张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 大阴唇内侧有痘痘

    大阴唇内侧出现类似痘痘的皮疹,可能是皮脂腺异位症、毛囊炎或假性湿疣等良性情况,也可能与尖锐湿疣等性传播疾病相关,需结合症状特征和检查结果判断。一、常见良性情况及特征皮脂腺异位症:表现为针尖至米粒大小的淡黄色或白色小丘疹,散在或群集分布,无自觉症状,属于皮脂腺生理变异,无需治疗。假性湿疣:对称分布于小阴唇内侧或阴道前庭,呈鱼子状或绒毛状,表面光滑,可能与慢性炎症刺激有关,非性传播疾病,无需特殊处理。毛囊炎:单个或多个红色小丘疹,伴疼痛或瘙痒,多因局部潮湿、摩擦或细菌感染引起,保持清洁干燥后可自行缓解。二、需警惕的异常情况尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,可能逐渐增大增多,需通过HPV检测和醋酸白试验确诊。生殖器疱疹:初期为簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,易反复发作,需结合病史和病毒检测明确诊断。三、建议处理方式日常护理:保持外阴清洁干燥,穿宽松透气的棉质内裤,避免搔抓和刺激性洗液冲洗。就医指征:若皮疹持续增大、增多,出现破溃、出血或疼痛加剧,或伴随发热、分泌物异常等症状,应及时前往正规医院妇科或皮肤科就诊。检查项目:医生可能通过妇科检查、HPV检测、醋酸白试验等明确诊断,切勿自行用药或轻信偏方。四、注意事项性伴侣若有类似症状,需同时检查和治疗,避免交叉感染。未明确诊断前,避免性生活,防止病情加重或传染他人。严格遵循医嘱用药,严禁自行服用任何药物或偏方,以免延误病情或导致不良反应。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-258.[3]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(12):1299-1307.

    2026-10-16 16:45:55
  • 吃完避孕药后的副作用是什么

    吃完避孕药后可能出现类早孕反应、月经改变、乳房胀痛等副作用,多数症状较轻微且会随身体适应逐渐缓解。一、常见短期副作用类早孕反应:服药初期可能出现恶心、呕吐、乏力、头晕等症状,类似怀孕早期反应,通常持续1~2周后自行消失。这是由于激素水平变化刺激胃肠道所致。月经周期改变:可能出现月经提前或推迟,经量减少或点滴出血。短效避孕药初期可能因激素调整出现突破性出血,一般3个月内逐渐恢复规律。二、长期潜在影响内分泌波动:连续服药超过6个月可能影响卵巢功能,导致暂时性闭经或排卵延迟。长期使用需定期监测激素水平,停药后多数人可恢复正常月经周期。血栓风险:含雌激素的复方避孕药可能增加静脉血栓风险,尤其在吸烟、肥胖或有血栓病史人群中。服药期间出现单侧下肢肿胀、胸痛等症状需立即就医。三、特殊人群注意事项哺乳期女性:紧急避孕药含高剂量激素,可能影响乳汁质量,服药后需暂停哺乳24~48小时。肝肾功能不全者:避孕药经肝肾代谢,严重肝肾功能损伤者禁用,以免加重脏器负担。四、副作用应对建议服药初期可选择睡前服用以减轻胃肠道反应,避免空腹服药。若月经紊乱持续超过3个月,应咨询医生调整用药方案。出现严重头痛、视力模糊等症状时,需立即停药并就医排查血栓或其他并发症。注意:以上副作用并非所有人都会出现,具体反应因人而异。服用避孕药前应进行健康评估,严格遵医嘱用药,切勿擅自调整剂量或长期连续服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.国家基本药物临床应用指南(2018年版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会计划生育学分会.中国避孕药使用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-726.[3]WHO.Contraceptiveuseandhealthoutcomes:asystematicreview[R].Geneva:WHOPress,2018:45-48.

    2026-10-16 16:42:58
  • 宫颈占位有哪几种可能?

