王健

南方医科大学南方医院

擅长:股骨头坏死,膝关节炎。

向 Ta 提问
个人简介
王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。展开
个人擅长
股骨头坏死,膝关节炎。展开
  • 小腿前面骨头疼怎么回事

    小腿前面骨头疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括直接外伤致软组织损伤或骨折、间接外伤致应力性骨折;过度使用相关有运动过度致骨膜炎、肌肉疲劳致压力分布不均;疾病因素涵盖骨髓炎、胫骨肿瘤、关节炎;其他因素涉及营养缺乏及内分泌疾病如甲状腺功能减退症等。不同年龄段、人群因各自特点在不同因素影响下易出现小腿前面骨头疼痛状况。 一、外伤因素 1.直接外伤:小腿前面的骨头是胫骨,若受到外力直接撞击,如被重物砸到、碰撞到硬物等,会导致局部软组织损伤甚至胫骨骨折,出现疼痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。这种情况在从事高强度运动(如足球、篮球等)或有意外磕碰经历的人群中较为常见,不同年龄段人群都可能发生,儿童活泼好动,发生直接外伤的风险相对较高。 2.间接外伤:比如高处坠落时足部着地,力量传导至胫骨,可能引起胫骨的应力性骨折,常见于长期进行高强度运动训练的运动员,如长跑运动员等,中青年人相对更易出现此类情况。 二、过度使用相关 1.运动过度:长时间、高强度的跑步、跳跃等运动,会使胫骨前面的肌肉反复收缩,对胫骨产生过多的牵拉应力,导致胫骨骨膜受到刺激,引发骨膜炎,出现疼痛,通常在运动后疼痛明显,休息后可稍有缓解。这种情况在经常参加体育锻炼的人群中较为多见,年龄多集中在青少年到中年阶段,男性因运动强度较大相对更易发生。 2.肌肉疲劳:小腿肌肉疲劳时,肌肉的协调性和力量会下降,在行走或运动过程中,胫骨所承受的压力分布不均,也可能导致前面骨头周围出现疼痛,常见于长时间站立或行走的人群,如教师、销售人员等,各年龄段均可发生,但长期保持此类生活方式的人群风险更高。 三、疾病因素 1.骨髓炎:由细菌等病原体感染引起胫骨骨髓的炎症,除了骨头疼外,还可能伴有局部红肿、发热,全身可能出现发热、寒战等症状,儿童由于免疫系统相对较弱,发生血源性骨髓炎的风险较高,而成年人也可能因外伤后感染等原因引发。 2.胫骨肿瘤:良性肿瘤如骨软骨瘤等,或恶性肿瘤如骨肉瘤等,都可能导致胫骨前面骨头疼痛,通常疼痛会逐渐加重,可能伴有局部肿块,影响肢体功能,各年龄段均有发病可能,恶性肿瘤在青少年中相对多见。 3.关节炎:如类风湿关节炎累及膝关节时,可能会引起胫骨前面相关区域的牵涉痛;银屑病关节炎也可能出现类似表现,这类疾病多发生在成年人,女性相对男性可能有一定的发病差异,且与自身免疫功能异常等因素相关。 四、其他因素 1.营养缺乏:缺乏维生素D和钙等营养素时,会影响骨骼的正常代谢,导致骨骼强度下降,可能出现胫骨前面骨头疼痛,儿童处于生长发育阶段,对钙和维生素D需求大,若摄入不足易出现此类情况,老年人由于钙流失增加,也较易发生。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,会影响钙的代谢和骨骼的健康,可能导致骨骼疼痛,包括小腿前面骨头疼,各年龄段均可发生,中老年女性相对更易患甲状腺功能减退症。

