方旭红

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

向 Ta 提问
个人简介
方旭红,女,副主任医师,硕士,1995年毕业于上海笫二医科大学医学系(现上海交通大学医学院),从事妇产科临床工作22多年,具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗,对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解,并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员,发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
个人擅长
各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。展开
  • 先兆流产打黄体酮多久才不流血

    先兆流产打黄体酮后不流血时间因人而异,与病因、病情严重程度、个体对药物反应有关,黄体功能不足者相对快,病情轻、药物敏感者也较快,需孕妇注意休息复查,高龄孕妇等要密切关注。 与病因的关系 黄体功能不足相关:如果是明确由于黄体功能不足导致的先兆流产,体内孕激素水平相对较低,使用黄体酮补充孕激素后,能够改善子宫内环境,维持妊娠,通常用药后流血停止相对较快。一般在规范用药1周左右,可能能观察到流血量减少,2周左右部分患者流血可停止,但具体还需根据个体对药物的吸收等情况而定。 其他病因相关:如果先兆流产是由胚胎染色体异常等非黄体功能不足因素引起,单纯使用黄体酮可能效果相对有限,流血停止时间可能会延长,有的可能需要几周甚至更长时间,因为胚胎本身的问题难以通过黄体酮完全解决妊娠维持问题。 与病情严重程度的关系 病情较轻者:若先兆流产时阴道流血量少,超声检查提示胚胎发育良好,这种病情较轻的情况,使用黄体酮后,通常流血停止较快,可能在用药3-7天左右流血就会逐渐停止。例如,一些仅表现为少量阴道褐色分泌物的先兆流产患者,在规范使用黄体酮后,可能较短时间内流血就会停止。 病情较重者:如果先兆流产时阴道流血量较多,甚至伴有腹痛等较严重症状,超声检查提示胚胎着床位置等存在一定问题,那么使用黄体酮后流血停止时间可能会延长,可能需要1-2周甚至更久,因为病情较重时子宫内环境的改善相对困难,需要更长时间让子宫处于相对稳定的状态来控制流血。 与个体对药物反应的关系 药物敏感者:部分患者对黄体酮比较敏感,用药后身体对药物的吸收利用较好,能够迅速提升体内孕激素水平,从而较快地控制子宫收缩等情况,流血停止时间就会相对较短,可能在用药2-5天左右流血就会明显减少并停止。 药物不敏感者:少数患者可能存在对黄体酮不敏感的情况,身体不能很好地利用补充的黄体酮来改善孕激素水平,那么流血停止时间就会延长,可能需要几周甚至更长时间,这种情况下可能需要进一步评估病情,考虑是否需要调整治疗方案等。 对于孕妇来说,在使用黄体酮治疗先兆流产期间,要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅,同时要按照医生的要求定期进行复查,包括超声检查了解胚胎发育情况、孕激素水平检测等,以便及时根据病情调整治疗方案。对于特殊人群如高龄孕妇等,更要密切关注病情变化,因为高龄孕妇发生先兆流产时,胚胎异常的风险相对较高,使用黄体酮后流血停止时间可能也会受到一定影响,需要更加谨慎地进行监测和处理。

    2025-11-26 12:40:47
  • 母乳分泌是指什么

    母乳分泌是产后乳腺在体内激素调控及婴儿吸吮刺激下产生乳汁的生理过程,孕期高雌激素、孕激素抑制分泌,分娩后其水平骤降催乳素主导,婴儿吸吮通过神经反射促垂体分泌催乳素与缩宫素,催乳素持续促乳腺合成乳汁,缩宫素促乳汁排出,分泌分初乳(产后7天内量少呈淡黄含免疫球蛋白等)、过渡乳(7-14天成分向成熟乳过渡)、成熟乳(产后2周后含多种营养满足婴儿需求),相关因素有年龄(年轻健康产后女性相对易维持良好但非唯一)、性别(仅女性特有)、生活方式(充足休息利激素稳定分泌,合理饮食需保证蛋白质、水分等摄入)、病史(乳腺或内分泌疾病可影响,特殊人群需保持心情舒畅及科学生活方式保障分泌正常)。 母乳分泌是女性产后乳腺在体内激素调控及婴儿吸吮刺激下产生乳汁的生理过程。一、激素调控机制:孕期体内雌激素、孕激素水平较高,抑制乳腺分泌功能。分娩后胎盘娩出,雌激素、孕激素水平急剧下降,催乳素开始发挥主导作用促使乳腺细胞合成乳汁。婴儿的吸吮刺激通过神经反射促使垂体分泌催乳素与缩宫素,其中催乳素持续促进乳腺合成乳汁,缩宫素能促使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,推动乳汁排出。二、分泌阶段划分:1.初乳:产后7天内分泌的乳汁,量少,呈淡黄色,富含免疫球蛋白(如IgA等)、乳铁蛋白、生长因子等营养成分,对婴儿免疫系统建立等有重要意义。2.过渡乳:产后7-14天分泌的乳汁,其成分逐渐从初乳向成熟乳过渡,营养物质含量等处于变化调整状态。3.成熟乳:产后2周后分泌的乳汁,包含脂肪、蛋白质(如酪蛋白、乳清蛋白等)、乳糖等多种营养物质,能满足婴儿不同生长阶段的营养需求。三、相关因素影响:1.年龄:主要针对产后女性,产后身体恢复情况等受年龄影响,一般年轻健康的产后女性母乳分泌相对更易维持良好状态,但年龄并非唯一决定因素。2.性别:仅发生在女性群体,是女性产后特有的生理过程。3.生活方式:充足的休息利于激素稳定分泌从而保障母乳分泌;合理饮食至关重要,需保证摄入足够的蛋白质、水分等营养物质,如多摄入富含蛋白质的食物(肉类、豆类等)、多饮水以维持乳汁量和质量。4.病史:若产后女性存在乳腺疾病(如严重乳腺炎等),可能影响母乳分泌,此时需在医生评估下谨慎处理;若有内分泌疾病等,也可能通过影响激素水平间接影响母乳分泌情况。特殊人群(产后女性)需注意保持心情舒畅,不良情绪会通过影响神经内分泌调节进而干扰母乳分泌,同时要遵循科学合理的生活方式来保障母乳分泌的正常进行。

