王健

南方医科大学南方医院

擅长:股骨头坏死,膝关节炎。

向 Ta 提问
个人简介
王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。展开
个人擅长
股骨头坏死,膝关节炎。展开
  • 左脚脚趾疼是什么原因引起的

    导致左脚脚趾疼痛的原因包括外伤因素、足部疾病因素和全身性疾病因素。外伤因素有重物砸压、挤压伤、扭伤;足部疾病因素有甲沟炎、鸡眼、跖疣;全身性疾病因素有痛风、类风湿关节炎、糖尿病神经病变,不同因素对应不同人群及表现,如儿童易因重物砸压受伤,女性常因鞋子过紧挤压致痛,痛风多见于中年男性且常与高嘌呤饮食等有关。 一、外伤因素 1.重物砸压:如果左脚脚趾受到重物砸压,比如被重物踩了或者砸到,可能会导致软组织损伤甚至骨折。例如走路时不小心踢到硬物,局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能有淤血、活动受限等表现。不同年龄人群发生这种情况的概率不同,儿童可能在玩耍时更容易发生意外砸压,而成年人可能在工作或生活中因疏忽导致。 2.挤压伤:鞋子过紧长时间挤压左脚脚趾,也会引起疼痛。像穿了过小的高跟鞋或者运动鞋,长时间行走后脚趾受到挤压,局部血液循环不畅,会出现疼痛不适,这种情况在女性群体中较为常见,尤其是长时间穿着不合适鞋子的人群。 3.扭伤:行走在不平整的路面时,左脚脚趾可能发生扭伤,比如崴到脚趾,会导致脚趾周围的韧带等组织损伤,出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。各个年龄段都可能发生,运动爱好者或经常行走在复杂路面的人群相对更易出现。 二、足部疾病因素 1.甲沟炎:多因脚趾甲修剪不当,如剪得太短,导致甲周围组织感染。表现为脚趾甲周围红肿、疼痛,严重时可化脓。任何年龄都可能患病,青少年及成年人中,个人卫生习惯不良者更易发生,比如不经常清洁脚部、修剪指甲方法不正确等。 2.鸡眼:通常是由于脚部皮肤长期受到摩擦和压迫,导致角质层增生形成的圆锥形角质栓。多发生在脚趾受压部位,如小脚趾外侧等,会引起疼痛,尤其在走路受压时疼痛明显。长期穿不合适鞋子的人群,如长时间穿高跟鞋或硬底鞋的人容易长鸡眼。 3.跖疣:由人乳头瘤病毒感染引起,可通过皮肤的微小破损自身接种传染,表现为脚趾上出现角质性丘疹,表面粗糙,边界清楚,周围绕以稍高的角质环,走路时可感到疼痛。各年龄段均可发病,免疫力较低的人群相对更易感染发病。 三、全身性疾病因素 1.痛风:是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节部位引起的炎症反应。如果左脚脚趾关节受累,会出现突然发作的剧烈疼痛,伴有红肿、发热等表现。多见于中年男性,但近年来女性发病也有增加趋势,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关,如长期大量食用海鲜、动物内脏、喝啤酒等。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节,导致关节肿胀、疼痛、畸形等。如果累及左脚脚趾关节,会出现疼痛,病情逐渐进展可能影响脚趾的活动功能。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性,病情可能会慢性迁延,反复发作。 3.糖尿病神经病变:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤神经,引起神经病变。当累及脚部神经时,可能出现左脚脚趾疼痛,常表现为刺痛、灼痛等,同时可能伴有感觉减退等症状。糖尿病患者中,血糖控制不理想、病程较长的人群更容易出现神经病变相关症状。

