王健

南方医科大学南方医院

擅长:股骨头坏死,膝关节炎。

向 Ta 提问
个人简介
王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。展开
个人擅长
股骨头坏死,膝关节炎。展开
  • 尾骨疼痛如何缓解

    为缓解尾骨疼痛可从多方面入手,包括改变体位与休息,如调整坐姿、选择合适睡眠姿势;物理治疗,像冷敷热敷、按摩、使用理疗仪器;药物辅助(儿童慎用非甾体类抗炎药);进行康复锻炼,如骨盆倾斜运动、臀部肌肉拉伸;若疼痛持续不缓解或伴其他症状及时就医排查严重疾病。 一、改变体位与休息 1.坐姿调整:避免长时间保持同一坐姿,每隔一段时间要起身活动。例如,使用有良好支撑的座椅,保持臀部与大腿呈90度角,膝盖与髋关节保持同一高度,减轻尾骨部位的压力。对于长期伏案工作的人群,这一点尤为重要,因为不良坐姿会持续压迫尾骨区域,加重疼痛。 2.睡眠姿势:选择合适的睡眠姿势,侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头,保持脊柱的中立位,减轻尾骨的压力;仰卧时可在臀部下方垫一个软枕,使尾骨稍微抬起,缓解疼痛。不同年龄段的人群睡眠姿势的选择也有差异,比如老年人可能因骨质疏松等原因更需注意睡眠时尾骨的受力情况。 二、物理治疗 1.冷敷与热敷:在尾骨疼痛初期,可使用冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻炎症和肿胀;疼痛缓解后,可改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。但需要注意,皮肤有破损或感觉异常的人群要谨慎使用热敷,避免加重损伤。对于儿童,由于其皮肤较娇嫩,冷敷或热敷时要严格控制时间和温度,防止冻伤或烫伤。 2.按摩:由专业人员进行适度的尾骨周围按摩,可缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。不同年龄和健康状况的人对按摩力度的耐受不同,比如患有骨质疏松的老年人按摩力度需更轻柔。 3.理疗仪器:如红外线照射等理疗方法,可促进尾骨部位的血液循环,减轻疼痛。但使用理疗仪器时要按照说明书正确操作,注意照射距离和时间。儿童使用理疗仪器时要在成人监护下进行,确保安全。 三、药物辅助 可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,但儿童应避免使用此类药物,除非在医生严格评估和指导下。对于成年人,在医生建议下可短期使用。 四、康复锻炼 1.骨盆倾斜运动:仰卧位,双膝屈曲,将臀部慢慢抬起,使腰部贴近床面,保持几秒钟后缓慢放下,重复进行。这种运动有助于增强核心肌群和尾骨周围肌肉的力量,改善尾骨区域的力学环境。不同年龄的人群进行该运动的频率和强度可适当调整,年轻人可适当增加次数和强度,老年人则要循序渐进。 2.臀部肌肉拉伸:站立位,一只脚向前迈出一步,保持后腿伸直,身体向前倾,感受臀部肌肉的拉伸,左右腿交替进行。通过拉伸臀部肌肉,可缓解尾骨周围肌肉的紧张,减轻疼痛。对于长期久坐导致肌肉紧张的人群,如办公室职员,定期进行臀部肌肉拉伸很有必要。 五、就医评估 如果尾骨疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如大小便失禁、下肢麻木无力等,应及时就医,进行详细的检查,如影像学检查等,以排除骨折、肿瘤等严重疾病。不同年龄段出现尾骨疼痛就医的紧急程度可能不同,儿童出现不明原因尾骨疼痛更需及时排查严重疾病,因为儿童表述可能不准确,且潜在疾病可能进展较快。

