杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 如何最快治愈咽喉炎

    咽喉炎的非药物基础干预包括保持口腔清洁用温盐水漱口、充分休息保证睡眠时长、增加水分摄入;要避免烟酒及刺激性食物;急性细菌性咽喉炎需遵医嘱用抗生素,儿童咽喉炎要注意饮食并关注病情变化,慢性咽喉炎需长期坚持健康生活方式及治疗原发病;老年人处理需非药物为主且用药谨慎,妊娠期女性优先非药物缓解严重需就医评估安全方案。 一、非药物基础干预 1.保持口腔清洁:使用温盐水漱口,每日数次,温盐水可减轻咽喉部黏膜水肿,清除分泌物及部分致病菌,有助于缓解炎症。需注意水温适中,避免过烫刺激咽喉。 2.充分休息:充足的睡眠能促进身体自我修复,增强免疫力,利于咽喉炎恢复。成人每日建议保证7~9小时睡眠,儿童需根据年龄保证相应时长睡眠,如学龄前儿童需10~13小时等。 3.增加水分摄入:多饮水保持咽喉黏膜湿润,每日饮水1500~2000毫升左右,可选择温开水、淡茶水等,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,防止加重咽喉不适。 二、避免刺激因素 1.戒烟酒:烟草中的尼古丁及酒精会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应,吸烟者需尽快戒烟,饮酒者应避免饮酒。 2.规避刺激性食物:减少辛辣、过冷过热食物摄入,如辣椒、冰饮、火锅等,此类食物易刺激咽喉,导致黏膜充血水肿加剧,延缓恢复。 三、针对性处理(分情况) 1.急性细菌性咽喉炎:若明确为细菌感染引发,可能需使用抗生素,但需由医生判断后遵医嘱选择,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素(具体药物需医生根据病情开具),但需注意儿童使用抗生素需严格遵循儿童用药安全原则,避免滥用。 2.儿童咽喉炎:儿童咽喉解剖结构特殊,更易受感染影响,除上述基础干预外,需格外关注饮食,提供温软、易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋等,且儿童病情变化较快,若出现发热、呼吸困难等症状需立即就医,避免延误治疗。 3.慢性咽喉炎:需长期坚持健康生活方式,定期复诊,控制可能诱发慢性咽喉炎的因素,如环境中的粉尘、化学气体等,若有胃食管反流等基础疾病需同时积极治疗原发病以辅助咽喉炎症恢复。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,在处理咽喉炎时需优先选择非药物干预为主,用药需谨慎,避免与基础疾病用药产生不良相互作用,若需用药应在医生指导下进行。 妊娠期女性:妊娠期女性用药需格外谨慎,优先采用非药物方法缓解咽喉炎症状,如通过调整饮食、增加饮水等方式,若症状严重需就医,由医生评估后选择相对安全的治疗方案。

    2025-10-16 12:52:28
  • 打呼噜正常吗

    偶尔打呼噜可能正常,长期打呼噜通常不正常,与肥胖、鼻部问题、咽部结构异常等有关,不同人群打呼噜有不同特点及关注点,打呼噜会影响睡眠质量和全身健康,可通过生活方式调整、睡眠姿势调整及严重时医疗干预来应对。 一、偶尔打呼噜是否正常 偶尔打呼噜可能是正常的。比如过度疲劳时,睡眠深度加深,咽部肌肉松弛,可能会出现偶尔打呼噜的情况。一般调整作息、充分休息后可缓解。 二、长期打呼噜是否正常及可能的原因 长期打呼噜通常不正常,可能与多种因素有关。 肥胖因素:肥胖人群颈部脂肪堆积,气道相对狭窄,容易导致打呼噜。研究表明,肥胖者发生打呼噜的概率明显高于正常体重者。 鼻部问题:鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病会阻塞鼻腔,使通气不畅,从而引发打呼噜。例如,鼻中隔偏曲会改变鼻腔正常的气流通道,导致气流受阻。 咽部结构异常:如扁桃体肥大、软腭松弛等,会使咽部空间变窄,呼吸时气流通过受阻产生打呼噜。 三、不同人群打呼噜的特点及关注点 儿童人群:儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关。如果儿童长期打呼噜且伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,需高度重视。因为长期打呼噜可能影响儿童的睡眠质量,进而影响身体发育和智力发展。 成年人群:成年男性相对女性可能更易打呼噜,这与男性喉部结构及激素等因素有关。成年人群长期打呼噜还可能预示着一些全身性疾病的风险,如高血压、冠心病等,需密切关注自身健康状况,必要时进行相关检查。 老年人群:老年人打呼噜可能与肌肉松弛更明显等因素相关。老年人群打呼噜需注意是否存在呼吸睡眠暂停综合征等情况,因为这可能影响老年人的心肺功能等。 四、打呼噜可能带来的健康影响 对睡眠质量的影响:打呼噜会导致睡眠中断,使人不能进入深度睡眠状态,长期如此会引起疲劳、困倦、注意力不集中等问题。 对全身健康的影响:长期打呼噜可能引发高血压、心律失常、脑血管疾病等。例如,打呼噜导致的慢性间歇性缺氧会引起血管收缩、交感神经兴奋等,进而影响血压和心血管系统。 五、应对打呼噜的建议 生活方式调整:对于肥胖人群,应通过合理饮食和运动控制体重;避免过度饮酒、吸烟,因为酒精和吸烟会加重咽部肌肉松弛,加重打呼噜。 睡眠姿势调整:尝试侧卧位睡眠,可减少咽部组织阻塞气道的情况,一定程度上缓解打呼噜。 医疗干预情况:如果打呼噜情况严重,如存在呼吸睡眠暂停综合征等,可能需要就医进行评估,必要时采取相应的医疗措施,如佩戴呼吸机等。

