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擅长：耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术，包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫（贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤）的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。
向 Ta 提问
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经常抠鼻孔的危害
经常抠鼻孔危害多，会损伤鼻黏膜致结构破坏、鼻出血，还会引入病菌引发鼻腔感染，进而影响鼻腔正常功能，如嗅觉受损、通气受阻，儿童和过敏体质人群等特殊人群受影响更明显，需重视避免经常抠鼻孔的行为。 一、损伤鼻黏膜 1.对鼻黏膜结构的破坏：鼻黏膜很脆弱，经常抠鼻孔时，手指直接与鼻黏膜接触，会损伤鼻黏膜的上皮组织。正常的鼻黏膜上皮具有保护鼻腔、分泌黏液等功能，受损后其完整性被破坏，容易引发炎症等问题。例如，研究发现经常抠鼻孔的人群鼻黏膜的厚度和完整性与不抠鼻孔的人群相比有明显差异，受损的鼻黏膜更易受到外界病菌等的侵袭。 2.导致鼻出血：鼻黏膜下有丰富的毛细血管，抠鼻孔时很容易损伤这些毛细血管，引起鼻出血。尤其是儿童，他们的鼻黏膜相对更薄嫩，血管也更表浅，经常抠鼻孔更容易出现鼻出血的情况。而且一旦鼻出血，可能会反复发生，影响儿童的日常生活和健康。 二、引发鼻腔感染 1.引入病菌：手上通常携带大量的细菌、病毒等病原体，经常抠鼻孔会将这些病菌带入鼻腔内。鼻腔内的环境适宜病菌滋生，一旦病菌在鼻腔内定植繁殖，就容易引发鼻腔感染。比如金黄色葡萄球菌等常见病菌，进入鼻腔后可能导致鼻前庭炎等疾病，出现鼻腔红肿、疼痛、有分泌物等症状。 2.增加鼻窦炎风险：鼻腔感染如果没有及时控制，病菌可能会进一步蔓延至鼻窦，引发鼻窦炎。鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，严重影响生活质量。对于儿童来说，鼻窦发育尚未完善，经常抠鼻孔引发鼻腔感染后更易累及鼻窦，影响其正常的生长发育和学习生活。 三、影响鼻腔正常功能 1.嗅觉功能受损：鼻黏膜不仅有保护和分泌功能，还与嗅觉密切相关。鼻黏膜受损以及鼻腔感染等情况都会影响嗅觉感受器的正常功能，导致嗅觉减退。长期经常抠鼻孔的人，其嗅觉功能往往比不抠鼻孔的人要差，这会影响他们对气味的感知，进而影响饮食等生活方面，例如难以准确感知食物的香气等。 2.鼻腔通气受阻：鼻黏膜受损后可能会出现肿胀、分泌物增多等情况，再加上鼻腔感染引发的炎症反应，会导致鼻腔通气不畅。无论是儿童还是成人，鼻腔通气受阻都会引起呼吸不畅，影响睡眠质量等。儿童如果长期鼻腔通气受阻，可能会影响其睡眠中的氧气摄入，进而影响身体的生长发育和大脑的发育等。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童好奇心强，喜欢用手抠鼻孔，但他们的自我控制能力差，更容易经常抠鼻孔。家长要多关注儿童的行为，及时引导纠正。因为儿童鼻黏膜嫩，经常抠鼻孔对他们的鼻黏膜、鼻腔功能等的影响更为明显，可能会影响其正常的生长发育和身体健康。例如，儿童经常抠鼻孔导致鼻出血后，可能会因为害怕出血而更加抗拒正常的鼻腔护理，形成不良循环。 过敏体质人群：过敏体质人群本身鼻腔黏膜就处于相对敏感的状态，经常抠鼻孔会进一步刺激鼻黏膜，加重过敏反应。可能会使鼻塞、流涕、鼻痒等过敏症状更加严重，影响生活质量，并且过敏反应反复刺激鼻黏膜还可能导致更严重的鼻腔病变。 经常抠鼻孔会带来多方面的危害，无论是从鼻黏膜的损伤、鼻腔感染的引发还是鼻腔正常功能的影响等方面都需要引起重视，尤其是儿童和过敏体质人群等特殊群体更要注意避免经常抠鼻孔的行为。
2025-10-16 14:14:27 -
慢性咽炎的症状及治疗
