王健

南方医科大学南方医院

擅长:股骨头坏死,膝关节炎。

向 Ta 提问
个人简介
王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。展开
个人擅长
股骨头坏死,膝关节炎。展开
  • 颈椎病是指什么地方

    颈椎病是颈椎及其附属结构(椎体、椎间盘、韧带、神经、血管等)的病变,涉及颈椎7个节段(C1~C7),位于头颅下方、胸椎上方区域,连接脊柱与头部,是颈椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带劳损等导致的一系列病理改变。 一、颈椎的节段构成:颈椎共7个椎体(C1~C7),上接颅骨枕骨大孔,下连胸椎,位于颈部前方,是脊柱中活动度最大的部分,日常低头、仰头等动作依赖颈椎的灵活性,这一结构特点使其易因长期劳损或退变引发病变。 二、椎间盘与椎体的病变位置:相邻椎体间的颈椎间盘(C1~C2无椎间盘,C2~C7有)是退变高发区,当髓核突出或纤维环破裂时,可能压迫后方脊髓或神经根;椎体本身因长期压力或年龄增长易出现骨质增生(骨赘),常见于C3~C6椎体前/后缘,增生组织可直接压迫脊髓或椎管内结构。 三、韧带与肌肉组织的病变位置:颈椎后方黄韧带(C1~C6椎体间)、前纵韧带(椎体前方)和后纵韧带(椎体后方)因反复劳损易肥厚或钙化,若黄韧带肥厚超过5mm(CT标准),可占据椎管空间导致狭窄;颈部深层肌群(如斜方肌、胸锁乳突肌)慢性紧张可继发韧带退变,形成无菌性炎症,加重颈椎失稳。 四、神经与血管的受压部位:颈椎椎间孔内走行颈神经根(如C5~C8神经根支配上肢),当椎间盘突出或椎体增生时,椎间孔变窄可压迫神经根,表现为上肢麻木、疼痛;椎动脉从C6~C1横突孔穿出,若钩椎关节增生或颈椎不稳,可能刺激或压迫椎动脉,影响脑部供血,出现头晕、眩晕等症状。 五、特殊人群病变特点:长期伏案工作者(如办公室职员)因颈椎前屈姿势导致C5~C7椎间盘压力增加,突出风险高;中老年人(40岁以上)因椎间盘水分减少、韧带弹性下降,椎体骨质增生发生率上升;女性绝经后雌激素水平下降可能加速椎间盘退变,需加强颈椎稳定性保护;有颈椎外伤史者(如车祸、跌倒)可能因椎体错位或椎间盘损伤提前出现病变。

    2025-12-25 11:17:20
  • 腰椎结核是怎么引起的

    腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎椎体及周围组织引发的特异性感染性疾病,其发病核心机制是结核分枝杆菌通过血行播散或直接蔓延定植于腰椎,在免疫力低下或特殊人群中更易发病。 1. 结核分枝杆菌感染是根本病因:结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道等途径侵入人体后,形成原发感染灶(如肺结核),部分细菌进入血液循环系统,随血流播散至全身器官,腰椎因椎体终末动脉血流缓慢、血供特点特殊,成为细菌定植的理想部位,引发局部结核病变。 2. 感染途径以血行播散为主:结核分枝杆菌首先在原发感染灶繁殖,随后通过血液循环播散至全身,腰椎椎体松质骨区域因毛细血管网丰富且血流缓慢,细菌易在此处停留并繁殖,形成微小结核病灶,逐渐发展为椎体骨质破坏、结核性肉芽肿及椎旁冷脓肿。少数情况下,邻近器官结核(如肾结核)可直接蔓延至腰椎,但占比不足15%。 3. 免疫力低下人群患病风险高:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、接受放化疗、患有慢性肾功能衰竭等疾病,或长期营养不良者,免疫功能受损,潜伏感染的结核分枝杆菌易激活。研究显示,HIV感染者的腰椎结核发病率是普通人群的10-20倍,因免疫监视功能严重下降,潜伏感染易进展为活动性结核。 4. 特殊人群的易感特征:儿童免疫系统尚未完全成熟,结核菌素试验常为阴性,感染后症状不典型,表现为低热、乏力等,易延误诊断;老年人因基础疾病(如高血压、糖尿病)及免疫力衰退,椎体骨质破坏进展快,更易出现神经压迫;糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞功能,且高糖环境促进结核分枝杆菌繁殖,治疗难度显著增加。 5. 不良生活方式的诱发作用:长期吸烟(尼古丁抑制巨噬细胞功能)、酗酒(损伤免疫球蛋白合成)、过度劳累(降低抗氧化能力)等可削弱免疫力。居住环境拥挤、通风不良、卫生条件差时,结核分枝杆菌传播风险升高,青少年群体在集体生活中易因接触传染源而发病。

