杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 急性鼻炎会导致突然鼻塞和呼吸困难吗

    急性鼻炎由病毒感染起始致鼻黏膜先痉挛后扩张分泌增加致充血肿胀引发鼻塞,严重时影响通气致呼吸困难,儿童因鼻黏膜娇嫩鼻腔窄更易突发严重鼻塞及呼吸困难,成年人有鼻腔结构异常者发作时更易加重通气障碍,老年人因心肺功能减退鼻塞致呼吸困难易诱发或加重心肺疾病需注意保持鼻腔通畅。 一、急性鼻炎引发突然鼻塞的机制 急性鼻炎通常由病毒感染起始,发病初期鼻黏膜出现血管痉挛、腺体分泌减少等反应,随后进入急性期,鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,致使鼻黏膜充血肿胀。这种充血肿胀会直接导致鼻腔空间变窄,引发突然鼻塞。例如,研究表明,病毒感染诱发的炎症反应会促使鼻黏膜下血管通透性增加,液体渗出积聚,进而造成鼻黏膜肿胀堵塞鼻腔通道。 二、急性鼻炎导致呼吸困难的情况及原理 当急性鼻炎引发的鼻黏膜充血肿胀较为严重时,会明显影响鼻腔通气功能,从而可能导致呼吸困难。因为正常呼吸需要通畅的鼻腔通道来保证气流顺利通过,鼻黏膜肿胀使鼻腔气道阻力增大,气体交换受阻,就会出现呼吸困难。尤其是儿童,其鼻腔相对狭窄,急性鼻炎时鼻黏膜肿胀更易造成通气障碍;老年人若本身存在心肺基础疾病,急性鼻炎导致的鼻塞引起的呼吸困难可能进一步加重心肺负担,因为机体需要更努力地呼吸来获取足够氧气。 三、不同人群的相关特点及影响 儿童:儿童鼻黏膜娇嫩且鼻腔较窄,急性鼻炎时鼻黏膜肿胀更易迅速堵塞鼻腔,相比成年人更易出现突然且较严重的鼻塞,进而引发呼吸困难的风险更高。家长需密切观察儿童呼吸情况,若出现鼻翼扇动、呼吸急促等表现,应及时采取措施缓解鼻塞。 成年人:若本身存在鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲等),急性鼻炎发作时鼻黏膜充血肿胀会进一步加重鼻腔通气障碍,更易出现突然鼻塞及呼吸困难;而无鼻腔基础疾病的成年人,急性鼻炎导致的鼻塞及呼吸困难通常在鼻炎控制后可缓解,但也需关注病情变化。 老年人:老年人常伴有心肺功能减退,急性鼻炎引发的鼻塞导致的呼吸困难可能诱发或加重心肺疾病,如诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作等,需特别注意保持鼻腔通畅,必要时可在医生指导下采取适当措施缓解鼻塞以改善呼吸状况。

    2025-10-20 13:07:53
  • 感冒引起咽鼓管炎

    感冒可引起咽鼓管炎,其有耳部症状(耳闷、耳痛、听力下降等)、耳部伴随症状(耳鸣),通过耳部检查、听力检查诊断,治疗需针对感冒及耳部对症处理,还可通过积极预防感冒、正确擤鼻、保持鼻腔通畅来预防。 感冒引起咽鼓管炎的症状表现 耳部症状:可出现耳闷、耳痛,部分患者会有听力下降的表现。儿童可能因表述不清而出现抓耳、哭闹等异常行为。这是因为咽鼓管炎症导致中耳腔压力变化及传导功能受影响。 耳部伴随症状:可能伴有耳鸣,即耳内出现异常声响。对于不同年龄人群,症状表现可能因个体差异有一定不同,儿童的耳部不适可能更易被忽视或表现得更隐晦。 感冒引起咽鼓管炎的诊断方法 耳部检查:通过耳镜检查可观察鼓膜的情况,如是否充血、内陷等。儿童进行耳镜检查时需更轻柔操作,避免引起患儿不适。 听力检查:包括纯音听阈测试等,能明确听力受损的程度和类型,有助于判断咽鼓管炎对中耳功能的影响程度。 感冒引起咽鼓管炎的治疗原则 针对感冒的治疗:积极治疗感冒,如使用抗感冒药物等,控制鼻咽部的炎症,从源头上减少对咽鼓管的累及。不同年龄患者使用的抗感冒药物需考虑其安全性,儿童应选择儿童专用的相对温和的抗感冒药物。 耳部对症处理:如果中耳有积液等情况,可能需要进行相应的处理,如在必要时进行鼓膜穿刺等操作,但需严格掌握适应证。对于儿童,操作更要谨慎,充分考虑儿童的耐受性和安全性。 感冒引起咽鼓管炎的预防措施 积极预防感冒:注意保暖,根据气温变化及时增减衣物;在感冒流行季节,尽量避免前往人员密集的场所;加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力,不同年龄人群锻炼方式和强度应有所不同,儿童可选择适合其年龄段的户外活动等,成年人可选择慢跑、游泳等运动。 正确擤鼻:感冒时正确擤鼻很重要,应两侧鼻腔交替轻轻擤鼻,避免用力擤鼻导致鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳引发炎症。儿童擤鼻时需给予正确指导,避免因擤鼻不当引发咽鼓管炎。 保持鼻腔通畅:可使用生理盐水洗鼻等方法保持鼻腔通畅,减少鼻腔炎症向咽鼓管蔓延的机会。儿童洗鼻时要选择儿童专用的温和洗鼻液和合适的洗鼻器具,操作要轻柔。

