王健

南方医科大学南方医院

擅长:股骨头坏死,膝关节炎。

向 Ta 提问
个人简介
王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。展开
个人擅长
股骨头坏死,膝关节炎。展开
  • 手指骨关节炎主要症状

    手指骨关节炎会有疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、关节畸形等表现,疼痛早期轻微活动后加重休息可缓,随病情进展变持续,中老年人相对易患,长期重复性劳动等生活方式及有外伤、炎症病史者风险高;僵硬晨起或长时间休息后出现活动可缓,中老年人更易,寒冷潮湿环境、长时间不活动及有自身免疫性疾病病史者更明显;肿胀关节周围有肿胀感,严重可明显肿大,中老年人因关节退变等易患,过度劳累、受伤及有痛风、感染性关节炎病史者易出现;活动受限因疼痛、僵硬、肿胀致手指活动范围受限,中老年人关节功能退化更明显,长期不良姿势及有严重损伤病史者加重;关节畸形病情晚期可能出现,病程长的中老年人易患,不正确手部使用方式及早期未有效控制的严重病史会加速发展。 年龄因素:中老年人相对更易出现,可能与关节长期磨损等因素有关,年轻人若有创伤等病史也可能出现。 生活方式:长期从事手部重复性劳动的人群,如打字员、钢琴师等,手指关节过度使用,更容易引发疼痛。 病史:有手部外伤史、既往关节炎症病史等的人群,发生手指骨关节炎出现疼痛的风险相对较高。 僵硬 特点:早晨起床或长时间休息后,手指关节会出现僵硬感,活动后可逐渐缓解,一般持续时间较短,数分钟至数十分钟不等。 年龄因素:中老年人关节退变,关节液分泌等功能下降,更易出现僵硬。 生活方式:手部长期处于寒冷、潮湿环境,会加重僵硬症状;长时间不活动,如长时间保持一个姿势睡觉等,也容易导致晨起时手指僵硬。 病史:有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的人群,手指僵硬可能更为明显且持续时间较长。 肿胀 特点:手指关节可能会出现肿胀,关节周围组织有肿胀感,严重时可看到关节明显肿大。 年龄因素:随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等导致关节内炎症反应,引发肿胀,中老年人更常见。 生活方式:手部过度劳累、受伤等生活方式相关因素可诱发肿胀。 病史:有痛风病史的人群,尿酸盐沉积在手指关节可引起肿胀;有感染性关节炎病史的人群,也可能出现关节肿胀。 活动受限 特点:由于疼痛、僵硬、肿胀等因素,手指的活动范围会受到限制,表现为手指弯曲、伸展不灵活,难以完成精细动作,如拿小物件、写字等。 年龄因素:中老年人关节功能退化,活动受限相对更明显。 生活方式:长期不良的手部姿势等生活方式可加重活动受限。 病史:有严重的手指关节损伤病史,如骨折后恢复不良等,会导致活动受限。 关节畸形 特点:病情晚期可能出现手指关节畸形,常见的有手指远侧指间关节向一侧偏斜(如赫伯登结节)、近侧指间关节屈曲或过伸畸形等。 年龄因素:病程较长的中老年人更易出现关节畸形,因为长期的关节病变导致关节结构破坏。 生活方式:不正确的手部使用方式等生活方式因素会加速关节畸形的发展。 病史:早期未得到有效控制的严重手指骨关节炎病史,会增加出现关节畸形的风险。

    2025-10-11 13:00:35
  • 怎么确定脚小拇指骨折

    脚小拇指骨折可通过症状表现(局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限)、体格检查(观察外观、按压检查、检查稳定性)及影像学检查(X线可看骨骼连续性,CT可看复杂骨折细节)综合判断,有外伤史且有相应症状、体征及影像学骨折表现即可确定。 一、症状表现 脚小拇指骨折后通常会出现局部疼痛,疼痛较为明显,尤其是在触碰或活动脚部时疼痛加剧。还会有肿胀情况,受伤部位会逐渐肿胀起来,严重时可能会影响脚部的外观。另外,可能会出现淤血,受伤处皮肤下会有淤血斑,这是因为骨折导致局部血管破裂出血引起的。同时,脚部的活动会受到限制,因为骨折后脚部的正常活动会因为疼痛和骨折断端的影响而无法正常进行,比如难以正常行走、弯曲或伸展脚小拇指等。 二、体格检查 医生会对脚部进行详细的体格检查,首先会观察脚小拇指的外观,看是否有明显的畸形,比如脚小拇指的形状与正常脚拇指对比有明显异常,可能是骨折导致的畸形改变。然后会进行按压检查,用手指按压脚小拇指的不同部位,若在某个部位出现明显的压痛,就提示可能有骨折。还会检查脚部的稳定性,判断脚小拇指是否存在异常的活动,正常情况下脚小拇指的活动是在一定范围内且稳定的,骨折时会出现异常活动。 三、影像学检查 1.X线检查:是确定脚小拇指骨折常用的影像学方法。通过X线片可以清晰地看到脚小拇指骨骼的连续性是否中断,如果有骨折线存在,基本可以确诊骨折。X线检查能够明确骨折的部位、骨折的类型(如横形骨折、斜形骨折等)以及骨折断端的移位情况等。不同年龄、性别在进行X线检查时并无特殊的禁忌,但要注意儿童骨骼发育尚未完全,在进行X线检查时要做好辐射防护。对于有足部既往病史的患者,X线检查可以对比既往骨骼情况,更准确判断此次是否为骨折。 2.CT检查:对于一些复杂的骨折情况,X线可能不能完全清晰显示骨折细节,这时候就需要CT检查。CT可以更精准地显示脚小拇指骨折的三维结构,对于判断骨折断端的细微移位、骨折碎片的情况等有重要价值。比如一些粉碎性骨折,CT能更清楚地看到骨折碎片的分布和移位情况。在进行CT检查时,同样要考虑患者的基本情况,对于孕妇等特殊人群要谨慎评估辐射风险后再决定是否进行检查。 四、综合判断 医生会综合症状表现、体格检查以及影像学检查结果来确定脚小拇指是否骨折。如果有明确的外伤史,同时出现脚小拇指疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状,体格检查发现有压痛、畸形、异常活动等,再结合X线或CT等影像学检查看到骨折线或骨折的相关表现,就可以确定脚小拇指骨折。不同生活方式的人,比如经常运动的人可能外伤风险相对高,更需要警惕骨折情况,而长期卧床的人如果出现脚小拇指不适也需要按照上述步骤进行排查是否骨折。对于儿童,由于其骨骼的特殊性,在判断骨折时要结合儿童的生长发育特点以及外伤史等综合判断。

