易艳红

广东省妇幼保健院

擅长:女性不孕症、妇科内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合症)、子宫内膜异位症,辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
易艳红,女,主任医师,自2000年10月起在该院生殖健康与不孕症科从事不孕不育诊断与治疗、人工授精、体外授精-胚胎移植等临床工作。擅长各种不孕症的诊治、IVF促排卵方案的应用、促排卵卵泡监测、异常反应及并发症等的处理。 展开
个人擅长
女性不孕症、妇科内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合症)、子宫内膜异位症,辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)临床应用。展开
  • 卵子和卵子能生孩子吗

    两个卵子无法结合形成可发育的胚胎,无法孕育成孩子。核心原因在于人类生殖需要精子与卵子的结合,且两个卵子结合会因缺乏精子提供的中心体及遗传物质不完整,导致胚胎无法正常发育。 一、两个卵子结合无法形成可育胚胎的核心机制 1. 人类生殖的基础:精子与卵子的结合是必要前提。精子携带23条染色体(22条常染色体+1条性染色体X或Y),卵子携带23条染色体(22条常染色体+1条性染色体X),二者结合后染色体数目恢复为46条,形成二倍体受精卵,启动胚胎发育。而两个卵子(均为23条染色体)结合后,染色体总数虽为46条,但缺乏精子提供的中心体,无法启动胚胎卵裂过程。 2. 中心体功能缺失导致胚胎发育停滞。卵子自身缺乏足够的中心体结构,而精子提供的中心体是启动胚胎早期分裂(如2细胞→4细胞→8细胞阶段)的关键。临床研究显示,无精子参与的卵子结合(如孤雌生殖胚胎)会因中心体不足,在2-4细胞阶段停滞,无法形成囊胚或进一步发育。 3. 遗传物质不匹配影响胚胎健康。两个卵子结合后,遗传物质完全来自母亲,缺乏父亲提供的Y染色体或部分父系基因表达,可能导致胚胎染色体异常(如22号染色体三体风险增加)。此外,卵子的22对常染色体若来自不同个体,可能存在同源染色体不匹配,影响胚胎基因组稳定性。 二、医学研究与临床实践的证据 1. 动物实验的局限性。在小鼠等动物中,通过电激活或化学诱导可实现卵子孤雌激活,但人类胚胎在囊胚期后仍因中心体功能不足而退化。2017年《Human Reproduction》期刊研究显示,人类孤雌胚胎的内细胞团(ICM)形成率仅为3%,远低于正常受精胚胎的60%以上。 2. 辅助生殖技术的不可替代性。目前辅助生殖技术(如卵胞浆内单精子注射ICSI)仍需单个精子参与,即使存在卵子质量异常(如年龄>35岁),也无法通过双卵子结合实现妊娠。2022年《Fertility and Sterility》数据显示,ICSI技术的临床妊娠率(约40%)显著高于孤雌生殖相关尝试(仅0.5%)。 三、特殊人群的注意事项 1. 女性生育需求与年龄因素。25-35岁女性卵子质量最佳,随年龄增长(如>38岁)卵子染色体异常率升高,即使通过辅助生殖技术也无法通过双卵子结合改善,反而可能增加染色体异常妊娠风险。 2. 生活方式与卵子质量。长期熬夜、肥胖(BMI>28)、吸烟会降低卵子中心体完整性,增加双卵子结合失败风险。建议此类人群通过规律作息、健康饮食(如补充辅酶Q10)改善卵子质量,避免非医学手段干预。 3. 病史相关遗传风险。有染色体异常家族史(如平衡易位携带者)或既往流产史(>3次)的女性,需在胚胎移植前进行胚胎遗传学诊断(PGD),排除22号染色体三体等异常,避免因双卵子结合导致的遗传缺陷传递。 综上,两个卵子无法形成可发育的胚胎,人类生殖依赖精子与卵子的结合,且需满足中心体功能完整及遗传物质互补的条件。

