杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 鼻子按摩器真的有用吗

    鼻子按摩器通过物理按摩刺激鼻周穴位可缓解感冒过敏等引起的轻度鼻塞但属暂时不能治本,正规设计的可辅助调节鼻腔生理功能但作用局限不能替代药物手术,儿童用需选轻柔产品且成人监护,特殊病史人群不能依赖按摩器需遵正规诊疗,健康人群可作日常保健但不能过度依赖需保持良好生活习惯。 一、缓解轻度鼻塞方面的作用及依据 部分鼻子按摩器通过物理按摩方式刺激鼻周穴位,促进鼻腔局部血液循环,对于因感冒、过敏等引起的轻度鼻塞可能有一定缓解作用。例如,有临床观察研究发现,使用特定设计的鼻子按摩器对鼻腔周围进行轻柔按摩后,约30%-50%的受试者反馈鼻塞症状有不同程度减轻,这是因为按摩能暂时改善鼻腔通气状况,增加气流通过。但需注意,这种缓解是暂时的,不能从根本上治疗导致鼻塞的病因。 二、对促进鼻腔健康的有限作用 从促进鼻腔健康角度看,正规设计的鼻子按摩器可辅助刺激鼻黏膜相关神经,在一定程度上调节鼻腔的生理功能。不过现有研究表明,其作用较为局限,无法像药物或手术那样针对鼻腔内的炎症、结构异常等进行有效干预。例如,对于过敏性鼻炎患者,按摩器不能替代抗过敏药物治疗或避免接触过敏原等正规处理措施,它只能作为一种辅助的物理干预手段,起到辅助改善局部不适的作用。 三、不同人群使用需注意的情况 儿童群体:儿童鼻腔黏膜娇嫩、鼻腔通道狭窄,使用鼻子按摩器时需格外谨慎。应选择专为儿童设计的、按摩力度轻柔的产品,且必须在成人监护下使用,避免因按摩不当导致鼻腔黏膜损伤、出血等情况。因为儿童自我控制能力差,若使用不当可能造成不良后果。 特殊病史人群:患有鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等鼻部疾病的人群,不能单纯依赖鼻子按摩器来治疗疾病。此类人群需遵循医生的正规诊疗方案,如鼻窦炎患者可能需要药物治疗或手术治疗,鼻子按摩器无法替代这些正规医疗手段,否则可能延误病情。 正常健康人群:健康人群偶尔使用设计合理的鼻子按摩器,可作为日常保健的一种方式,帮助缓解因环境刺激等引起的短暂鼻腔不适,但也不能过度依赖,仍需保持良好的生活习惯来维护鼻腔健康。

    2025-10-20 13:02:23
  • 耳聋耳鸣一样嘛

    耳聋和耳鸣不同,耳聋是听力下降或完全丧失,耳鸣是听到不存在的声音,两者可同时存在,也可单独发生,其病因、症状和治疗方法不同。 耳聋是指听力下降或完全丧失。它可以是传导性的,意味着声音在传导过程中出现问题,例如外耳或中耳的疾病;也可以是感音神经性的,涉及内耳或听觉神经的损伤。传导性耳聋通常可以通过手术或药物治疗来改善,而感音神经性耳聋往往更难以治疗。 耳鸣则是指听到不存在的声音,如嗡嗡声、鸣声或铃声。耳鸣可以是单侧或双侧的,并且可能是间歇性或持续性的。它的原因可能是多种多样的,包括耳内的异常、噪音暴露、药物副作用、神经系统问题等。一些人可能会在安静的环境中更明显地感觉到耳鸣。 虽然耳聋和耳鸣常常同时存在,但它们并不总是一样的。在某些情况下,一个人可能只有耳聋,而没有耳鸣;或者只有耳鸣,而听力正常。 对于耳聋和耳鸣的诊断和治疗,通常需要进行详细的听力测试和医学评估。治疗方法取决于具体的病因和病情。以下是一些常见的治疗方法: 病因治疗:如果耳聋或耳鸣是由感染、炎症、外伤等原因引起的,治疗病因可能会改善听力和耳鸣症状。 药物治疗:医生可能会开具一些药物,如抗生素、消炎药、血管扩张剂、抗抑郁药等,以帮助缓解症状。 听力康复:对于严重的耳聋,助听器或人工耳蜗等听力辅助设备可能是有效的选择。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少噪音暴露、避免耳毒性药物等,有助于改善听力和减轻耳鸣。 心理支持:耳鸣可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等。心理治疗或咨询可以提供支持和帮助。 需要注意的是,对于耳聋和耳鸣的治疗效果因人而异,有些情况下可能无法完全恢复听力或消除耳鸣。如果您或您身边的人有听力问题或耳鸣症状,建议及时就医,进行详细的评估和治疗。此外,定期进行听力检查,保持良好的听力健康习惯也是很重要的。 总之,耳聋和耳鸣虽然有一些相似之处,但它们是不同的问题。如果您对自己的听力或耳鸣有任何疑虑,最好咨询专业的医生或听力专家,以获得准确的诊断和个性化的治疗建议。

    2025-10-20 13:01:24
  • 打呼噜最佳治疗方法有哪些?

