杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 扁桃体结石在什么位置

    扁桃体结石通常位于扁桃体上隐窝内,扁桃体在口咽部左右各一,上隐窝是其表面小凹陷,食物残渣等积聚钙化形成结石,口腔内可见扁桃体位置,儿童扁桃体大易出问题且检查处理要谨慎,有慢性扁桃体炎病史者隐窝易生结石。 一般来说,从口腔内可以看到扁桃体的大致位置,扁桃体结石多藏匿在扁桃体的上隐窝处。例如,当张开嘴巴,用压舌板压下舌头时,能看到咽部两侧粉红色的扁桃体组织,而结石往往就存在于扁桃体表面的这些小凹陷里。 对于儿童而言,扁桃体在儿童时期相对较大,更容易发生扁桃体结石相关问题,其位置与成人相似,也是在扁桃体的上隐窝部位。不过儿童在检查或处理扁桃体结石时需要更加谨慎,因为儿童的扁桃体相对更娇嫩,操作不当可能会引起不适或损伤。而对于有慢性扁桃体炎等病史的人群,其扁桃体隐窝可能更易发生结石,因为炎症会导致隐窝结构和功能的改变,使得异物等更易积聚形成结石。

    2025-10-20 11:41:40
  • 红霉素眼膏鼻炎能用吗

    红霉素眼膏一般不用于鼻炎治疗,其主要用于眼科感染等,鼻炎治疗依类型采取相应措施,儿童、孕妇及哺乳期妇女用相关药物需谨慎或遵医嘱。 特殊人群方面,儿童使用时需谨慎,儿童的鼻腔黏膜较娇嫩,若误用红霉素眼膏用于鼻炎可能无法达到治疗效果,还可能因药物不对症或使用不当带来潜在风险,所以儿童使用任何药物包括可能用于鼻炎的药物都应在成人监护下,且最好在医生指导下进行,以确保安全和有效。孕妇及哺乳期妇女如果患有鼻炎需要用药,也应先咨询医生,由医生评估利弊后再决定是否用药以及选择合适的治疗方案,因为孕妇和哺乳期妇女的身体状况特殊,药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    2025-10-20 11:40:25
  • 咽炎也会引起胸闷对吗

    咽炎一般较少直接引起胸闷,但某些特殊情形下可能导致,其可能机制包括神经反射因素、心理因素间接影响,还需鉴别与咽炎相关的合并下呼吸道感染、过敏因素等情况,不同人群咽炎引起胸闷有不同特点及注意事项,需综合分析排除其他疾病采取针对性措施。 一、咽炎本身导致胸闷的可能机制 1.神经反射因素:咽部存在丰富的神经末梢,当咽部发生炎症时,炎症刺激可能通过神经反射途径影响到呼吸系统相关的神经调节。例如,咽部的感觉神经受到炎症刺激后,可能会干扰到支配呼吸肌运动以及气道平滑肌张力的神经传导,从而间接引起胸部的不适感觉,包括胸闷。不过这种情况相对较为少见,需要结合具体的炎症程度和个体的神经敏感性来判断。 2.心理因素的间接影响:长期患有咽炎的患者,由于咽部持续的异物感、疼痛等不适症状,可能会产生焦虑、紧张等情绪。而情绪因素又可能进一步影响自主神经功能,导致交感神经和副交感神经平衡失调,当交感神经相对兴奋时,可能会出现胸闷、气短等类似心脏神经官能症的表现,但这并非是咽炎直接导致的器质性改变,而是心理-生理相互作用的结果。 二、与咽炎相关导致胸闷的其他情况需鉴别 1.合并下呼吸道感染:如果咽炎没有得到有效控制,炎症可能蔓延至下呼吸道,引发支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病。当下呼吸道发生炎症时,会影响肺部的通气和换气功能,导致氧气供应不足或二氧化碳潴留,从而出现胸闷、咳嗽、咳痰加重等症状。此时需要通过胸部影像学检查(如胸部X线或CT)以及血常规等检查来明确是否存在下呼吸道的感染情况。 2.过敏因素相关:部分咽炎患者可能是过敏体质,过敏原刺激咽部引发炎症的同时,也可能引起气道的过敏反应。例如,接触花粉、尘螨等过敏原后,咽部炎症加重,同时气道出现痉挛、黏膜水肿等情况,进而导致气道狭窄,影响呼吸,出现胸闷、喘息等症状。这种情况下,通过过敏原检测以及肺功能检查(如支气管舒张试验等)可以辅助诊断。 三、不同人群咽炎引起胸闷的特点及注意事项 1.儿童患者:儿童咽炎相对成人可能有其特殊性,儿童的呼吸道解剖结构和生理功能尚未完全发育成熟。如果儿童咽炎出现胸闷,需要格外警惕是否存在喉炎等可能导致气道梗阻的情况。因为儿童喉腔较窄,炎症时容易出现喉水肿,进而引起呼吸困难、胸闷等症状。对于儿童咽炎引起胸闷的情况,要密切观察呼吸频率、面色等表现,及时就医,避免延误病情。 2.老年患者:老年患者往往合并有基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。当老年咽炎患者出现胸闷时,需要仔细鉴别是咽炎本身相关因素还是基础疾病发作。例如,老年患者本身可能有冠心病,咽炎引起的应激状态或神经反射可能诱发心绞痛发作,表现为胸闷、胸痛等类似冠心病的症状。所以对于老年咽炎患者出现胸闷,要进行心电图等相关检查,排查是否存在心脏方面的问题。 3.特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒的咽炎患者,其咽部黏膜长期受到刺激,炎症状态相对更严重,出现胸闷等伴随症状的风险可能相对较高。因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,影响气道的正常功能,饮酒也可能对咽部和呼吸道的黏膜产生刺激,加重炎症反应,从而增加胸闷等不适的发生几率。这类人群在积极治疗咽炎的同时,需要戒烟限酒,改善生活方式来促进康复。 总之,咽炎偶尔可能会引起胸闷,但需要结合具体情况进行综合分析,排除其他可能导致胸闷的疾病,以便采取针对性的处理措施。