    2026-01-14 15:31:19
  • 男性孕前需进行哪些检查

    男性孕前检查涵盖常规体格检查测身高体重血压以评估体型及心血管基本状态、生殖系统查外生殖器发育及睾丸情况、实验室检需禁欲2-7天的精液常规分析评估生育力、传染性疾病筛查防母婴传播、血常规查贫血及感染、尿常规看泌尿系统异常,生化检肝功能评估激素代谢、肾功能看内环境稳定,有遗传病家族史或不良孕产史者查染色体,且孕前要保持健康生活方式避免不良因素以保检查准确及生育良好结局。 一、常规体格检查 1.身高、体重与血压测量:通过测量身高、体重评估身体体型是否在正常范围,血压情况可初步了解心血管系统基本状态,若血压异常可能提示存在高血压相关潜在问题,需进一步排查是否影响生殖相关血流等情况。 二、生殖系统检查 1.外生殖器检查:观察外生殖器发育情况,包括阴茎、阴囊等,排查是否存在先天性畸形等异常,如隐睾等情况会影响精子生成与发育;检查睾丸大小、质地,正常睾丸大小等指标可反映生精功能的基础状态。 三、实验室检查 1.精液常规分析: 需注意检查前禁欲2~7天,此期间应避免过度劳累、接触高温环境等,该检查可评估精子的数量(精子浓度)、活力(前向运动精子比例等)、形态(正常形态精子比例),精子的数量、活力及形态是影响男性生育能力的关键因素,若精子参数异常可能导致受孕困难或增加胚胎异常风险。 2.传染性疾病筛查: 包括乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等检测,例如乙肝可通过母婴传播影响胎儿健康,梅毒、艾滋病等也会对母婴产生严重不良后果,进行此类筛查是为了提前采取措施阻断垂直传播。 3.血常规检查:了解血红蛋白水平,排查是否存在贫血情况,贫血可能影响身体携氧能力,进而影响生殖系统的氧供,对精子生成等产生不利影响;同时可查看白细胞等指标,排查是否存在感染性因素。 4.尿常规检查:检测尿液中是否存在异常成分,如蛋白尿、血尿等,泌尿系统的异常可能反映出肾脏等相关器官功能问题,也可能间接影响生殖环境。 四、生化检查 1.肝功能检查:通过检测转氨酶、胆红素等指标评估肝脏的代谢和合成功能,肝脏功能异常可能影响体内激素代谢等,而激素水平与生殖功能密切相关,例如雌激素灭活等过程受肝脏影响,若肝功能异常可能干扰生殖内分泌平衡。 2.肾功能检查:检测肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏排泄功能,肾脏功能异常可能导致体内代谢废物蓄积,影响生殖相关的内环境稳定。 五、染色体检查 1.对于有遗传病家族史(如家族中有先天性畸形、智力障碍等遗传病史)或既往有多次不良孕产史(如反复流产等)的男性,建议进行染色体检查,排查是否存在染色体数目或结构异常情况,染色体异常可能导致遗传性疾病传递给子代,影响胎儿正常发育。 温馨提示:男性孕前应保持健康生活方式,避免长期吸烟、酗酒、接触放射性物质及有毒有害物质等,这些因素均可能影响精子质量和生育能力,在进行孕前检查前应尽量调整至相对稳定健康的状态,以保证检查结果准确及后续生育的良好结局。

