方旭红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

向 Ta 提问
个人简介
方旭红,女,副主任医师,硕士,1995年毕业于上海笫二医科大学医学系(现上海交通大学医学院),从事妇产科临床工作22多年,具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗,对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解,并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员,发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
个人擅长
各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
  • 人流后一个星期肚子痛怎么回事

    人流后肚子痛的原因主要有子宫复旧不良、宫腔残留、感染、肠道问题。子宫复旧不良因子宫收缩不好等,受年龄、人流史、生活方式影响;宫腔残留是手术未清除干净妊娠组织,与医生技术、宫腔手术史等有关;感染因不注意卫生致宫腔感染,与年龄、卫生护理、基础疾病有关;肠道问题由饮食不当等致肠道问题,与年龄、饮食方式有关。 一、子宫复旧不良 原因:人流后子宫需要通过收缩来恢复到未孕状态,如果子宫收缩不好,就会导致肚子痛。一般在人流后一周左右,子宫复旧不良引起的肚子痛可能伴有阴道流血量时多时少等情况。从生理角度看,子宫肌层收缩乏力等因素可导致这种情况,常见于部分女性人流后身体恢复较慢,或者本身子宫较软等情况。 影响因素:年龄方面,年轻女性身体恢复能力相对较强,但如果本身子宫肌层弹性等有个体差异也可能出现;对于有多次人流史的女性,子宫复旧不良的风险相对更高,因为多次人流对子宫肌层等的损伤可能更明显。生活方式上,如果人流后过早劳累、剧烈运动等,也可能影响子宫复旧,导致肚子痛。 二、宫腔残留 原因:人流手术如果没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净,有部分组织残留,就会刺激子宫收缩,引起肚子痛。残留的组织可能是胚胎组织、蜕膜组织等。通过超声检查等可以辅助诊断是否存在宫腔残留。 影响因素:年龄不是直接决定因素,但如果是年轻女性子宫位置等特殊,可能增加残留风险;生活方式上,人流手术操作医生的技术水平等是关键因素,如果手术操作不熟练,就容易导致宫腔残留。有过宫腔手术史的女性再次人流时,宫腔残留的概率相对较高。 三、感染 原因:人流后如果不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔,导致子宫内膜炎、盆腔炎等,从而出现肚子痛,还可能伴有阴道分泌物增多、有异味,发热等症状。 影响因素:年龄较小的女性如果不注意卫生,感染风险更高;生活方式上,人流后不注重个人卫生护理,比如不及时更换卫生用品等,容易引发感染。有基础疾病如糖尿病等的女性,自身抵抗力较差,人流后感染的可能性也更大。 四、肠道问题 原因:人流后肚子痛也可能是肠道本身的问题引起,比如饮食不当导致的肠痉挛、肠炎等。例如吃了不洁食物或者生冷食物等,肠道蠕动紊乱或者受到炎症刺激,也会出现肚子痛,但这种肚子痛可能伴有腹泻、恶心、呕吐等肠道症状。 影响因素:年龄较小的女性如果饮食不注意,比如吃了过多冷饮等,更容易出现肠道问题导致肚子痛;生活方式上,人流后如果饮食不规律、食用刺激性食物等,都可能诱发肠道问题引起肚子痛。

    2025-09-28 12:00:42
  • 不知道怀孕喝了点红酒

    不知道怀孕时喝了点红酒需关注酒精对胚胎发育的潜在影响,酒精可致胎儿患胎儿酒精谱系障碍等问题,不同孕周影响程度不同;要及时告知医生并加强产检安排,包括早孕期超声、中孕期大排畸及染色体检查等,还需监测胎儿生长发育;有既往不良孕产史等高危因素的孕妇需更密切监测,胎儿受影响与酒精量、孕周等相关;孕妇发现后不要惊慌但也不能掉以轻心,应尽快到产科咨询检查,孕期避免饮酒,定期规范产检,异常及时沟通。 一、酒精对胚胎发育的潜在影响 酒精可通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的正常发育过程。有研究表明,孕期饮酒可能增加胎儿发生胎儿酒精谱系障碍(FASD)的风险,FASD包括生长发育迟缓、面部畸形、智力障碍等多种问题。不同孕周饮酒对胎儿的影响程度有所不同,一般来说,在胚胎发育的关键时期(受孕后3-8周),胎儿的器官形成处于高度敏感阶段,此时饮酒可能对胎儿的器官发育造成更为严重的损害。 二、后续的监测与检查 1.产检安排:应及时告知医生饮酒情况,加强孕期的产检频率和项目。在早孕期可通过超声检查初步观察胚胎的发育情况,如胎芽、胎心的出现情况等。中孕期需进行详细的超声大排畸检查,排查胎儿是否存在结构畸形等问题。同时,还可进行唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等染色体相关检查,了解胎儿染色体是否正常。 2.胎儿监测:随着孕周的增加,还需关注胎儿的生长发育情况,通过测量宫高、腹围以及进行胎心监护等手段,评估胎儿在宫内的状况。例如,胎心监护可以反映胎儿在宫内的氧供情况等。 三、不同人群的特殊考虑 1.孕妇自身情况:如果孕妇本身有既往不良孕产史,或者存在其他高危因素,如本身有慢性疾病等,在不知道怀孕喝了红酒后,更需要密切监测和加强产检,因为这类人群发生不良妊娠结局的风险可能相对更高。 2.胎儿方面:对于胎儿来说,其性别在酒精对发育的影响上并没有本质差异,酒精对胎儿发育的影响是普遍作用于胚胎整体的发育过程。而胎儿的生长发育情况主要与酒精摄入的量、孕周等因素相关,与胎儿自身的年龄(即孕周)密切相关,孕周不同,胚胎对酒精的耐受和受影响程度不同。 四、温馨提示 孕妇一旦发现不知道怀孕的情况下喝了红酒,不要过于惊慌失措,但也不能掉以轻心。应尽快到正规医院的产科进行咨询和相关检查,遵循医生的建议进行后续的孕期管理。同时,在整个孕期都要避免饮酒,保持健康的生活方式,为胎儿创造良好的宫内环境。并且要定期进行规范的产检,及时了解胎儿的发育状况,出现任何异常情况要及时与医生沟通,以便采取相应的措施。

