方旭红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

向 Ta 提问
个人简介
方旭红,女,副主任医师,硕士,1995年毕业于上海笫二医科大学医学系(现上海交通大学医学院),从事妇产科临床工作22多年,具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗,对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解,并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员,发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
个人擅长
各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
  • 如何确切知道是否已怀孕

    通过症状初步判断包括育龄期女性月经规律者月经过期10日以上高度怀疑怀孕及停经6周左右出现的早孕反应情况,自我检测方法有早早孕试纸检测,医疗检查确诊有血hCG检测及超声检查,特殊人群如既往病史、不同年龄段人群判断怀孕需结合情况,孕期异常表现需立即就医排查异常妊娠。 一、通过症状初步判断 1.停经:育龄期女性平时月经周期规律,若月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。需注意部分女性可能因内分泌紊乱等因素导致月经周期不规律,此时单纯依据停经判断需结合其他指标综合考量。 2.早孕反应:多数女性在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,一般于停经12周左右自行消失。但需注意,并非所有怀孕女性都会出现早孕反应,且部分胃肠道疾病等也可能引发类似症状,需进一步鉴别。 二、自我检测方法 1.早早孕试纸检测:一般在月经推迟后1周左右使用,通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。操作时需严格按照说明书进行,通常将试纸条浸入尿液中(注意浸入深度等要求),等待一定时间后观察结果,若出现两条红线则提示怀孕。需注意试纸质量及操作规范对结果准确性的影响,若操作不当可能出现假阳性或假阴性结果。 三、医疗检查确诊 1.血hCG检测:血hCG检测比尿hCG更敏感,一般在同房后10日左右可通过抽血检测血hCG水平。正常非孕期女性血hCG值较低,若检测结果显示血hCG数值升高则提示怀孕。对于有既往内分泌疾病等病史的女性,需结合病史综合分析血hCG结果,例如患有甲状腺疾病等可能影响hCG检测结果的解读。 2.超声检查:是确诊怀孕的重要方法。阴道超声较腹部超声更早发现妊娠囊,一般在停经35日时宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;停经6周时可见胚芽和原始心管搏动。对于特殊人群,如肥胖女性等,腹部超声可能受气体等干扰影响观察,此时阴道超声可能更具优势。但阴道超声检查需注意适应证,对于无性生活史等女性不宜采用阴道超声,可选择腹部超声检查。 四、特殊人群注意事项 1.有既往病史人群:若女性有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)、妇科疾病(如子宫肌瘤等)等既往病史,在判断是否怀孕时,需结合病史综合分析症状、检测结果。例如患有甲状腺功能亢进的女性,其月经周期可能紊乱,停经表现可能不典型,此时血hCG检测及超声检查需更精准地判断妊娠情况,以排除因疾病导致的类似怀孕症状的假象。 2.育龄期不同年龄段人群:青春期女性或围绝经期女性,月经周期本身可能存在波动,判断怀孕时需更谨慎。青春期女性月经初潮后周期尚不稳定,围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经可能出现紊乱,此时通过停经、早孕反应等判断怀孕时,需结合血hCG及超声检查明确妊娠状态,避免因月经周期的生理性变化而误判。 3.孕期异常表现人群:若女性在疑似怀孕过程中出现阴道流血、腹痛等异常情况,无论年龄大小,都需立即就医进行详细检查,以排除异位妊娠、先兆流产等异常妊娠情况。异位妊娠可能危及生命,需通过超声检查等快速明确妊娠部位,及时采取相应医疗措施。

