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擅长：擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了业内先进水平。
向 Ta 提问
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尿检白细胞2个加号是怎么回事
尿检白细胞2个加号提示尿液中白细胞数量异常增多，提示泌尿系统存在炎症或感染，可能与尿路感染、标本污染或其他部位炎症相关，需结合症状及其他检查综合判断。 泌尿系统感染（尿路感染）：是最常见原因。女性因尿道短宽更易发病，儿童、孕妇及免疫力低下者（如糖尿病患者）风险更高。典型症状包括尿频、尿急、尿痛，日常需增加饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，确诊后可遵医嘱使用抗生素。 标本污染导致假阳性：留尿前未清洁外阴（尤其女性分泌物污染）、留取前段尿或尿液放置过久均可能污染标本。孕妇或老年女性留尿时易操作困难，建议清洁外阴后留取中段尿复查，儿童家长需协助规范留尿。 非感染性因素：如尿路结石、间质性肾炎、药物影响或糖尿病高血糖环境等，均可能导致白细胞升高。无症状者可暂观察，多饮水并复查；若伴随腰痛、发热或排尿困难，需及时就医检查肾功能及泌尿系超声。 其他部位炎症影响：女性盆腔炎、男性前列腺炎等炎症可能扩散至尿道，伴随下腹部不适、生殖部位异常分泌物。需排查原发病，建议妇科或男科专项检查，优先通过非药物干预（如规律排尿、增强卫生）缓解症状。
2026-01-29 10:40:25 -
为什么肾结石掉了腰还是疼
肾结石排出后仍腰痛，可能是因为结石残留碎片刺激输尿管、输尿管黏膜损伤、合并尿路感染或尿路梗阻未完全解除等原因。 一、结石残留或排出不完全。即使结石已排出，微小碎片可能滞留输尿管，老年患者因输尿管蠕动能力减弱、长期卧床者活动不足易致排出延迟，残留碎片刺激黏膜引发痉挛性疼痛，需结合影像学检查确认是否存在残留。 二、输尿管黏膜损伤。结石通过时摩擦、挤压输尿管黏膜，造成充血、水肿或微小损伤，女性因尿道较短、憋尿习惯可能增加黏膜损伤风险，损伤后黏膜敏感性升高，疼痛可持续数天至数周，日常需多饮水、避免剧烈运动促进修复。 三、合并尿路感染。结石作为异物易滋生细菌，糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，感染引发炎症刺激加重疼痛，常伴随发热、尿频、脓尿，需及时进行尿常规、尿培养检查，明确感染后启动抗感染治疗。 四、尿路梗阻未完全解除。结石排出前若已造成尿路梗阻，即使结石排出，梗阻未完全解除（如前列腺增生男性排尿不畅、既往输尿管狭窄），尿液排出受阻引发肾积水，导致腰部胀痛，老年男性需警惕前列腺因素，建议定期复查泌尿系超声评估梗阻情况。
2026-01-29 10:37:39 -
神经源性膀胱的症状是什么
神经源性膀胱症状主要表现为排尿控制异常，包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难及尿潴留等，由神经系统损伤导致膀胱和尿道功能失调引起，需结合病因和病程判断具体表现。 1. 储尿期症状：因神经损伤使膀胱储尿功能紊乱，表现为尿频（排尿间隔缩短至1-2小时）、尿急（突发强烈排尿欲望），部分伴尿急性尿失禁；压力性尿失禁因尿道外括约肌功能障碍，腹压增加时漏尿，多见于儿童及老年女性。 2. 排尿期症状：逼尿肌收缩无力或尿道外括约肌痉挛导致排尿困难，尿流细弱、排尿时间延长（超过30秒），残余尿量增加；严重时尿液无法排出致尿潴留，下腹部胀痛，长期可引发膀胱扩张、肾盂积水。 3. 特殊人群症状特点：儿童患者早期表现为夜间尿床、排尿哭闹，成年后排尿困难；老年患者症状隐匿，先尿频后尿失禁，需警惕皮肤破损和肾功能损害；糖尿病患者症状进展缓慢，早期仅感排尿次数增多。 4. 并发症症状：长期排尿障碍易引发尿路感染（尿痛、腰痛）、膀胱结石（排尿中断）、肾功能损害（血肌酐升高），需通过尿流动力学检查和影像学评估早期干预，以维护泌尿系统功能。
2026-01-29 10:34:59 -
男人前列腺炎怎么治疗
男人前列腺炎治疗需结合类型（急性/慢性、细菌性/非细菌性）选择方案，以药物治疗（抗生素、对症药物等）结合生活方式调整为主，多数可有效缓解症状。 一、急性细菌性前列腺炎：这类病情较急，需抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗，及时就医明确病原体，避免转为慢性。特殊人群如儿童需由医生评估用药，老年糖尿病患者应严格控糖，防止感染加重。 二、慢性细菌性前列腺炎：需长疗程抗生素（如复方磺胺甲噁唑），结合前列腺按摩、热水坐浴。需避免久坐、憋尿，规律排尿。特殊人群如老年人需监测肝肾功能，糖尿病患者需控糖防耐药。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：以对症治疗为主，α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、非甾体抗炎药（布洛芬）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）可缓解症状，配合温水坐浴及心理疏导。特殊人群如青少年需减少久坐，长期焦虑者建议心理干预。 四、无症状性前列腺炎：无需药物治疗，定期复查前列腺液及尿常规。老年男性需与前列腺增生/癌鉴别，避免盲目治疗。特殊人群如合并心血管疾病者，选择温和锻炼方式（如散步）。
2026-01-29 10:30:29 -
膀胱癌的治疗
膀胱癌治疗以综合治疗为主，早期（非肌层浸润性）以手术切除肿瘤为核心，根据肿瘤分级和复发风险选择经尿道电切或部分切除；肌层浸润性及转移性病例需结合全膀胱切除、化疗或免疫治疗。 一、非肌层浸润性膀胱癌治疗：低危患者经尿道膀胱肿瘤电切术后定期复查；中高危患者需辅助膀胱灌注化疗或卡介苗治疗，老年或糖尿病患者需评估尿流改道耐受性，合并肾功能不全者避免肾毒性药物。 二、肌层浸润性膀胱癌治疗：根治性全膀胱切除联合淋巴结清扫是标准方案，术后辅助化疗需评估患者心肺功能；高龄或心肺功能差者可考虑放化疗同步治疗，慢性肾病患者需调整化疗剂量以减少肾损伤。 三、转移性膀胱癌治疗：一线含铂化疗（如顺铂+吉西他滨）或免疫抑制剂（PD-1抑制剂），老年或不耐受化疗者采用最佳支持治疗，需监测肝肾功能及骨髓抑制风险，脑转移者结合放疗控制症状。 四、特殊人群治疗注意事项：老年患者优先选择低创伤方案，儿童患者采用手术+低剂量化疗，孕妇需多学科协作决策，合并高血压/糖尿病者优化围手术期管理，避免心肾功能恶化。
2026-01-29 10:29:07