    2025-12-25 11:15:54
  • 小腿肚无缘无故疼是什么原因

    小腿肚无缘无故疼痛可能与肌肉劳损、血管病变、神经压迫、骨骼关节异常或电解质紊乱等因素相关,需结合具体情况分析。 一、肌肉相关因素 1. 肌肉劳损或拉伤:长期站立、行走或突然运动过量,腓肠肌等小腿肌肉持续紧张,局部乳酸堆积或微小损伤引发疼痛,常见于运动员、长时间体力劳动者,休息后可缓解。 2. 肌肉痉挛:电解质紊乱(如低钙、低钾)、受凉或脱水时,肌肉兴奋性异常导致痉挛性疼痛,多见于儿童、老年人及营养不良者,夜间或晨起时可能发作。 二、血管相关因素 1. 深静脉血栓:久坐、术后卧床或长途旅行后,小腿静脉血流缓慢易形成血栓,表现为单侧小腿突然疼痛、肿胀、皮肤温度升高,若血栓脱落可能引发肺栓塞,需紧急就医。 2. 外周动脉疾病:中老年人(尤其男性)因动脉粥样硬化导致血管狭窄,小腿肌肉供血不足,行走后疼痛,休息后缓解,伴随间歇性跛行,需排查血脂、血压情况。 三、神经相关因素 1. 腰椎间盘突出:腰椎退变压迫神经根,疼痛沿大腿后侧放射至小腿后侧,弯腰、久坐后加重,多见于长期伏案工作者,伴随麻木感。 2. 糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期高血糖损伤下肢神经,表现为对称性小腿刺痛、麻木,夜间加重,需监测血糖并控制糖化血红蛋白。 四、骨骼关节因素 1. 骨膜炎或肌腱炎:运动不当或反复牵拉导致小腿骨膜或跟腱无菌性炎症,疼痛在活动时加重,按压有压痛,多见于青少年运动员。 2. 骨质疏松:绝经后女性或老年男性骨密度下降,承重时骨骼疼痛,可能伴夜间小腿隐痛,需通过骨密度检测确诊。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫下腔静脉,下肢静脉回流受阻,易出现双侧小腿疼痛,建议穿医用弹力袜并抬高下肢;儿童若疼痛频繁,需排除生长痛(多双侧对称、无红肿),持续不缓解需排查感染或外伤;糖尿病患者需定期检查神经传导速度及下肢动脉超声,早发现血管病变。

