杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 慢性咽喉炎七大症状

    咽部有异物感且晨起明显由炎症致黏膜充血、淋巴滤泡增生等刺激引发,不同人群因生活方式有差异;咽部干燥不适严重需频繁饮水因炎症影响腺体分泌,年龄大因机能衰退更易出现;咽痛表现为隐痛、钝痛或灼痛,急性发作加重,不同性别感知略有不同,常吸烟饮酒者易引发;咳嗽多为刺激性无明显咳痰因炎症刺激黏膜引起,儿童因防御机制不完善更频繁;声音嘶哑因炎症累及喉部致声带水肿、充血,用嗓过度者几率更高;咽部灼热感因炎症致局部组织充血、代谢改变,老年因血液循环慢可能持续时间长;分泌物增多出现黏稠分泌物需频繁清嗓因炎症刺激腺体分泌增多,不同病史患者分泌物有不同表现。 一、咽部异物感 患者常自觉咽部存在异物,有咳不出、咽不下的感觉,晨起时此症状通常较为明显。这是由于炎症致使咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等,对咽部产生刺激引发,不同年龄、性别人群因生活方式差异有不同表现,例如长期用嗓过度者更易出现该症状。 二、咽部干燥 患者自觉咽部干燥不适,严重时需频繁饮水来缓解。此乃炎症影响咽部腺体分泌功能所致,年龄较大者因机体机能衰退,咽部腺体分泌减少,更易出现咽部干燥感。 三、咽痛 多表现为隐痛、钝痛或灼痛,急性发作时咽痛可能加重。不同性别对疼痛的感知略有差别,生活方式中经常吸烟饮酒者,咽部受刺激后更易引发咽痛。 四、咳嗽 以刺激性咳嗽较为常见,一般无明显咳痰,系炎症刺激咽部黏膜引起咳嗽反射所致,儿童因呼吸道防御机制不完善,咳嗽可能相对更频繁。 五、声音嘶哑 若炎症累及喉部,会使声带水肿、充血,进而出现声音嘶哑,用嗓过度者声音嘶哑出现几率更高。 六、咽部灼热感 患者感觉咽部有灼热样不适,与炎症导致局部组织充血、代谢改变有关,老年患者血液循环相对较慢,灼热感可能持续时间相对较长。 七、分泌物增多 咽部可出现黏稠分泌物,需频繁清嗓,这是炎症刺激下腺体分泌增多所导致,不同病史患者,如有过敏史者其分泌物性质和量可能有不同表现。

    2025-10-20 12:46:05
  • 咽炎的症状及治疗

    咽炎分为急性与慢性,急性初期有咽干灼热感后疼痛加剧伴全身症状儿童更易发热,老年人慢性症状不典型但长期咽部不适影响生活质量,长期吸烟饮酒用嗓过度及有呼吸道病史者易患或加重;治疗上一般治疗需保证休息多饮水避免刺激等,药物治疗细菌感染用抗生素局部用含漱液,慢性用含片儿童防误吸,过敏用抗组胺药需考量人群耐受性禁忌证。 一、咽炎的症状 咽炎分为急性咽炎与慢性咽炎等类型。急性咽炎初期常表现为咽部干燥、灼热感,随后疼痛明显,吞咽时疼痛加剧,部分患者可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状;慢性咽炎主要呈现咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁刺激性咳嗽伴恶心,一般全身症状不显著。不同年龄人群症状存在差异,儿童患急性咽炎时更易出现发热等全身症状且体温波动较大;老年人患慢性咽炎时,因机体功能衰退,症状相对不典型但长期咽部不适会影响生活质量。生活方式方面,长期吸烟、饮酒、用嗓过度者更易罹患咽炎且症状可能更严重;有呼吸道病史的人群咽炎复发或症状加重的风险较高。 二、咽炎的治疗 (一)一般治疗 患者需保证充足休息,以助机体恢复;多饮水,保持咽部湿润,稀释痰液等;避免食用辛辣、刺激性食物,避免过度用嗓,减少对咽部的刺激。儿童患者要注重保证充足水分摄入,防止因咽部不适不愿饮水致症状加重,同时需避免接触二手烟等刺激因素;孕妇则需在医生指导下选择对胎儿影响小的方式缓解症状,如采用温和润喉方法等。 (二)药物治疗 对于细菌感染引发的急性咽炎,可根据情况选用抗生素类药物(遵循合理用药原则);局部可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,发挥清洁口腔、杀菌消炎作用;慢性咽炎可使用含片,如西瓜霜含片等缓解咽部不适症状,但儿童使用含片需谨防误吸等风险。对于过敏因素导致的咽炎,可使用抗组胺药物等,同时需考量不同人群的耐受性与禁忌证,如孕妇使用抗组胺药物需评估对胎儿的影响。