    2025-10-11 12:58:13
  • 腰脱是什么原因引起的

    腰脱(腰椎间盘突出症)的发生与多种因素相关,包括年龄增长致腰椎间盘退变、男性因体力活动多更易发病的性别差异、腰部急性或慢性损伤、遗传因素、妊娠时激素变化及腰部负担加重、重体力劳动者因负荷大易发病、久坐久站人群因姿势固定易退变等。 一、腰椎间盘退变 年龄因素:随着年龄的增长,腰椎间盘的退变是腰脱(腰椎间盘突出症)发生的基础因素。一般人在20-25岁左右腰椎间盘开始退变,椎间盘的髓核含水量逐渐减少,椎间盘的结构变得薄弱,弹性和抗负荷能力下降。例如,研究表明,30岁以上人群中约30%的人椎间盘已经出现不同程度的退变,到60岁时,几乎所有的人椎间盘都有退变表现。 性别差异:男性相对女性更易发生腰脱,这可能与男性的体力活动量较大、腰部受力更多有关。男性从事重体力劳动、剧烈运动等情况相对较多,腰部承受的压力和劳损机会增加,从而增加了腰椎间盘突出的风险。 二、损伤因素 急性损伤:腰部的急性损伤,如腰部受到撞击、摔倒时腰部着地、腰部突然扭转等,可能会使原本退变的椎间盘进一步损伤,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,引发腰脱。例如,在建筑工地工作的工人,在搬运重物时腰部突然扭转,就容易发生腰椎间盘突出。 慢性损伤:长期反复的腰部劳损也是腰脱的重要诱因。长期从事弯腰工作、伏案工作、久坐久站等人群,腰部肌肉长期处于紧张状态,腰椎间盘承受的压力不均匀,加速了椎间盘的退变和纤维环的损伤。比如,出租车司机长时间久坐,腰部肌肉得不到放松,腰椎间盘长期受到挤压,容易发生突出。 三、遗传因素 某些遗传因素可能会使个体的腰椎间盘更容易发生退变和损伤。研究发现,家族中有腰椎间盘突出症患者的人群,其发生腰脱的风险相对较高。例如,如果一级亲属中有患腰椎间盘突出症的人,那么个体患病的风险比普通人群高出2-3倍,这可能与遗传因素导致的椎间盘结构和代谢方面的差异有关。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,会使韧带松弛,同时子宫增大,腰部的负担加重,腰椎的前凸增加,改变了腰椎的正常生理曲度,使得椎间盘承受的压力增大,容易发生退变和突出。据统计,约有25%-40%的孕妇会发生腰脱相关的腰部疼痛等症状,尤其是在妊娠后期,这种情况更为明显。 五、职业因素 重体力劳动者:如矿工、建筑工人等,长期从事重体力劳动,腰部承受的负荷较大,椎间盘受到的压力频繁增加,容易导致椎间盘退变和纤维环破裂。例如,煤矿工人在井下搬运重物时,腰部需要承受很大的压力,长期下来,腰椎间盘受损的几率大大增加。 久坐久站人群:像办公室职员、教师等,长时间保持同一姿势,腰部肌肉处于紧张状态,腰椎间盘缺乏有效的活动和缓冲,容易发生退变。例如,办公室职员每天大部分时间坐在办公桌前,腰部缺乏运动,椎间盘长期受到挤压,容易引发腰脱。

