杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 咽炎怎么办最快最有效的方法

    缓解咽部不适可通过温生理盐水漱口、避免接触吸烟饮酒及辛辣过冷过热食物、保证充足水分摄入,感染性咽炎病毒感染以对症支持治疗为主并维持咽部环境稳定,细菌感染致咽炎需遵医嘱用抗生素且特殊人群谨慎,儿童咽炎优先非药物干预并观察症状,孕妇咽炎优先安全非药物干预、严重需就医评估后谨慎选方案。 一、非药物干预缓解咽部不适 保持口腔清洁是重要措施,可使用温生理盐水漱口,每日数次,利用生理盐水的清洁作用减少咽部细菌、病毒等病原体滋生,从而缓解咽炎引发的咽部异物感、轻微疼痛等不适。同时,需避免接触刺激因素,如吸烟、饮酒会直接刺激咽喉黏膜,加重炎症,应严格戒除;辛辣、过冷过热的食物同样会对咽部产生刺激,应尽量避免摄入,以减轻咽部黏膜的炎性反应。此外,保证充足的水分摄入至关重要,多饮水能保持咽喉部黏膜湿润,有助于稀释痰液,减轻因炎症导致的咽部干燥、疼痛等症状。 二、感染性咽炎的针对性处理 若为病毒感染引发的咽炎,通常以对症支持治疗为主,依靠人体自身免疫系统逐渐清除病毒,期间继续通过上述非药物干预措施维持咽部环境稳定。而对于细菌感染导致的咽炎,可能需要使用抗生素,但需遵医嘱选择合适药物,不过需注意儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素时的谨慎性,儿童应避免滥用可能影响生长发育的药物,孕妇则需选择对胎儿无不良影响的抗生素品种。 三、特殊人群咽炎注意事项 儿童咽炎:儿童免疫力相对较弱,且用药需格外谨慎。在处理儿童咽炎时,优先采用非药物干预,如选用儿童专用的温和漱口水(需符合儿童安全标准),控制儿童的饮食,避免给儿童食用辛辣、刺激性强的食物,鼓励儿童多饮水,以清淡、易吞咽的食物为主,如米粥、软面条等,减少对咽部的刺激,同时密切观察儿童症状变化,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 孕妇咽炎:孕妇处于特殊生理阶段,用药需充分考量对胎儿的影响。在咽炎处理上,优先选择安全的非药物干预方法,如使用温生理盐水轻柔漱口,保持饮食清淡、营养均衡,避免接触各类可能刺激咽部的因素。若咽炎症状较为严重,需就医由医生评估后谨慎选择对胎儿无影响的治疗方案,不可自行随意使用药物。

    2025-10-20 13:10:46
  • 治疗中耳炎的方法

    中耳炎的治疗包括药物治疗、局部治疗和手术治疗,药物治疗针对细菌感染用抗生素等,局部治疗有滴耳液等,手术治疗有鼓膜切开术、鼓膜置管术等,儿童患者要注意药物选择和使用方法等,成人患者要注意生活方式及基础疾病对病情的影响。 一、药物治疗 中耳炎的药物治疗主要包括抗生素等。如果是细菌感染引起的中耳炎,常用抗生素来抗感染。例如,对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染,可使用青霉素类等抗生素,但具体药物需根据病情由医生判断选择。 二、局部治疗 1.滴耳液: 若耳朵有积液等情况,可使用局部的滴耳液,如含有激素成分的滴耳液可能有助于减轻局部炎症、消肿等,但需在医生指导下使用,尤其要考虑不同年龄患者的差异,儿童使用时更要谨慎,避免不当使用影响耳部健康。 对于儿童患者,由于其耳部结构特点,使用滴耳液时要注意正确的操作方法,防止药液流入不当部位造成不适等。 三、手术治疗 1.鼓膜切开术:当中耳炎患者有大量积液且药物治疗效果不佳时,可能需要进行鼓膜切开术,以排出积液,改善中耳通气等情况。对于儿童患者,该手术要充分考虑其年龄较小、耳部组织娇嫩等特点,由经验丰富的医生操作。 2.鼓膜置管术:如果是慢性中耳炎且反复发作,可能会考虑鼓膜置管术,通过在鼓膜上放置小管来改善中耳通气引流等。同样,儿童患者在进行该手术时,要综合考虑其生长发育等因素,术后也要注意耳部护理等。 四、不同人群的注意事项 1.儿童患者:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗中耳炎时,要特别注意药物的选择和使用方法。例如,儿童使用抗生素时,要避免使用可能对儿童听力等有潜在影响的药物,并且要严格按照儿童的体重等因素来考虑用药相关情况。同时,在局部治疗时,如滴耳液的使用,要轻柔操作,防止损伤儿童脆弱的耳部组织。 2.成人患者:成人患者在治疗中耳炎时,要注意自身的生活方式对病情的影响,如避免长时间处于噪音环境等,同时要遵循医生的治疗方案,按时用药、定期复查等。如果是患有基础疾病的成人患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能会影响中耳炎的恢复,增加感染等风险。

