-
擅长：耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术，包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫（贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤）的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。
向 Ta 提问
-
中耳炎是怎么处理方法
中耳炎治疗包括一般治疗即充分休息、改善鼻腔通气（如生理盐水洗鼻）、合理饮食增强抵抗力；药物治疗明确细菌感染用合适抗生素，耳部疼痛明显用止痛药物；手术在保守无效或有并发症时考虑，如鼓膜切开术等；儿童要注意耳部清洁、正确哺乳防感染及遵儿科用药原则，成人有基础疾病需积极控制并规范治疗。 一、一般治疗 1.急性中耳炎患者需充分休息，保持环境安静舒适，小儿患者要避免剧烈哭闹，减少耳部不适加重的可能。对于鼻腔通气不畅者，可通过生理盐水洗鼻等方式改善鼻腔通气，以利于咽鼓管功能恢复，因为咽鼓管通畅与否对中耳炎的恢复有重要影响，尤其小儿咽鼓管短平宽，更易受鼻腔因素影响。 2.注意饮食合理，保证营养均衡，增强机体抵抗力，有助于疾病恢复。对于儿童患者，要避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，防止加重耳部炎症反应相关不适。 二、药物治疗 1.若经检查明确为细菌感染引起的中耳炎，可根据病情选用抗生素，如存在肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染可能时，可遵医嘱选择合适的抗生素，抗生素的使用需依据临床指南和患者具体情况来确定，以控制细菌感染，减轻炎症。 2.对于耳部疼痛明显的患者，可使用止痛药物缓解症状，但需谨慎选择，尤其儿童患者要避免使用可能影响听力等的不当止痛方式，应在医生指导下合理选用。 三、手术治疗 1.当急性中耳炎保守治疗无效，如经过规范的药物治疗后症状无改善甚至加重，或出现颅内、颅外等并发症时，可考虑手术治疗。例如，鼓膜切开术适用于鼓膜膨出明显、积液较多且保守治疗效果不佳的患者，通过切开鼓膜引流积液，改善中耳通气引流情况；对于慢性中耳炎反复发作者，若存在听骨链破坏等情况，可根据病情评估考虑鼓室成形术等手术方式，以改善听力等功能，但手术需严格把握适应证。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童咽鼓管解剖结构特殊，短平宽，更容易患中耳炎且病情变化快。要特别注意保持耳部清洁，洗澡、游泳时避免污水进入耳道，哺乳时要注意正确体位，防止呛奶导致乳汁经咽鼓管进入中耳引发感染。同时，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的耳毒性药物等，密切观察儿童耳部症状及全身情况，如出现发热持续不退、耳痛加剧等情况要及时就医。 2.成人患者：成人若有基础疾病，如糖尿病等，患中耳炎时病情可能更复杂，需积极控制基础疾病，因为基础疾病会影响机体免疫力，不利于中耳炎的恢复。同时，成人要注意避免长期处于噪声环境等可能加重耳部损伤的因素，在患中耳炎期间要遵医嘱规范治疗，按时复诊。
2025-10-20 14:04:54 -
鼻咽癌能治好吗能活多久
鼻咽癌治疗效果及患者生存期受多种因素影响，大多对放疗中度敏感，放疗是首选，早期可单纯放疗达临床治愈，中晚期多采用放化疗综合治疗。早期5年生存率高，部分接近正常人寿命；中晚期5年生存率约50%-70%，随治疗进步生存时间渐长。年龄、性别等有一定影响，生活方式、家族病史等也相关，规范综合治疗可让很多患者获较好效果和较长生存时间。 一、治疗效果 鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。早期鼻咽癌患者通过单纯放射治疗有可能达到临床治愈。对于中晚期鼻咽癌，通常采用放射治疗联合化学治疗的综合治疗模式，经过规范治疗，部分患者也能获得较好的疗效，肿瘤得到控制，生存质量得到改善。例如，有研究显示，早期鼻咽癌患者经规范治疗后5年生存率较高。但如果病情发现较晚，肿瘤分期较晚，或者患者对治疗的耐受性差等，治疗效果可能会受到影响。 二、生存时间 1.早期鼻咽癌：早期鼻咽癌患者如果能够及时接受规范治疗，5年生存率相对较高，部分患者可以达到80%-90%甚至更高，意味着很多患者能够长期生存，生存时间可以接近正常人的寿命。 2.中晚期鼻咽癌：中晚期鼻咽癌患者的5年生存率相对早期会低一些，但也有报道显示约50%-70%左右。不过，随着治疗手段的不断进步，包括新的化疗药物、靶向治疗药物以及免疫治疗药物的应用，中晚期鼻咽癌患者的生存时间也在逐渐延长。