杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 正常人扁桃体会结石吗

    正常人有可能出现扁桃体结石,其由扁桃体隐窝长期阻塞致分泌物引流不畅,钙、镁等无机盐沉积形成。形成与年龄、生活方式、病史等有关,有无症状和有症状表现,处理可据情况用镊子取、冲洗或切除,预防需保持口腔卫生、健康生活、预防扁桃体炎。 一、扁桃体结石的形成原因 年龄因素:儿童时期扁桃体隐窝相对较浅,分泌物引流相对较好,扁桃体结石发生率较低;随着年龄增长,扁桃体隐窝逐渐变深、变窄,分泌物容易潴留,成年人及老年人扁桃体结石发生率相对较高。 生活方式:口腔卫生状况不佳是重要诱因,如不经常刷牙、漱口,食物残渣容易在扁桃体隐窝内残留,为细菌滋生和结石形成创造条件;长期吸烟的人,烟雾刺激扁桃体隐窝,也可能增加结石形成风险;饮食习惯方面,经常食用高糖、高油腻食物的人,扁桃体分泌物成分可能发生变化,易形成结石。 病史影响:有扁桃体炎病史的人,扁桃体反复发炎会导致隐窝黏膜充血、肿胀,进一步加重引流不畅,更容易形成结石;曾有扁桃体手术史但恢复不良,导致隐窝结构异常的人,也较易出现扁桃体结石。 二、扁桃体结石的相关表现 无症状情况:部分人虽然有扁桃体结石,但没有任何不适症状,只是在口腔检查或其他检查时偶然发现。 有症状情况:可能出现咽部异物感,感觉喉咙里有东西卡着;有的患者会有口臭,这是因为结石上细菌分解产生有异味的物质;如果结石较大或数量较多,可能会引起咽部疼痛、吞咽困难,甚至影响呼吸等。 三、对于扁桃体结石的处理及预防 处理方法:如果结石较小且无症状,通常无需特殊处理,注意保持口腔卫生即可;对于有症状的结石,医生可能会采用镊子取出、生理盐水冲洗等方法去除;如果扁桃体结石反复出现且症状严重,可能需要考虑扁桃体切除术。 预防措施:保持良好的口腔卫生是关键,每天早晚正确刷牙,饭后用清水或漱口水漱口;养成健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,多吃蔬菜水果等;积极预防扁桃体炎,一旦发生扁桃体炎要及时治疗,减少扁桃体隐窝引流不畅的情况发生。 总之,正常人存在患扁桃体结石的可能性,通过了解其形成原因、表现及相应的处理预防措施,有助于人们更好地应对扁桃体结石相关问题。

    2025-10-20 13:13:16
  • 右侧上颌窦炎症严重吗

    右侧上颌窦炎症严重程度需综合炎症范围、症状表现、检查结果等多方面判断,从炎症范围看累及周围组织等较严重,从症状分轻、中、重度,影像学和实验室检查可辅助判断,儿童患者炎症易扩散需密切观察,老年患者病情隐匿需细致评估治疗。 从症状表现判断严重程度 轻度炎症:主要表现为右侧上颌窦区域轻度的间歇性鼻塞,流涕症状较轻,多为清涕或少量黏涕,头痛不明显或仅有轻度的头部闷痛,一般不影响正常的工作和生活,对身体整体健康状况影响较小,通过适当休息、局部护理等可能较快缓解。 中度炎症:鼻塞症状加重,可为持续性鼻塞,流涕变为脓性涕,头痛较为明显,呈间歇性或持续性的胀痛、跳痛等,可能会影响患者的睡眠、学习或工作效率,对日常生活有一定干扰,但尚未出现严重的并发症迹象。 重度炎症:鼻塞严重,几乎完全堵塞鼻腔通气,脓性鼻涕量多,头痛剧烈且持续不缓解,还可能伴有发热、畏寒等全身症状,并且存在向周围组织蔓延引发并发症的风险,严重影响患者的生活质量和身体健康,需要及时进行积极治疗。 从检查结果判断严重程度 影像学检查:通过鼻窦CT等检查,若仅显示右侧上颌窦黏膜轻度增厚,窦腔内少量积液,无明显骨质破坏等,提示炎症相对较轻;若显示黏膜明显增厚、窦腔广泛积液、有较大的脓腔形成,甚至有骨质破坏等情况,则炎症较严重。 实验室检查:血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞比例等指标轻度升高,提示炎症处于相对较轻的阶段;若白细胞计数显著升高,C-反应蛋白等炎症指标明显异常升高,往往意味着炎症反应较剧烈,病情相对严重。 对于儿童患者,右侧上颌窦炎症需要更加谨慎对待。儿童的上颌窦发育尚不完善,炎症更容易扩散,且儿童表达症状的能力有限,病情变化可能较快。如果儿童出现右侧上颌窦炎症,即使初期症状看似不重,也需要密切观察,因为儿童发生并发症的风险相对较高,如出现发热持续不退、精神萎靡、眼部异常等情况,要高度警惕并发症的发生。而对于老年人,上颌窦炎症可能会因为其机体免疫力较低、基础疾病较多等因素,病情进展相对隐匿,且恢复相对较慢,需要更细致地评估和治疗,防止炎症迁延不愈引发更严重的后果。

