张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 妇科再造丸怎么样

    妇科再造丸由多种中药组成,具养血调经、补益肝肾、暖宫止痛等功效,对月经先后不定期等症状有改善作用;适用于相应症状女性,孕妇禁用,哺乳期女性及严重肝肾疾病患者使用需谨慎;与其他药物合用时需注意相互作用;临床广泛用于妇科相关疾病治疗,不同患者用药反应有差异。 适用人群及注意事项 适用人群:适用于月经不调、有妇科相关不适症状的女性。一般来说,成年女性出现上述提到的月经先后不定期、带下异常等情况时可以考虑使用,但具体还需根据个体的病情来判断。 特殊人群注意事项:孕妇禁用,因为其中一些中药成分可能会对胎儿产生不良影响。处于哺乳期的女性使用时需要谨慎,最好在医生的指导下进行,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于妇科再造丸通过乳汁传递对婴儿影响的具体研究数据有限,但为了婴儿的安全,需谨慎权衡利弊。另外,对于有严重肝肾疾病的患者,由于肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,所以也需要在医生的评估下使用,医生会根据患者的肝肾功能情况调整用药方案等。 与其他药物的相互作用 目前关于妇科再造丸与其他药物相互作用的研究相对有限,但在同时使用其他药物时需要注意可能存在的相互作用风险。例如,如果正在使用其他中药或西药,应该告知医生正在服用妇科再造丸,以便医生评估是否会发生药物相互作用。因为不同药物之间可能会在药效、代谢等方面产生相互影响,虽然妇科再造丸是中成药,相对不良反应较少,但为了确保用药安全,需要充分告知医生正在使用的所有药物情况。 临床应用情况 在临床中,妇科再造丸被广泛应用于妇科相关疾病的治疗。例如在妇科门诊中,对于符合其适用症状的患者,医生会根据病情开具该药物。从临床反馈来看,大部分患者在规范使用妇科再造丸后,症状有所缓解,但不同患者对药物的反应可能存在差异,这与患者的病情严重程度、个体体质等因素有关。有的患者可能用药后月经不调的情况明显改善,带下异常也减轻;但也有少部分患者可能效果不明显,这时候医生可能会根据具体情况调整治疗方案。

    2025-10-27 10:32:08
  • 前庭大腺炎治疗方法

    前庭大腺炎治疗包括一般治疗(休息、局部护理,儿童需家长协助清洁护理)、药物治疗(根据病原体选合适抗生素,依药敏试验精准选)、手术治疗(前庭大腺脓肿形成时行切开引流术,不同人群手术操作有特殊注意),特殊人群如孕妇、儿童、老年患者治疗各有注意事项。 一、一般治疗 休息与局部护理:患者应注意休息,减少活动,保持外阴清洁,可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2-3次,每次20分钟左右,以改善局部血液循环,促进炎症消退。对于年龄较小的儿童,家长需协助做好外阴清洁护理,避免搔抓等不良刺激,防止炎症加重。 二、药物治疗 抗生素应用:根据病原体选用合适的抗生素。若为细菌感染,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。对于不同年龄的患者,用药选择需考虑其生理特点,如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等有特殊禁忌的药物。一般根据药敏试验结果来精准选择抗生素,以达到最佳治疗效果。 三、手术治疗 脓肿切开引流术:当前庭大腺脓肿形成时,需行脓肿切开引流术。手术在局部麻醉下进行,切开脓肿后充分引流,放置引流条,术后继续用上述高锰酸钾溶液坐浴等处理。对于婴幼儿患者,手术操作需更加轻柔谨慎,充分评估手术风险和必要性,术后密切观察局部恢复情况,加强护理防止感染复发。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患前庭大腺炎时,用药需格外谨慎,应选择对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类等,同时手术治疗也需充分评估对妊娠的影响,权衡利弊后进行。 儿童:儿童患前庭大腺炎相对较少见,多与外阴局部卫生不良等因素有关,治疗时更应注重局部清洁护理的规范性,药物选择需严格遵循儿童用药原则,避免使用不适合儿童的药物,手术治疗需严格掌握指征,以最小的创伤达到治疗目的,并密切关注儿童术后恢复及心理影响。 老年患者:老年患者机体抵抗力相对较弱,患前庭大腺炎时,治疗过程中需注意监测全身状况,如有无基础疾病加重等情况,药物使用需考虑与基础疾病用药的相互作用,手术治疗后恢复相对较慢,要加强术后护理预防并发症。