    2025-11-24 13:20:03
  • 孩子膝盖疼

    孩子膝盖疼常见原因有生长痛、运动损伤、关节炎、感染性疾病等。生长痛多见于3-12岁儿童,夜间膝周双侧轻痛,可按摩补钙晒太阳缓解;运动损伤有明确运动受伤史,有肿淤血、活动受限,急性期冷敷、恢复期热敷,严重及时就医;关节炎少发,有肿热僵硬、持续痛,需及时就医检查治疗;感染性疾病局部红肿痛热、伴发热,剧痛哭闹不敢活动,需及时就医抗感染。家长要观察疼痛特点等,持续不缓解或有异常表现及时带孩子正规医院就诊,日常注意孩子活动安全。 发生情况:多见于3-12岁儿童,在生长发育快速阶段较易出现。这是因为儿童骨骼生长速度比肌肉快,肌肉和肌腱的生长跟不上骨骼,就会牵拉引起疼痛。 表现特点:疼痛通常在夜间较为明显,疼痛部位多为膝关节周围,一般为双侧疼痛,疼痛程度较轻,不会影响孩子的活动。 应对措施:家长可以通过给孩子按摩膝盖部位来缓解疼痛,同时保证孩子摄入足够的钙和维生素,如多吃富含钙的牛奶、豆制品等,多晒太阳促进维生素D合成以帮助钙吸收。 运动损伤 发生情况:孩子活泼好动,在进行跑跳、攀爬等运动时容易发生。比如跑步时摔倒、膝关节扭伤等。 表现特点:有明确的运动相关受伤史,受伤部位可能有肿胀、淤血(如果有皮下血管破裂),孩子会感到疼痛、活动受限,疼痛程度根据损伤严重程度不同而不同,轻度损伤可能只是活动时稍有疼痛,严重损伤则不敢活动。 应对措施:首先要让孩子停止活动,急性期可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;24-48小时后可以热敷促进血液循环。如果疼痛持续不缓解或肿胀明显,应及时就医。 关节炎 发生情况:儿童患关节炎相对较少,但也可能发生,如幼年特发性关节炎等,可能与自身免疫等因素有关。 表现特点:除了膝盖疼痛外,可能还伴有膝关节肿胀、发热,孩子活动膝关节时会有明显的僵硬感,而且这种疼痛会持续较长时间,不会因为休息等有所缓解,随着病情发展可能会影响膝关节的正常功能。 应对措施:一旦怀疑孩子有关节炎,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查如血常规、血沉、C反应蛋白、关节超声等,医生会根据具体病情进行相应的治疗,可能包括药物治疗等。 感染性疾病 发生情况:如膝关节周围的细菌感染等,可能是由于皮肤破损后细菌侵入等原因引起。 表现特点:除了膝盖疼外,局部可能有红、肿、热的表现,孩子可能伴有发热等全身症状,疼痛较为剧烈,孩子可能会因为疼痛而哭闹不安,不敢活动膝关节。 应对措施:需要及时就医,医生会进行抗感染等治疗,可能会根据情况使用抗生素等药物,同时要密切观察孩子的病情变化。 对于孩子膝盖疼的情况,家长首先要观察孩子疼痛的特点、是否有其他伴随症状等。如果孩子膝盖疼持续不缓解或者伴有其他异常表现,如发热、肿胀明显、活动严重受限等,一定要及时带孩子到正规医院就诊,进行详细的检查以明确病因,从而采取正确的治疗和处理措施。同时,在日常生活中要注意孩子的活动安全,避免过度运动等可能导致膝盖损伤的情况发生。