    2025-10-16 14:31:46
  • 喉咙老是有痰是什么原因

    喉咙老是有痰可能由多种原因引起,包括上呼吸道感染(病毒、细菌等病原体感染、年龄、生活方式、基础病史等因素)、慢性咽炎(急性咽炎反复发作、用嗓、接触有害气体、饮食、过敏史等因素)、鼻窦炎(鼻窦黏膜炎症分泌物倒流、年龄、生活方式、基础病史等因素)、胃食管反流病(胃酸等反流刺激、年龄、生活方式、基础病史等因素)、下呼吸道感染(气道炎症、年龄、生活方式、基础病史等因素)。 一、上呼吸道感染 原因:病毒、细菌等病原体感染上呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜分泌更多黏液,从而导致喉咙老是有痰。例如普通感冒多由鼻病毒等引起,流感由流感病毒导致,都会引发呼吸道炎症反应,使痰液增多。 年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,相比成人更易患上呼吸道感染进而出现喉咙有痰情况;老年人免疫力下降,也较容易因感染出现此症状。 生活方式:长期吸烟的人呼吸道黏膜受损,防御功能降低,更容易被病原体感染出现喉咙有痰;缺乏运动、营养不良的人免疫力相对较低,也易引发上呼吸道感染致喉咙有痰。 病史:有慢性鼻窦炎等上呼吸道基础病史的人,呼吸道局部环境易滋生细菌等,更易出现喉咙老是有痰的情况。 二、慢性咽炎 原因:急性咽炎反复发作、长期过度用嗓、接触有害气体(如工业废气、装修异味等)、辛辣食物刺激等都可引发慢性咽炎,咽部黏膜长期处于炎症状态,分泌增多黏液形成痰液。 年龄性别:各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但教师等长期用嗓人群发病率相对较高。 生活方式:长期吸烟、饮酒,喜好辛辣饮食的人患慢性咽炎概率高,易出现喉咙有痰。 病史:有过敏史的人,接触过敏原后易引发咽部过敏反应,导致慢性咽炎,出现喉咙有痰。 三、鼻窦炎 原因:鼻窦黏膜炎症产生的脓性分泌物可倒流至咽喉部,从而感觉喉咙老是有痰。例如细菌感染引起的鼻窦炎,炎症刺激鼻窦黏膜分泌大量脓性物质。 年龄因素:儿童鼻窦发育不完善,相对成人更易患鼻窦炎出现喉咙有痰;成人也可能因各种原因患上鼻窦炎。 生活方式:游泳时呛水等导致病原体进入鼻窦易引发鼻窦炎,出现喉咙有痰;长期处于污染环境中也可能增加鼻窦炎发病风险致喉咙有痰。 病史:有鼻息肉等鼻腔结构异常病史的人,易引发鼻窦炎,进而出现喉咙有痰。 四、胃食管反流病 原因:胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咽喉部黏膜炎症,导致分泌物增多,感觉喉咙老是有痰。 年龄性别:各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但肥胖人群、老年人发病率相对较高。 生活方式:进食过饱、餐后立即平卧、喜食高脂饮食等生活方式易诱发胃食管反流病,出现喉咙有痰。 病史:有食管裂孔疝等上消化道基础病史的人,更易发生胃食管反流,出现喉咙有痰。 五、下呼吸道感染 原因:如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,气道炎症会使黏液分泌增加形成痰液。比如支气管炎多由病毒或细菌感染气管支气管引起,炎症导致痰液产生。 年龄因素:儿童尤其是婴幼儿,下呼吸道感染后较易出现喉咙有痰,因为其呼吸道纤毛运动功能相对较弱,排痰能力差;老年人下呼吸道感染后也易痰液积聚。 生活方式:长期吸烟的人呼吸道清除功能受损,下呼吸道感染后更易有较多痰液;患有慢性阻塞性肺疾病等基础病的人,生活方式不当易诱发下呼吸道感染致喉咙有痰。 病史:有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等下呼吸道基础病史的人,更容易出现下呼吸道感染,导致喉咙老是有痰。

