-
擅长：耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术，包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫（贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤）的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。
向 Ta 提问
-
肥大性鼻炎到底能不能治好
肥大性鼻炎可治好，常见治疗方式有药物治疗（局部用血管收缩剂、糖皮质激素鼻喷雾剂）和手术治疗（下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下消融术），不同人群有不同注意事项，儿童用药谨慎、少选手术，成年要遵医嘱、改不良生活方式，老年要考虑基础疾病等，多数患者经规范治疗可改善症状、提高生活质量。 一、药物治疗 1.局部用血管收缩剂：可减轻鼻黏膜充血肿胀，如麻黄碱滴鼻液等，但连续使用一般不宜超过7天，以免引起药物性鼻炎。 2.糖皮质激素鼻喷雾剂：具有抗炎、抗水肿作用，如布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞等症状。 二、手术治疗 1.下鼻甲部分切除术：对于下鼻甲增生肥厚明显，经药物治疗无效者可考虑此手术，通过切除部分下鼻甲组织，缩小鼻甲体积，改善鼻腔通气。 2.下鼻甲黏膜下消融术：如射频消融、激光消融等，通过能量使下鼻甲黏膜下组织消融，减少鼻甲体积，创伤相对较小，术后恢复较快。 不同人群的注意事项 儿童患者 儿童患肥大性鼻炎时，用药需谨慎，应避免使用可能影响儿童生长发育的药物。局部用药时要注意操作方法，避免损伤儿童娇嫩的鼻黏膜。手术治疗需严格掌握适应证，一般不作为首选，多先尝试药物等保守治疗。 成年患者 成年患者在治疗过程中要遵循医嘱，按时用药，注意休息，避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活方式，这些因素可能会加重鼻黏膜炎症。同时要定期复诊，观察治疗效果，根据病情变化调整治疗方案。 老年患者 老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，在选择治疗方法时要充分考虑其基础疾病情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，手术治疗需评估患者的耐受能力等。 总之，肥大性鼻炎通过规范的治疗，多数患者可以取得较好的疗效，改善鼻塞等症状，提高生活质量。
2025-10-20 12:26:19 -
腺样体肥大治疗方法是什么
腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是对症状较轻患儿注意营养、预防感冒等；药物治疗用鼻用糖皮质激素减轻炎症；手术治疗适用于出现呼吸暂停低通气综合征等情况，采用腺样体切除术，需考虑特殊人群，儿童要考虑生长发育影响，成人则根据个体情况调整。 药物治疗 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。但需在医生指导下使用，且要关注药物可能产生的局部刺激等不良反应。对于儿童患者，要考虑其年龄因素对药物代谢等的影响。 手术治疗 手术适应证：当腺样体肥大引起呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎经保守治疗无效、腺样体面容等情况时，应考虑手术治疗。例如，长期腺样体肥大导致患儿夜间睡眠时频繁出现呼吸暂停，影响生长发育，此时手术是较为有效的治疗手段。 手术方式：目前多采用腺样体切除术，可通过内镜下切除等方式进行。手术需要严格掌握适应证和禁忌证，对于存在严重心肺功能不全等基础疾病的患儿需谨慎评估。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，腺样体肥大的治疗需充分考虑对其生长发育的影响。在治疗过程中，要密切关注患儿的呼吸、睡眠、营养等情况。对于采用药物治疗的儿童，要严格遵循医生的用药建议，注意药物的儿童适用性及可能出现的不良反应。对于需要手术的儿童，术前要做好充分的评估和准备，术后要加强护理，促进患儿康复，如注意伤口的护理、观察术后呼吸情况等。 成人患者：成人腺样体肥大相对儿童较少见，若发生，治疗原则与儿童有相似之处，但成人的基础健康状况和身体机能与儿童不同，在药物选择和手术耐受性等方面需根据个体情况进行调整。例如，成人可能合并有其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用等。
2025-10-20 12:25:32 -
鼻咽拭子检测是什么