    2025-10-20 13:11:51
  • 咽炎怎么办最快最有效的方法

    缓解咽部不适可通过温生理盐水漱口、避免接触吸烟饮酒及辛辣过冷过热食物、保证充足水分摄入,感染性咽炎病毒感染以对症支持治疗为主并维持咽部环境稳定,细菌感染致咽炎需遵医嘱用抗生素且特殊人群谨慎,儿童咽炎优先非药物干预并观察症状,孕妇咽炎优先安全非药物干预、严重需就医评估后谨慎选方案。 一、非药物干预缓解咽部不适 保持口腔清洁是重要措施,可使用温生理盐水漱口,每日数次,利用生理盐水的清洁作用减少咽部细菌、病毒等病原体滋生,从而缓解咽炎引发的咽部异物感、轻微疼痛等不适。同时,需避免接触刺激因素,如吸烟、饮酒会直接刺激咽喉黏膜,加重炎症,应严格戒除;辛辣、过冷过热的食物同样会对咽部产生刺激,应尽量避免摄入,以减轻咽部黏膜的炎性反应。此外,保证充足的水分摄入至关重要,多饮水能保持咽喉部黏膜湿润,有助于稀释痰液,减轻因炎症导致的咽部干燥、疼痛等症状。 二、感染性咽炎的针对性处理 若为病毒感染引发的咽炎,通常以对症支持治疗为主,依靠人体自身免疫系统逐渐清除病毒,期间继续通过上述非药物干预措施维持咽部环境稳定。而对于细菌感染导致的咽炎,可能需要使用抗生素,但需遵医嘱选择合适药物,不过需注意儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素时的谨慎性,儿童应避免滥用可能影响生长发育的药物,孕妇则需选择对胎儿无不良影响的抗生素品种。 三、特殊人群咽炎注意事项 儿童咽炎:儿童免疫力相对较弱,且用药需格外谨慎。在处理儿童咽炎时,优先采用非药物干预,如选用儿童专用的温和漱口水(需符合儿童安全标准),控制儿童的饮食,避免给儿童食用辛辣、刺激性强的食物,鼓励儿童多饮水,以清淡、易吞咽的食物为主,如米粥、软面条等,减少对咽部的刺激,同时密切观察儿童症状变化,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 孕妇咽炎:孕妇处于特殊生理阶段,用药需充分考量对胎儿的影响。在咽炎处理上,优先选择安全的非药物干预方法,如使用温生理盐水轻柔漱口,保持饮食清淡、营养均衡,避免接触各类可能刺激咽部的因素。若咽炎症状较为严重,需就医由医生评估后谨慎选择对胎儿无影响的治疗方案,不可自行随意使用药物。