    2025-11-26 12:39:05
  • 怀孕40多天流血怎么回事

    怀孕40多天流血需及时就医通过超声、血HCG等检查明确原因,其成因包括胚胎染色体异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退、输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、孕妇本身宫颈息肉、绒毛基质微血管消失及营养、社会经济、年龄等因素,表现为阴道少量流血(先兆流产暗红或血性白带、宫颈病变鲜红)、先兆流产下腹隐痛或腰背酸痛、宫外孕腹痛(输卵管妊娠流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴腹腔内出血、晕厥休克)、宫颈病变无腹痛等其他明显不适、葡萄胎停经8-12周左右开始不规则阴道流血、子宫大于停经周数、妊娠呕吐严重出现早,医生会据不同病因采取相应处理措施,孕妇需注意休息、避免劳累、保持情绪稳定并积极配合检查治疗。 一、先兆流产 1.成因:多与胚胎染色体异常有关,约占50%-60%;母体方面可能因黄体功能不足,导致孕激素分泌不足,无法维持妊娠;甲状腺功能减退也会影响激素水平进而引发先兆流产。 2.表现:主要为阴道少量流血,可呈暗红色或血性白带,随后可能出现下腹隐痛或腰背痛。超声检查可见宫腔内孕囊,孕囊形态一般正常。 二、宫外孕 1.成因:常见于输卵管炎症,炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响受精卵正常运行,导致受精卵在输卵管着床;此外,输卵管发育不良或功能异常等也可引发宫外孕。 2.表现:除阴道流血外,多有腹痛症状,开始时常为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,会出现一侧下腹撕裂样疼痛,还可能伴有腹腔内出血,严重时可出现晕厥、休克。超声检查可发现宫腔外孕囊。 三、宫颈病变 1.成因:孕妇本身存在宫颈息肉时,由于息肉表面血管丰富,怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面血管破裂,从而引起阴道流血。 2.表现:多为少量阴道流血,血液颜色鲜红,一般无腹痛等其他明显不适,妇科检查可见宫颈有息肉样组织。 四、葡萄胎 1.成因:是由于绒毛基质微血管消失,绒毛呈水泡状,形如葡萄。具体病因尚不十分明确,可能与营养状况、社会经济因素及年龄等有关,年龄大于35岁和小于20岁的女性葡萄胎发生率明显升高。 2.表现:阴道流血是常见症状,一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,可伴有子宫大于停经周数、妊娠呕吐较严重且出现时间较早等表现。 孕妇出现怀孕40多天流血情况时,需及时就医,通过超声、血HCG等检查明确原因,医生会根据不同病因采取相应处理措施。孕妇要注意休息,避免劳累,保持情绪稳定,积极配合医生检查治疗。