    2025-10-20 15:24:35
  • 人流的危害大不大

    人流对女性有近期和远期危害,近期可致子宫损伤(子宫穿孔、宫腔粘连)、出血、感染;远期会影响生育功能(习惯性流产、早产低体重儿)、引起月经紊乱、造成心理影响,女性应重视避孕,意外人流要选正规机构且术后护理,特殊情况更需谨慎并关注身体变化。 一、近期危害 1.子宫损伤 子宫穿孔:手术过程中可能因操作不当导致子宫穿孔,尤其是对于多次人流、子宫位置异常(如过度前倾或后倾)的女性风险更高。据相关临床统计,子宫穿孔的发生率约在一定比例范围内,若穿孔较小且及时发现处理,可能恢复,但严重时可能需要手术修补等复杂处理。 宫腔粘连:人流会损伤子宫内膜基底层,从而引起宫腔粘连。这会导致月经异常,如月经量减少甚至闭经,还可能影响以后的受孕,导致继发性不孕等。有研究表明,多次人流后宫腔粘连的发生率明显升高,年龄较小的女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,内膜更脆弱,发生宫腔粘连的风险相对更高。 2.出血 人流术后可能会有阴道出血情况,一般出血时间在7-10天左右,出血量少于月经量。但部分女性可能出现出血过多的情况,尤其是孕周较大的女性人流后出血风险相对更高。对于有凝血功能障碍等基础疾病的女性,出血风险会进一步增加,可能需要及时采取止血措施。 3.感染 术后可能发生盆腔炎、子宫内膜炎等感染性疾病。如果术前有生殖道炎症未得到有效控制,或者手术操作过程中无菌操作不严格,都容易引发感染。感染可导致腹痛、发热等症状,严重时会影响生殖系统功能,甚至导致慢性盆腔痛等后遗症。年轻女性如果不注意术后卫生,如过早性生活等,会增加感染的风险。 二、远期危害 1.生育功能影响 习惯性流产:多次人流会使子宫内膜受损,子宫肌层变薄,怀孕后胎盘着床位置异常,容易发生胎盘粘连、植入等情况,进而导致习惯性流产。有过多次人流史的女性发生习惯性流产的概率比未人流过的女性高出数倍。年龄因素也会对其有影响,随着年龄增长,自身生殖储备下降,即使只有一次人流史,也可能增加习惯性流产的风险。 早产和低出生体重儿:人流后再次妊娠的女性,发生早产和低出生体重儿的风险增加。这是因为人流对子宫和胎盘的血供等产生了不良影响,使得胎儿在宫内的生长环境受到干扰。 2.月经紊乱 人流可能会引起月经周期不规律、月经量变化等月经紊乱情况。这是由于人流对内分泌系统和子宫内膜的正常调节功能造成了影响。部分女性可能会出现长期的月经失调,需要通过药物等进行调理,但效果可能因人而异。 3.心理影响 人流对女性的心理也可能造成一定影响,如产生焦虑、抑郁等情绪。尤其是对于年轻女性、未婚先孕的女性等,术后可能会因为担心手术对未来生育的影响、社会舆论等因素而出现心理问题。而且这种心理影响可能会持续较长时间,需要家人、朋友的关心和必要的心理疏导。 总之,人流对女性身体和心理都可能带来多方面的危害,女性应重视避孕,避免不必要的人流手术。如果意外怀孕需要人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息和护理,减少并发症的发生。对于有特殊情况的女性,如年龄较小、有基础疾病等,更要谨慎对待人流,并在术后密切关注身体变化。