    2025-10-20 13:06:45
  • 怎样判断腺样体肥大面容

    腺样体肥大面容有上颌骨变长、腭骨高拱等表现,儿童生长发育阶段受其影响渐进,可通过口腔咽部检查辅助判断,不良生活方式会加重,需与其他疾病面容鉴别,要详细询问病史。 年龄因素影响 对于儿童来说,长期的腺样体肥大影响面部发育是一个渐进的过程。儿童处于生长发育阶段,腺样体肥大导致的上呼吸道梗阻会影响呼吸模式,进而影响面部骨骼和肌肉的发育。例如,在幼儿期如果腺样体肥大未得到及时干预,随着年龄增长,面部发育逐渐出现上述特征性改变。不同年龄段的儿童,面部发育程度不同,腺样体肥大对面部的影响程度和表现形式也会有所差异。 口腔咽部检查 通过口腔咽部检查可以辅助判断腺样体肥大面容。医生会观察咽部情况,如腺样体是否肥大,同时检查口腔内牙齿、上颌骨等的形态。例如,用压舌板压舌观察咽部时,可发现腺样体肥大堵塞后鼻孔等情况。另外,还可以通过鼻咽镜检查直接观察腺样体的大小及鼻咽部的形态,间接判断是否存在因腺样体肥大导致面部发育改变的情况。 生活方式影响 不良的生活方式可能会加重腺样体肥大进而影响面容。例如,长期张口呼吸是腺样体肥大常见的伴随现象,而长期张口呼吸这种生活方式会进一步影响面部发育。儿童如果有长期鼻塞等情况,容易不自觉地张口呼吸,从而增加腺样体肥大对面部发育产生不良影响的风险。 与其他疾病面容的鉴别 需要与其他可导致面部类似改变的疾病面容相鉴别。例如,唐氏综合征面容也有特殊表现,但与腺样体肥大面容的机制不同。唐氏综合征是染色体异常导致的先天性疾病,其面容有特定的眼距宽、眼裂小、鼻梁低平等特征,与腺样体肥大面容的上颌骨变长、上切牙突出等表现有明显区别。通过详细询问病史、全面的体格检查以及相关辅助检查可以进行鉴别。 病史因素考虑 详细询问病史很重要,了解儿童是否有长期鼻塞、打鼾、张口呼吸等腺样体肥大相关的病史。如果儿童有长期的腺样体肥大病史,那么出现腺样体肥大面容的可能性较大。同时,了解既往是否有相关疾病的治疗史等,对于鉴别诊断也有帮助。例如,既往是否接受过腺样体相关的治疗等情况,有助于综合判断面容改变的原因。