    2025-10-15 15:30:13
  • 内生性骨软骨瘤严重吗

    内生性骨软骨瘤严重程度需综合多方面因素考量,一般生长缓慢,儿童期在长骨等承重部位生长可能影响骨骼正常生长塑形,症状表现与严重程度关联,无症状者相对较轻,有症状如疼痛、肢体畸形时较严重,儿童患者因处于生长发育阶段受影响更关键,成年患者特殊部位肿瘤影响生活质量,需结合多因素判断,无症状多观察随访,有症状或影响发育功能则需评估并考虑治疗措施。 一、一般情况 生长特点:内生性骨软骨瘤通常生长缓慢,在儿童和青少年时期较为常见,多数患者可能长期无明显症状。从组织学角度看,它由成熟的透明软骨组成,边界清楚,一般不会像恶性肿瘤那样侵袭性生长并广泛转移。例如,相关研究显示,大部分内生性骨软骨瘤患者在相当长的时间内肿瘤体积变化不大。 对骨骼结构的影响:如果肿瘤发生在长骨等承重部位,随着肿瘤的生长,可能会逐渐破坏骨皮质,导致骨骼强度下降。对于儿童来说,正处于骨骼生长发育阶段,长骨部位的内生性骨软骨瘤可能会影响骨骼的正常生长塑形,进而影响肢体的长度和外形。比如,发生在股骨、胫骨等长骨的内生性骨软骨瘤,可能会使患侧肢体较对侧短小,或出现弯曲畸形。 二、症状表现与严重程度关联 无症状情况:很多内生性骨软骨瘤患者没有任何自觉症状,多在因其他原因进行X线等影像学检查时偶然发现。这种情况下,肿瘤对患者的日常生活和身体功能影响较小,严重程度相对较低。但仍需定期随访观察肿瘤的变化情况。 有症状情况 疼痛:当肿瘤刺激周围组织或发生病理骨折时,患者可能出现疼痛症状。疼痛可能会影响患者的活动能力,例如儿童患者可能会因为肢体疼痛而减少患侧肢体的使用,影响其正常的行走、运动等活动。病理骨折引起的疼痛通常较为剧烈,会明显干扰患者的生活质量,此时相对严重程度较高。 肢体畸形:对于生长活跃期的儿童患者,内生性骨软骨瘤导致的骨骼畸形可能会随着生长发育逐渐加重,不仅影响外观,还可能对患者的心理产生负面影响,同时也会影响肢体的功能,严重降低生活质量。 三、特殊人群情况 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,内生性骨软骨瘤对骨骼生长的影响更为关键。如果肿瘤发生在骨骺附近,可能会干扰骨骺的正常生长,导致严重的肢体不等长和畸形。需要密切监测肿瘤的生长情况以及儿童骨骼的发育状况,必要时需早期干预,如考虑手术等治疗手段来尽量减少对骨骼发育的不良影响。 成年患者:成年后骨骼生长基本停止,内生性骨软骨瘤一般生长缓慢,但如果肿瘤发生在一些特殊部位,如手部等影响精细活动的部位,也可能会对患者的日常工作和生活造成一定影响,例如影响手部的握持、精细操作等功能,但相对儿童患者,其严重程度的影响主要集中在生活质量方面,一般不会像儿童那样影响生长发育的大局。 总之,内生性骨软骨瘤的严重程度因人而异,需要结合肿瘤的部位、大小、生长速度以及患者的年龄、症状等多方面因素综合判断。对于无症状的内生性骨软骨瘤多采取观察随访,而对于有症状或可能影响骨骼发育、功能的情况则需要积极评估并考虑相应的治疗措施。