    2025-10-15 15:19:09
  • 腰间盘突出可以趴着吗

    腰间盘突出患者可适当趴着,但需注意情况,病情较轻者可短时间趴着且选合适体位,病情较重者长时间趴着需谨慎,不同人群趴着有特殊情况,如儿童、老年、女性及有其他基础疾病者趴着均有各自注意要点。 趴着对腰间盘突出可能产生的影响 从人体脊柱生理曲度来看,正常人体脊柱有向前的生理弯曲。趴着时,脊柱处于相对伸直的状态,对于部分腰间盘突出患者,可能在一定程度上缓解因为脊柱前凸带来的椎间盘后方压力变化情况。有研究表明,适当的俯卧位可能有助于放松腰部肌肉,在短时间内减轻腰部肌肉的紧张状态,从而对腰部不适有一定的舒缓作用。不过这并非对所有腰间盘突出患者都适用,具体还需根据个体病情严重程度等因素判断。 不同病情阶段趴着的注意事项 病情较轻者:可以短时间趴着,每次15-20分钟左右,以不引起腰部明显疼痛加重为度。此时趴着有助于放松腰部肌肉,促进局部血液循环,可能对缓解腰部不适有帮助。但要注意选择合适的体位,比如在腹部下方垫一个薄软的枕头,使胸部能自然抬起,保持呼吸顺畅,同时让腰部肌肉处于相对放松的状态。 病情较重者:不建议长时间趴着,因为长时间趴着可能会导致腰部肌肉进一步紧张,甚至可能加重椎间盘对周围神经等组织的刺激。这类患者趴着时需要更加谨慎,最好在医生的指导下根据自身具体病情来决定是否适合趴着以及趴着的时长等。例如,对于腰间盘突出伴有明显神经压迫症状,出现下肢放射性疼痛、麻木等较严重情况的患者,趴着时如果姿势不当可能会加重神经受压情况,需要格外留意。 不同人群趴着的特殊情况 儿童腰间盘突出患者:儿童腰间盘突出相对较少见,但如果发生,趴着时需要特别注意。儿童的脊柱等身体结构还在发育中,趴着的时间和姿势都要严格控制。一般不建议长时间趴着,而且要选择非常舒适、不会对脊柱发育造成不良影响的姿势,如在家长监护下短时间趴着,且腹部垫的物品要非常柔软,厚度适中,避免因为姿势不当影响脊柱正常发育。 老年腰间盘突出患者:老年人往往伴有不同程度的骨质疏松等情况,趴着时要更加小心。选择合适的垫子很重要,过软的垫子可能无法起到有效支撑作用,过硬的垫子又可能增加腰部压力。同时,老年患者趴着的时长不宜过长,一般每次5-10分钟左右,并且要留意自身腰部及全身的感受,如有不适要立即停止趴着的姿势。 女性腰间盘突出患者:女性腰间盘突出患者在趴着时,除了考虑病情等因素外,还要注意胸部的舒适情况,选择合适的垫子避免对胸部造成过度压迫。同时,在月经期间等特殊生理时期,身体状态可能会有所不同,趴着时要根据自身身体感受调整姿势和时长。 有其他基础疾病的腰间盘突出患者:比如伴有心血管疾病的患者,趴着时要关注呼吸情况,如果出现呼吸不畅等不适,应立即改变姿势。因为趴着可能会影响胸廓的活动度,对于有心血管基础疾病的人,可能会加重心肺负担,所以这类患者趴着需要更加谨慎,最好在医生评估后进行。