    2025-10-20 12:43:35
  • 声带结节导致嗓子哑怎么办

    声带结节致嗓子哑需噤声休息,药物治疗可选用糖皮质激素类但需遵医嘱,大结节保守无效可手术,儿童要注意用声习惯及谨慎用药,成年人要调整用嗓方式防复发,有基础病者要治基础病,恢复中可做康复训练,日常要保空气湿润、忌辛辣食清淡富维食物。 药物治疗方面 可根据情况使用一些药物辅助治疗,如糖皮质激素类药物,有抗炎消肿的作用,能减轻声带的水肿,从而缓解嗓子哑的症状,但需在医生指导下谨慎使用,因为长期或不恰当使用可能会有一定副作用。 手术治疗情况 如果声带结节较大,经过较长时间的保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术一般是在支撑喉镜下将声带结节切除,术后也需要严格噤声一段时间来促进恢复。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童出现声带结节嗓子哑时,要特别注意其用声习惯,比如避免长时间哭闹、大声说话等,家长要引导孩子正确用嗓。同时,儿童用药需格外谨慎,能不用药尽量不用,非药物治疗应作为首选,因为儿童的身体机能尚未发育完全,药物可能带来的影响需要更谨慎评估。 成年人:成年人若因职业等原因需要经常用嗓,如教师等,在声带结节治疗恢复后,要注意调整用嗓方式,避免过度用嗓,可通过学习正确的发声方法来保护声带,防止声带结节复发导致再次嗓子哑。 有基础疾病人群:如果本身有呼吸道疾病等基础疾病的人出现声带结节嗓子哑,除了针对声带结节进行相应处理外,还需要积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响声带恢复的进程,例如有慢性支气管炎的人,呼吸道炎症可能会波及声带,加重嗓子哑的情况。 康复训练与日常护理 在恢复过程中可以进行一些简单的声带康复训练,比如轻声发“啊”音等,但要注意力度和时间,逐渐让声带恢复正常功能。日常护理方面要注意保持室内空气湿润,避免干燥的空气刺激声带;饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,多吃一些清淡、富含维生素的食物,如水果、蔬菜等,有助于声带的修复。