    2025-10-20 15:23:27
  • 怀孕之后肠胃胀气恶心怎么办

    为缓解孕期肠胃胀气和恶心,可通过调整饮食结构(少食多餐、选易消化食物、适量增膳食纤维)、适当运动(散步、孕妇瑜伽)、改变体位(饭后不立即平躺、睡觉时左侧卧位)、心理调节(缓解焦虑)来改善,孕妇若症状严重持续不缓解需及时就医,且要定期产检,充分关注自身和胎儿健康。 一、调整饮食结构 1.少食多餐:怀孕后肠胃功能可能会发生变化,采用少食多餐的方式可以减轻肠胃负担。比如将一日三餐分为五到六餐,每餐适量进食,避免一次进食过多导致肠胃胀气。研究表明,少食多餐有助于维持稳定的血糖水平,同时减少胃部过度扩张引起的胀气感。 2.选择易消化食物:多吃一些容易消化的食物,像小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被肠胃消化吸收,并且能保护胃黏膜;软面条也是温和易消化的食物,不会给肠胃造成太大的消化压力。避免食用油腻、辛辣、刺激性强以及高纤维不易消化的食物,如油炸食品、辣椒、芹菜等,这些食物可能会加重肠胃胀气和恶心的症状。 3.增加膳食纤维摄入但要适量:可以适当吃一些富含膳食纤维的蔬菜水果,如香蕉、苹果、西兰花等,但要注意控制量。膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,但过量摄入可能会引起胀气。一般来说,每天摄入膳食纤维的量可控制在25~30克左右,可根据自身情况进行调整。 二、适当运动 1.散步:怀孕后可以进行适度的散步,每天坚持散步20~30分钟。散步是一种温和的运动方式,有助于促进肠胃蠕动,缓解胀气。在散步过程中,身体的轻微晃动可以帮助肠胃内的气体移动,减轻胀气感。适合在空气清新的环境中进行,如公园等。 2.孕妇瑜伽:孕妇可以在专业人士的指导下进行孕妇瑜伽。孕妇瑜伽中的一些体式可以帮助调节肠胃功能,比如一些温和的扭转体式等,能够促进消化,缓解胀气和恶心。但要注意避免过于剧烈的体式,确保运动的安全性,根据自身的身体状况和孕期阶段选择合适的瑜伽动作。 三、改变体位 1.饭后不要立即平躺:怀孕后吃完饭不要马上平躺,最好保持半坐卧位或站立一段时间。饭后立即平躺会使食物在胃内停留时间过长,容易导致胀气。可以在饭后站立10~15分钟或者坐在椅子上休息一会儿,促进食物的消化和排空。 2.睡觉时采取合适体位:睡觉时可以采取左侧卧位,这种体位有助于减少子宫对肠道的压迫,促进肠道蠕动,缓解肠胃胀气。左侧卧位还能保证胎盘的血液供应,对胎儿的生长发育也有好处。 四、心理调节 1.缓解焦虑情绪:怀孕后女性可能会因为身体的变化等因素产生焦虑情绪,而焦虑情绪可能会加重肠胃不适的症状。可以通过听音乐、冥想等方式来缓解焦虑。例如每天听一些舒缓的轻音乐,每次15~20分钟,帮助放松身心,减轻心理压力,从而改善肠胃胀气和恶心的情况。 特殊人群提示 对于孕妇这一特殊人群,要特别注意避免自行滥用药物。如果肠胃胀气和恶心的症状较为严重,持续不缓解,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理。同时,要定期进行产检,关注自身和胎儿的健康状况,根据孕期的不同阶段调整相应的应对措施。在整个过程中,要充分考虑孕妇的身体状况和心理状态,给予足够的关心和照顾。

    2025-10-20 15:22:29
  • 宫腔粘连还能怀孕吗

    宫腔粘连后仍有怀孕可能但受多种因素影响,包括粘连程度、年龄、粘连复发、子宫内膜修复及伴随疾病等,备孕时要评估宫腔等并调整生活方式,怀孕后需加强产检、监测异常及注意休息等。 轻度宫腔粘连:如果只是轻度的宫腔粘连,子宫内膜损伤范围较小,对宫腔内环境的破坏较轻,那么还是有较大机会怀孕的。研究表明,轻度宫腔粘连患者经过适当治疗后,妊娠率相对较高。例如,部分轻度宫腔粘连患者通过宫腔镜下粘连分离术,恢复了相对正常的宫腔形态,后续受孕的概率可达到一定比例。但这类患者也需要密切监测怀孕相关情况,因为仍存在再次粘连影响怀孕的可能。 中重度宫腔粘连:中重度宫腔粘连时,子宫内膜受损严重,宫腔形态严重失常,会明显影响受精卵的着床和胚胎的发育,怀孕难度大幅增加。中重度宫腔粘连患者怀孕概率相对较低,即便成功受孕,也容易出现流产、早产、胎盘植入等不良妊娠结局。不过,通过积极的治疗,如宫腔镜下重度粘连分离术联合后续的修复治疗,部分患者仍有怀孕的机会,但需要更长时间的观察和更精细的孕期管理。 影响宫腔粘连患者怀孕的相关因素 年龄因素:女性的年龄是重要影响因素。年轻女性生殖储备较好,相对来说在宫腔粘连治疗后怀孕的可能性相对更大。而随着年龄增长,尤其是超过35岁后,卵巢功能逐渐下降,卵子质量降低,即便宫腔粘连得到改善,怀孕的难度也会增加,且妊娠并发症发生风险也会升高。 粘连复发情况:宫腔粘连有一定的复发率,复发后会再次影响宫腔环境,降低怀孕几率。如果粘连复发,可能需要再次治疗,这会进一步增加怀孕的难度和时间成本。 子宫内膜修复情况:宫腔粘连治疗后,子宫内膜的修复情况至关重要。良好的子宫内膜修复能为受精卵着床提供有利条件。如果子宫内膜修复不佳,薄且血供不足等,会不利于怀孕。例如,一些患者在粘连分离术后,需要使用雌激素等药物促进子宫内膜生长,但仍可能存在修复不理想的情况。 其他伴随疾病:如果患者同时伴有其他影响怀孕的疾病,如输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等,会进一步降低怀孕的可能性。例如,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的结合,即使宫腔环境改善,也无法完成受精过程而怀孕。 宫腔粘连患者备孕及怀孕后的注意事项 备孕阶段 对于有宫腔粘连病史的女性备孕时,需要先评估宫腔情况。可以通过宫腔镜检查等明确宫腔是否恢复良好。如果宫腔恢复不佳,需要继续进行相应治疗促进内膜修复。 同时,要注意调整生活方式,保持健康的体重,过度肥胖或消瘦都可能影响怀孕。均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,戒烟戒酒,避免接触有害物质。 怀孕后阶段 怀孕后要加强产检,密切监测胚胎发育情况以及宫腔状况。因为有宫腔粘连病史的孕妇发生流产、胎盘异常等风险较高。要定期进行B超检查,观察胎盘位置、胎儿生长发育等情况。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,要及时就医。 对于年龄较大的宫腔粘连怀孕患者,更要加强孕期的各项监测,如唐筛、无创DNA检测、四维彩超等,及时发现可能存在的胎儿异常情况。同时,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少流产等不良事件的发生风险。