    2025-10-15 15:29:01
  • 崴脚肿了的治疗方法

    崴脚肿了的治疗分急性期处理、就医评估、康复阶段。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢;然后就医评估损伤程度并针对性治疗;康复阶段先早期做踝关节轻微屈伸锻炼,再逐步增加活动量,且要考虑不同人群特点个性化处理。 一、急性期处理 1.休息制动:崴脚后应立即停止活动,避免受伤的脚进一步负重,防止损伤加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤的脚部得到充分休息,减少行走、站立等动作。例如儿童在玩耍时崴脚,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息受伤的脚。 2.冷敷:在崴脚后的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄段的人群,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间可适当缩短,温度也不宜过低;老年人血液循环相对较慢,冷敷时间也不宜过长。 二、加压包扎 使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和受伤部位粗细的人群,要调整好绷带的松紧度。比如身材较胖的成年人,包扎时绷带可能需要相对紧一些,但也要保证血液循环正常。 三、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将受伤的脚垫高。儿童可以在家长的帮助下抬高患肢,老年人也应尽量保持患肢抬高的姿势,以利于肿胀消退。 四、就医评估 1.判断损伤程度:经过急性期的初步处理后,需要评估崴脚的损伤程度。如果崴脚后疼痛剧烈、肿胀严重、无法站立行走或怀疑有骨折等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查手段来判断是单纯的软组织损伤还是伴有骨折等情况。对于儿童,由于其骨骼发育尚未完全,崴脚后更要谨慎,及时就医排除骨折等严重情况;老年人本身可能存在骨质疏松等问题,崴脚后也应尽快就医明确损伤情况。 2.针对性治疗:如果是单纯的软组织损伤,医生可能会根据情况给予进一步的处理建议,如开具一些具有消肿止痛作用的药物(仅提及药物名称)等;如果有骨折等情况,则需要根据骨折的具体情况进行相应的治疗,如固定等。 五、康复阶段 1.早期康复锻炼:在损伤得到初步控制后,可逐步进行康复锻炼。早期康复锻炼主要是进行踝关节的屈伸等轻微活动,以防止关节僵硬。儿童在康复锻炼时需要家长在旁协助,确保锻炼的安全性和正确性;老年人进行康复锻炼时要缓慢进行,避免过度用力导致再次损伤。 2.逐步增加活动量:随着恢复情况逐渐好转,可逐步增加活动量。从缓慢行走开始,逐渐过渡到正常行走、轻度运动等。不同年龄段的人群恢复速度不同,儿童恢复相对较快,但也不能急于求成;老年人恢复相对较慢,要根据自身的恢复情况逐步增加活动量,避免过早进行剧烈运动。 总之,崴脚肿了的治疗需要根据不同阶段采取相应的措施,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。

    2025-10-15 15:28:11
  • 腰椎间盘突出的症状有哪些

    腰椎间盘突出症有多种表现,包括多数患者最先出现的腰痛(劳累后加重、休息缓解,不同人群表现有差异)、一侧下肢坐骨神经区域的放射痛(腹压增加时加剧,不同人群表现有差异)、部分患者伴随疼痛的下肢麻木感(程度因人而异,不同人群表现有差异)、随病情发展出现的下肢肌肉力量减弱(不同人群影响不同)以及行走一段距离后出现症状需休息后再走的间歇性跛行(不同年龄、性别患者表现有差异)。 特点:腰痛可在劳累后加重,休息后缓解,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响日常活动。不同年龄、性别患者腰痛表现可能相似,但年龄较大者可能因长期劳损等因素,腰痛持续时间更长;女性在孕期或产后由于身体生理变化,腰椎负担加重,更易出现腰痛且可能与腰椎间盘突出相关。长期从事重体力劳动或久坐久站等不良生活方式人群,发生腰椎间盘突出导致腰痛的几率更高,且腰痛症状可能更明显。 下肢放射痛 表现:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一,疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧直至足部。 特点:咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下,疼痛会加剧。对于不同性别患者,女性可能因生理结构差异,放射痛部位可能稍有不同,但本质相同。儿童患者发生腰椎间盘突出相对较少,若发生则下肢放射痛表现与成人相似,但由于儿童表述能力有限,可能需要更细致的观察。有腰椎间盘突出病史的患者,在病情复发时下肢放射痛会再次出现,且可能较初次发作更剧烈或放射范围更广。 麻木感 表现:部分患者可出现下肢麻木感,多与疼痛伴随出现,麻木区域与神经受压区域相关。 特点:麻木程度因人而异,有的患者仅为轻微感觉减退,有的则感觉明显麻木。年龄较大的患者由于神经功能衰退等因素,麻木症状可能更易被察觉且恢复相对较慢。女性在更年期等特殊时期,身体神经敏感性可能变化,麻木症状表现可能有所不同。长期糖尿病患者若合并腰椎间盘突出,麻木症状可能会因糖尿病神经病变而加重,需要综合考虑两者的影响。 肌肉力量减弱 表现:随着病情发展,突出的椎间盘可能压迫神经,导致所支配的下肢肌肉力量减弱。 特点:患者可能出现抬腿困难、足背伸或跖屈无力等情况。儿童患者肌肉力量减弱可能影响其行走、奔跑等运动功能,需要及时关注。老年患者肌肉力量本身有所下降,腰椎间盘突出导致的肌肉力量减弱可能使其行动更加不便,增加跌倒风险。女性患者在产后若出现腰椎间盘突出导致肌肉力量减弱,会影响其照顾婴儿等日常活动。 间歇性跛行 表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需坐下或蹲下休息后才能继续行走,再次行走一段距离后症状又重复出现。 特点:不同年龄患者间歇性跛行的表现有所差异,老年患者由于身体机能下降,跛行距离可能较短;儿童患者发生间歇性跛行相对少见,但若存在先天性腰椎发育异常合并腰椎间盘突出时也可能出现。女性患者在孕期或更年期等特殊阶段,身体状态变化可能影响间歇性跛行的表现,如跛行距离可能因身体负担等因素而改变。