慢性咽炎有咽部不适感、干燥、疼痛、刺激性咳嗽等症状，治疗包括一般治疗（调整生活方式、去除病因）、药物治疗（选合适含漱液、含片等，儿童慎用成人含片）、物理治疗（病情顽固者可考虑，儿童谨慎选择）。 一、慢性咽炎的症状 慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常见症状如下： 咽部不适感：患者常感觉咽部有异物感，总觉得有东西卡在喉咙里，咳不出来也咽不下去，这种异物感在晨起时较为明显，可能与夜间睡眠时咽部分泌物积聚有关。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现此症状，比如长期用嗓过度的教师，由于咽部长期受到刺激，更容易出现咽部异物感；而一些有不良生活习惯，如长期吸烟、饮酒的人群，咽部黏膜长期受到刺激，也会增加咽部异物感的发生风险。 咽部干燥：部分患者会感觉咽部干燥，需要频繁饮水来缓解，尤其在空气干燥或长时间说话后，干燥感会加重。年龄较大的人群由于身体机能衰退，唾液腺分泌功能可能下降，更容易出现咽部干燥；女性在经期前后，体内激素水平变化可能影响咽部黏膜的水分平衡，导致咽部干燥感加重。 咽部疼痛：一般疼痛程度较轻，多为隐痛、刺痛等，在过度用嗓、食用辛辣刺激性食物后，疼痛可能会加重。儿童患者由于表达能力有限，可能会通过哭闹、拒食等方式来表现咽部疼痛；老年患者可能对疼痛的敏感度相对降低，但仍需关注咽部疼痛的情况，因为可能提示咽部存在炎症加重等情况。 刺激性咳嗽：咽部受到炎症刺激时，会引起刺激性咳嗽，尤其在晨起刷牙时，这种咳嗽可能较为明显。生活方式不健康，如长期处于空气污染环境中的人群，更容易出现刺激性咳嗽；有过敏体质的人群，接触过敏原后也可能诱发咽部的刺激性咳嗽。 二、慢性咽炎的治疗 一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的人群，都需要注意保持良好的生活方式。比如儿童患者，要保证充足的睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果，避免食用过多膨化食品等；成年女性要注意避免长期熬夜，保持心情舒畅；老年患者要适当进行运动，如散步、太极拳等，增强机体抵抗力。同时，要避免过度用嗓，如长时间大声说话、唱歌等；改善工作和生活环境，保持室内空气清新、湿润，避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质。 去除病因：积极治疗鼻部、口腔、胃部等邻近器官的疾病，因为这些部位的炎症可能蔓延至咽部，导致慢性咽炎反复发作。例如，患有鼻窦炎的患者，鼻腔分泌物倒流至咽部会刺激咽部黏膜，引发慢性咽炎，所以要及时治疗鼻窦炎；有胃食管反流的患者，胃酸反流至咽部也会刺激咽部黏膜，需要积极治疗胃食管反流病。 药物治疗：根据病情可选用一些药物，如含漱液（如复方硼砂含漱液等），可以清洁咽部，减轻炎症反应；局部含片（如西瓜霜含片等），能起到清凉利咽、消肿止痛的作用。但需注意儿童患者应避免随意使用成人的含片，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些成分可能对儿童造成不良影响。 物理治疗：对于一些病情较为顽固的患者，可考虑物理治疗，如激光、低温等离子等治疗方法，但这些治疗方法需要严格掌握适应证，并且要充分考虑患者的个体情况，尤其是儿童患者，要谨慎选择，因为儿童咽部组织较为娇嫩，治疗不当可能会影响咽部的正常发育。
2025-10-16 14:13:33 -
有什么好方法治打呼噜
改变生活方式如减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物；治疗基础疾病如治疗鼻部和咽喉部疾病；使用医疗器械辅助如口腔矫治器、持续气道正压通气机；儿童和老年人有特殊人群注意事项，这些措施可改善打呼噜及相关问题。 调整睡眠姿势：尝试改变睡眠姿势，尽量采用侧卧的睡眠姿势。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道，而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞，从而减轻打呼噜的症状。对于一些习惯性仰卧睡眠的人，可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物：酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而加重打呼噜。例如，睡前饮酒后，打呼噜的程度可能会比平时严重很多。所以应尽量避免在睡前3-4小时内饮酒，也应谨慎使用镇静催眠药物，如因病情需要必须使用，需在医生指导下选择对呼吸道影响较小的药物。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病：如患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病时，会引起鼻腔通气不畅，进而导致打呼噜。对于鼻炎患者，可以使用鼻腔喷雾剂等药物来减轻鼻腔炎症，改善通气。例如，过敏性鼻炎患者使用糖皮质激素鼻喷雾剂后，鼻腔黏膜水肿减轻，通气改善，打呼噜症状可能会缓解。鼻息肉患者可能需要通过手术切除鼻息肉来恢复鼻腔通畅。鼻中隔偏曲患者则可能需要手术矫正鼻中隔。 