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擅长：耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术，包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫（贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤）的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。
向 Ta 提问
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传导性耳朵聋的原因是什么
传导性耳聋是因外耳或中耳结构/功能异常导致声音传导受阻的听力损失，主要原因包括外耳病变、中耳炎症、胆脂瘤/肿瘤、外伤异物及先天性发育畸形等。 外耳结构异常或病变 外耳道耵聍栓塞（耵聍分泌旺盛或排出障碍致耳道堵塞）、外耳道炎/湿疹（炎症肿胀狭窄）、先天性外耳道闭锁（胚胎期发育障碍），均可阻断声波传入中耳。研究显示，耵聍栓塞是成人传导性耳聋最常见可逆病因。 中耳炎症 儿童急性中耳炎（继发感冒，细菌感染致中耳积液/积脓，鼓膜充血内陷）、分泌性中耳炎（持续积液致压力失衡）、慢性中耳炎（鼓膜穿孔/瘢痕、听骨链粘连），反复炎症破坏传导链。临床数据显示，儿童听力下降与中耳炎病史正相关。 中耳胆脂瘤/肿瘤 胆脂瘤压迫听骨链、破坏骨质（如砧骨坏死），良性息肉或中耳癌占据空间，均导致声音传导中断。胆脂瘤常需手术清除，防止不可逆损伤。 外伤/异物 颞骨骨折（听骨链断裂、鼓膜穿孔）、鼓膜外伤（撞击/挖耳损伤）、外耳道异物（棉签、豆类遗留），直接破坏或阻塞传导通路。儿童挖耳不当易致异物残留，需警惕。 先天性发育畸形 听小骨畸形（锤砧骨融合、砧骨缺如）、鼓膜发育不全（原发穿孔）、中耳腔狭小，出生即存在结构缺陷。需通过影像学筛查早期发现，干预可改善预后。 传导性耳聋多数可通过药物（如抗生素控制感染）、手术（鼓膜修补、听骨链重建）恢复传导功能。建议出现耳闷、听力下降时及时就诊，儿童、老年人等特殊人群需加强耳部健康管理。
2026-01-23 12:00:37 -
怎样确定鼻子被撞塌了
鼻子被撞后，可通过观察外观变化、症状表现、专业检查及鉴别诊断综合判断是否塌鼻，必要时结合影像学检查明确鼻骨及软骨损伤。 外观观察：塌陷形态与对称性 撞击后鼻背区域出现肿胀、淤青，24-48小时肿胀高峰期后，对比两侧鼻背高度——正常鼻背呈前凸弧形，若塌陷侧弧度消失、内陷明显（如鼻背中线偏移＞2mm），或与对侧高度差异＞3mm，提示鼻梁结构受损。严重撞击可能伴随鼻尖下垂、鼻小柱缩短等畸形。 症状评估：疼痛与功能异常 撞击后鼻背及周围剧烈疼痛（按压时加重），鼻出血（鼻黏膜撕裂），鼻塞、呼吸不畅（鼻黏膜水肿或鼻中隔偏曲）；若骨折累及眼眶，可出现眼睑肿胀、眼周淤青；儿童可能因疼痛哭闹不止、反复鼻塞。 专业检查：触诊与影像学确诊 尽快就医行触诊：鼻骨压痛明显，骨折处可触及“骨擦感”或塌陷错位；视诊鼻背内陷、鼻尖偏移。必要时鼻骨CT三维重建，明确骨折部位（鼻骨体/上颌骨额突）、程度及软骨损伤，排除鼻中隔骨折。 鉴别诊断：区分肿胀与骨折 单纯软组织肿胀按压柔韧、无痛；骨折塌陷按压痛，可触及“台阶状”错位，鼻背偏斜。需注意：肿胀期易掩盖骨折，消退后仍有凹陷者为真塌陷，无症状但CT提示骨折者需警惕延迟塌陷。 特殊人群注意事项 儿童鼻骨柔韧，轻微撞击可致青枝骨折（塌陷不明显），需CT排查；老年人骨质疏松，轻微撞击即骨折，无明显塌陷但疼痛持续，需结合病史与CT；婴幼儿鼻塞、鼻出血伴哭闹时，及时检查鼻骨。
2026-01-23 11:57:48 -
长了鼻息肉怎么办
