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擅长：擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了业内先进水平。
向 Ta 提问
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尿道狭窄的治疗
尿道狭窄治疗以手术干预为主，辅以非手术治疗；具体方案需结合狭窄部位、长度、病因及患者全身情况制定，优先选择创伤小的方式，复杂病例需多学科协作评估。 尿道狭窄非手术治疗适用于短段（＜1cm）、轻中度狭窄患者，或作为手术前后辅助手段。方法包括定期尿道探子扩张（每周1次，逐步增加探子直径）、球囊扩张术（影像引导下微创扩张，避免过度牵拉），老年患者需同步评估前列腺增生症状，儿童患者优先非侵入性手段以保护尿道发育。 尿道狭窄手术治疗适用于长段（＞1.5cm）、多次复发或复杂狭窄，术式包括尿道内切开术（冷刀/激光切除瘢痕组织，创伤小但需定期复查防再狭窄）、尿道成形术（端端吻合、自体皮瓣移植修复尿道连续性，适用于严重狭窄）、开放手术（针对合并尿道憩室或多次手术失败的复杂病例）。 特殊人群治疗需个体化：老年患者合并心血管疾病时，优先局部麻醉下微创术式；糖尿病患者需术前控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），术后预防性使用抗生素（如头孢类）；女性患者因尿道较短，修复时需避免损伤阴道前庭黏膜；儿童患者避免过度创伤，必要时采用球囊扩张而非开放手术。 病因治疗与辅助措施：感染性狭窄需通过尿培养选择敏感抗生素（如左氧氟沙星）控制炎症；医源性狭窄需调整导尿管留置方式（采用气囊导尿管固定，避免长期压迫）；外伤性狭窄（如骨盆骨折）需修复原发病灶（稳定骨盆后再评估狭窄），术后定期复查尿流动力学以评估疗效。
2026-01-29 11:34:05 -
前列腺问题
前列腺问题以前列腺炎、增生及癌肿为主要类型，科学干预需结合症状特征、疾病分期及个体健康状况。 一、常见类型及早期信号 前列腺炎多表现为尿频、尿急、盆腔不适，可伴发热或血精；前列腺增生多见于中老年男性，早期夜尿增多、排尿犹豫，后期出现尿流变细；前列腺癌早期常无症状，高危人群（如50岁以上男性、有家族史者）需定期筛查PSA。 二、基础生活方式干预 饮食避免辛辣刺激及酒精，减少前列腺充血；适度运动（快走、凯格尔运动）改善盆底血液循环；避免久坐、憋尿，规律排尿可降低炎症与增生风险；糖尿病患者需严格控糖，减少感染诱发因素。 三、规范检查与诊断 前列腺炎需结合尿常规、前列腺液检查；前列腺增生建议超声及残余尿量测定；前列腺癌需PSA筛查（正常＜4ng/ml）及MRI/活检。特殊情况（如急性尿潴留）需优先导尿解除梗阻，老年患者避免忽视排尿困难延误诊治。 四、治疗原则（药物仅列名称） 前列腺炎以抗炎、对症为主（如坦索罗辛、塞来昔布）；前列腺增生选用5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）、α受体阻滞剂；前列腺癌根据分期采用手术、放疗或内分泌治疗（如戈舍瑞林），用药需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 老年增生者需警惕尿潴留，定期监测残余尿量；前列腺炎患者避免久坐、过度禁欲或纵欲，规律排精可缓解症状；前列腺癌患者需强化心理支持，严格遵循PSA随访计划（每3-6月检测）。
2026-01-29 11:31:49 -
肾移植手术怎么做
