曾锦

广东省人民医院

擅长:近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
个人擅长
近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。展开
  • 抗过敏眼药水有哪些

    抗过敏眼药水分为抗组胺类、肥大细胞稳定剂类、双效作用类和糖皮质激素类。抗组胺类通过阻断组胺H1受体缓解症状,适用因过敏眼部不适人群;肥大细胞稳定剂类稳定肥大细胞细胞膜抑制过敏介质释放,可用于过敏倾向人群预防;双效作用类兼具抗组胺和稳定肥大细胞作用,适用于多种过敏性结膜炎患者;糖皮质激素类仅在其他药物无效等严重情况经医生评估后谨慎使用,儿童使用需极谨慎,成人使用也需密切监测。 适用人群:一般适用于因过敏导致眼部不适的人群,不同年龄阶段均可使用,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。对于有过敏病史的人群,在过敏季节等情况下可能更易出现眼部过敏症状,可考虑使用。 肥大细胞稳定剂类抗过敏眼药水 作用机制:稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制过敏介质如组胺、白三烯等的释放。代表药物有色甘酸钠滴眼液,它能预防春季过敏性结膜炎等多种类型的过敏性眼病,通过稳定肥大细胞来达到抗过敏效果。 适用人群:可用于有过敏倾向人群的预防,不同年龄均可使用,儿童使用时同样需在医生指导下,尤其对于有过敏体质且易患过敏性眼病的儿童,可在医生评估后使用。 双效作用类抗过敏眼药水 作用机制:同时具有抗组胺和稳定肥大细胞的双重作用,如氮卓斯汀滴眼液,它既可以快速阻断组胺受体发挥抗组胺作用,又能稳定肥大细胞,从而更全面地缓解过敏性结膜炎的多种症状,包括眼痒、红肿、流泪等。 适用人群:适用于多种过敏性结膜炎患者,不同年龄均可使用,儿童使用需遵循医生建议,对于过敏症状相对较严重的患者可能有较好的缓解效果,尤其对于那些单用抗组胺药或肥大细胞稳定剂效果不佳的患者可能更合适。 糖皮质激素类抗过敏眼药水(需谨慎使用) 作用机制:通过抑制炎症反应来减轻过敏引起的眼部炎症,如氟米龙滴眼液,它能减轻过敏性结膜炎导致的眼部炎症、红肿等症状,但由于其有一定副作用,一般不作为首选。 适用人群:仅在其他抗过敏药物治疗无效等严重情况下,经医生严格评估后使用。儿童使用需非常谨慎,因为长期使用可能会引起眼压升高等不良反应,对于有青光眼家族史等特殊病史的儿童更要避免随意使用。成人使用时也需在医生密切监测下使用,关注眼部眼压等变化情况。

    2025-04-01 14:34:25
  • 测眼底眼压时眼睛和头部震颤是怎么回事

    测眼底眼压时出现眼睛和头部震颤可能因神经肌肉协调性受紧张等因素干扰及眼部本体感觉反馈异常,儿童因神经系统发育不完善、对检查不熟悉易恐惧致震颤,老年人因眼部肌肉退化、神经系统功能减退更易出现震颤。 一、可能的生理因素导致 1.神经肌肉协调性影响:眼部及头部的肌肉运动受神经精细调控,在测眼底眼压时,受检者若处于紧张状态,交感神经兴奋可能影响神经对肌肉的精准控制,导致眼部及头部出现轻微震颤。例如,当人处于应激状态时,身体的自主神经系统失衡,会引发肌肉的不自主小范围运动,在眼部检查这种相对特殊的操作场景下,就可能表现为眼睛和头部震颤。从神经传导角度看,正常情况下神经信号能精准传递使肌肉协调运动,而紧张等因素干扰时,神经信号传递的精准度下降,进而出现震颤情况。 2.眼部本体感觉反馈问题:眼部的本体感觉感受器能反馈眼部位置等信息来调节肌肉运动,若本体感觉反馈出现短暂异常,也可能导致测眼压时眼睛和头部震颤。比如,在眼压测量过程中,仪器对眼部的接触等刺激可能干扰本体感觉的正常反馈机制,使得眼部肌肉为了维持相对稳定状态而出现代偿性的微小震颤,这种震颤可能进一步波及头部相关肌肉,引起头部相应震颤。 二、特殊人群的特点及相关情况 1.儿童群体:儿童的神经系统发育尚不完善,在测眼底眼压时,由于对检查操作不熟悉、心理易产生恐惧等,更易出现眼睛和头部震颤。儿童眼部肌肉的控制能力相对较弱,且配合检查的依从性较差,当面对眼压测量仪器时,紧张情绪会加剧,从而引发眼部及头部的震颤。例如,低龄儿童在检查时往往不能很好地保持眼部和头部静止,很容易出现此类震颤情况,此时需要医护人员耐心安抚,帮助儿童尽量放松,以减少震颤对检查的影响。 2.老年人群体:老年人可能存在眼部肌肉退化、神经系统功能减退等情况,在测眼压时更易出现震颤。随着年龄增长,眼部肌肉的弹性和协调性下降,神经传导速度可能减慢,对眼压测量时的刺激反应更敏感,容易出现不自主的眼部及头部震颤。比如,部分老年受检者眼部肌肉调节能力减弱,在仪器接触眼部时,肌肉不能平稳反应,进而导致震颤发生,医护人员在为老年受检者检查时,需更加轻柔操作并给予更多耐心引导。