治疗咽喉部疾病：如扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部疾病也会导致打呼噜。儿童腺样体肥大较为常见，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞、打呼噜等症状，严重时可能影响儿童的生长发育，需要根据病情考虑手术切除腺样体。成人扁桃体肥大如果导致气道狭窄引起打呼噜，也可考虑手术切除扁桃体。 医疗器械辅助 口腔矫治器：对于轻度打呼噜的患者，可以使用口腔矫治器。口腔矫治器的原理是通过向前移动下颌，使舌体也随之向前移动，从而扩大上气道，减轻打呼噜。不同类型的口腔矫治器需要根据患者的口腔情况定制，使用时需要患者逐渐适应。 持续气道正压通气机（CPAP）：对于中重度打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停的患者，CPAP是一种有效的治疗方法。CPAP通过给气道提供一个持续的正压气流，保持气道的开放，避免气道塌陷。患者需要在睡眠时佩戴面罩，机器会提供合适压力的气流。这种方法需要长期使用，且不同患者所需的压力不同，需要在医生的指导下进行调试。 特殊人群注意事项 儿童：儿童打呼噜需要特别关注，儿童打呼噜可能是腺样体肥大等原因引起。如果儿童长期打呼噜，可能会影响面部发育、智力发育等。家长应注意观察儿童的睡眠情况，如发现儿童打呼噜伴有呼吸暂停、张口呼吸等症状，应及时带儿童就医，进行相关检查，如腺样体检查等，必要时进行手术治疗。同时，儿童应保证充足的睡眠，合理饮食，避免肥胖等情况的发生。 老年人：老年人打呼噜可能与多种因素有关，如肌肉松弛、基础疾病等。老年人在选择治疗方法时需要更加谨慎，对于一些非药物治疗方法应优先考虑。例如，调整睡眠姿势相对容易操作，而对于一些有心血管疾病等基础疾病的老年人，使用CPAP等器械时需要注意机器压力等参数的调整要适合自身情况，避免因压力不合适而引起不适或加重基础疾病。
2025-10-16 14:12:49 -
打呼噜很严重应该怎么办
改善严重打呼噜可从改变生活方式、医疗干预及特殊人群注意事项三方面入手。改变生活方式包括体重管理、调整睡眠姿势、避免睡前刺激；医疗干预有治疗基础疾病、使用正压通气设备；儿童需关注腺样体肥大等并及时就医，老年人要综合评估健康状况选择合适治疗方式。 一、改变生活方式 1.体重管理：超重或肥胖是导致打呼噜严重的常见因素，减轻体重可有效改善症状。对于不同年龄段的人群，都应将体重控制在合理范围。例如成年人BMI（身体质量指数）保持在18.5~23.9之间较为适宜，儿童青少年则需在其相应年龄阶段的健康体重范围内。通过合理饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，同时结合适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于减轻体重，从而缓解打呼噜情况。 2.睡眠姿势调整：尝试改变睡眠姿势，尽量采取侧卧位睡眠。因为仰卧位时，舌根容易后坠，堵塞气道，而侧卧位能减少这种情况发生。对于儿童来说，家长可在其睡眠过程中适当帮助调整姿势，避免长期仰卧。不同年龄段人群都可通过逐步养成侧卧位睡眠的习惯来改善打呼噜状况，比如可以在背部放置枕头等辅助工具来提醒自己保持侧卧位。 3.避免睡前刺激：睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静催眠药物等。酒精会松弛咽部肌肉，加重气道阻塞；吸烟会刺激呼吸道，导致呼吸道炎症加重，进而加重打呼噜；镇静催眠药也可能会使咽部肌肉进一步松弛。无论是年轻人还是老年人，都应注意这些生活习惯对打呼噜的影响，尽量在睡前保持清醒且呼吸道通畅的状态。 二、医疗干预 1.治疗基础疾病：某些基础疾病如鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等都可能引发严重打呼噜，需要积极治疗这些基础疾病。例如鼻炎患者可根据病情使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症；鼻息肉患者可能需要通过手术切除息肉；扁桃体肥大的儿童可能需要考虑扁桃体切除术等。不同病因导致的打呼噜，治疗基础疾病的方式不同，医生会根据具体病情进行精准治疗，以解除气道阻塞因素，缓解打呼噜症状。 2.使用正压通气设备：持续正压通气呼吸机（CPAP）是治疗严重打呼噜（尤其是睡眠呼吸暂停低通气综合征）的常用设备。通过在睡眠时佩戴，设备会提供持续的气流压力，保持气道开放。对于不同年龄段的患者，设备的参数设置等需要进行个性化调整。例如儿童使用时要选择适合儿童面部尺寸的面罩等部件，确保舒适且有效通气；成年人则根据病情严重程度调整压力等参数。