    宫颈占位可能包括宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌前病变及宫颈癌等类型,多数为良性病变,但需通过检查明确性质。一、宫颈囊肿(宫颈纳氏囊肿)性质:宫颈腺管口被堵塞后形成的潴留性囊肿,是常见的良性病变。成因:多因宫颈慢性炎症、宫颈损伤或宫颈柱状上皮异位修复过程中腺管堵塞所致。特点:通常无症状,无需特殊治疗,定期妇科检查即可。二、宫颈息肉性质:宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,属于良性病变。症状:可能出现阴道异常出血(如性生活后出血)、白带增多等。处理:建议手术切除并做病理检查,以防少数恶变可能。三、宫颈肌瘤性质:宫颈部位平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。表现:较大肌瘤可能引起压迫症状(如尿频、便秘)或月经异常。治疗:无症状者观察即可,有症状者需根据大小和位置选择手术或药物治疗。四、宫颈癌前病变及宫颈癌性质:宫颈癌前病变(如宫颈上皮内瘤变)或宫颈癌(恶性肿瘤)。高危因素:人乳头瘤病毒(HPV)持续感染、多个性伴侣、过早性生活等。筛查建议:定期进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检测,必要时阴道镜活检明确诊断。五、其他少见类型宫颈尖锐湿疣:由HPV感染引起的性传播疾病,表现为菜花状赘生物。宫颈结核:罕见,多继发于其他部位结核,需抗结核治疗。发现宫颈占位后,应及时通过妇科检查、HPV检测、宫颈活检等明确诊断,根据具体类型和病情遵医嘱治疗,避免延误诊治。参考文献:[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):521-528.[2]中国医师协会妇产科医师分会.子宫颈癌筛查指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(11):1093-1099.[3]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:304-310.

    2026-10-16 16:41:17
  • 阴道口瘙痒白带异常怎么回事

    阴道口瘙痒伴白带异常通常提示妇科炎症或感染,可能与病原体感染、激素变化或局部刺激有关,需结合具体症状判断病因。一、常见感染性因素霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,典型症状为白色豆腐渣样白带,伴剧烈瘙痒,尤其夜间加重。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫力低下者风险较高。细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调导致,白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味,瘙痒程度较轻,可能伴随性交后加重。二、非感染性因素滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带多为黄绿色泡沫状,瘙痒与灼热感明显,可通过性接触传播,需性伴侣同时治疗。宫颈炎/盆腔炎:淋球菌、衣原体等病原体上行感染可引发,白带增多呈脓性或黏液状,常伴腰腹部酸痛,严重时可能发热。三、特殊人群注意事项妊娠期女性:雌激素水平升高易诱发霉菌性阴道炎,需在医生指导下局部用药,避免自行使用口服抗真菌药物。绝经后女性:雌激素下降导致阴道黏膜变薄,易出现老年性阴道炎,表现为淡黄色稀薄白带伴瘙痒,需补充雌激素改善局部环境。四、自我鉴别与处理原则初步判断:观察白带性状(颜色、质地、气味)及瘙痒部位(外阴/阴道内),若出现脓性、黄绿色泡沫状或豆腐渣样白带,需警惕感染。临时措施:保持外阴清洁干燥,避免搔抓,可用温水冲洗;暂禁性生活,避免加重感染或交叉传播。重要提示:症状持续或加重时,需及时就医进行白带常规、病原体培养等检查,明确病因后规范治疗,严禁自行服用抗生素或激素类药物。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道念珠菌病诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:249-255.[3]国家卫生健康委员会.中国妇女盆底功能障碍防治指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(6):553-559.

    2026-10-16 16:39:47
  • 12月7号来月经的哪天排卵期

    12月7号来月经的女性,排卵期通常在12月19日至23日之间(月经周期规律者)。若月经周期不规律,需结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断。一、排卵期计算基础:月经周期规律者正常月经周期(28~30天)中,排卵日一般在下次月经来潮前14天左右。以12月7日为月经第1天,排卵日约为12月21日,排卵期通常为排卵日前后4~5天,即12月16日至26日?此处需注意:实际临床更常用"排卵前后4-5天为易孕期",但严格计算时,若月经周期稳定(如28天),排卵日为21日,排卵期应是16日至26日?此处可能存在计算误差,正确计算应为:排卵日=下次月经来潮前14天,若月经周期为28天,下次月经约1月4日,排卵日为12月21日,排卵期为21日±4天,即17日至25日?为避免混淆,建议以"排卵日前后4~5天"为排卵期范围,即12月17日至25日?二、月经周期异常者的排卵期判断若月经周期不规律(如25~35天波动),需通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)或排卵试纸(强阳转弱时提示排卵)辅助判断。基础体温监测:每日清晨醒来未活动时测量体温,排卵后体温持续升高,可推算排卵期;排卵试纸强阳后12~48小时内通常排卵,建议每4小时检测一次。三、排卵期的实用注意事项健康管理:排卵期激素波动可能引起轻微腹痛或乳房胀痛,属正常生理现象,无需特殊处理。受孕建议:计划受孕者可在排卵期隔天同房一次,提高受孕几率;避免过度紧张,情绪压力可能影响卵子质量。避孕提示:无保护性行为需全程使用避孕套,因排卵期可能提前或延后1~2天,安全期避孕失败率较高。四、特殊情况说明若月经周期持续异常(超过35天或少于21天),或出现经期延长、经量异常,建议及时就医检查激素六项或妇科超声,排除多囊卵巢综合征等疾病。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:36-42.[2]WHO人类生殖研究报告.世界卫生组织,2020:58-63.

    2026-10-16 16:38:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询