    2025-10-16 12:49:39
  • 鼻子里面烂了老是结痂怎么办

    鼻子里面烂了老是结痂可能由鼻前庭炎、干燥性鼻炎、湿疹等原因引起,儿童和老年人有不同注意事项,可通过保持鼻腔清洁、避免不良习惯、改善环境等措施预防。 一、可能的原因及应对措施 (一)鼻前庭炎 原因:多因鼻腔分泌物(如脓涕)长期刺激鼻前庭皮肤,或挖鼻等不良习惯损伤皮肤引起。常见于急、慢性鼻炎,鼻窦炎患者。 应对:首先要治疗原发疾病,如积极治疗鼻炎、鼻窦炎,减少鼻腔分泌物的刺激。可用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻前庭清洁。局部可涂抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。儿童患者需避免其挖鼻等不良习惯,家长要多留意并纠正。 (二)干燥性鼻炎 原因:长期处于空气污染严重的环境、气候干燥等因素可引发。患者鼻黏膜干燥,易出现糜烂、结痂。 应对:改善生活环境,增加空气湿度,可使用加湿器。鼻腔可涂抹油性滴鼻剂,如复方薄荷脑滴鼻液,以润滑鼻黏膜,促进黏膜修复。对于儿童,要注意避免其处于过于干燥的环境中,可适当增加饮水量。 (三)湿疹 原因:鼻部皮肤接触过敏原等可引起湿疹,表现为局部糜烂、结痂。 应对:寻找可能的过敏原并避免接触。局部可使用糖皮质激素软膏,但儿童使用需谨慎,可选择弱效的糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏等,同时要注意保持鼻部皮肤清洁干燥。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现鼻子里面烂了老是结痂的情况,家长要特别注意观察是否有其他伴随症状,如鼻塞、流涕等。由于儿童表达能力有限,家长需更加细心。在处理时,要避免儿童用手搔抓鼻部,防止感染加重。用药方面,尽量选择温和、刺激性小的药物,且要在医生指导下使用,因为儿童的鼻黏膜较娇嫩,不当用药可能会对其造成不良影响。 (二)老年人 老年人身体机能下降,恢复相对较慢。要注意保持鼻腔清洁的方法是否合适,避免过度清洗损伤鼻黏膜。同时,要关注老年人是否有其他基础疾病,如糖尿病等,因为糖尿病患者伤口愈合较慢,若鼻子里面烂了老是结痂,需格外注意控制血糖,积极治疗原发病,以促进鼻部创面的愈合。 三、预防措施 (一)保持鼻腔清洁 定期用生理盐水清洗鼻腔,尤其是有鼻炎、鼻窦炎病史的人群。对于儿童,家长可在其年龄稍大后(如能配合时)教导正确的鼻腔清洗方法。 (二)避免不良习惯 教育儿童和成人都不要随意挖鼻,减少对鼻黏膜的损伤。 (三)改善环境 居住环境保持适宜的湿度和温度,如在干燥季节使用加湿器等。对于长期处于污染环境中的人群,要注意佩戴口罩等防护措施。