例如，对于部分具有特定分子靶点的鼻咽癌患者，靶向治疗可以显著改善预后，延长生存时间。 年龄方面，年轻患者通常身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能相对较高，在治疗反应和预后方面可能具有一定优势，但这也不是绝对的，还需要综合考虑肿瘤的分期等因素；老年患者可能身体机能有所下降，合并症相对较多，在治疗过程中需要更加谨慎地评估治疗方案的耐受性和安全性。性别因素一般不是影响鼻咽癌治疗效果和生存时间的主要因素。生活方式方面，治疗期间患者需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于提高身体抵抗力，更好地耐受治疗，从而可能对预后产生积极影响。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，在治疗后需要严格戒烟戒酒，以降低肿瘤复发等风险。有鼻咽癌家族病史的患者，其自身患鼻咽癌的风险可能相对较高，在治疗后需要更加密切地随访监测，以便早期发现可能出现的复发等情况。 总之，鼻咽癌的预后情况个体差异较大，不能一概而论地确定能治好与否和具体能活多久，通过规范的综合治疗，很多患者可以获得较好的治疗效果和较长的生存时间。
2025-10-20 14:04:08 -
一侧扁桃体肿大是什么原因
一侧扁桃体肿大的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌）和病毒（如EB病毒、腺病毒）感染；非感染性因素包括扁桃体肿瘤（良性如乳头状瘤、恶性如扁桃体癌）、变态反应、邻近器官炎症蔓延。儿童和成年人出现一侧扁桃体肿大均需及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施。 A组乙型溶血性链球菌：是较为常见的致病菌，可引发急性扁桃体炎，导致一侧扁桃体肿大，同时可能伴有咽痛、发热等症状。例如，相关研究表明，在儿童急性扁桃体炎中，由A组乙型溶血性链球菌感染引起的比例较高，这类细菌感染后会在扁桃体隐窝内繁殖，引起局部炎症反应，使扁桃体充血、肿大。 葡萄球菌：也可导致一侧扁桃体肿大，感染后炎症反应相对局限于一侧扁桃体时，就表现为该侧扁桃体肿大，可能伴有局部疼痛、化脓等表现。 病毒感染： EB病毒：是引起传染性单核细胞增多症的主要病原体之一，可导致一侧或双侧扁桃体肿大，常伴有发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等症状。研究发现，EB病毒感染后会在扁桃体淋巴组织中复制，引发免疫反应，导致扁桃体肿大。 腺病毒：感染可引起腺病毒性咽炎，也可能出现一侧扁桃体肿大的情况，同时伴有咳嗽、流涕、发热等上呼吸道感染症状。 非感染性因素 扁桃体肿瘤： 良性肿瘤：如扁桃体乳头状瘤等，可表现为一侧扁桃体局限性肿大，多无明显疼痛，但肿瘤增大时可能出现咽部异物感等症状。 恶性肿瘤：扁桃体癌相对较为少见，但也可导致一侧扁桃体肿大，早期可能仅有一侧扁桃体增厚、肿大，随着病情进展，可出现咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等表现。 变态反应： 某些过敏体质的人，接触过敏原后可能引起扁桃体的变态反应性炎症，导致一侧扁桃体肿大，常伴有咽部瘙痒、咳嗽等过敏相关症状。例如，接触花粉、粉尘等过敏原后，机体发生免疫反应，累及扁桃体时出现肿大。 邻近器官炎症蔓延： 如咽部邻近器官的炎症，如急性咽炎、急性鼻炎等，炎症蔓延至扁桃体时，可能引起一侧扁桃体肿大。例如，急性鼻炎时，炎症可通过咽鼓管周围组织波及扁桃体，导致其肿大。 对于儿童出现一侧扁桃体肿大的情况，家长需格外关注，因为儿童免疫系统发育不完善，感染因素导致的一侧扁桃体肿大较为常见，且要注意与扁桃体恶性肿瘤等情况鉴别。对于成年人一侧扁桃体肿大，也应及时就医，进行详细检查以明确病因，如通过血常规、咽拭子培养、扁桃体活检等检查手段来明确是感染性还是非感染性因素引起的一侧扁桃体肿大，从而采取相应的治疗措施。
2025-10-20 14:03:00 -
左耳朵突然听不见是什么原因
左耳朵突然听不见可能由突发性耳聋（与病毒感染、内耳血管问题等有关，多单侧突然听力下降伴耳鸣等）、耵聍栓塞（耵聍分泌或排出受阻积聚，取出耵聍听力可恢复）、急性中耳炎（细菌或病毒感染，常伴耳痛、发热等）、内耳梅尼埃病（可能与内耳膜迷路积水有关，伴眩晕、耳鸣等）、外伤（耳部受外力撞击，有外伤史伴耳部出血等）等原因引起，需及时就医做详细耳部检查，再据不同病因采取相应治疗，儿童患者家长更应关注其耳部情况。 一、突发性耳聋 1.病因：目前认为可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等因素有关。例如，部分患者在发病前有上呼吸道感染病史，病毒感染可能影响内耳的正常功能，导致听力突然下降。 