    2025-12-25 11:14:21
  • 足底筋膜炎能自愈吗

    足底筋膜炎部分轻度急性病例可自愈,但并非所有情况均能完全自行恢复。大部分症状持续<2周、疼痛VAS评分<5分且无明显活动受限的患者,通过合理非药物干预(如休息、拉伸、足弓支撑)可能在数周内逐渐缓解,但约30%慢性病例需专业治疗,单纯依赖自愈可能延长病程至3个月以上。 影响自愈的关键因素包括年龄、生活方式与基础疾病。年龄>50岁者因肌肉力量与血液循环下降,恢复时间延长2-3倍;BMI>30的肥胖者足底负荷增加30%,疼痛复发率升高;扁平足或高弓足者因生物力学异常,自然恢复概率降低50%;长期穿高跟鞋或运动不当(如突然增加跑跳量)者,局部压力分布不均或过度牵拉,损伤持续时间增加。 非药物干预具有明确科学依据:持续每日3次、每次15分钟的渐进式足底拉伸(如毛巾足弓拉伸)可增加筋膜弹性20%-30%,降低复发率;急性期冰敷(20分钟/次,每日3次)可减少局部炎症因子浓度40%,有效缓解疼痛;使用足弓支撑鞋垫(足弓高度匹配个体足型)可分散压力35%,促进组织修复,规范使用可缩短症状持续时间40%-60%。 出现以下情况需专业干预:疼痛持续超2个月、夜间痛影响睡眠、负重行走疼痛>7分VAS评分、局部红肿热痛、伴随麻木或感觉异常。临床常用冲击波治疗(每周1次,3-5次为一疗程)或富血小板血浆注射,研究显示联合治疗可使85%患者3个月内症状显著缓解。 特殊人群需差异化处理:儿童青少年(<18岁)因骨骼发育未成熟,过度制动可能影响足部塑形,建议采用运动康复(如弹力带足趾抓握练习)替代药物治疗;孕妇(孕期24周后)因激素导致韧带松弛,需在医生指导下使用医用级足弓支撑,避免长时间站立(每45分钟休息5分钟);糖尿病患者(合并周围神经病变者)需优先控制血糖,避免自行拉伸,由康复师制定个性化方案,防止感染风险。

    2025-12-25 11:12:52
  • 头痛头晕与颈椎病有关吗

    头痛头晕与颈椎病存在关联,尤其在交感型、椎动脉型颈椎病中较常见,但并非唯一病因,需结合临床综合判断。 1. 颈椎病引发头痛头晕的病理机制:颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫或刺激椎动脉、交感神经等结构,可直接影响脑供血或神经调节。交感型颈椎病通过神经反射机制,导致血管舒缩功能紊乱,约60%的此类患者会出现头晕、头痛症状;椎动脉型颈椎病因血管受压,脑供血不足发生率达45%~55%,常伴随耳鸣、视物模糊。 2. 需排除的其他常见病因:高血压性头痛多与血压波动相关,伴随血压监测异常;偏头痛表现为单侧搏动性疼痛,常伴畏光、畏声;耳石症以体位性短暂眩晕为特征,无颈部症状;颅内病变(如脑肿瘤、脑出血)则伴随恶心呕吐、肢体麻木等复杂症状。 3. 高危人群特征:长期伏案工作者(颈部长时间屈曲,颈椎间盘压力增加);中老年人群(颈椎退变、骨质增生发生率随年龄增长升高);女性更年期(雌激素水平下降影响颈椎稳定性);既往颈椎外伤史(如骨折、脱位后修复不良);颈椎先天畸形者(如椎管狭窄)。 4. 症状鉴别要点:颈椎病相关头痛多位于后枕部、肩背部,可放射至颞部,活动颈部时加重;头晕常与转头动作相关,伴耳鸣、颈部僵硬。而偏头痛多有家族史,耳石症在特定头位时突发眩晕(持续数秒至数十秒),颅内病变则伴随神经功能缺损表现。 5. 处理与干预建议:优先非药物干预,如调整坐姿(每30分钟起身活动颈椎)、选择一拳高的枕头(支撑颈椎自然曲度)、进行温和颈部拉伸(如缓慢左右转头);热敷颈部(40℃毛巾,每次15分钟)缓解肌肉紧张。药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松剂(乙哌立松),需在医生指导下使用。特殊人群:儿童避免自行推拿;孕妇优先物理治疗;老年骨质疏松者避免剧烈颈部活动;糖尿病患者需警惕颈椎感染风险。

    2025-12-25 11:11:47
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