    2025-09-28 11:59:30
  • 怀孕8周能流产吗

    怀孕8周能流产,有药物流产和手术流产两种方式。药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性,存在流产不全风险;手术流产包括适用于妊娠10周以内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术,各有风险。不同情况女性流产后需注意不同事项,均要注意休息、保持外阴清洁、观察阴道流血情况,异常及时就医。 一、药物流产 1.适用情况:药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。但需要进行严格的术前检查,如B超确认是宫内妊娠、血常规、凝血功能等检查,排除药物流产的禁忌证,如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常等。 2.作用机制:通过服用米非司酮和米索前列醇等药物,米非司酮可以拮抗孕激素,使胚胎着床环境发生变化,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。一般服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等症状,然后排出妊娠物。药物流产的完全流产率约为90%左右,但存在流产不全需要清宫的风险。 二、手术流产 1.负压吸引术 适用情况:适用于妊娠10周以内者。术前同样需要进行相关检查,如白带常规等,排除阴道炎等手术禁忌证。 操作过程:通过负压吸引器将宫腔内的胚胎组织吸出。手术过程相对迅速,术后恢复相对较快,但也存在一些风险,如子宫穿孔、出血、感染等。 2.钳刮术 适用情况:适用于妊娠10-14周者。由于妊娠8周时如果胚胎较大,可能也会用到钳刮术。术前准备同负压吸引术,手术时先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳等将胚胎及胎盘组织钳夹出来。这种手术对子宫的损伤相对较大,发生并发症的风险也相对较高,如出血较多、子宫穿孔、感染等。 对于不同年龄的女性,怀孕8周流产时需要注意的事项不同。年轻女性身体相对较为强壮,但也需要注意术后的身体恢复;年龄较大的女性可能身体机能相对较弱,术后恢复可能会相对较慢,需要更加注重休息和营养补充。有特殊生活方式的女性,如有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,流产后身体恢复可能会受到影响,需要更加严格要求自己改变不良生活方式,以促进身体恢复。有病史的女性,如有妇科炎症病史的女性,流产后发生感染的风险更高,需要密切观察阴道分泌物等情况,必要时使用抗生素预防感染;如有既往流产史的女性,再次流产时需要更加谨慎,术前术后都要加强监测。流产后无论哪种方式都需要注意休息,一般建议休息2周左右,避免剧烈运动和重体力劳动;保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴;观察阴道流血情况,如果阴道流血量多于月经量、流血时间超过10天等异常情况,需要及时就医。