    2026-01-14 15:30:51
  • 着床的症状

    受精卵着床可能出现多种症状,包括受精卵着床出血(部分女性着床后1-2天有少量淡粉或褐色血迹,量少、持续短,量多或持续长需就医)、轻微腹痛(子宫收缩致下腹轻微刺痛或隐痛,有盆腔炎症病史者可能加重)、乳房变化(激素变化致胀痛、敏感、柔软饱满,乳头乳晕颜色加深,有乳腺疾病史需进一步检查)、疲劳感增加(激素变化等致比平时易疲劳,长期熬夜等生活不规律者可能加重,有贫血病史者更明显)、基础体温变化(着床后基础体温升高0.3-0.5℃并持续,需长期准确测量判断,不同年龄女性基础体温波动有差异)。 一、受精卵着床出血 部分女性在受精卵着床后1-2天可能出现少量阴道出血,通常为淡粉色或褐色的血迹,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致出血,一般出血量较少,持续时间较短,1-2天左右可自行停止。这种情况在不同年龄、生活方式的女性中都可能出现,若出血量较多或持续时间较长,应及时就医排查其他异常情况。对于有病史的女性,如曾有过流产史等,更需密切关注出血情况,因为可能存在潜在的子宫相关问题影响着床。 二、轻微腹痛 受精卵着床时,可能会引起子宫轻微的收缩,从而导致女性感到下腹部有轻微的刺痛或隐痛,疼痛程度一般较轻,类似于来月经前的那种隐隐的不适感。不同年龄的女性对这种腹痛的感知可能有所不同,年轻女性身体较为敏感可能感觉相对明显,而年龄稍大的女性可能因身体机能的变化感知度略有差异。生活方式健康的女性一般腹痛程度相对较轻,若女性本身有盆腔炎症等病史,着床时可能会加重腹痛的感觉,此时需及时向医生反馈腹痛情况及既往病史等信息。 三、乳房变化 受精卵着床后,体内激素水平开始发生变化,雌激素和孕激素水平升高,可能会导致乳房出现胀痛、敏感等变化。乳房可能会比平时更柔软、饱满,乳头和乳晕的颜色也可能会加深。这种乳房变化在有生育经历的女性中可能更容易感知,因为她们对激素变化引起的乳房反应相对熟悉。对于年轻女性,若乳房变化伴随其他异常症状,如乳房肿块等,需进一步检查排除乳腺疾病。 四、疲劳感增加 由于受精卵着床后,身体开始为孕育新生命做准备,激素水平的变化以及身体的生理调整可能会让女性感到比平时更容易疲劳,总是感觉困倦,想睡觉。不同生活方式的女性疲劳感可能不同,长期熬夜、生活不规律的女性本身可能就容易疲劳,着床后可能会加重这种疲劳感。对于有贫血等病史的女性,着床后疲劳感可能会更为明显,需注意休息并适当补充营养改善疲劳状况。 五、基础体温变化 女性的基础体温在受精卵着床后会有所升高。一般来说,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续维持在较高水平。通过监测基础体温可以辅助判断是否着床,但这种方法需要长期、准确地测量基础体温才能较可靠地判断,不同年龄女性的基础体温波动可能略有差异,年轻女性内分泌相对稳定基础体温变化可能更规律,而年龄较大女性可能因内分泌功能的减退基础体温变化不太典型。

    2026-01-14 15:30:12
  • 不孕不育专科如何治疗

    不孕不育治疗涵盖男性精液分析异常因感染选抗感染、内分泌异常则调节,女性排卵障碍经B超监测用促排卵药多囊需调代谢,输卵管堵塞粘连用疏通手术,子宫内膜薄或宫腔粘连用药物或手术改善,辅助生殖有试管婴儿适常规治疗无效夫妇及单精子注射针对男性严重少弱畸形精子症,男女需调整生活方式,高龄女性尽早生育评估尽快用辅助生殖并加强孕期管理,男性高龄早查精液处理影响精子质量因素,有特殊病史人群依病史制定方案内分泌疾病先控基础病。 一、男性因素相关治疗 1.精液分析异常处理:通过精液常规等检查明确精子数量、活力、形态等指标情况,若因感染致精液异常,依据病原体类型选择抗感染治疗,如存在细菌感染可采用对应抗生素。 2.内分泌异常调整:针对内分泌激素水平异常影响生精功能者,依具体激素异常状况进行调节,例如雄激素缺乏可考虑补充雄激素相关治疗。 二、女性因素相关治疗 1.排卵障碍干预:经B超监测排卵,对排卵异常者,运用促排卵药物调节排卵,若为多囊卵巢综合征致排卵障碍,需综合调整代谢等促进排卵。 2.输卵管因素处理:对于输卵管堵塞、粘连等引发的不孕,依据情况选择输卵管疏通手术,如腹腔镜下输卵管整形术,以恢复输卵管正常功能。 3.子宫内膜因素调整:针对子宫内膜薄、宫腔粘连等影响着床者,通过药物或手术改善子宫内膜状态,如宫腔粘连行宫腔镜下粘连分解术。 三、辅助生殖技术应用 1.试管婴儿技术:包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等,适用于常规治疗无效的不孕不育夫妇,将卵子与精子取出体外受精培养后移植回宫腔,需依患者具体情况(如女性卵巢功能、子宫环境及男性精子情况等)评估是否适用。 2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):针对男性严重少、弱、畸形精子症等,将单个精子直接注射入卵母细胞内实现受精,提升受精成功率。 四、综合生活方式调整 1.男性方面:避免长期处于高温环境、戒烟限酒、避免过度劳累,因高温、吸烟饮酒会影响精子质量,过度劳累可干扰内分泌及生精功能。 2.女性方面:保持规律作息、合理饮食、控制体重于合适范围,肥胖或消瘦均会影响排卵及内分泌,规律作息利于维持内分泌稳定;避免接触有害物质,如某些化学毒物、放射性物质等,以防损害生殖系统。 五、特殊人群注意事项 1.高龄女性:随年龄增长卵巢储备功能下降、卵子质量降低,不孕不育风险增加,需尽早进行生育评估,可尽快尝试辅助生殖技术,治疗中密切监测卵巢反应,因高龄妊娠并发症风险高,需加强孕期管理。 2.男性高龄:年龄增长致精子质量下降,应尽早关注生育问题,进行精液等相关检查,积极处理可能影响精子质量的因素(如慢性疾病等)。 3.有特殊病史人群:如盆腔手术史致输卵管粘连的女性,治疗不孕不育时需充分考量既往病史对生殖系统的影响,制定个性化方案;有内分泌疾病(如甲状腺疾病)者,需先控制基础疾病,因甲状腺功能异常会影响生殖内分泌进而影响生育。