    2025-10-20 12:41:11
  • 鼻窦炎手术可以根治吗

    鼻窦炎手术有一定治疗效果但不能绝对根治,其通过解除解剖异常等改善鼻窦引流等起作用,复发受患者自身(过敏体质、鼻腔纤毛功能损伤、不良生活方式等)、病变程度(病变范围广且严重者复发风险高)、术后护理(未遵医嘱护理易复发)等因素影响,术后患者需注意防护与复查以降低复发风险。 手术的作用机制 鼻窦炎手术主要是通过解除鼻腔鼻窦的解剖学异常、改善鼻窦的引流等方式来治疗鼻窦炎。例如,对于因鼻息肉阻塞鼻窦开口、鼻中隔偏曲影响鼻窦通气引流等情况,手术可以去除病变组织、纠正解剖结构异常,从而改善鼻窦的通气和引流,缓解鼻窦炎的相关症状,如鼻塞、流涕、头痛等。 复发的可能性及相关因素 患者自身因素:如果患者本身属于过敏体质,术后接触过敏原仍可能再次引发鼻腔的过敏反应,导致鼻窦黏膜炎症复发;一些患者术后鼻腔纤毛功能可能存在一定程度的损伤,影响鼻腔的自净功能,也容易使鼻窦再次受到感染而复发炎症。不同年龄阶段的患者情况也有差异,儿童患者术后鼻腔鼻窦的发育等情况可能影响复发风险,比如儿童的鼻腔鼻窦结构仍在不断发育变化,术后需要更密切关注其鼻腔鼻窦的恢复及可能出现的复发情况;成年患者如果有不良生活方式,如长期吸烟、酗酒等,也会增加鼻窦炎复发的几率。 病变程度因素:如果患者的鼻窦炎病变范围广泛,累及多个鼻窦且病变较为严重,即使进行了手术,术后复发的可能性相对较高。例如全组鼻窦炎患者,手术治疗后相比单纯某一鼻窦病变的患者,复发风险可能更高。 术后护理因素:术后患者需要严格按照医嘱进行护理,如定期鼻腔冲洗、避免接触刺激性物质等。如果患者未能很好地遵循术后护理要求,比如没有坚持鼻腔冲洗,导致鼻腔内分泌物积聚,就容易引发鼻窦炎症复发。 总体而言,鼻窦炎手术可以显著改善症状、提高患者的生活质量,但不能保证绝对根治,术后患者需要注意自身的防护、定期复查等,以降低复发的风险。

    2025-10-20 12:39:53
  • 嗓子痛咽口水都疼怎么办

    嗓子痛时一般要保持口腔清洁用温盐水漱口、充分休息补水并避免刺激因素,儿童需格外关注体温精神状态,出现高烧不退等情况要立即送医且优先用非药物缓解,有基础疾病者除一般措施外要留意基础病控制,症状无改善加重需及时就医并告知基础疾病情况。 一、一般处理措施 1.保持口腔清洁:可使用温盐水漱口,温盐水具有一定的杀菌消炎作用,能减轻咽喉部位的炎症反应,从而缓解咽口水时的疼痛。一般用温开水中加入适量食盐,配制成浓度约为0.9%的盐水进行漱口,每次漱口时间保持30秒左右,每天可进行3-5次。 2.充分休息与补水:保证充足的睡眠,让身体处于休息状态,有助于机体自身的修复机制发挥作用。同时要大量饮水,保持咽喉部位湿润,减轻因咽喉干燥引起的疼痛,建议每天饮用1500-2000毫升的温水,分多次饮用。 3.避免刺激因素:要杜绝吸烟、饮酒行为,并且避免食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物,这些刺激物会进一步加重咽喉黏膜的损伤,使嗓子痛的症状加剧。 二、特殊人群注意要点 1.儿童群体:儿童嗓子痛时需格外关注其体温变化以及精神状态。若儿童出现高烧不退(体温超过38.5℃持续较长时间)、吞咽极度困难、呼吸急促等情况,应立即送往医院就诊。儿童用药需谨慎,优先采用非药物缓解方式,如通过适当增加水分摄入来湿润咽喉,同时要避免让儿童接触刺激性食物和环境。因为儿童的咽喉黏膜较为娇嫩,病情变化可能相对较快,所以需要密切观察并及时处理。 2.其他特殊人群:对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,嗓子痛时除了遵循上述一般处理措施外,还需要更加留意自身基础疾病的控制情况。若在采取一般措施后嗓子痛症状无改善甚至加重,应及时就医,因为基础疾病可能会影响身体对咽喉炎症的应对能力,就医时需向医生详细告知自身基础疾病情况,以便医生综合判断制定合适的诊疗方案。

    2025-10-20 12:37:40
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