    2025-10-20 13:05:49
  • 感音神经性耳聋能治愈吗

    感音神经性耳聋通常难以治愈,目前尚无特效疗法,但早期诊断和治疗可减轻听力损失程度,提高生活质量。预防和保护听力对于降低患病风险至关重要。 一、感音神经性耳聋的定义和原因 感音神经性耳聋是指由于内耳毛细胞、听神经或听觉通路的病变导致的听力损失。其主要原因包括遗传因素、耳毒性药物、噪声暴露、感染、衰老等。 二、感音神经性耳聋的症状 感音神经性耳聋通常表现为渐进性的听力下降,可能在单侧或双侧耳朵发生。患者可能会出现听不清声音、听声音失真、耳鸣等症状。 三、感音神经性耳聋的治疗方法 1.药物治疗:对于某些原因引起的感音神经性耳聋,药物治疗可能有一定效果,如使用血管扩张剂、营养神经药物等。 2.助听器:助听器是帮助听力损失者改善听力的常用方法。它们可以放大声音,使患者更容易听到。 3.人工耳蜗植入:对于重度或极重度感音神经性耳聋患者,人工耳蜗植入是一种有效的治疗选择。它通过电子装置刺激耳蜗神经,恢复听力。 4.康复训练:听力康复训练包括听力训练、语言训练、沟通技巧训练等,有助于患者更好地适应听力损失。 四、感音神经性耳聋的治愈情况 感音神经性耳聋的治愈难度较大,目前尚无特效的治疗方法能够完全恢复听力。然而,早期诊断和治疗可以帮助减轻听力损失的程度,并提高生活质量。 对于轻度至中度感音神经性耳聋,通过适当的治疗和康复训练,患者可能能够获得一定程度的听力改善。对于重度或极重度感音神经性耳聋,虽然人工耳蜗植入可以提供较好的听力恢复,但也不能完全恢复正常听力。 此外,预防和保护听力对于感音神经性耳聋的发生至关重要。避免长时间暴露于高强度噪声环境、合理使用耳毒性药物、定期进行听力检查等措施可以降低患病风险。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗效果也会因人而异。在面对感音神经性耳聋时,建议及时就医,进行全面的听力评估,并根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时,保持积极的心态和健康的生活方式也对听力健康有益。 如果你或身边的人有听力问题,建议咨询专业的耳鼻喉科医生或听力专家,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-10-20 13:04:54
  • 打呼噜食谱有哪些

    蔬果类中芹菜富含膳食纤维助维持肠道及健康体重间接降打呼噜风险可凉拌清炒,冬瓜水分高热量低利尿消肿减上呼吸道水肿宜做冬瓜汤,谷物类燕麦含β-葡聚糖利心血管助减呼吸相关打呼噜可煮成粥,蛋白质类深海鱼含Omega-3脂肪酸抗炎减上呼吸道炎症水肿可清蒸,儿童需避高糖高脂选清淡易消化食谱且忌睡前过食,老年人要注重食材软烂度控钠盐摄入多选低盐低油菜品。 一、蔬果类食谱 1.芹菜:富含膳食纤维,有助于维持肠道正常功能,促进新陈代谢。研究显示,体重超标是引发打呼噜的常见因素,而膳食纤维能助力维持健康体重,间接降低因肥胖导致的打呼噜风险。芹菜可凉拌或清炒,烹饪时尽量少油少盐,以保留其营养成分。 2.冬瓜:水分含量高,热量低,具有利尿消肿的作用。能帮助减轻上呼吸道水肿情况,减少因气道堵塞引发的打呼噜。可做成冬瓜汤,清淡爽口,适合各类人群食用,尤其适合体重超重或有水肿倾向者。 二、谷物类食谱 1.燕麦:属于全谷物食品,富含β-葡聚糖,具有降低胆固醇的功效,对心血管健康有益。稳定的心血管状态有助于减少因呼吸相关心血管因素导致的打呼噜。燕麦可煮成燕麦粥,搭配少量坚果增添口感,早餐食用较为适宜,能提供持久饱腹感,避免晚餐过饱引发打呼噜。 三、蛋白质类食谱 1.鱼类:以富含Omega-3脂肪酸的深海鱼为例,如三文鱼,Omega-3脂肪酸具有抗炎特性,可减轻上呼吸道炎症水肿,从而降低打呼噜发生的概率。鱼类可清蒸,最大程度保留营养,适合各年龄段人群,尤其是成年人,能在补充优质蛋白质的同时,降低打鼾风险。对于儿童,需确保鱼刺剔除干净,避免误食卡喉;老年人则可根据咀嚼能力调整烹饪方式,保证食用安全。 特殊人群注意事项 儿童:应避免高糖、高脂食物,选择清淡易消化的食谱,如上述清蒸鱼搭配燕麦粥、清炒芹菜等,同时注意饮食规律,避免睡前过食,以防加重呼吸道负担引发打呼噜。 老年人:需注重食材软烂程度,便于消化吸收,且要控制钠盐摄入,因高钠饮食易导致水肿,加重上呼吸道堵塞风险,食谱中可多选用冬瓜汤、清蒸鱼等低盐低油的菜品。

    2025-10-20 13:03:42
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