    2025-10-15 15:26:53
  • 脚踝扭伤的处理方法

    脚踝扭伤急性期需立即休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢,初步评估症状严重或疑骨折韧带损伤要就医,急性期后逐步开展康复训练及关节稳定性训练,儿童需谨慎就医且康复在专业指导下,老年人恢复慢要注重稳定和营养,孕妇优先非药物干预且用药谨慎需告知妊娠情况。 一、急性期处理(受伤后0~48小时内) 1.休息(Rest):立即停止导致脚踝扭伤的活动,避免受伤脚踝负重,尽量休息以防止损伤进一步加重。例如,避免行走、跳跃等可能加重损伤的动作。 2.冰敷(Ice):使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,间隔1~2小时重复一次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症渗出和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再冰敷,防止冻伤。 3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎,包扎力度以能感受到轻度压力但不影响血液循环为宜。加压包扎有助于限制肿胀进一步发展,稳定受伤的关节结构。 4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置,如平卧时用枕头垫高脚踝。抬高患肢可利用重力作用促进血液和淋巴回流,减轻肿胀。 二、伤情评估与就医指征 1.初步评估:观察脚踝扭伤后的症状,若出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立或负重、脚踝明显畸形等情况,需警惕可能存在韧带撕裂、骨折等较严重损伤。 2.及时就医指征:当怀疑有骨折(如触及骨擦感、异常活动等)、韧带严重损伤(如脚踝稳定性丧失)时,应尽快前往医院就诊,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查明确损伤情况。 三、康复阶段处理 1.康复训练:在急性期过后(通常受伤48小时后),可逐步开始踝关节的康复训练。例如,进行踝关节的屈伸运动(缓慢用力勾起脚尖和下压脚尖)、旋转运动(缓慢转动脚踝)等,训练需遵循循序渐进的原则,逐渐增加活动幅度和强度。康复训练应在医生或专业康复师的指导下进行,以确保安全且有效促进恢复。 2.关节稳定性训练:可通过使用平衡垫、弹力带等辅助工具进行踝关节稳定性训练,增强踝关节周围肌肉力量和关节稳定性,降低再次扭伤的风险。例如,利用平衡垫进行单脚站立训练,逐步提高脚踝的平衡能力。 四、不同人群注意事项 1.儿童:儿童脚踝扭伤后,由于其骨骼肌肉发育尚未成熟,恢复相对较快但需更加谨慎。应及时就医评估损伤程度,避免因处理不当影响生长发育。康复训练需在专业人员指导下进行,活动量不宜过大。 2.老年人:老年人脚踝扭伤后恢复较慢,且常伴随骨质疏松等问题。康复过程中要注重关节稳定性维护,避免过度活动加重损伤,可适当增加营养摄入(如补充钙剂等)以促进恢复,同时需注意防止再次摔倒等导致再次扭伤。 3.孕妇:孕妇脚踝扭伤时,应优先采用非药物干预措施处理,如休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等。由于孕妇特殊的身体状况,用药需格外谨慎,若需就医应告知医生妊娠情况,由医生综合评估后制定合适的治疗方案。

    2025-10-15 15:26:02
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