    2025-10-20 13:10:46
  • 治疗中耳炎的方法

    中耳炎的治疗包括药物治疗、局部治疗和手术治疗,药物治疗针对细菌感染用抗生素等,局部治疗有滴耳液等,手术治疗有鼓膜切开术、鼓膜置管术等,儿童患者要注意药物选择和使用方法等,成人患者要注意生活方式及基础疾病对病情的影响。 一、药物治疗 中耳炎的药物治疗主要包括抗生素等。如果是细菌感染引起的中耳炎,常用抗生素来抗感染。例如,对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染,可使用青霉素类等抗生素,但具体药物需根据病情由医生判断选择。 二、局部治疗 1.滴耳液: 若耳朵有积液等情况,可使用局部的滴耳液,如含有激素成分的滴耳液可能有助于减轻局部炎症、消肿等,但需在医生指导下使用,尤其要考虑不同年龄患者的差异,儿童使用时更要谨慎,避免不当使用影响耳部健康。 对于儿童患者,由于其耳部结构特点,使用滴耳液时要注意正确的操作方法,防止药液流入不当部位造成不适等。 三、手术治疗 1.鼓膜切开术:当中耳炎患者有大量积液且药物治疗效果不佳时,可能需要进行鼓膜切开术,以排出积液,改善中耳通气等情况。对于儿童患者,该手术要充分考虑其年龄较小、耳部组织娇嫩等特点,由经验丰富的医生操作。 2.鼓膜置管术:如果是慢性中耳炎且反复发作,可能会考虑鼓膜置管术,通过在鼓膜上放置小管来改善中耳通气引流等。同样,儿童患者在进行该手术时,要综合考虑其生长发育等因素,术后也要注意耳部护理等。 四、不同人群的注意事项 1.儿童患者:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗中耳炎时,要特别注意药物的选择和使用方法。例如,儿童使用抗生素时,要避免使用可能对儿童听力等有潜在影响的药物,并且要严格按照儿童的体重等因素来考虑用药相关情况。同时,在局部治疗时,如滴耳液的使用,要轻柔操作,防止损伤儿童脆弱的耳部组织。 2.成人患者:成人患者在治疗中耳炎时,要注意自身的生活方式对病情的影响,如避免长时间处于噪音环境等,同时要遵循医生的治疗方案,按时用药、定期复查等。如果是患有基础疾病的成人患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能会影响中耳炎的恢复,增加感染等风险。

    2025-10-20 13:08:46
  • 急性鼻炎会导致突然鼻塞和呼吸困难吗

    急性鼻炎由病毒感染起始致鼻黏膜先痉挛后扩张分泌增加致充血肿胀引发鼻塞,严重时影响通气致呼吸困难,儿童因鼻黏膜娇嫩鼻腔窄更易突发严重鼻塞及呼吸困难,成年人有鼻腔结构异常者发作时更易加重通气障碍,老年人因心肺功能减退鼻塞致呼吸困难易诱发或加重心肺疾病需注意保持鼻腔通畅。 一、急性鼻炎引发突然鼻塞的机制 急性鼻炎通常由病毒感染起始,发病初期鼻黏膜出现血管痉挛、腺体分泌减少等反应,随后进入急性期,鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,致使鼻黏膜充血肿胀。这种充血肿胀会直接导致鼻腔空间变窄,引发突然鼻塞。例如,研究表明,病毒感染诱发的炎症反应会促使鼻黏膜下血管通透性增加,液体渗出积聚,进而造成鼻黏膜肿胀堵塞鼻腔通道。 二、急性鼻炎导致呼吸困难的情况及原理 当急性鼻炎引发的鼻黏膜充血肿胀较为严重时,会明显影响鼻腔通气功能,从而可能导致呼吸困难。因为正常呼吸需要通畅的鼻腔通道来保证气流顺利通过,鼻黏膜肿胀使鼻腔气道阻力增大,气体交换受阻,就会出现呼吸困难。尤其是儿童,其鼻腔相对狭窄,急性鼻炎时鼻黏膜肿胀更易造成通气障碍;老年人若本身存在心肺基础疾病,急性鼻炎导致的鼻塞引起的呼吸困难可能进一步加重心肺负担,因为机体需要更努力地呼吸来获取足够氧气。 三、不同人群的相关特点及影响 儿童:儿童鼻黏膜娇嫩且鼻腔较窄,急性鼻炎时鼻黏膜肿胀更易迅速堵塞鼻腔,相比成年人更易出现突然且较严重的鼻塞,进而引发呼吸困难的风险更高。家长需密切观察儿童呼吸情况,若出现鼻翼扇动、呼吸急促等表现,应及时采取措施缓解鼻塞。 成年人:若本身存在鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲等),急性鼻炎发作时鼻黏膜充血肿胀会进一步加重鼻腔通气障碍,更易出现突然鼻塞及呼吸困难;而无鼻腔基础疾病的成年人,急性鼻炎导致的鼻塞及呼吸困难通常在鼻炎控制后可缓解,但也需关注病情变化。 老年人:老年人常伴有心肺功能减退,急性鼻炎引发的鼻塞导致的呼吸困难可能诱发或加重心肺疾病,如诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作等,需特别注意保持鼻腔通畅,必要时可在医生指导下采取适当措施缓解鼻塞以改善呼吸状况。

    2025-10-20 13:07:53
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