿童每天户外活动时间不少于2小时。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备或书写时,都应保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,背部挺直,肩部放松,手臂自然摆放,使身体处于舒适且有利于视力保护的状态。对于儿童来说,家长要及时纠正其不良的读写姿势,可通过定期提醒、使用坐姿矫正器等方式帮助儿童养成良好习惯,因为不良姿势会使眼睛长期处于紧张状态,容易导致近视的发生。 三、控制近距离用眼时间 长时间进行近距离用眼,如连续看书、玩手机、打游戏等超过30-40分钟,就会使眼睛疲劳。应遵循劳逸结合的原则,每近距离用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。不同年龄段的人群近距离用眼时间应有所调整,青少年由于眼睛还在发育阶段,更要严格控制近距离用眼时间,比如青少年每次近距离用眼不超过30分钟,休息时可向远处眺望,让眼睛得到充分放松。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的发育,从而增加近视的风险。儿童每天应保证10-13小时的睡眠时间,青少年应保证8-10小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于身体各器官包括眼睛的修复和调整,让眼睛在夜间得到充分的休息,维持正常的生理功能。例如,学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠,小学生10小时,初中生9小时,高中生8小时。 五、合理饮食 饮食中应包含对眼睛有益的营养物质。例如,富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A是视网膜的重要组成部分,对维持正常视力有重要作用;富含叶黄素的食物,如玉米、蓝莓等,叶黄素可以过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光的伤害;此外,还应摄入足够的蛋白质、钙等营养物质。对于不同年龄阶段的人群,饮食搭配要合理,儿童和青少年正处于生长发育关键期,更要注重营养均衡,保证各种营养物质的摄入,以支持眼睛的正常发育,降低近视发生的可能性。

    2025-09-29 12:17:42
  • 麦粒肿眼睛痒怎么办

    麦粒肿是常见眼部疾病,分内外型,眼睛痒可能是伴随症状,与葡萄球菌感染等有关。一般处理包括局部清洁,早期冷敷、后期热敷;需及时就医的情况为红肿加重、疼痛剧烈伴发热或长期不消退反复发作,医生会检查后据情况开抗生素类药等,要据情况采取措施并关注变化及时就医。 一、了解麦粒肿相关情况 麦粒肿是一种常见的眼部疾病,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,分为内麦粒肿和外麦粒肿。眼睛痒可能是麦粒肿发病过程中的一种伴随症状,其发生通常与葡萄球菌感染等因素有关,比如不注意眼部卫生,用脏手揉眼等可能增加感染风险从而引发麦粒肿并出现眼睛痒等症状。 二、一般处理措施 1.局部清洁 对于儿童,要特别注意眼部清洁,用干净的温水浸湿消毒棉球轻轻擦拭眼睑,清除眼部分泌物等,避免分泌物堆积加重炎症和眼睛痒的情况。因为儿童眼部皮肤娇嫩,擦拭时动作要轻柔。对于成年人,也可以用温和的眼部清洁液按照正确方法清洁眼部,但要注意避免进入眼内刺激眼睛。 保持眼部周围皮肤的清洁,减少细菌滋生的环境,有助于缓解眼睛痒以及促进麦粒肿的恢复。 2.冷敷与热敷 早期冷敷:在麦粒肿初期,眼睛痒时可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰块或者使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血肿胀,缓解眼睛痒的症状。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤眼部皮肤。 后期热敷:当麦粒肿进入化脓期前,可改为热敷。用40-50℃左右的温毛巾热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症吸收,缓解眼睛痒等不适。但要注意温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤,尤其是儿童皮肤更娇嫩,更要严格控制温度。 三、就医相关情况 1.需要及时就医的情况 如果麦粒肿导致眼睛痒的同时,出现眼部红肿明显加重、疼痛剧烈、伴有发热等全身症状,无论是儿童还是成年人都需要及时就医。因为这种情况可能提示感染扩散等较严重的情况,儿童的免疫系统相对较弱,更要重视。 对于儿童麦粒肿患者,如果眼睛痒且麦粒肿长期不消退或者反复发作,也要及时带孩子就医,由医生评估是否需要进一步的治疗,比如是否需要进行小手术切开排脓等。 2.医生的处理方式 医生一般会首先进行眼部检查,明确麦粒肿的情况。对于细菌感染引起的麦粒肿,可能会根据情况开具抗生素类眼药水或者眼药膏等。但在给儿童用药时会特别谨慎,会选择相对安全的药物,并考虑儿童的年龄等因素来确定合适的用药方案。例如对于幼儿可能会选择刺激性较小的药物,并且会告知家长正确的用药方法和注意事项。 总之,当出现麦粒肿眼睛痒时,要根据具体情况采取合适的处理措施,同时关注自身或儿童的眼部情况变化,必要时及时就医。