    2025-10-15 15:16:50
  • 软骨瘤严重吗

    软骨瘤严重程度分情况,良性多数不严重但特殊部位有影响,恶性软骨肉瘤严重;儿童良性多见需家长关注异常,成人有良恶性且要定期体检及健康生活,发现软骨瘤应及时就医依情况处理。 一、良性软骨瘤 1.一般情况 多数良性软骨瘤不严重。良性软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,好发于手和足的短管状骨。在儿童和青少年中较为多见。例如,内生软骨瘤是良性软骨瘤的一种常见类型,通常生长缓慢,早期可能没有明显症状,多在因其他原因进行X线检查时偶然发现。 对于没有症状的良性软骨瘤,一般可以密切观察,定期进行影像学检查(如X线、CT等),监测肿瘤的大小、位置变化等情况。 2.特殊情况 若良性软骨瘤发生在一些特殊部位,可能会产生一定影响。比如发生在长管状骨的内生软骨瘤,当肿瘤较大时,可能会影响骨骼的正常结构和功能,导致骨骼强度下降,增加骨折的风险。但总体来说,通过手术等治疗手段可以较好地处理,预后通常较好。 二、恶性软骨瘤(软骨肉瘤) 1.严重程度 软骨肉瘤相对严重。软骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,分为原发性和继发性。原发性软骨肉瘤多见于成人,好发于骨盆、股骨等部位;继发性软骨肉瘤常由良性软骨瘤恶变而来。 恶性软骨瘤生长速度相对较快,会侵犯周围组织和骨骼,引起疼痛、肿胀等症状,还可能发生远处转移,如转移到肺等部位,严重影响患者的身体健康和生存质量。其治疗相对复杂,通常需要综合治疗,包括手术、化疗等,但预后相对良性肿瘤较差。 不同人群软骨瘤的特点及注意事项 一、儿童 1.特点 儿童时期的软骨瘤以良性多见,如手、足短管状骨的内生软骨瘤较为常见。儿童骨骼处于生长发育阶段,软骨瘤可能会对骨骼生长产生一定影响,但由于儿童的修复和代偿能力相对较强,早期发现并处理可能预后较好。 2.注意事项 家长要密切关注儿童肢体的异常情况,如是否有局部肿胀、疼痛、畸形等。一旦发现异常,应及时带儿童就医进行影像学检查等。在观察过程中,要避免儿童过度剧烈运动,防止因肿瘤影响导致骨骼脆弱而发生骨折等情况。 二、成人 1.特点 成人的软骨瘤既有良性也有恶性情况。良性软骨瘤可能在成人中因长期存在而出现一些症状变化,如肿瘤增大引起局部不适;恶性软骨肉瘤在成人中的发病率相对儿童有所增加,且症状可能更为明显,如疼痛持续加重、肿块逐渐增大等。 2.注意事项 成人应定期进行体检,尤其是有骨骼相关不适症状时要及时就诊检查。如果发现软骨瘤,要根据肿瘤的性质、大小、部位等综合评估制定合适的处理方案。同时,成人要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以维持身体良好的状态,有助于应对可能出现的软骨瘤相关问题。 总之,软骨瘤的严重程度不能一概而论,需要根据肿瘤的良恶性、部位、大小等多方面因素综合判断,不同人群的软骨瘤有其各自特点,在发现软骨瘤相关情况时应及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

    2025-10-15 15:15:24
  • 滑膜骨软骨瘤病怎么治疗

    滑膜骨软骨瘤病治疗分保守和手术,保守适无症状或轻微、病变稳定者,多缓解症状;手术是主要方法,关节镜适病变局限、软骨破坏轻者,开放用于病变广等情况;儿童、成年、老年患者治疗及注意事项不同,儿童选影响小手术且密切复查,成年早期康复锻炼、避免过度劳累,老年注意处理骨质疏松、康复安全适度锻炼。 一、保守治疗 滑膜骨软骨瘤病的保守治疗主要适用于无症状或症状轻微、病变稳定的患者。但保守治疗一般难以消除病变,多数情况下仅能缓解症状,常见方法如下: 观察随访:对于一些影像学检查显示病变较小、无明显关节症状的患者,可定期进行影像学检查(如X线、磁共振成像(MRI)观察病变的变化情况。需密切关注关节症状是否出现或加重,以及病变范围是否有增大等情况。例如,每3-6个月进行一次相关影像学检查评估。 二、手术治疗 手术是滑膜骨软骨瘤病的主要治疗方法,适用于有明显关节症状(如疼痛、肿胀、交锁等)或病变逐渐进展的患者,手术方式主要有以下几种: 关节镜下病灶清除术 适用情况:适用于病变局限于关节内,且关节软骨破坏较轻的患者。 操作原理:通过关节镜进入关节腔,清晰地观察关节内的病变情况,利用特殊器械将游离体和病变的滑膜组织等清除。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点。例如,对于膝关节滑膜骨软骨瘤病,关节镜下可以精准地找到病变部位并进行清除。 开放性手术 适用情况:当病变范围较广、关节镜下难以完全清除病灶,或者合并有严重的关节软骨破坏、关节畸形等情况时,可考虑开放性手术。 操作原理:切开相应的关节部位,充分暴露关节,彻底清除病变的滑膜、游离体等组织。但开放性手术创伤相对较大,恢复时间较长。 三、不同人群的注意事项 儿童患者:儿童滑膜骨软骨瘤病相对较少见,在治疗时需更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,手术治疗要充分考虑对骨骼生长发育的影响。如果选择手术,要选择对生长发育影响较小的手术方式,如关节镜手术可能更适合儿童,因为其创伤小,对骨骼生长的干扰相对较小。术后要密切观察关节功能恢复情况以及生长发育指标,定期进行复查评估。 成年患者:成年患者在治疗后要注意早期进行康复锻炼,促进关节功能恢复。根据手术方式的不同,康复锻炼的开始时间和强度有所差异。例如,关节镜下手术后早期可进行简单的关节活动度锻炼,逐渐增加运动量;开放性手术后康复锻炼的开始时间可能相对较晚,要遵循医生制定的循序渐进的康复计划。同时,成年患者要注意避免过度劳累和剧烈运动,以减少关节的再次损伤风险。 老年患者:老年患者常合并有骨质疏松等基础疾病,在手术前后要注意处理骨质疏松问题。手术中要注意操作的轻柔,减少对骨组织的损伤。术后康复要更加注重安全,避免摔倒等意外情况。康复锻炼要根据患者的身体状况适度进行,可采用一些温和的关节活动和肌肉锻炼方法,以维持关节功能和肌肉力量,提高生活质量。