    2025-04-01 14:34:05
  • 间歇性眼球突出症怎么诊断

    间歇性眼球突出症的诊断包括病史采集、体格检查和辅助检查,病史采集需询问发病情况和症状特点,体格检查包括眼部及颈部等检查,辅助检查有超声、CT、MRI、血管造影等,还需与其他眼球突出疾病鉴别,同时要考虑儿童、妊娠期女性、老年患者等特殊人群的情况。 症状特点:询问眼球突出发作时的表现,如突出程度、持续时间、缓解方式等,不同生活方式人群可能因活动等情况影响发作表现,有不良生活方式如长期低头工作者可能更易频繁发作。 体格检查 眼部检查:观察静止时和发作时眼球位置、眼睑情况等,检查眼球运动、视力、眼压等,不同年龄患者眼部结构和功能发育不同,儿童眼部检查需更耐心细致。 颈部及周围检查:检查颈部有无异常血管、肿块等,因为颈部病变可能与间歇性眼球突出症相关,比如颈部血管畸形等情况。 辅助检查 影像学检查 超声检查:可了解眼内结构及眼眶内情况,对诊断有一定帮助,不同年龄患者超声检查操作需根据具体情况调整。 CT检查:能清晰显示眼眶结构,明确有无眼眶内血管异常等病变,通过CT可观察到眼眶内组织的形态、位置等情况,有助于发现潜在病因。 MRI检查:对软组织分辨力高,能更准确显示血管病变等情况,对于怀疑血管性病因的间歇性眼球突出症诊断价值较高,尤其对儿童等特殊人群,MRI相对更安全且能清晰成像。 血管造影检查:如数字减影血管造影(DSA),可明确血管病变的部位、范围等,是诊断血管性病因导致间歇性眼球突出症的重要手段,能精准显示血管的异常情况。 鉴别诊断 与其他眼球突出疾病鉴别:需与搏动性眼球突出症、眼眶肿瘤导致的眼球突出等相鉴别,通过病史、体格检查及辅助检查综合判断,不同疾病有不同的临床特点和影像学表现,比如搏动性眼球突出症多与外伤等导致颈动脉海绵窦瘘有关,有特殊的血管杂音等表现可资鉴别。 特殊人群方面,儿童患者在诊断时要特别注意检查的耐受性,尽量温和操作;妊娠期女性进行影像学检查需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的检查方法;老年患者要同时关注是否合并其他基础疾病对诊断的影响,比如是否合并心血管疾病等,在病史采集和检查过程中要充分考虑这些特殊人群的情况,确保诊断的准确性和安全性。

