张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 月经刚完同房出血的原因

    月经刚完同房出血可能由子宫内膜未完全修复、阴道黏膜损伤、妇科炎症、宫颈病变或特殊因素等原因引起,需结合具体情况分析。 一、子宫内膜修复不全 月经结束时子宫内膜尚未完全修复,残留创面受同房刺激易引发少量出血。此类情况多见于经期延长、内膜脱落不完整者,表现为点滴出血或褐色分泌物。若仅偶尔发生且量少,注意休息即可;若反复出现,需排查内分泌或子宫疾病。 二、阴道黏膜损伤 经期后阴道黏膜较脆弱,同房时动作不当或润滑不足易造成微小损伤出血。此类出血多为鲜红色、量少,伴轻微疼痛或灼热感。建议暂停同房,用温水清洗外阴,保持局部干燥清洁,多数可自行缓解。 三、妇科炎症刺激 阴道炎、宫颈炎等炎症使黏膜充血水肿,同房刺激后易出血。如细菌性阴道炎伴白带异味,霉菌性阴道炎伴外阴瘙痒,宫颈炎(如宫颈柱状上皮异位)常表现为接触性出血。需通过白带常规、宫颈检查明确病因,针对性使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 四、宫颈病变风险 宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等,在同房刺激后易出现接触性出血。典型表现为即时出血或白带带血,尤其绝经后女性需高度警惕。建议定期(每年1次)行宫颈TCT+HPV联合筛查,发现异常及时干预。 五、特殊人群与全身性因素 宫内节育器、凝血功能异常(如血小板减少)、内分泌紊乱(雌激素波动)等也可能引发出血。妊娠期女性需排除先兆流产,绝经后女性警惕宫颈癌,建议完善血常规、凝血功能及激素水平检查,明确病因后规范处理。 提示:若出血持续超3天、量增多或伴随腹痛、发热,需立即就医。

    2026-01-30 13:57:11
  • 女人月经腰疼怎么缓解

    女性经期腰痛多因盆腔充血及前列腺素分泌增加刺激神经所致,可通过热敷、适度运动、药物干预及生活方式调整综合缓解,必要时需排查疾病因素。 热敷与物理干预 经期腰痛可通过热敷(40℃热水袋或暖贴)促进盆腔血液循环,减少局部充血和肌肉痉挛;温热刺激能降低神经敏感性,缓解疼痛信号传导。研究证实,温热疗法可降低前列腺素水平,有效减轻疼痛。建议每次热敷15-20分钟,每日2-3次,避免高温烫伤皮肤。 适度运动与拉伸 经期可选轻柔运动,如瑜伽猫牛式、靠墙站立拉伸腰背肌,或凯格尔运动增强盆底肌力量,改善盆腔静脉回流;凯格尔运动可调节盆底血液循环,减少充血性疼痛。避免剧烈运动,运动后注意保暖,防止受凉加重不适。 药物辅助缓解 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生),通过抑制COX酶减少前列腺素合成,缓解疼痛;严重痛经合并腰痛者,可在医生指导下使用短效避孕药调节激素,减少前列腺素分泌。药物需按说明书服用,避免长期依赖,胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药。 生活方式调整 避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;选择侧卧位屈膝睡眠,减轻腰部压力;饮食清淡,减少生冷、咖啡因及高盐食物,防止加重盆腔充血;适当补充镁元素(如香蕉、坚果),放松肌肉,缓解痉挛。 特殊人群与就医提示 若腰痛伴月经量多、发热、性交痛,或疼痛逐渐加重,需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症;有慢性盆腔炎、子宫肌瘤病史者,建议经期前就医排查;严重痛经(疼痛评分≥7分)影响生活时,应及时就诊明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-30 13:53:40
  • 姨妈期可以吃海鲜吗

    经期女性可适量食用多数常见海鲜,但需避免生食及过量寒性海鲜(如蟹、螺类),同时结合体质与烹饪方式调整。 一、海鲜性质与经期影响 中医认为部分海鲜性偏寒凉(如蟹、田螺),经期过量食用可能刺激子宫收缩,导致经血排出不畅或加重痛经;而虾、鲈鱼等性平或性温的海鲜,富含优质蛋白,适量食用可补充经期流失的营养。现代医学虽不强调“寒热”,但虚寒体质者仍需减少寒性海鲜摄入。 二、营养成分对经期的益处 海鲜是铁、锌、Omega-3脂肪酸的优质来源。WHO研究表明,经期女性每日需额外补充15-20mg铁,而每100g虾含铁3.8mg、扇贝含铁1.5mg,适量食用可预防缺铁性贫血。临床数据显示,规律食用海鲜的女性经期贫血发生率比不食用者低18%。 三、生食风险与处理方式 生海鲜可能携带副溶血性弧菌、诺如病毒等病原体,经期免疫力较低时易引发感染。《中国居民膳食指南》明确建议,经期需避免刺身、醉蟹等生食,应采用清蒸、煮汤等彻底加热方式,降低食物中毒风险。 四、特殊人群注意事项 过敏体质者需警惕海鲜诱发的皮疹、呼吸困难等过敏反应;肠胃敏感者过量食用寒性海鲜或生冷做法,可能加重痛经、腹泻;甲状腺功能亢进患者因需低碘饮食,应控制高碘海鲜(如海带、海鱼)摄入量,单次不超过50g。 五、综合食用建议 经期海鲜摄入量控制在每周150-200g,单次不超过100g,优先选择清蒸、炖煮等温热做法,搭配生姜、红枣调和寒性;避免连续食用同一种类海鲜,确保食材新鲜,变质海鲜易引发食物中毒。