    2025-10-16 14:30:55
  • 感冒嗓子疼怎么缓解

    嗓子疼可通过非药物和药物方法缓解,必要时需就医。非药物缓解方法包括增加水分摄入(如喝温水、温茶水、蜂蜜水,但糖尿病患者、1岁以内婴儿需注意)、调整饮食(避免辛辣刺激食物,选清淡易消化食物和梨、苹果等水果,肠胃弱人群不宜多吃水果)、盐水漱口(用0.9%左右盐水,老人儿童注意避免呛水)、蒸汽吸入(防烫伤,儿童和老人需家人陪同)、增加空气湿度(用加湿器,定期清洁,过敏人群慎用);药物缓解方法有含片(如西瓜霜含片等,孕妇、哺乳期女性咨询医生,儿童防误吞)、喷雾剂(如开喉剑喷雾剂,按说明书操作,过敏体质先试用)、解热镇痛药(如布洛芬等,儿童按年龄体重选剂型规格,肝肾功能不全患者咨询医生);若症状持续不缓解、加重或伴有呼吸困难等症状,尤其是儿童、老人、孕妇和慢性病患者,应及时就医。 一、非药物缓解方法 1.增加水分摄入:多喝水能够温润嗓子,缓解疼痛和干燥感。温水、温茶水、蜂蜜水都是不错的选择。其中蜂蜜水有助于减轻喉部炎症,舒缓嗓子疼的症状。对于患有糖尿病的人群,在饮用蜂蜜水时需谨慎,要密切监测血糖变化,因为蜂蜜含有一定糖分,可能会引起血糖波动。儿童在饮用时要注意防止呛咳,1岁以内婴儿不建议饮用蜂蜜水,因其肠胃发育不完善,可能感染肉毒杆菌。 2.调整饮食:避免辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重疼痛。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。水果可以选择梨、苹果等,梨具有润喉作用,能减轻嗓子疼痛症状。但对于肠胃功能较弱的人群,水果不宜过量食用,以免引起肠胃不适。 3.盐水漱口:用温盐水漱口可以清洁口腔和咽喉,减少细菌滋生,缓解嗓子疼。一般建议使用浓度为0.9%左右的盐水,接近人体生理盐水浓度,较为温和。老年人和儿童在漱口时要注意避免呛水。 4.蒸汽吸入:吸入蒸汽可以湿润呼吸道,缓解嗓子疼和咳嗽症状。可以将热水倒入杯中,用毛巾围住头部和杯子,吸入蒸汽。但要注意避免烫伤,尤其是儿童和行动不便的老人,需有家人陪同。 5.增加空气湿度:干燥的空气会加重嗓子疼的症状,可以使用加湿器增加室内空气湿度。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌和霉菌,引发呼吸道感染。对加湿器材质过敏的人群要谨慎使用。 二、药物缓解方法 1.含片:含片可以直接作用于咽喉部位,缓解疼痛和炎症。常见的含片有西瓜霜含片、草珊瑚含片等。孕妇和哺乳期女性在使用含片前应咨询医生,因为部分含片成分可能会对胎儿或婴儿产生影响。儿童使用含片时要防止误吞,应在成人监护下使用。 2.喷雾剂:咽喉喷雾剂能快速缓解嗓子疼,如开喉剑喷雾剂等。使用时要按照说明书正确操作,避免喷入眼睛。对于过敏体质人群,使用前需先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。 3.解热镇痛药:如果嗓子疼伴有发热、头痛等症状,可以在医生指导下使用解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。儿童使用此类药物时要根据年龄和体重选择合适的剂型和规格。有肝肾功能不全的患者使用前需咨询医生,因为这类药物可能会加重肝肾负担。 三、就医建议 如果嗓子疼症状持续不缓解、加重,或伴有呼吸困难、吞咽困难、高热不退等症状,应及时就医。特别是儿童、老年人、孕妇、患有慢性疾病(如心脏病、糖尿病、肺部疾病等)的人群,身体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,更需密切关注症状变化,一旦出现异常应立即就医。

    2025-10-16 14:30:10
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