    2025-10-11 12:56:32
  • 腰椎间盘突出怎么治疗

    腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息(急性期严格卧床3-4周,平卧位膝关节下垫软枕)、牵引治疗(根据情况调整重量和时间,减轻神经根压迫)、物理治疗(热敷、超短波、红外线照射等,糖尿病患者需注意皮肤)、药物治疗(非甾体抗炎药减轻炎症疼痛,神经营养药促进神经恢复);手术治疗适用于非手术无效、马尾神经综合征、保守3个月无效等情况,方式有开放性手术和微创手术,开放性手术创伤大,微创手术创伤小、恢复快,需严格把握适应证 一、非手术治疗 1.卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般卧床3-4周。对于年龄较大的患者,卧床休息有助于减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛。年轻患者也需遵循此原则,避免过早活动导致病情加重。卧床时可采取平卧位,膝关节下垫软枕,使髋关节微屈,这样能有效放松腰部肌肉,减轻椎间盘压力。 2.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般牵引重量为体重的10%-20%,牵引时间每次30分钟左右,每日1-2次。对于体型较瘦的患者,牵引重量不宜过重,以免造成不适;体型较胖者可适当调整重量。牵引治疗对改善腰椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫有一定效果,尤其适用于初次发作或症状较轻的患者。 3.物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。超短波和红外线照射能深入组织,减轻炎症反应,缓解疼痛。对于有糖尿病的患者,进行物理治疗时要注意皮肤的观察,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,容易烫伤,治疗时需密切关注皮肤状况。 4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如[具体非甾体抗炎药1]等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,因为这类药物可能会引起胃肠道不适,如胃溃疡、胃出血等并发症。也可使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能恢复。 二、手术治疗 1.手术适应证:经过严格非手术治疗无效的患者;出现马尾神经综合征的患者,表现为大小便功能障碍等;症状严重,影响日常生活和工作,且保守治疗3个月以上无效的患者。对于年轻、工作强度大且病史较长的患者,若符合手术适应证,可考虑手术治疗,但需充分评估手术风险。 2.手术方式:包括传统的开放性手术和微创手术。开放性手术适用于椎间盘突出严重、合并椎管狭窄等情况的患者,手术需要较大的切口,创伤相对较大。微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点,对于合适的患者可优先考虑微创手术。但微创手术也有一定的适应证范围,需要严格把握。例如,对于突出髓核较小且没有严重椎管狭窄的患者,椎间孔镜手术是较好的选择。

    2025-10-11 12:54:14
  • 踝关节扭伤怎么办

    踝关节扭伤后应立即停止活动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,然后判断损伤程度,轻度扭伤休息可渐恢复,中重度需就医,中晚期可康复锻炼,出现特定情况要及时就医,儿童和老年人需特别留意相关情况。 一、立即处理 1.停止活动:踝关节扭伤后应立刻停止行走或运动等导致受伤的活动,防止进一步损伤。 2.冷敷:在受伤后的48小时内,可用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触方式,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处;对于老年人,同样要注意避免长时间冷敷导致局部血液循环过度受限等问题。 二、加压包扎 可以使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于儿童,包扎力度要轻柔,密切观察肢体远端的血运和感觉;老年人如果有血管硬化等情况,更要留意包扎后的肢体反应。 三、抬高患肢 将受伤的踝关节抬高,高于心脏水平,这有利于促进血液回流,减轻肿胀。休息时可在脚下垫上枕头等。儿童抬高患肢时要保证舒适且正确的体位;老年人若有心血管疾病等,抬高患肢要适度,避免因体位改变导致头晕等不适。 四、判断损伤程度 1.轻度扭伤:如果踝关节只是轻度疼痛、肿胀不明显,关节活动基本不受限,一般经过上述初期处理后,休息数天即可逐渐恢复。但要注意在恢复期间避免过早剧烈活动,儿童可能恢复相对较快,但也需遵循循序渐进的原则;老年人恢复时间可能相对较长,要加强营养,促进恢复。 2.中度或重度扭伤:如果踝关节肿胀明显、疼痛剧烈,关节活动受限,甚至出现畸形等情况,可能存在韧带撕裂或骨折等较严重损伤,应及时就医,进行X线或磁共振成像(MRI)等检查以明确损伤情况。对于儿童,X线检查要注意辐射防护;老年人要考虑自身基础疾病对检查的影响以及可能存在的骨质退变等情况对损伤判断的干扰。 五、康复锻炼 在损伤恢复的中晚期,可以进行康复锻炼。比如踝关节的屈伸活动、内外翻活动等,但要在疼痛可耐受的范围内进行,逐渐增加活动的幅度和强度。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员指导下进行,避免过度锻炼造成再次损伤;老年人康复锻炼要缓慢、适度,可根据自身身体状况逐步增加锻炼量,同时可配合一些物理治疗如热敷等促进恢复,但热敷时间和温度要适宜,避免烫伤等情况。 六、及时就医的情况 如果出现以下情况应及时就医:一是经过初期处理后疼痛和肿胀无明显缓解甚至加重;二是怀疑有骨折或韧带严重损伤;三是踝关节活动严重受限等。对于儿童和老年人,由于他们的机体修复能力和对损伤的耐受等情况与青壮年不同,更要重视及时就医,以便得到及时准确的诊断和治疗。

    2025-10-11 12:52:42
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