    2025-10-20 15:21:18
  • 宫外孕会腰疼吗

    宫外孕即异位妊娠,部分患者会腰疼,其因胚胎发育致输卵管膨胀及腹腔内出血刺激,典型症状有停经、阴道流血、腹痛,需与妇科及外科疾病引起的腰疼鉴别,可通过血HCG测定、超声检查、腹腔镜检查诊断,处理方式有保守治疗和手术治疗,不同人群宫外孕风险及表现有差异,怀疑者应及时就医诊治。 一、宫外孕导致腰疼的原因 1.胚胎发育致输卵管膨胀:当宫外孕的胚胎在输卵管等部位生长发育时,会使输卵管膨胀,刺激腹膜等组织,可能引起腰部牵涉痛。例如输卵管妊娠,随着胚胎的增大,输卵管不断被撑大,这种机械性刺激可能通过神经传导引起腰部疼痛。 2.腹腔内出血刺激:若宫外孕发生流产或破裂,会导致腹腔内出血。血液刺激腹膜,而腹膜的神经传导与腰部神经有一定关联,进而可能引发腰疼。出血较多时,血液积聚在盆腔、腹腔等部位,对腰部周围组织产生刺激,也可能导致腰疼加重。 二、宫外孕的典型症状 1.停经:多数患者有停经史,但也有部分患者无明显停经史,将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经。 2.阴道流血:常表现为不规则阴道流血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐。 3.腹痛:是宫外孕的主要症状,输卵管妊娠未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,随后疼痛可波及全腹,部分患者疼痛过程中可能伴有恶心、呕吐等症状。 三、与其他疾病引起腰疼的鉴别 1.妇科疾病 盆腔炎:也可引起下腹部疼痛及腰部不适,但其疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可有阴道分泌物增多等表现,通过妇科检查、B超等可鉴别。 卵巢囊肿蒂扭转:主要表现为突然发生的一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,妇科检查可触及肿物,B超有助于诊断。 2.外科疾病 腰椎间盘突出症:多有长期腰部劳损等病史,腰疼伴有下肢放射性疼痛,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,腰部活动受限,通过腰椎CT或MRI可明确诊断。 肾结石:腰疼常较为剧烈,多为绞痛,可向会阴部放射,患者常伴有血尿等症状,泌尿系统B超等检查可发现结石。 四、宫外孕的诊断与处理 1.诊断方法 血HCG测定:通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平来辅助诊断,宫外孕时血HCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良。 超声检查:经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值较高,可在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管等部位发现妊娠囊或胎心搏动等。 腹腔镜检查:是诊断宫外孕的金标准,同时可进行治疗。 2.处理方式 保守治疗:适用于病情稳定、妊娠囊未破裂、血HCG水平较低等情况,可采用药物治疗,如甲氨蝶呤等,但需密切监测血HCG及病情变化。 手术治疗:若宫外孕发生破裂、腹腔内出血较多等情况,需及时进行手术治疗,包括输卵管切除术等。 对于不同年龄、性别、生活方式的人群,宫外孕的发生风险及表现可能有一定差异。例如,有输卵管炎等病史的女性,宫外孕发生风险相对较高;长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生殖系统健康,增加宫外孕发生几率。对于怀疑宫外孕的人群,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。

    2025-10-20 15:19:30
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