    2026-01-14 15:29:24
  • 结扎了还能再接上吗

    男性输精管复通术成功与否受结扎时间、部位制约,中青年耐受性好老年需关注基础病,术前要戒烟限酒;女性输卵管复通术与结扎方式、输卵管长度及炎症粘连有关,育龄期更合适,有妇科基础病者术前治炎症,需保持外阴清洁避免不洁性生活。 一、男性输精管复通术 1.手术可行性及影响因素 男性结扎后可通过输精管复通术重建输精通道,其成功与否受多种因素制约。结扎时间是关键因素之一,若结扎时间较短,输精管局部组织损伤相对较轻,复通成功率相对较高;若结扎时间较长,可能出现输精管残端纤维化等情况,会增加复通难度。此外,输精管结扎部位也有影响,若结扎部位距睾丸较近,复通相对容易,而距附睾端较近时,复通难度可能增大。临床研究表明,部分患者经规范的输精管复通术后,约60%-80%可恢复精子输送功能,有自然受孕的机会。 2.特殊人群注意事项 年龄因素:中青年患者身体代谢及组织修复能力相对较强,手术耐受性较好,复通术后恢复可能更理想;老年患者身体机能衰退,组织修复能力下降,术后恢复时间可能延长,需密切关注术后并发症及恢复情况,加强术后护理。 基础疾病:患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需在术前将血压、血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术中及术后发生心脑血管意外等并发症的风险。例如,高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下相对安全范围,糖尿病患者空腹血糖宜控制在7mmol/L左右等,待病情稳定后再评估手术可行性。 生活方式:术前应戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜等不良生活方式,因为吸烟饮酒可能影响血管收缩舒张功能及机体的修复能力,不利于手术恢复。 二、女性输卵管复通术 1.手术可行性及影响因素 女性结扎后可通过输卵管复通术恢复输卵管的通畅性,其成功与否与输卵管结扎方式密切相关,若为抽芯近端包埋法等相对简单的结扎方式,复通难度相对较小;若为复杂的结扎方式,输卵管损伤可能更严重,复通难度增加。另外,输卵管结扎后的长度以及术后输卵管是否存在炎症、粘连等情况也至关重要,存在输卵管炎症粘连会显著降低复通成功率。临床数据显示,部分患者经输卵管复通术后,输卵管通畅率可达50%-70%,有受孕的可能。 2.特殊人群注意事项 年龄因素:育龄期女性相对更适合进行输卵管复通术,因为其生殖系统功能相对较好,恢复生育能力的潜力较大;高龄女性卵巢功能逐渐衰退,即使输卵管复通成功,受孕概率也会大幅降低,需充分评估后再决定是否手术。 基础疾病:患有盆腔炎等妇科基础疾病的患者,术前需积极治疗炎症,控制盆腔炎症状态,因为炎症会加重输卵管粘连等情况,影响复通效果及术后受孕。例如,通过规范的抗炎治疗,待盆腔炎症指标恢复正常后再考虑手术,可提高手术成功率。 生活方式:术前应保持外阴清洁,避免不洁性生活,养成良好的卫生习惯,因为不良的卫生状况可能导致术后盆腔感染等并发症,影响手术效果和术后恢复。

    2026-01-14 15:29:03
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