鼻息肉是鼻黏膜慢性炎症引发的良性增生，治疗需结合药物控制、手术干预及长期管理，根据病情严重程度选择个体化方案，以缓解症状、预防复发。 明确诊断与病因 鼻息肉需通过鼻内镜或影像学确诊，常见诱因包括慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。需排查基础疾病（如哮喘、阿司匹林不耐受），特殊人群（儿童、孕妇）应优先排除感染性因素，建议尽早就诊耳鼻喉科，避免延误治疗。 药物治疗 一线药物为鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松），可减轻鼻黏膜水肿；短期口服激素（泼尼松等）用于急性严重炎症；辅助用药有抗组胺药（氯雷他定）、黏液溶解剂（桉柠蒎）。需严格遵医嘱，避免长期滥用鼻用激素，孕妇、糖尿病患者慎用口服激素。 手术干预 药物治疗无效或息肉严重阻塞鼻腔时，可采用鼻内镜下微创切除术。术后需定期复查及鼻腔冲洗，特殊人群（儿童、老年人）术前需评估心肺功能，必要时多学科协作。 术后护理与预防复发 术后定期复查（1-3个月/次），坚持鼻腔冲洗（生理盐水），避免接触过敏原（花粉、尘螨）及烟雾刺激。控制基础疾病（如哮喘、过敏），吸烟者需强制戒烟，减少呼吸道刺激。 特殊人群注意 儿童优先保守治疗，避免过度手术；孕妇禁用口服激素，鼻用激素需遵医嘱；老年人术前评估心肺功能，术后加强营养支持。合并高血压、哮喘等基础疾病者，需多学科协作调整用药方案。 （注：药物使用需严格遵循医嘱，本文仅提供疾病管理原则，不替代专业诊疗建议。）
2026-01-23 11:56:31 -
中耳炎耳膜穿孔症状
中耳炎耳膜穿孔典型症状包括耳痛、耳流脓、听力下降、耳鸣及发热，需结合病因与影像学检查明确诊断并及时干预。 典型症状表现 急性穿孔时突发耳痛（搏动性/刺痛）后迅速减轻，转为耳内流脓（黄色/黄绿色、带臭味分泌物）；听力呈传导性下降（伴耳闷胀感），婴幼儿可表现为哭闹、抓耳；部分伴耳鸣（“蝉鸣样”或吹风样）及低热，感染扩散时可高热、头痛。 常见致病原因 多因急性化脓性中耳炎（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染）未及时控制，鼓膜因压力增高破裂；慢性中耳炎反复发作致鼓膜长期穿孔；外力撞击、挖耳、潜水不当等外伤也可直接损伤鼓膜。 诊断关键依据 耳镜检查可见鼓膜穿孔（穿孔边缘充血、有脓性分泌物）；纯音测听显示传导性听力损失（气导下降，骨导正常）；血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；CT可明确中耳积液、听小骨破坏及乳突炎等并发症。 治疗核心原则 急性感染期需足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，局部用3%双氧水清洁耳道；小穿孔（＜鼓膜面积1/3）多可自愈（1-3个月），需保持耳道干燥（禁止进水、勿用力擤鼻）；大穿孔或长期不愈（＞3个月）需手术修补（鼓膜成形术）。 特殊人群注意事项 儿童因咽鼓管短平宽，易反复感染，需避免感冒、腺样体肥大；糖尿病患者需严格控糖，愈合周期延长至6-12个月；孕妇用药需选青霉素类（如阿莫西林），禁用氨基糖苷类（耳毒性）；老年人合并高血压者，需监测血压波动与用药安全性。
2026-01-23 11:55:46 -
咽炎快好的征兆
咽炎快好的核心征兆及康复表现 咽炎症状逐渐缓解是康复的核心标志，主要表现为局部疼痛减轻、黏膜炎症消退、全身状态改善等，具体可通过以下5类征兆判断： 局部疼痛显著缓解 吞咽时咽喉疼痛从重度（VAS评分7-10分）降至轻度（2-3分），固体食物吞咽无明显阻碍，饮水时无刺痛感，疼痛发作频率从每小时数次减少至每日1-2次。 异物感与清嗓症状消失 持续异物感或“黏痰黏附感”逐渐减轻，清嗓频率从每10分钟1-2次降至每日1-2次以下，夜间睡眠不再因咽喉不适憋醒，晨起清嗓次数减少。 黏膜充血与分泌物改善 咽喉部黏膜红肿消退（肉眼可见咽喉壁滤泡减少、黏膜湿润度恢复），分泌物从黏稠黄白色转为稀薄透明，呼吸时无明显干燥灼热感，唾液分泌量恢复正常。 全身症状消退 伴随的发热（体温＜37.3℃）、乏力、头痛等症状消失，儿童停止哭闹且进食量恢复，老年人体力回升、无活动耐力下降，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需额外关注血糖、血压波动恢复正常。 并发症风险降低 刺激性咳嗽频率减少（每日＜3次），痰液由黄脓痰转为无色清痰，声音嘶哑程度减轻，声带水肿消退后发音恢复清晰，继发中耳炎、鼻窦炎等风险降低。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫低下者康复周期可能延长，若疼痛缓解但吞咽困难（拒食、呛咳）、持续低热（＞37.5℃），需警惕细菌感染或并发症，及时就医排查是否转为慢性咽炎。
2026-01-23 11:54:40