    2025-10-15 15:14:10
  • 股骨颈骨折分型

    股骨颈骨折可按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折;按X线表现分为内收骨折(Pauwel角>50°,不稳定,愈合差,坏死率高)和外展骨折(Pauwel角<30°,稳定,愈合率高,坏死率低);按Garden分型分为Ⅰ型(不完全骨折,无移位,较稳定)、Ⅱ型(完全骨折,无移位)、Ⅲ型(完全骨折,部分移位,愈合困难,坏死风险增加)、Ⅳ型(完全骨折,完全移位,血供破坏严重,坏死率极高,治疗难)。 一、按骨折线部位分型 1.股骨头下骨折 骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的分支损伤,股骨头血供受到极大影响,股骨头缺血坏死率高。这种类型的骨折常见于老年人,由于老年人骨质疏松,轻微外伤即可导致骨折,女性相对男性可能因生理结构等因素更易发生此类骨折,且长期卧床等生活方式可能加重并发症风险。 2.经股骨颈骨折 骨折线位于股骨颈中部,有移位或无移位,其血供也有一定影响,骨折愈合相对股骨头下骨折稍好,但仍有一定坏死风险。不同年龄人群均可发生,生活方式如长期吸烟、酗酒等可能影响骨折愈合。 3.股骨颈基底骨折 骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处,此处骨折血供丰富,骨折愈合较好。年龄因素对其影响相对前两种较小,生活方式对愈合的影响也相对较轻,但仍需注意整体健康状况对愈合的作用。 二、按X线表现分型 1.内收骨折 远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwel角)大于50°,属于不稳定骨折,骨折端剪切力大,不易愈合,股骨头坏死率较高。多见于老年人群,女性在绝经后由于骨质疏松等因素可能更易发生此类内收骨折,生活中活动时需特别注意防范摔倒等情况。 2.外展骨折 Pauwel角小于30°,属于稳定骨折,骨折端剪力小,愈合率相对较高,股骨头坏死率相对内收骨折低。各年龄均可发生,但老年人仍是主要发病人群,生活方式中适当的运动锻炼有助于维持骨健康,降低骨折风险。 三、按Garden分型 1.Ⅰ型 不完全骨折,股骨颈出现部分裂缝,但骨折端没有明显移位。这种类型相对较稳定,愈合可能性较大,对血供影响较小,各年龄可能发生,不过老年人因骨质疏松也可能出现,需注意观察骨折进展。 2.Ⅱ型 完全骨折但无移位。骨折端完全断裂,但位置没有发生改变,血供破坏相对Ⅰ型稍重,但仍有较好的愈合潜力,不同年龄人群均可出现,生活中应避免进一步加重损伤的活动。 3.Ⅲ型 完全骨折,部分移位,骨折端有部分错位,但股骨头与股骨颈的位置部分保持正常关系。此型骨折愈合相对困难,股骨头坏死风险增加,老年人发生时需密切关注病情变化,可能需要更积极的治疗干预。 4.Ⅳ型 完全骨折,完全移位,骨折端完全错位,股骨头与股骨颈的正常解剖关系完全丧失,血供破坏严重,股骨头坏死率极高,治疗难度大,各年龄均可发生,尤其老年人更需注意预防跌倒等导致此类严重骨折的情况。

    2025-10-15 15:13:07
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