    2025-09-28 11:58:25
  • 哺乳期来例假的前兆有哪些

    哺乳期来例假前可能有激素水平波动相关表现,如乳房胀痛更明显、情绪改变,还有身体其他细微变化,像基础体温变化、白带增多等,且哺乳期来例假时间因人而异,出现前兆表现可观察,异常则咨询医生,要保持良好生活作息和心态。 激素水平波动相关表现 乳房变化:部分女性在来例假前,由于体内激素变化,乳房可能会出现胀痛感较平时更明显的情况。这是因为激素水平的波动会影响乳腺组织的充血程度,在例假前雌激素和孕激素水平的变化可能导致乳腺小叶及腺泡增生,从而引起乳房胀痛。对于哺乳期女性来说,这种乳房胀痛可能会在例假来临前较为显著,但与平时哺乳相关的乳房不适有所不同,哺乳相关的乳房不适多与宝宝吸吮、乳汁淤积等因素有关,而激素波动导致的乳房胀痛可能持续时间和特点相对更符合月经周期规律。 情绪改变:一些女性可能会出现情绪上的波动,比如变得更容易烦躁、焦虑或者情绪低落等。这是因为月经前体内激素水平的变化会影响神经递质的平衡,例如雌激素和孕激素的波动可能影响5-羟色胺等神经递质的水平,而5-羟色胺与情绪调节密切相关。哺乳期女性本身由于照顾宝宝等多方面因素可能已经存在一定的情绪波动,在来例假前这种因激素变化导致的情绪改变可能会被放大,需要家人给予更多的理解和支持。 身体其他细微变化 基础体温变化:女性的基础体温在月经周期中会有变化,在排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续到月经来潮前。哺乳期女性如果来例假前,基础体温可能会有相应的变化。不过哺乳期女性由于哺乳等因素,排卵情况可能不太规律,基础体温的监测可能不如非哺乳期女性那么准确,但如果有监测基础体温的习惯,也可能会发现接近例假前基础体温有下降等接近月经来潮前的变化趋势。 白带变化:部分女性在来例假前白带会有所增多。这是因为激素水平的变化会影响宫颈黏液的分泌,在月经前雌激素水平逐渐下降,孕激素水平相对升高,宫颈黏液分泌量会增加,导致白带增多。哺乳期女性的白带情况也可能受到这种激素变化的影响,出现例假前白带增多的现象,但需要注意与阴道炎症等疾病导致的白带增多相鉴别,如果白带增多伴有异味、颜色异常等情况则需要及时就医检查。 哺乳期女性来例假的时间因人而异,有的可能在产后几个月就来例假,有的可能整个哺乳期都不来例假。如果出现上述类似前兆表现,女性可以通过观察自身身体变化来初步判断,但如果有任何异常情况或不确定的地方,建议咨询医生以获得更专业的指导。同时,哺乳期女性要注意保持良好的生活作息和心态,以更好地适应身体的变化。

    2025-09-28 11:57:24
  • 药流很疼是几级疼痛

    药流疼痛通常为8-10级,由子宫收缩排孕囊致,个体差异(年龄、身体状况、对疼痛敏感度)和妊娠相关因素(妊娠天数、孕囊大小)影响疼痛程度,可通过心理疏导、体位调整减轻疼痛,特殊人群药流需谨慎,注重心理安抚等非药物干预。 疼痛产生的机制 药物流产时使用的药物会促使子宫平滑肌收缩,这种收缩是为了将宫腔内的妊娠组织排出体外。子宫平滑肌的强烈收缩会刺激神经末梢,通过神经传导将疼痛信号传递到大脑,从而让女性感受到明显的疼痛。 影响药流疼痛程度的因素 个体差异 年龄:年轻女性和年长女性对疼痛的耐受程度可能不同。一般来说,年轻女性身体状况相对较好,对疼痛的耐受能力可能稍强一些,但这也不是绝对的,因为每个人的神经敏感度等因素不同。而年长女性可能由于身体机能的变化,对疼痛的感受可能会更强烈一些。 身体状况:如果女性本身存在一些基础疾病,比如有子宫内膜异位症等情况,可能会使药流时的疼痛程度加重。因为原本就存在的盆腔内病变可能会影响子宫收缩时的神经感受,导致疼痛更剧烈。 对疼痛的敏感度:不同女性对疼痛的敏感度差异很大。有些女性神经末梢较为敏感,即使是相对较弱的子宫收缩也会感受到较强烈的疼痛;而有些女性神经敏感度较低,可能对同样程度的子宫收缩疼痛感受相对较轻。 妊娠相关因素 妊娠天数:妊娠天数不同,药流时的疼痛程度可能不同。一般来说,妊娠天数较长时,妊娠组织相对较多,子宫需要更强的收缩来排出组织,所以疼痛可能会更剧烈。例如,妊娠49天以内是药流的适宜时间范围,随着妊娠天数接近49天,疼痛程度可能有加重的趋势。 孕囊大小:孕囊较大时,子宫需要更大程度的收缩才能将其排出,这也会导致疼痛程度相对更重。 减轻药流疼痛的相关措施 非药物干预 心理疏导:女性在药流前可能会因为对疼痛的恐惧等心理因素而放大疼痛感受。通过专业人员的心理疏导,帮助女性放松心情,缓解紧张焦虑的情绪。例如,让女性了解药流的过程,知道疼痛是暂时的,从而减轻心理压力,可能在一定程度上缓解对疼痛的感知。 体位调整:在药流过程中,尝试不同的体位,如侧卧位等,可能会在一定程度上缓解子宫收缩带来的疼痛。因为合适的体位可能会使子宫收缩时的受力情况发生变化,从而让女性感觉更舒适一些。 对于特殊人群,比如孕妇有心脏疾病等情况,在药流时需要更加谨慎。要密切监测孕妇的生命体征等情况,因为药流过程中的疼痛可能会加重心脏的负担。此时,更需要注重心理安抚等非药物干预措施,尽量减少药物流产对特殊人群身体的不良影响。

    2025-09-28 11:56:08
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