    2025-10-16 12:48:43
  • 吸二手烟喉咙不舒服的原因是什么

    二手烟含多种有害物质,会通过刺激气道黏膜、改变黏液分泌、引发炎症反应等导致喉咙不舒服,儿童呼吸道娇嫩更易受伤害且影响发育,老年人恢复慢需防基础疾病加重,吸烟者周围人群风险高要避二手烟、保水分摄入和强免疫。 一、气道黏膜受刺激 二手烟中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等。这些有害物质会直接刺激咽喉部的气道黏膜。气道黏膜受到刺激后,会出现炎症反应,导致喉咙不舒服,表现为咽干、咽痒等症状。例如,有研究发现,长期暴露于二手烟环境中的人群,其咽喉部黏膜的炎症标志物水平会升高,提示黏膜受到了刺激和损伤。 二、黏液分泌改变 二手烟中的成分会影响咽喉部黏液的分泌。正常情况下,气道黏膜会分泌适量的黏液来保持呼吸道的湿润和清洁。但当受到二手烟刺激时,黏液分泌会发生改变,可能出现黏液分泌增多或减少的情况。如果黏液分泌增多,会导致喉咙有痰、异物感等不适;而黏液分泌减少则会使喉咙感到干燥不适。比如,相关研究表明,接触二手烟的个体咽喉部黏液的理化性质发生了变化,进而引起喉咙的不适症状。 三、炎症反应引发 二手烟中的有害物质可引发咽喉部的炎症反应。炎症会导致咽喉部组织充血、水肿,从而引起喉咙疼痛、肿胀等不舒服的感觉。炎症细胞的浸润以及炎症介质的释放,进一步加重了喉咙的不适状况。例如,在对二手烟暴露者的咽喉部组织进行病理检查时,发现有明显的炎症细胞浸润现象,支持了炎症反应在二手烟致喉咙不舒服中起到的作用。 四、不同人群的差异及注意事项 儿童:儿童的呼吸道黏膜更加娇嫩,更容易受到二手烟的伤害。儿童吸二手烟后喉咙不舒服可能表现得更明显,如频繁咳嗽、声音嘶哑等。家长应尽量避免儿童处于二手烟环境中,保持室内通风良好,为儿童创造一个清洁的呼吸环境,因为儿童长期暴露于二手烟还可能影响其呼吸系统的正常发育。 老年人:老年人本身呼吸道功能有所减退,吸二手烟后喉咙不舒服可能恢复较慢。老年人应尽量远离二手烟环境,若出现喉咙不适症状持续不缓解或加重的情况,应及时就医,因为老年人可能合并有其他基础疾病,二手烟的刺激可能会诱发或加重这些基础疾病相关的呼吸道症状。 吸烟者周围人群:长期处于吸烟者周围的人群,长期受到二手烟影响,喉咙不舒服的风险更高。这类人群除了要尽量避免接触二手烟外,还应注意自身的生活方式,如保持充足的水分摄入,有助于缓解喉咙的不适,同时增强自身免疫力,减少二手烟对身体的不良影响。

    2025-10-16 12:47:59
  • 鼻炎穿刺手术是怎么做的

    鼻炎穿刺手术术前需评估患者并准备器械,术中要摆放体位、麻醉黏膜后穿刺操作,术后要观察鼻腔、注意饮食与休息,整个过程需考虑患者个体情况,确保手术安全及术后护理。 一、术前准备 1.患者评估 医生会详细询问患者的病史,包括鼻炎的病程、既往治疗情况等。同时进行全面的体格检查,评估患者的全身状况以及鼻腔局部情况。对于儿童患者,要考虑其年龄、配合程度等因素,安抚儿童情绪,争取其配合。 进行相关的辅助检查,如血常规、凝血功能等,以排除手术禁忌证。例如,若患者凝血功能异常,可能增加手术出血风险,需先进行相应处理。 2.器械准备 准备好穿刺所需的器械,如穿刺针、注射器等,确保器械消毒合格。 二、手术过程 1.体位摆放 患者一般取坐位或仰卧位,头部稍向前倾,以便医生操作。 2.鼻腔黏膜麻醉 通常使用局部麻醉药物对鼻腔黏膜进行麻醉,常用的局部麻醉药物如丁卡因等。通过喷雾或棉片放置的方式使鼻腔黏膜麻醉,减轻患者在穿刺过程中的疼痛。对于儿童患者,要注意麻醉药物的用量和操作的轻柔性,避免对儿童造成过度刺激。 3.穿刺操作 医生将穿刺针经下鼻道刺入,穿刺针进入的部位一般是下鼻道外侧壁,距下鼻甲前端约1-1.5cm处。穿刺针进入后,缓慢推进,当穿刺针进入上颌窦时,会有落空感。 然后抽取脓液进行送检等操作,如果是用于治疗,可注入相应的药物。例如,注入抗生素溶液等进行冲洗或治疗。 三、术后注意事项 1.鼻腔观察 术后要观察患者鼻腔有无出血情况,一般少量渗血属于正常现象,但如果出血较多,需及时处理。对于儿童患者,要密切观察其鼻腔情况,防止儿童用手挖鼻等导致出血加重。 注意观察患者有无头痛、发热等不适症状。如果出现头痛加剧或发热等情况,可能提示有感染等并发症,需及时进行相应检查和处理。 2.饮食注意 术后患者饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激鼻腔黏膜,影响恢复。对于儿童患者,要注意饮食的营养均衡,保证其生长发育所需营养,同时避免食用可能引起过敏或刺激鼻腔的食物。 3.休息与活动 患者要注意休息,避免剧烈运动。休息有利于身体恢复。儿童患者则要保证充足的睡眠,减少活动量,防止因活动过度导致鼻腔不适或出血等情况。 鼻炎穿刺手术是一种针对鼻炎相关疾病的治疗操作,在整个过程中要充分考虑患者的个体情况,尤其是儿童等特殊人群的特点,确保手术安全、顺利进行,并做好术后的相关护理工作。

    2025-10-16 12:46:47
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