    2025-04-01 14:33:33
  • 关于眼角膜移植的相关信息是什么

    眼角膜移植是将健康角膜移植到病变部位以恢复或改善视力的手术,适应症涵盖角膜白斑、圆锥角膜等,供体来源有遗体捐献与眼库提供,手术流程包括术前检查、手术操作、术后观察,术后护理需注意用眼卫生、避免剧烈运动、定期复诊,特殊人群中老年人要关注基础病控制及术后用药,儿童需家长加强护理监督,女性妊娠或哺乳期需综合评估手术风险。 一、定义 眼角膜移植是将健康的眼角膜组织移植到患者病变的角膜部位,以替换受损角膜、恢复或改善视力的外科手术。 二、适应症 1.角膜白斑:各种原因导致的角膜瘢痕化影响视力,如感染、外伤等引起的角膜白斑。 2.圆锥角膜:角膜进行性变薄并向前呈圆锥状突出,导致视力下降。 3.角膜营养不良:遗传性角膜病变,如家族性角膜营养不良等。 4.角膜溃疡:药物及其他治疗无效的严重角膜溃疡。 三、供体来源 1.遗体捐献:经严格的伦理审查和医学评估,符合条件的遗体捐献者的角膜可用于移植。 2.眼库提供:专业眼库依据规范流程保存和提供适配的角膜供体。 四、手术流程 1.术前检查:包括眼部全面检查(如角膜地形图、眼压、视力等)、全身健康评估(如血压、血糖等),以确定患者是否适合手术及选择合适的供体。 2.手术操作:通过显微手术器械切取病变角膜,植入健康角膜植片并缝合固定。 3.术后观察:术后需密切观察眼部恢复情况,包括视力变化、眼压、植片状况等。 五、术后护理 1.用眼卫生:严格遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素等眼药水,避免用手揉眼,防止感染。 2.避免剧烈运动:术后短期内避免剧烈咳嗽、弯腰、低头等可能增加眼压的动作,以防植片移位。 3.定期复诊:按医嘱定期复查,监测视力、眼压及角膜植片情况。 六、特殊人群注意事项 老年人:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病等)的控制,确保血糖、血压稳定,降低术后并发症风险,同时术后用药需谨慎,遵循医生指导。 儿童:由于儿童配合度较低,术后需加强家长护理监督,严格按医嘱用药和护理,密切观察眼部反应,及时处理异常情况。 女性:妊娠或哺乳期女性进行眼角膜移植需综合评估手术风险及对胎儿/婴儿的影响,遵循医生专业建议。

    2025-04-01 14:31:58
  • 做近视手术恢复时间要多久

    近视手术恢复时间因手术方式而异准分子激光原位角膜磨镶术术后第一天视力多可恢复到较好水平但完全稳定需1-3个月术后早期有眼部异物感等不适症状年轻人恢复相对较快年龄大或有基础眼部疾病者恢复稍长需避免长时间用眼保持用眼卫生;飞秒激光小切口基质透镜切除术术后视力恢复相对较快多数患者术后第二天可达较好视力1周左右眼部不适明显减轻1-3个月基本恢复稳定儿童需更注意用眼习惯避免影响眼部发育老年患者合并基础疾病恢复时间可能受影响;准分子激光上皮下角膜磨镶术恢复时间相对LASIK稍长术后视力恢复需1-3天完全稳定大概需2-4周年龄小患者要防用眼过度致视力波动有高血压病史者要控血压稳定恢复受多种因素影响患者需遵医嘱护理定期复查确保手术效果和眼部健康。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 一般来说,术后第一天视力多可恢复到较好水平,但完全稳定通常需要1-3个月。术后早期可能会有眼部异物感、流泪等不适症状,随着时间推移会逐渐减轻。年轻人身体状况较好,恢复相对较快;年龄较大或有基础眼部疾病的人群恢复时间可能会稍长一些。生活方式方面,术后需避免长时间用眼,保持用眼卫生,这有助于恢复。 飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 术后视力恢复相对较快,多数患者术后第二天即可达到较好视力,1周左右眼部不适症状明显减轻,1-3个月可基本恢复稳定。对于儿童患者,由于其眼部还在发育中,术后恢复需要更加注意用眼习惯,避免影响眼部正常发育;而老年患者如果合并有糖尿病等基础疾病,恢复时间可能会受基础疾病影响而延长。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 恢复时间相对LASIK稍长,术后视力恢复可能需要1-3天,完全稳定大概需要2-4周。年龄较小的患者眼部调节能力较强,恢复过程中要注意防止用眼过度导致视力波动;有高血压病史的患者要注意控制血压稳定,因为血压波动可能影响眼部恢复。 总体而言,近视手术后的恢复时间受到多种因素影响,包括手术方式、患者自身身体状况、年龄以及生活方式等。在恢复期间,患者需要遵循医生的建议进行护理,定期复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 14:31:39
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