    2025-09-29 12:15:19
  • 糖尿病眼底病变怎么治疗

    糖尿病眼底病变需从多方面防治,要严格控制血糖,将空腹血糖控在4.4-7.0mmol/L、非空腹<10.0mmol/L,儿童要个性化降糖;控制血压至低于130/80mmHg,选对糖代谢影响小的降压药,儿童需谨慎;激光治疗适用于有视网膜新生血管等情况者,儿童需谨慎评估;玻璃体切割术用于严重玻璃体出血等,儿童手术风险高,术后要注意相关事项;糖尿病患者包括儿童需定期眼科检查,每3-6个月查眼底,儿童更要增加频率密切监测。 一、控制血糖 糖尿病眼底病变的发生发展与高血糖密切相关,严格控制血糖是基础治疗。患者需遵循糖尿病饮食,合理运动,根据病情在医生指导下选择合适的降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等),将血糖控制在理想范围,一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,可延缓眼底病变的进展。对于儿童糖尿病患者,要根据年龄、体重等制定个性化降糖方案,保证生长发育的同时严格控糖。 二、控制血压 高血压会加重糖尿病眼底病变的病情,应将血压控制在目标范围内,一般血压应低于130/80mmHg。对于合并高血压的糖尿病患者,需选择对糖代谢影响较小的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。在儿童糖尿病合并高血压时,要谨慎选择降压药物,充分考虑药物对儿童生长发育的影响。 三、激光治疗 1.原理 激光治疗是糖尿病眼底病变的重要治疗手段,通过激光光凝破坏视网膜的缺氧区域,减少新生血管生长因子的产生,防止视网膜进一步缺血缺氧,从而阻止病变的恶化。 2.适用情况 当患者出现视网膜新生血管、黄斑水肿、视网膜静脉渗漏等情况时,可考虑激光治疗。对于不同年龄段的患者,激光治疗的时机和参数选择有所不同,儿童患者由于眼部结构和生理功能的特殊性,更需谨慎评估后再决定是否进行激光治疗。 四、玻璃体切割术 1.适用情况 如果糖尿病眼底病变发展到出现严重的玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等情况时,玻璃体切割术是有效的治疗方法。该手术可以清除混浊的玻璃体,解除增殖膜对视网膜的牵拉,复位视网膜。但对于儿童患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术的必要性和安全性。 2.术后注意事项 术后患者需要注意眼部卫生,避免剧烈运动,按照医生要求按时用药,定期复查眼部情况。儿童患者术后家长要加强看护,防止儿童不遵医嘱的行为导致眼部损伤。 五、定期眼科检查 糖尿病患者应定期进行眼科检查,一般建议每3~6个月进行一次眼底检查,以便早期发现眼底病变的迹象,及时采取治疗措施。对于儿童糖尿病患者,由于其眼部发育尚未成熟且病情变化可能较快,更要增加眼科检查的频率,密切监测眼底病变的进展。

    2025-09-29 12:14:07
  • 最高度数的近视眼如何治疗

    近视治疗分手术与非手术,准分子激光依角膜厚度矫正一定度数近视,飞秒分全半飞秒且全飞秒切口小矫正千度内半飞秒范围更广,ICL适合高度近视角膜薄者;非手术有框架眼镜需定期验光换镜,角膜接触镜中硬镜矫正高度近视控度数增长要遵卫生,儿童青少年高度近视需重视度数进展、定期检眼轴、用低浓阿托品并保用眼习惯,成年人高度近视要定期眼底检、避剧烈运动外伤防并发症。 一、手术治疗 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适用于一定度数范围内的近视患者,需满足角膜厚度等条件,一般可矫正1200度以内的近视,但具体要根据个体眼部检查结果判定。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒手术切口小,对角膜生物力学影响小,可矫正1000度以内近视;半飞秒手术适用范围相对更广,可矫正较高度数近视,需综合评估角膜情况等。 3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(通常600度以上)且角膜较薄不适合激光手术的患者,可矫正1800度甚至更高度数的近视,通过植入人工晶体改变眼的屈光状态,安全性和有效性经临床验证,需评估前房深度、晶体位置等眼部参数符合条件方可进行。 二、非手术矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,需定期进行验光,根据近视度数变化及时更换合适度数的眼镜,以保证清晰视物,减缓度数进一步加深风险,但无法从根本上治愈近视,且对于高度近视患者要选择合适材质和设计的镜框,确保佩戴舒适且能良好矫正视力。 2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP),硬镜对于高度近视矫正效果较好,能有效控制近视度数增长,尤其是对于儿童青少年高度近视患者,可在一定程度上延缓眼轴增长,但佩戴时要严格遵循卫生要求,如定期清洁、更换镜片等,且需由专业医生评估后选择合适的镜片类型及佩戴方式,同时要注意佩戴时长,避免引起角膜缺氧等问题。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年高度近视:要重视近视度数进展,除规范佩戴眼镜或合理选择角膜接触镜外,还需定期进行眼部检查,监测眼轴长度等指标变化,可在医生指导下考虑使用低浓度阿托品等控制近视进展的方法(需严格遵循医嘱),同时要注意保持良好用眼习惯,如保证充足的户外活动时间(每天不少于2小时),控制近距离用眼时间,保持正确的读写姿势等,以减缓近视度数过快增长,降低出现眼底病变等并发症的风险。 2.成年人高度近视:除关注视力矫正外,要特别注意定期进行眼底检查,因为高度近视易引发视网膜脱离、黄斑病变等眼底并发症,一旦出现眼前闪光感、黑影飘动增多等异常情况要及时就医,同时在日常生活中要避免剧烈运动、眼部受到外伤等,以降低眼底并发症发生的几率。