    2025-11-24 13:18:35
  • 治腰间盘突出的方法

    腰间盘突出治疗分非手术和手术。非手术包括急性期严格卧床3周左右,物理治疗有牵引(重量、时间依情况调,老年减)、按摩推拿(专业操作,特定情况慎行,年轻与老年手法有别),药物用非甾体类抗炎药(注意胃肠道反应)、神经营养药物(助神经修复)。手术适用于非手术无效、马尾神经综合征、合并其他腰椎病变者,有传统开放(创伤大,评估全身状况)和微创(创伤小、恢复快,有适应证,依患者情况选),需综合病情、年龄等选个性化方案。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 一般急性期需要严格卧床休息,通常卧床3周左右。对于年龄较大或身体状况较差的患者,卧床休息有助于减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛症状。年轻且身体状况较好的患者也可适当缩短卧床时间,但仍需避免腰部过度活动。 (二)物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压力。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般牵引重量可从体重的6%-10%开始,牵引时间每次20-30分钟,每天1-2次。对于老年患者,牵引重量和时间应适当减少,避免因牵引过度导致不适。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作,对于伴有椎体不稳定、椎管狭窄等情况的患者,按摩推拿需谨慎,以免加重病情。年轻患者肌肉力量相对较强,可耐受一定力度的按摩,但老年患者肌肉、韧带等组织相对松弛,手法要轻柔。 (三)药物治疗 1.非甾体类抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解腰部疼痛和炎症反应。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,对于有胃肠道疾病史的患者,需在医生指导下使用,可同时配合胃黏膜保护剂。 2.神经营养药物:如甲钴胺等,有助于促进神经的修复和再生,缓解神经根受压引起的神经症状。对于年龄较大的患者,神经修复能力相对较弱,使用神经营养药物可能会有更好的效果,但需注意药物的剂量和使用疗程。 二、手术治疗 (一)手术适应证 1.经严格非手术治疗无效的患者。 2.出现马尾神经综合征的患者,表现为大小便功能障碍等。 3.合并有腰椎不稳、腰椎管狭窄等其他腰椎病变的患者。 (二)手术方法 1.传统开放手术:通过切开腰部皮肤、肌肉等组织,暴露椎间盘进行切除等操作。对于年龄较大、身体状况较差的患者,传统开放手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,需充分评估患者的心肺功能等全身状况。 2.微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证范围,对于椎间盘突出严重、伴有复杂腰椎病变的患者可能不适用。年轻患者身体恢复能力较强,微创手术可能更适合,但老年患者需综合考虑其身体耐受情况。 总之,腰间盘突出的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择,非手术治疗是基础,手术治疗需严格掌握适应证。在治疗过程中,要充分考虑不同人群的特点,采取个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-24 13:16:12
  • 膝盖积水怎么回事

    膝盖积水成因多样,创伤、关节炎、感染、退行性变等可致,不同人群成因侧重有别;临床表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限;诊断靠体格检查、超声、X线、MRI等;处理原则包括休息、急性期冷敷、积液多需抽液;老年人要避免加重关节负担活动、儿童需谨慎排查病因并优先非药物干预、肥胖人群要控制体重以降低膝关节压力 一、成因分析 膝盖积水是膝关节腔内液体异常增多的状况。创伤是常见诱因,比如运动时膝关节遭受扭伤、挫伤等,会使滑膜受损,导致滑膜分泌液增多且吸收障碍,进而引发积水;关节炎类疾病也可导致,像骨关节炎,随着关节软骨磨损、骨质增生等,炎症刺激滑膜,破坏滑膜正常的分泌与吸收平衡;感染因素中,细菌等病原体入侵膝关节引发感染,炎症反应会促使滑膜过度分泌液体;此外,膝关节的退行性变也是原因之一,随着年龄增长,膝关节软骨、半月板等结构逐渐出现退变,容易引发滑膜的异常反应,导致积液产生。不同人群成因侧重有别,例如运动员更因运动创伤相关成因居多,而老年人则可能因退行性变及关节炎等综合因素引发。 二、临床表现 患者主要表现为膝关节肿胀,外观可见膝关节明显膨隆;疼痛是常见症状,疼痛程度因病情轻重而异,轻度可能是隐痛,重度时疼痛较为剧烈;同时伴有活动受限,患者屈伸膝关节等活动会受到不同程度影响,严重时走路都会困难,上下楼梯等动作更是受限明显。 三、诊断方式 体格检查是初步诊断的重要手段,医生会观察膝关节肿胀程度、有无压痛等情况。影像学检查方面,超声检查可清晰显示膝关节腔内积液量,能直观判断积液多少;X线检查能辅助查看膝关节是否存在骨质增生、关节间隙变窄等结构异常情况,为诊断提供参考依据,必要时还可能结合磁共振成像(MRI),更细致地观察滑膜、软骨、韧带等结构的病变情况。 四、处理原则 首先要让患者休息,减少膝关节的活动,避免进一步损伤滑膜等结构;急性期(一般指72小时内)可进行冷敷,用冰袋等冷敷膝关节,每次15-20分钟,每天数次,通过冷敷收缩血管,减轻肿胀和疼痛;对于炎症导致的积水,若需药物干预,会考虑抗炎等治疗,但不涉及具体用药剂量等指导;当积液量较多严重影响患者症状时,可通过穿刺抽液来缓解症状,但抽液后仍需注意膝关节的护理。 五、特殊人群注意事项 老年人:膝关节本身存在退行性变基础,要避免长时间行走、上下楼梯等加重关节负担的活动,日常可适当进行游泳等对膝关节压力较小的运动来维持关节功能;同时要关注自身关节状况变化,出现膝盖不适及时就医。 儿童:儿童出现膝盖积水需谨慎排查病因,比如是否有外伤史等,由于儿童膝关节结构尚在发育中,处理时优先采用非药物干预方式,如休息、简单冷敷等,且要及时就医明确病因,避免延误病情。 肥胖人群:肥胖会增加膝关节承受的压力,容易引发膝盖积水,这类人群要注意控制体重,通过合理饮食和适度运动来减轻体重,从而降低膝关节的压力,减少膝盖积水发生风险。