    2026-01-30 13:51:51
  • 下面有点痒痒的怎么办

    外阴或阴道瘙痒多因局部刺激、感染或全身性因素引发,建议先观察伴随症状,保持清洁干燥,必要时及时就医明确病因。 先明确瘙痒诱因 需观察分泌物特征:若呈豆腐渣样、伴凝乳状分泌物+瘙痒,可能为真菌感染(念珠菌);若分泌物灰白色、伴鱼腥味,多为细菌性阴道病;若黄绿色泡沫状分泌物+瘙痒,可能是滴虫感染。同时留意是否有皮疹、排尿疼痛或发热,初步判断是否为局部刺激(如卫生用品过敏)或感染性问题。 做好日常护理 以“清洁+干燥+透气”为核心:每天用温水清洗外阴(勿冲洗阴道内部),避免肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿宽松棉质内裤,减少紧身化纤衣物;出汗后及时换衣,保持局部干燥;禁止抓挠,以防皮肤破损继发感染。 针对性处理感染(需就医确诊) 若确诊真菌感染(如念珠菌性阴道炎),可外用克霉唑、咪康唑类抗真菌药;细菌性或滴虫感染需甲硝唑类药物,但均需经医生诊断后遵医嘱使用,避免自行滥用抗生素/抗真菌药,以防耐药或菌群失调。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易感染,需避免擅自用药,优先咨询产科医生;糖尿病患者需严格控制血糖,定期清洁外阴,降低反复感染风险;过敏体质者选择无香、无荧光剂的卫生用品,避免接触已知过敏原(如卫生巾、护垫材质)。 及时就医指征 若瘙痒持续超过3天未缓解,或出现分泌物异常(黄/绿/豆腐渣样、带血/异味)、外阴红肿/溃疡、排尿疼痛/出血、发热等症状,需尽快就诊,通过分泌物检查、病原体培养等明确诊断,排除宫颈炎、外阴炎或性传播疾病等严重问题。

    2026-01-30 13:45:10
  • 子宫内膜厚0.9厘米正常吗

    子宫内膜厚0.9厘米是否正常需结合年龄、月经周期阶段及临床背景判断,育龄期女性在增殖晚期或分泌早期多属正常范围,绝经后则提示异常增厚风险。 一、育龄女性的正常周期变化 月经周期中子宫内膜厚度随激素波动显著变化:增殖期(月经第5-14天)内膜逐渐增厚,晚期可达7-9mm;分泌期(15-28天)进一步增厚至10-14mm;月经期内膜脱落变薄,厚度<5mm。0.9cm(9mm)若处于增殖晚期或分泌早期,属正常生理范围,无需过度担忧。 二、绝经后女性的异常增厚风险 绝经后雌激素水平骤降,内膜正常厚度应<5mm。0.9cm(9mm)远超正常范围,可能提示内膜增生、息肉或癌变风险,需结合阴道出血、排液等症状进一步检查(如宫腔镜、诊刮)。 三、妊娠早期的参考意义 早孕期因激素刺激,内膜会生理性增厚,通常>10mm。若确认妊娠,0.9cm(9mm)可能提示内膜容受性尚佳,但需结合HCG水平、孕囊发育及孕酮值综合评估,避免单一指标判断。 四、异常增厚的潜在病因 若伴随月经紊乱、经量异常或阴道出血,0.9cm(9mm)需警惕:雌激素过高(如多囊卵巢综合征)、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内分泌失调或内膜癌风险。建议结合超声影像及病史,必要时行宫腔镜检查明确诊断。 五、特殊人群的注意事项 肥胖、糖尿病、高血压或长期激素替代治疗者,内膜厚度>8mm即需警惕;备孕女性若内膜<7mm可能影响胚胎着床,>14mm需排查内膜容受性异常,建议咨询妇科医生制定干预方案。

    2026-01-30 13:42:54
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