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童严重打呼噜可能影响生长发育等，家长要密切关注。除了上述生活方式调整外，要注意儿童是否存在腺样体肥大等问题，及时带儿童就医检查。如果需要手术等治疗，要遵循儿科手术的相关原则，术后做好护理，帮助儿童尽快恢复呼吸道通畅。 2.老年人：老年人身体机能下降，发生打呼噜严重情况时，要考虑是否合并有心血管等其他疾病。在治疗过程中要更加注重整体健康状况的评估，选择相对温和且适合老年人身体状况的治疗方式。比如在选择正压通气设备时，要考虑老年人的耐受性等情况，同时治疗基础疾病时要注意药物之间的相互作用等问题。
2025-10-16 14:10:41 -
感觉喉咙有异物一直干咳怎么办
喉咙有异物感一直干咳可能由咽喉部疾病（如慢性咽炎、扁桃体炎）、上呼吸道咳嗽综合征（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）、胃食管反流性咳嗽等引起，不同原因有相应处理方式，持续超2-3周伴其他症状需及时就医，儿童和老年人有特殊注意事项，儿童避免用成人药、观察精神体温等，老年人要考虑基础疾病、详告病史用药等。 一、可能的原因及对应处理 （一）咽喉部疾病 1.慢性咽炎 成因：多种因素可引起，如急性咽炎反复发作、不良生活习惯（长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽喉等。年龄上，各年龄段均可发病，长期吸烟的人群患病风险更高。 处理：首先要改善生活方式，避免吸烟饮酒，避免过度用嗓。可以使用生理盐水漱口，保持咽喉清洁。如果症状较为明显，可在医生指导下使用一些含漱液，如复方硼砂含漱液等。 2.扁桃体炎 成因：主要由细菌或病毒感染引起，儿童和青少年相对更易患扁桃体炎，机体抵抗力下降时易发病，比如劳累、受凉后。 处理：病毒感染引起的扁桃体炎一般具有自限性，注意休息，多喝水。细菌感染引起的扁桃体炎可根据情况使用抗生素，如青霉素类等，但需在医生判断下使用。同时可以使用局部含服的药物，如碘喉片等。 （二）上呼吸道咳嗽综合征 1.成因：由于鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉导致咳嗽，常见疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。各年龄段均可发生，过敏体质人群更易患过敏性鼻炎进而引发该情况。 2.处理：对于过敏性鼻炎引起的，要避免接触过敏原，可使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，同时可配合使用白三烯受体拮抗剂等药物。鼻窦炎引起的则需要根据病情使用抗生素（如头孢类等）、鼻用减充血剂等，同时用生理盐水冲洗鼻腔。 （三）胃食管反流性咳嗽 1.成因：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。肥胖人群、妊娠女性、老年人等发生胃食管反流的风险相对较高，饮食过饱、进食辛辣油腻食物等可诱发。 2.处理：患者要注意少食多餐，避免进食过饱，尤其在睡前3小时不宜进食。睡觉时可适当将床头抬高。可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，抑制胃酸分泌。 二、就医建议 如果喉咙有异物感一直干咳的情况持续超过2-3周，或者伴有其他症状，如咯血、发热、呼吸困难等，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查，可能还会进行喉镜、胸部X线或CT等检查来明确病因，然后进行针对性治疗。例如通过喉镜可以直接观察咽喉部的情况，胸部CT可以排除肺部等其他部位的病变。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童出现这种情况时，要特别注意避免使用成人的药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全。如果是因为上呼吸道感染引起的，要注意观察儿童的精神状态、体温等情况。如果是过敏性因素引起的，要排查可能的过敏原，如食物过敏原、环境过敏原等。 （二）老年人 老年人发生这种情况时，要考虑到可能存在多种基础疾病的影响。比如老年人可能同时有胃食管反流、慢性支气管炎等多种疾病。在就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等。同时在生活中要注意规律作息，饮食上要清淡易消化，避免加重胃肠道负担。
2025-10-16 14:09:51