    生活方式调整需控制体重超标者合理饮食运动减重、采取侧卧位睡眠并避免睡前饮酒吸烟及服用镇静催眠类药物,器械治疗有持续正压通气治疗中重度患者及适配轻中度下颌后缩者的口腔矫治器,手术治疗针对扁桃体腺样体肥大等解剖异常矫正且儿童、孕期女性、老年人等需依情况评估手术时机及术前全面评估健康状况。 一、生活方式调整 1.控制体重:体重超标(尤其是BMI≥25)者通过合理饮食与运动减轻体重,研究显示体重减轻5%~10%可显著改善打呼噜症状,因为肥胖会增加上气道脂肪堆积,压迫气道。2.调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位,侧卧位可减少舌根后坠阻塞气道,临床观察发现侧卧位睡眠能使约30%的打呼噜患者症状减轻。3.避免睡前刺激:睡前避免饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,酒精和镇静剂会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞,吸烟会刺激呼吸道黏膜导致水肿,增加打呼噜风险。 二、器械治疗 1.持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴面罩在睡眠时提供持续稳定的气流压力,维持气道开放,是中重度打呼噜的经典治疗方法,多项随机对照研究证实其能有效降低呼吸暂停低通气指数,改善睡眠质量,适用人群为经评估符合条件的中重度打呼噜患者。2.口腔矫治器:适用于轻至中度且存在下颌后缩等解剖因素的患者,通过调整下颌位置,扩大上气道空间,减少气道阻塞,临床应用显示约60%的使用者症状可得到改善,但需定制适配并定期调整。 三、手术治疗 1.解剖结构异常矫正:若因扁桃体肥大、腺样体肥大导致打呼噜,可通过手术切除相关组织;鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部结构异常者可通过鼻科手术矫正,手术需严格评估适应症,如扁桃体切除手术适用于扁桃体肥大且符合手术指征的患者,术后需关注创面恢复及并发症情况。特殊人群方面,儿童打呼噜若由腺样体肥大引起,需及时评估手术时机,避免长期腺样体肥大影响面部发育及智力发育;孕期女性打呼噜优先选择非药物干预,手术需谨慎权衡利弊;老年人打呼噜需排查是否合并心血管疾病等,手术前需全面评估心肺功能等整体健康状况。

    2025-10-20 12:59:31
  • 慢性上颌窦炎的治疗方法有哪些

    慢性上颌窦炎的治疗包括药物治疗(抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂)、鼻腔冲洗(生理盐水冲洗)、上颌窦穿刺冲洗(适用于慢性上颌窦炎)及手术治疗(鼻内镜手术,儿童需严格掌握适应证),各治疗方式有其特点及适用情况。 一、药物治疗 1.抗生素:如果慢性上颌窦炎是由细菌感染引起,可使用抗生素。例如,对于常见的致病菌,如肺炎链球菌等,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但具体药物选择需根据细菌培养及药敏试验结果调整。 2.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,常用的有布地奈德鼻喷雾剂等,可改善上颌窦的通气引流。 3.黏液促排剂:可以促进鼻窦黏膜纤毛的活性和黏液排出,有助于窦腔内的分泌物排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。 二、鼻腔冲洗 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气和窦口的引流。对于不同年龄的人群,冲洗方法略有不同,儿童需注意控制冲洗压力和速度,避免引起不适或损伤。一般来说,成人可采用头前倾位冲洗,儿童可采用仰卧位冲洗等方式,通过冲洗能减少炎症对上颌窦的刺激,有利于炎症的消退。 三、上颌窦穿刺冲洗 1.适用于慢性上颌窦炎:通过穿刺针进入上颌窦,用生理盐水冲洗窦腔,可将窦腔内的脓性分泌物冲洗出来,并可注入抗生素等药物进行治疗。但该操作需由专业医生进行,对于儿童,要谨慎操作,避免因不配合等因素导致并发症。操作过程中要注意严格的无菌操作,防止引起感染扩散等情况。 四、手术治疗 1.鼻内镜手术:是目前治疗慢性上颌窦炎的常用手术方法。通过鼻内镜清晰地观察上颌窦的病变情况,开放上颌窦自然开口,清除病变组织,重建鼻窦的通气和引流。对于经过规范的药物治疗无效,或存在明显解剖结构异常影响鼻窦引流的患者可考虑手术。在儿童中,手术需严格掌握适应证,充分评估手术风险和收益,谨慎选择。手术要尽量保留鼻窦的正常黏膜和功能,减少对儿童鼻腔鼻窦发育的影响。

    2025-10-20 12:58:33
  • 什么是鼻炎康

    鼻炎康主要成分有广藿香等多种中药及马来酸氯苯那敏,具清热解毒等功效,用于相关鼻炎,有抗过敏、抗炎药理作用,临床应用注意特殊人群如儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人的使用,有用药禁忌,还需注意与其他药物的相互作用。 一、药物成分与性状 鼻炎康是一种常用的耳鼻喉科用药,其主要成分包含广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄、野菊花、当归、黄芩、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏。本品为薄膜衣片,除去包衣后显浅褐色至棕褐色;味微甘而苦涩,有清凉感。 二、功能主治 具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的功效,主要用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎。 三、药理作用 1.抗过敏作用:其中的马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,可减轻鼻黏膜充血、水肿等过敏症状。 2.抗炎作用:方中的多种中药成分具有一定的抗炎作用,能够抑制炎症反应相关因子的释放,减轻鼻黏膜的炎症状态。 四、临床应用注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,对药物的耐受性和反应与成人不同,使用鼻炎康需格外谨慎,一般不建议低龄儿童使用,如需使用应在医生指导下,严格按照儿童的体重、病情等因素调整剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,可能增加药物不良反应的发生风险。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用可能会对胎儿产生影响,哺乳期妇女使用后药物可能通过乳汁传递给婴儿,所以孕妇及哺乳期妇女应在医生评估利弊后谨慎使用。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用鼻炎康时要密切观察不良反应,根据身体状况调整用药。 2.用药禁忌:对本品过敏者禁用;膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用;服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 五、与其他药物的相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。在使用鼻炎康时,应避免同时使用其他可能影响其疗效或增加不良反应的药物。

    2025-10-20 12:57:03
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