    2025-09-29 12:10:03
  • 新眼镜适应期症状

    新眼镜适应期常见视物模糊、头晕不适、眼部疲劳、复视等症状,产生原因各有不同且存在人群差异,一般症状1-2周渐缓解,若长时间不缓解或加重需及时就医检查眼镜参数。 产生原因:新眼镜的度数与原眼镜可能存在差异,或者眼睛需要时间来适应新的光学矫正。例如,验光度数改变时,眼睛的屈光状态需要重新调整,大脑需要重新适应新的成像情况。 人群差异:对于儿童来说,他们的眼睛仍在发育中,适应新眼镜的过程可能相对成人更敏感一些。儿童的眼睛调节能力较强,但新眼镜度数的变化可能会更明显地导致视物模糊;而成年人如果原眼镜佩戴时间较长,突然更换新眼镜,也可能出现较明显的视物模糊情况,不过一般成年人的适应能力相对也较强。 头晕不适 产生原因:眼镜的瞳距等参数不准确时,会导致佩戴者的视觉信息输入异常,引发头晕。另外,高度数眼镜的更换可能使眼睛的集合和调节功能不协调,从而引起头晕。比如,原本佩戴低度数眼镜,突然更换高度数眼镜,眼睛的调节系统需要花费更多精力去适应,可能导致身体的平衡感等受到影响,出现头晕。 人群差异:儿童在适应新眼镜时,由于身体的平衡系统和视觉系统都在发育阶段,相对更容易出现头晕不适。而老年人如果本身有一些前庭功能减退等情况,在新眼镜适应期也可能更易出现头晕,因为他们的身体平衡等功能相对较弱,对视觉变化的适应能力较差。 眼部疲劳 产生原因:新眼镜的光学性能不符合眼睛的需求,如散光轴位不准确等,会使眼睛持续处于紧张状态来努力看清物体,从而导致眼部疲劳。例如,散光轴位偏差会让眼睛不能清晰聚焦,眼睛的睫状肌等会过度工作,引发疲劳。 人群差异:长时间使用电子设备的人群,本身眼部就容易疲劳,在更换新眼镜时,适应期可能会更长。儿童如果有不良的用眼习惯,比如近距离用眼时间过长等,在新眼镜适应期也更易出现眼部疲劳,因为他们的眼睛调节能力在不良用眼习惯下已经受到一定影响,再加上新眼镜的适应,会加重眼部疲劳情况。 复视现象 产生原因:当新眼镜的棱镜效应不合适时,会导致双眼看到的图像不能融合,出现复视。比如,眼镜的度数变化引起双眼视物的差异,大脑不能很好地将两个图像融合,就会产生复视。 人群差异:患有某些眼部疾病的人群,如斜视患者在更换新眼镜时,适应期更容易出现复视。儿童斜视患者在新眼镜适应期的复视情况可能需要更谨慎处理,因为儿童的双眼视觉功能尚在发育中,复视可能会对其视觉发育产生影响;而成年人斜视患者在新眼镜适应期出现复视也需要及时调整眼镜参数来解决。 一般来说,新眼镜适应期的症状通常会在1-2周内逐渐缓解。如果在适应期症状长时间不缓解甚至加重,应及时就医检查眼镜的相关参数等情况。

    2025-09-29 12:09:02
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