2.特点：多为单侧耳朵突然听不见，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状。一般在数小时或1-2天内听力急剧下降。 二、耵聍栓塞 1.病因：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻，导致耵聍积聚形成栓塞。常见于长期不清理外耳道的人群，尤其在儿童中，由于外耳道相对狭窄，耵聍更容易积聚。 2.特点：单侧耳朵可因耵聍完全阻塞外耳道而突然听不见，取出耵聍后听力可立即恢复。通常无耳鸣、眩晕等其他伴随症状，但可能有耳部堵塞感。 三、急性中耳炎 1.病因：多由细菌或病毒感染引起，常见于儿童，因为儿童咽鼓管短、宽、直，上呼吸道感染时病原体容易通过咽鼓管侵入中耳。成人也可能因感冒等上呼吸道感染诱发。 2.特点：除了单侧耳朵突然听不见外，常伴有耳痛、发热等症状。检查可见鼓膜充血、穿孔等表现。 四、内耳梅尼埃病 1.病因：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。 2.特点：可表现为单侧耳朵突然听不见，同时伴有反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感。眩晕发作时症状较为剧烈，可持续数小时至数天。 五、外伤 1.病因：耳部受到外力撞击等外伤，如头部外伤、掌击耳部等。 2.特点：有明确的外伤史，单侧耳朵突然听不见，可能伴有耳部出血、疼痛等症状，根据外伤的严重程度不同，表现各异。 对于出现左耳朵突然听不见的情况，应及时就医，进行详细的耳部检查，如纯音听阈测试、耳内镜检查、颞骨CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是突发性耳聋，早期治疗效果相对较好；耵聍栓塞则需及时取出耵聍；急性中耳炎需要进行抗感染等治疗；内耳梅尼埃病则需要根据具体情况进行对症治疗；外伤导致的需要根据损伤程度进行相应处理。对于儿童患者，家长应更加关注孩子耳部情况，因为儿童耳部疾病可能对听力发育产生较大影响，一旦发现异常应尽快就医。
2025-10-20 14:01:43 -
鼻屎怎么清理
日常清理鼻屎可采用湿棉签清理和生理盐水滴鼻的方法，儿童鼻屎清理需更谨慎，鼻腔疾病患者清理要轻柔且及时就医，避免用手指抠鼻或用尖锐工具清理。 一、日常清理方法 1.湿棉签清理 对于较浅且柔软的鼻屎，可使用干净的湿棉签。先将棉签蘸取少量温水，轻轻伸入鼻腔，然后缓慢转动棉签，利用湿润的棉签将鼻屎粘出。儿童的鼻腔较为娇嫩，操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。年龄较小的儿童，家长可固定其头部，小心操作。 原理是利用水的湿润作用使鼻屎软化，便于去除，湿棉签相对温和，对鼻腔刺激较小。 2.生理盐水滴鼻 可以购买生理性海水鼻腔喷雾器，直接向鼻腔内喷洒适量的生理盐水。对于年龄稍大能够配合的人，也可以用干净的滴管向鼻腔滴入几滴生理盐水。生理盐水能使鼻屎软化，等待几分钟后，鼻屎会随着打喷嚏或自身的鼻纤毛运动排出。 生理盐水的渗透压与人体鼻腔黏膜组织的渗透压相近，使用后不会对鼻腔黏膜造成不良刺激，且能有效软化鼻屎，是较为安全有效的方法。对于患有鼻炎等鼻腔疾病的人群，可能需要长期使用生理盐水清洗鼻腔来维持鼻腔的正常生理环境，但使用时要注意正确的操作方法。 二、特殊情况及注意事项 1.儿童鼻屎清理 低龄儿童的鼻腔更窄小、敏感。如果鼻屎较深且硬，不建议自行用棉签等过度深入清理，以免造成鼻腔黏膜损伤甚至出血。可以先采用上述生理盐水滴鼻的方法，待鼻屎软化后，再尝试用干净的纸巾轻轻擦拭鼻腔前端露出的部分。 儿童的鼻腔黏膜薄，血管丰富，过度刺激容易引发鼻出血等问题，所以操作需格外谨慎。家长要安抚儿童情绪，使其配合操作，避免因儿童哭闹挣扎导致意外发生。 2.鼻腔疾病患者 患有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病的人，鼻屎可能会更黏稠且量较多。在清理鼻屎时，除了上述方法外，可能需要更频繁地进行鼻腔清洗。但要注意，如果鼻屎非常顽固，或者伴有鼻塞、流涕、头痛等症状加重的情况，应及时就医，避免自行过度清理导致鼻腔黏膜损伤加重病情。 这类患者的鼻腔黏膜本身处于病理状态，过度用力清理可能会破坏鼻腔的正常防御机制，加重炎症反应。所以在清理时要更加轻柔，遵循医生的建议进行鼻腔护理。 3.避免的不当方法 千万不要用手指直接去抠鼻屎，尤其是指甲较长时，很容易划伤鼻腔黏膜，引起出血和感染。也不要使用过于尖锐的工具，如发卡、牙签等清理鼻屎，这些工具容易对鼻腔造成严重损伤。 用手指抠鼻或不恰当工具清理，不仅可能损伤鼻腔黏膜，还可能将细菌带入鼻腔，引发感染等问题，对鼻腔健康极为不利。
2025-10-20 14:00:30