    2025-11-24 13:13:31
  • 手腕腱鞘炎是什么症状

    手腕腱鞘炎有多种症状,疼痛部位多在手腕掌侧或背侧,性质多样,活动时加重,不同年龄成因有别;局部会肿胀,程度因病情而异;手腕屈伸、旋转等活动受限;活动时可能出现弹响或卡顿,长期用腕人群及孕妇等易出现相关症状。 部位与性质:手腕腱鞘炎常见的疼痛部位多在手腕掌侧或背侧,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛或刺痛等。一般在手腕活动时疼痛会加重,休息后有所缓解,但病情发展后,即使休息时也可能有疼痛感觉。例如,长期从事手工劳作的人群,如织毛衣、长时间使用鼠标键盘的人,手腕频繁活动,更容易出现手腕腱鞘炎导致的疼痛。对于儿童来说,如果有过度使用手腕的情况,比如长时间玩玩具等,也可能引发手腕腱鞘炎出现疼痛症状,不过儿童表述可能不如成人清晰,需要家长仔细观察孩子手腕活动时的异常表现。 年龄差异:儿童的手腕腱鞘炎疼痛可能因过度玩耍等活动引起,而成人多与职业性手部劳动相关。老年人群由于手腕关节退变等因素,也可能出现手腕腱鞘炎疼痛,但机制可能有所不同,老年人群的疼痛可能还与关节老化、磨损等协同作用有关。 肿胀 表现形式:手腕局部会出现肿胀现象,肿胀处皮肤可能伴有轻度发红,用手触摸能感觉到肿胀部位有增厚的感觉。肿胀的程度会因病情轻重而有所不同,病情较轻时肿胀可能不太明显,仅能感觉到局部组织较平时稍显饱满;病情较重时肿胀会比较显著,手腕外观上能明显看出肿胀隆起。在活动手腕时,肿胀可能会因为炎症刺激导致的组织液渗出等情况而有变化,比如活动后肿胀可能会略有加重。对于女性患者,如果经常佩戴过紧的手链等饰品,可能会影响手腕局部血液循环,加重肿胀情况;男性患者如果从事重体力劳动,手腕受伤后引发腱鞘炎,肿胀可能会更明显。 活动受限 活动范围改变:手腕的屈伸、旋转等活动会受到限制。比如,正常情况下手腕可以轻松地做握拳、伸掌、向左向右旋转等动作,但患有腱鞘炎时,这些动作会变得困难,活动到一定程度时会出现疼痛加剧,从而不敢继续活动。例如,想要拿起较细的物品时,由于手腕活动受限可能无法顺利完成。儿童如果手腕腱鞘炎导致活动受限,可能会影响其日常的玩耍活动,比如不能像往常一样灵活地用手抓玩具等;老年患者活动受限可能会影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等动作会受到影响。 弹响或卡顿 具体表现:在手腕活动时,有时会出现弹响现象,就像关节被卡住然后突然弹开一样的感觉;或者在活动过程中会有卡顿感,即手腕在活动到某一位置时突然感觉不顺畅,必须借助外力才能继续活动。这种弹响和卡顿现象多是由于腱鞘狭窄,肌腱在通过腱鞘时受到阻碍导致的。长期使用手腕的人群,如专业的钢琴演奏者,由于频繁的手腕运动,更容易出现这种弹响或卡顿症状;孕妇在孕期由于身体激素变化等因素,手腕部肌腱和腱鞘的负担加重,也可能出现弹响或卡顿情况,不过孕妇的情况需要特别注意,因为涉及到胎儿健康,在处理上要更加谨慎,优先考虑非药物等安全的干预方式。

    2025-11-24 13:12:04
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