    2025-10-20 13:08:46
  • 急性鼻炎会导致突然鼻塞和呼吸困难吗

    急性鼻炎由病毒感染起始致鼻黏膜先痉挛后扩张分泌增加致充血肿胀引发鼻塞,严重时影响通气致呼吸困难,儿童因鼻黏膜娇嫩鼻腔窄更易突发严重鼻塞及呼吸困难,成年人有鼻腔结构异常者发作时更易加重通气障碍,老年人因心肺功能减退鼻塞致呼吸困难易诱发或加重心肺疾病需注意保持鼻腔通畅。 一、急性鼻炎引发突然鼻塞的机制 急性鼻炎通常由病毒感染起始,发病初期鼻黏膜出现血管痉挛、腺体分泌减少等反应,随后进入急性期,鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,致使鼻黏膜充血肿胀。这种充血肿胀会直接导致鼻腔空间变窄,引发突然鼻塞。例如,研究表明,病毒感染诱发的炎症反应会促使鼻黏膜下血管通透性增加,液体渗出积聚,进而造成鼻黏膜肿胀堵塞鼻腔通道。 二、急性鼻炎导致呼吸困难的情况及原理 当急性鼻炎引发的鼻黏膜充血肿胀较为严重时,会明显影响鼻腔通气功能,从而可能导致呼吸困难。因为正常呼吸需要通畅的鼻腔通道来保证气流顺利通过,鼻黏膜肿胀使鼻腔气道阻力增大,气体交换受阻,就会出现呼吸困难。尤其是儿童,其鼻腔相对狭窄,急性鼻炎时鼻黏膜肿胀更易造成通气障碍;老年人若本身存在心肺基础疾病,急性鼻炎导致的鼻塞引起的呼吸困难可能进一步加重心肺负担,因为机体需要更努力地呼吸来获取足够氧气。 三、不同人群的相关特点及影响 儿童:儿童鼻黏膜娇嫩且鼻腔较窄,急性鼻炎时鼻黏膜肿胀更易迅速堵塞鼻腔,相比成年人更易出现突然且较严重的鼻塞,进而引发呼吸困难的风险更高。家长需密切观察儿童呼吸情况,若出现鼻翼扇动、呼吸急促等表现,应及时采取措施缓解鼻塞。 成年人:若本身存在鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲等),急性鼻炎发作时鼻黏膜充血肿胀会进一步加重鼻腔通气障碍,更易出现突然鼻塞及呼吸困难;而无鼻腔基础疾病的成年人,急性鼻炎导致的鼻塞及呼吸困难通常在鼻炎控制后可缓解,但也需关注病情变化。 老年人:老年人常伴有心肺功能减退,急性鼻炎引发的鼻塞导致的呼吸困难可能诱发或加重心肺疾病,如诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作等,需特别注意保持鼻腔通畅,必要时可在医生指导下采取适当措施缓解鼻塞以改善呼吸状况。