肾移植手术通过切除病变肾脏、植入健康供肾并重建血管与尿路连接，以替代衰竭肾脏功能，主要适用于终末期肾病患者。 一、术前评估与准备 需完成供受者配型（HLA配型、群体反应性抗体检测等），排除手术禁忌症（活动性感染、恶性肿瘤），优化全身状况（控制血压、血糖，改善心肺功能），并签署知情同意书。 二、手术实施过程 采用全身麻醉，多取下腹部斜切口。血管吻合阶段：供肾动脉与受者髂内/外动脉吻合，供肾静脉与髂静脉吻合；尿路重建：行输尿管-膀胱吻合或回肠代输尿管术，确保尿液引流通畅。手术耗时约4-6小时，术后转入ICU监护。 三、术后早期管理 术后6小时内监测生命体征，持续观察尿量（目标≥0.5ml/kg/h）。预防性使用抗生素、抗真菌药物及抗病毒药物（如更昔洛韦）。常规监测血肌酐、电解质及排斥反应指标，逐步启动免疫抑制治疗（如他克莫司、吗替麦考酚酯）。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需按体重调整供肾大小及血管吻合方式；老年患者需控制高血压、冠心病等基础病；糖尿病患者需调整胰岛素剂量，预防低血糖；HIV感染者供肾筛选严格，免疫抑制剂方案需个体化。 五、长期随访与生活管理 术后1周、1月、3月及半年定期复查肾功能、药物浓度及感染指标。需终身服用免疫抑制剂，定期评估肿瘤风险（皮肤、淋巴瘤）。生活建议：低盐低脂饮食，避免剧烈运动，戒烟限酒，保持规律作息。
2026-01-29 11:30:22 -
宝宝尿路感染是怎么引起的
宝宝尿路感染主要由细菌（以大肠杆菌为主）通过尿道上行入侵泌尿系统引发，婴幼儿因尿道短、女婴尿道邻近肛门等生理特点及卫生护理不当、免疫力低下等因素易诱发。 一、生理结构发育特点。婴幼儿尿道黏膜娇嫩，长度仅为成人的1/3~1/2，女婴尿道外口距离肛门更近（不足3cm），细菌易从肛门侵入；男婴因包皮过长或包茎易积聚尿液和污垢，增加感染风险。 二、病原体入侵路径。95%以上为上行性感染，即肠道菌群（如大肠杆菌）通过肛门→尿道→膀胱→输尿管，甚至肾盂；少数情况下病原体经血液循环（血行感染）从肾脏扩散至尿路，常见于新生儿败血症等严重感染时。 三、卫生护理不当。尿布更换不及时（尿液/粪便残留≥2小时）、清洁方式错误（女婴从后向前擦拭、男婴未清洗包皮）、过度清洁导致菌群失衡、长期使用密闭性纸尿裤（尿液停留＞4小时）等，均会破坏尿路微环境，诱发感染。 四、易感健康因素。早产儿（胎龄＜37周）、有先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）、既往尿路感染史（复发率约20%）、免疫功能低下（如营养不良、长期使用激素）或糖尿病患儿，因自身防御能力弱，感染风险显著升高。 女婴需每日温水清洗外阴（从前向后），男婴需翻开包皮清洁污垢；2岁以下患儿优先通过足量饮水（每日100~150ml/kg）、勤排尿减少尿液潴留；反复感染者需排查是否存在尿路结构异常，及时干预可降低肾损伤风险。
2026-01-29 11:28:21 -
女生尿多该怎么办
女生尿多可能由生理性饮水过多、尿路感染、糖尿病或特殊生理状态（如妊娠期）等引起，建议先观察尿量变化，若持续超过2周或伴随尿痛、口渴等不适需及时就医。 生理性因素导致的尿多：短时间大量饮水、摄入咖啡因或酒精饮料、精神紧张等可能引发暂时性尿频，通常无需特殊治疗。调整饮水节奏，避免一次性大量饮水，减少刺激性饮品摄入，观察症状是否缓解。 尿路感染引发的尿多：女性尿道较短且靠近肛门，易受细菌侵袭，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。需就医进行尿常规检查，明确感染后可能使用抗生素（如左氧氟沙星），治疗期间需注意个人卫生，避免重复感染。 内分泌疾病相关尿多：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，表现为多饮多尿；尿崩症因抗利尿激素分泌不足，导致大量稀释尿液排出。需通过血糖检测、尿比重测定等确诊，糖尿病患者需严格控制血糖，尿崩症患者可能需激素替代治疗，均需在医生指导下进行。 特殊生理状态下的尿多：妊娠期因子宫增大压迫膀胱，可能出现尿频；更年期女性因激素水平波动，尿道黏膜变薄，易诱发尿频。孕妇需注意少量多次饮水，避免憋尿；更年期女性建议定期检查激素水平，必要时在医生指导下调整生活方式或进行药物干预。 其他潜在因素：长期失眠、焦虑等精神心理因素可能导致习惯性尿频，需通过心理调节缓解；老年女性若伴随尿失禁，可能提示盆底肌松弛，建议进行凯格尔运动锻炼，严重时需就医评估。
2026-01-29 11:27:07