鼻咽拭子检测是采集鼻咽部位样本检测病原体的方法，医护人员先对受检者鼻腔等准备后轻柔将灭菌拭子插入达鼻咽并旋转采集，用于传染病筛查及其他病原体检测，儿童操作需轻柔谨慎，鼻腔疾病患者要提前评估小心操作，老年人操作也需轻柔避免不适损伤。 一、定义阐释 鼻咽拭子检测是一种通过特定医用拭子采集鼻咽部位样本以进行检测的方法，主要用于检测病原体相关核酸等信息，从而判断受检者是否感染特定病原体。 二、操作流程 医护人员会先对受检者鼻腔等部位进行准备，然后将灭菌处理后的鼻咽拭子轻柔地插入受检者鼻腔，一直到达鼻咽部位，接着通过旋转等操作采集鼻咽部位的细胞等样本，整个操作需遵循严格的无菌等规范要求。 三、检测用途 1.传染病筛查：在传染病防控中应用广泛，例如在新冠疫情防控中，常通过鼻咽拭子检测来判断受检者是否感染新冠病毒，通过检测样本中新冠病毒的核酸来确诊或排除感染。 2.其他病原体检测：还可用于检测如流感病毒等其他病原体，帮助明确受检者是否感染相应病原体，以便采取针对性医疗措施。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童鼻腔相对狭窄且黏膜娇嫩，操作时医护人员需格外轻柔谨慎，避免因操作不当造成鼻腔黏膜损伤等情况，同时要安抚儿童情绪，使其配合操作，减少因不配合导致操作困难或损伤的风险。 2.鼻腔疾病患者：有鼻腔疾病史，如鼻腔黏膜破损、鼻窦炎等情况的人群，进行鼻咽拭子检测时，医护人员需提前评估病情，操作时要更加小心，防止检测操作加重鼻腔病情或引发不适，必要时可能需要调整检测方式或先对鼻腔病情进行适当处理后再进行检测。 3.老年人：老年人鼻腔黏膜可能相对脆弱、血管分布等情况有其特殊性，操作时也要轻柔操作，避免过度刺激鼻腔引发不适或损伤等问题。
2025-10-20 12:24:45 -
鼻蜂窝织炎怎么检查
鼻蜂窝织炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查需局部检查鼻部及全身一般状况；实验室检查通过血常规看白细胞等情况、CRP看炎症活动；影像学检查中超声助探脓肿，CT看清鼻部软组织及周围结构，不同年龄患者检查有相应特点及注意事项。 全身一般状况检查：测量体温，了解有无发热，因为鼻蜂窝织炎可能引发全身炎症反应导致发热，不同年龄段人群对发热的耐受和表现不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更明显且变化快。同时检查患者精神状态、心率等一般生命体征，判断感染严重程度对全身的影响。 实验室检查 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示存在感染。不同年龄白细胞正常范围不同，儿童白细胞正常范围相对成人稍高，若儿童鼻蜂窝织炎时血常规显示白细胞及中性粒细胞明显升高，提示感染较严重。通过血常规动态观察，可了解抗感染治疗效果等情况。 C反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，感染时CRP会迅速升高，其升高程度常与感染严重程度相关。在鼻蜂窝织炎患者中，CRP升高可辅助判断炎症活动情况，比如治疗后CRP逐渐下降提示病情在好转。 影像学检查 超声检查：对于鼻部肿胀明显怀疑有脓肿形成时，超声可帮助探测有无液性暗区，判断是否存在脓肿及脓肿的位置、大小等。不同年龄患者因鼻部解剖结构特点，超声检查时操作和观察要点略有不同，儿童鼻部组织相对较嫩，检查时需更轻柔操作。 CT检查：能更清晰显示鼻部软组织情况，有无骨质破坏等。尤其当怀疑感染累及鼻窦等周围结构时，CT可提供更详细信息。但需注意CT检查有辐射，对于儿童等特殊人群要严格掌握适应证，权衡检查利弊。比如对于鼻部蜂窝织炎伴有疑似鼻窦受累的情况，CT能精准评估病变范围。
2025-10-20 12:23:17 -
扁桃体手术全麻好还是局麻好
扁桃体手术全麻和局麻各有优缺点，需要根据患者的具体情况来选择。以下是关于扁桃体手术全麻和局麻的一些信息： 1.全麻的优点： 患者在手术过程中处于睡眠状态，不会感到疼痛和不适，手术过程更加舒适。 全麻可以让医生更加方便地进行手术，因为患者不会有任何反应。 对于一些恐惧手术或难以配合局麻的患者，全麻是一个更好的选择。 2.全麻的缺点： 全麻需要使用麻醉药物，可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等。 全麻需要患者在手术后进行一段时间的恢复，包括麻醉苏醒和观察。 全麻的费用相对较高。 3.局麻的优点： 局麻使用局部麻醉药物，患者在手术过程中保持清醒，但不会感到疼痛。 局麻的副作用相对较少，手术后恢复较快。 局麻的费用较低。 4.局麻的缺点： 患者在手术过程中可能会感到紧张和不适，需要医生进行适当的安抚和解释。 对于一些复杂的扁桃体手术，局麻可能不够充分，需要辅助其他麻醉方法。 综上所述，扁桃体手术全麻和局麻各有优缺点，需要根据患者的具体情况来选择。以下是一些需要考虑的因素： 患者的年龄和身体状况：一般来说，儿童和身体状况较差的患者更适合全麻，而成年人身体状况较好的患者可以选择局麻。 手术的复杂程度：如果扁桃体手术比较复杂，需要进行较大范围的切除或操作，全麻可能更适合。 患者的心理状态：如果患者对手术过程非常恐惧或难以配合局麻，全麻可能是更好的选择。 医生的经验和建议：医生会根据自己的经验和患者的具体情况，给出最适合的麻醉建议。 在决定麻醉方式之前，患者和家属可以与医生进行充分的沟通，了解全麻和局麻的优缺点，并根据自己的意愿做出选择。同时，医生也会在手术前对患者进行全面的评估，确保手术的安全和顺利进行。
2025-10-20 12:22:15