    2025-11-26 12:38:28
  • 来姨妈腰疼怎么缓解

    经期腰疼可通过改变体位与休息、局部热敷、适当运动、饮食调节来缓解,若腰疼严重影响生活或伴其他症状需及时就医评估,排查相关疾病。 一、改变体位与休息 姿势调整:经期腰疼时可尝试不同姿势缓解,比如采取侧卧屈膝位,能减轻腰部肌肉的牵拉,让腰部得到相对放松。站立时可双脚交替踩在矮凳上,使身体重心有所改变,从而缓解腰部压力。坐着的时候选择有良好腰部支撑的座椅,保持腰部挺直,避免弯腰驼背,减少腰部肌肉劳损导致的疼痛。 充分休息:保证充足的睡眠,睡眠时选择合适的床垫和睡姿,仰卧位时可在膝盖下方垫个薄枕,让腰部肌肉放松;侧卧位时保持脊柱在一条直线上,有助于缓解腰疼。避免过度劳累,避免长时间站立或久坐,每坐或站30-40分钟左右就活动一下身体,进行简单的腰部伸展运动,像左右扭转腰部等。 二、局部热敷 热敷方法:可以使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻腰疼症状。对于年龄较小的女性,要注意避免烫伤,可在热水袋外面多裹一层毛巾;对于有皮肤破损或感觉迟钝的人群,热敷时更要谨慎。 三、适当运动 腰部运动:轻柔的腰部运动有助于缓解腰疼,例如猫式伸展运动,四肢着地,缓慢地拱起背部,再放松背部,重复进行;还有仰卧位的抬腿运动,双腿伸直缓慢抬起,再缓慢放下,反复进行。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累加重腰疼。运动时要根据自身身体状况调整,若有腰部疾病史或疼痛较严重时应先咨询医生。 四、饮食调节 营养摄入:经期可适当增加富含钙、镁等矿物质的食物摄入,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。钙能维持神经肌肉的兴奋性,镁有助于放松肌肉,从而可能缓解腰疼。同时,要注意避免食用过多辛辣、油腻、寒凉的食物,以免加重腰部不适。对于有特殊饮食禁忌的人群,如糖尿病患者需注意食物的糖分含量等,要根据自身情况合理调整饮食。 五、就医评估 何时就医:如果腰疼症状严重,影响日常生活和工作,或者伴有下肢麻木、大小便失禁等症状时,应及时就医。医生会进行详细的检查,如腰部体格检查、影像学检查等,以排除腰部疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等引起的腰疼。对于育龄女性,还要排除妇科疾病如盆腔炎等导致的腰疼。不同年龄、不同病史的人群出现经期腰疼时,就医的时机和检查项目可能会有所不同,例如年轻女性首次出现严重经期腰疼且有性生活史时,需排查妇科相关疾病。

    2025-11-26 12:37:06
  • 人流半个月后出血怎么回事

    人流半个月后出现出血可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染、滋养细胞疾病等原因引起,子宫复旧不全因子宫收缩不好致出血,超声可见子宫较大等;宫腔残留因妊娠组织未完全清除致出血,超声可见不均质回声团;感染因不注意卫生致宫腔感染,有发热等炎症表现;滋养细胞疾病较少见,有血HCG异常等表现,需及时就医通过相关检查明确原因并治疗。 一、子宫复旧不全 1.原因及机制:人流后子宫需要通过收缩等过程恢复至未孕状态,若子宫收缩不好,就会导致出血。一般在人流后10-14天可能出现这种情况,超声检查可发现子宫较大、宫腔内有积血等表现。多见于产后有多次妊娠史、胎盘面积较大等情况的女性,人流后若休息不好、过早进行重体力劳动等也可能影响子宫复旧。 2.表现:人流半个月后仍有阴道出血,量可多可少,伴有或不伴有腹痛,通过妇科超声可辅助诊断。 二、宫腔残留 1.原因及机制:人流手术时如果妊娠组织物没有完全清除干净,残留的组织会影响子宫收缩,导致出血。常见于手术医生操作经验不足、子宫位置特殊等情况。比如妊娠组织着床位置较为特殊,容易出现残留。 2.表现:人流半个月后阴道出血,有时可伴有血块,超声检查可见宫腔内有不均质回声团。不同年龄女性发生宫腔残留的风险可能因手术操作等因素有差异,有过多次人流史的女性相对风险更高。 三、感染 1.原因及机制:人流后如果不注意个人卫生,如过早同房、使用不洁卫生用品等,容易引起宫腔感染。细菌等病原体感染后会影响子宫恢复,导致出血。例如人流后阴道流血时间较长,宫颈口处于开放状态,细菌容易逆行感染宫腔。 2.表现:除了阴道出血外,还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状,血常规检查可见白细胞升高,C-反应蛋白升高等炎症指标异常。女性在术后若不注意个人卫生,年龄较小的女性生殖系统发育尚未完全成熟,抵抗力相对较弱,更容易发生感染。 四、滋养细胞疾病 1.原因及机制:较少见的情况是人流后发生滋养细胞疾病,如侵蚀性葡萄胎等,由于滋养细胞异常增生,导致阴道出血。一般与人流后滋养细胞的异常变化有关。 2.表现:人流半个月后阴道出血,可能伴有血HCG异常升高,超声等检查可发现子宫肌层有异常回声等表现。不同性别在此情况上无特殊差异,但有过异常妊娠史的女性发生滋养细胞疾病的风险相对较高。 如果人流半个月后出现出血情况,应及时就医,通过妇科检查、超声检查、血HCG测定等明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 12:36:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询