    2025-10-20 13:07:53
  • 感冒引起咽鼓管炎

    感冒可引起咽鼓管炎,其有耳部症状(耳闷、耳痛、听力下降等)、耳部伴随症状(耳鸣),通过耳部检查、听力检查诊断,治疗需针对感冒及耳部对症处理,还可通过积极预防感冒、正确擤鼻、保持鼻腔通畅来预防。 感冒引起咽鼓管炎的症状表现 耳部症状:可出现耳闷、耳痛,部分患者会有听力下降的表现。儿童可能因表述不清而出现抓耳、哭闹等异常行为。这是因为咽鼓管炎症导致中耳腔压力变化及传导功能受影响。 耳部伴随症状:可能伴有耳鸣,即耳内出现异常声响。对于不同年龄人群,症状表现可能因个体差异有一定不同,儿童的耳部不适可能更易被忽视或表现得更隐晦。 感冒引起咽鼓管炎的诊断方法 耳部检查:通过耳镜检查可观察鼓膜的情况,如是否充血、内陷等。儿童进行耳镜检查时需更轻柔操作,避免引起患儿不适。 听力检查:包括纯音听阈测试等,能明确听力受损的程度和类型,有助于判断咽鼓管炎对中耳功能的影响程度。 感冒引起咽鼓管炎的治疗原则 针对感冒的治疗:积极治疗感冒,如使用抗感冒药物等,控制鼻咽部的炎症,从源头上减少对咽鼓管的累及。不同年龄患者使用的抗感冒药物需考虑其安全性,儿童应选择儿童专用的相对温和的抗感冒药物。 耳部对症处理:如果中耳有积液等情况,可能需要进行相应的处理,如在必要时进行鼓膜穿刺等操作,但需严格掌握适应证。对于儿童,操作更要谨慎,充分考虑儿童的耐受性和安全性。 感冒引起咽鼓管炎的预防措施 积极预防感冒:注意保暖,根据气温变化及时增减衣物;在感冒流行季节,尽量避免前往人员密集的场所;加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力,不同年龄人群锻炼方式和强度应有所不同,儿童可选择适合其年龄段的户外活动等,成年人可选择慢跑、游泳等运动。 正确擤鼻:感冒时正确擤鼻很重要,应两侧鼻腔交替轻轻擤鼻,避免用力擤鼻导致鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳引发炎症。儿童擤鼻时需给予正确指导,避免因擤鼻不当引发咽鼓管炎。 保持鼻腔通畅:可使用生理盐水洗鼻等方法保持鼻腔通畅,减少鼻腔炎症向咽鼓管蔓延的机会。儿童洗鼻时要选择儿童专用的温和洗鼻液和合适的洗鼻器具,操作要轻柔。

    2025-10-20 13:06:45
  • 怎样判断腺样体肥大面容

    腺样体肥大面容有上颌骨变长、腭骨高拱等表现,儿童生长发育阶段受其影响渐进,可通过口腔咽部检查辅助判断,不良生活方式会加重,需与其他疾病面容鉴别,要详细询问病史。 年龄因素影响 对于儿童来说,长期的腺样体肥大影响面部发育是一个渐进的过程。儿童处于生长发育阶段,腺样体肥大导致的上呼吸道梗阻会影响呼吸模式,进而影响面部骨骼和肌肉的发育。例如,在幼儿期如果腺样体肥大未得到及时干预,随着年龄增长,面部发育逐渐出现上述特征性改变。不同年龄段的儿童,面部发育程度不同,腺样体肥大对面部的影响程度和表现形式也会有所差异。 口腔咽部检查 通过口腔咽部检查可以辅助判断腺样体肥大面容。医生会观察咽部情况,如腺样体是否肥大,同时检查口腔内牙齿、上颌骨等的形态。例如,用压舌板压舌观察咽部时,可发现腺样体肥大堵塞后鼻孔等情况。另外,还可以通过鼻咽镜检查直接观察腺样体的大小及鼻咽部的形态,间接判断是否存在因腺样体肥大导致面部发育改变的情况。 生活方式影响 不良的生活方式可能会加重腺样体肥大进而影响面容。例如,长期张口呼吸是腺样体肥大常见的伴随现象,而长期张口呼吸这种生活方式会进一步影响面部发育。儿童如果有长期鼻塞等情况,容易不自觉地张口呼吸,从而增加腺样体肥大对面部发育产生不良影响的风险。 与其他疾病面容的鉴别 需要与其他可导致面部类似改变的疾病面容相鉴别。例如,唐氏综合征面容也有特殊表现,但与腺样体肥大面容的机制不同。唐氏综合征是染色体异常导致的先天性疾病,其面容有特定的眼距宽、眼裂小、鼻梁低平等特征,与腺样体肥大面容的上颌骨变长、上切牙突出等表现有明显区别。通过详细询问病史、全面的体格检查以及相关辅助检查可以进行鉴别。 病史因素考虑 详细询问病史很重要,了解儿童是否有长期鼻塞、打鼾、张口呼吸等腺样体肥大相关的病史。如果儿童有长期的腺样体肥大病史,那么出现腺样体肥大面容的可能性较大。同时,了解既往是否有相关疾病的治疗史等,对于鉴别诊断也有帮助。例如,既往是否接受过腺样体相关的治疗等情况,有助于综合判断面容改变的原因。

    2025-10-20 13:05:49
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