    2025-10-27 10:31:24
  • 一碰就疼的乳头,是否预示着好孕来临

    乳头一碰就疼不一定预示好孕,怀孕时激素变化可致其敏感疼痛但非特有,月经周期、乳头局部病变等也可引起,判断怀孕可依据月经推迟、妊娠试验及超声检查,不同年龄女性处理方式有别,育龄女性有性生活史且乳头疼伴月经推迟要排查怀孕,哺乳期女性乳头疼需防乳腺炎等情况持续不缓解或伴发热等应及时就医。 乳头一碰就疼不一定预示着好孕来临,虽然怀孕后由于激素变化可能会出现乳头疼痛等乳房变化,但这不是判断是否怀孕的特异性指标。 一、怀孕引起乳头疼痛的机制 怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高,会刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房增大、充血,乳头也会变得敏感,出现一碰就疼的情况,但这种表现并非怀孕所特有。 二、其他可能导致乳头一碰就疼的原因 1.月经周期影响:在月经前期,由于体内激素波动,也可能出现乳头胀痛、触痛,月经来潮后症状多可缓解。 2.乳头局部病变: 乳头外伤:如过度摩擦、搔抓等导致乳头皮肤损伤,会引起疼痛。 乳头炎症:细菌感染等引起乳头局部炎症,可出现红肿、疼痛,触碰时疼痛加剧。 乳腺增生:乳腺增生患者可能出现乳头疼痛,疼痛可随月经周期变化,同时可触及乳腺结节或肿块。 三、如何判断是否怀孕 如果怀疑怀孕,可通过以下方式: 1.月经推迟:平时月经规律的女性,月经推迟超过10天以上,怀孕的可能性较大。 2.妊娠试验:可通过早早孕试纸检测尿液或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查,血hCG检查更为准确,一般在同房后10天左右即可检测。 3.超声检查:月经推迟一周以上时,超声检查可看到宫腔内的孕囊等妊娠征象,是诊断怀孕的可靠方法。 对于不同年龄的女性,若出现乳头疼痛情况,处理方式有所不同。年轻女性若乳头疼痛与月经周期相关,可先观察月经情况;对于有性生活史的育龄女性,出现乳头疼痛且月经推迟,应及时排查怀孕可能。对于特殊人群如哺乳期女性,乳头疼痛需警惕乳腺炎等情况,要注意保持乳头清洁,避免婴儿咬伤等,若疼痛持续不缓解或伴有发热等症状,应及时就医。

    2025-10-27 10:30:41
  • 药流后都要清宫吗

    药流后并非都需清宫,完全流产且无异常可不清,不全流产伴残留多、流血多或时间长等则通常需清,影响因素有妊娠组织残留情况、阴道流血情况及患者个体差异,医生会综合这些因素制定处理方案。 完全流产:若超声检查显示宫腔内无妊娠组织残留,阴道流血不多,一般不需要清宫。药物流产成功的概率约为90%左右,完全流产的女性子宫能通过收缩有效止血,残留组织会被慢慢吸收。例如,一些孕周较小(妊娠小于49天)且对药物敏感的女性,药物流产后可能出现完全流产的情况。 不全流产:当超声检查发现宫腔内有较多妊娠组织残留,且阴道流血量多或持续时间长时,通常需要清宫。不全流产发生概率约为10%左右。比如,妊娠组织残留较多会影响子宫收缩,导致阴道大量出血,甚至可能引起贫血、感染等并发症。此时清宫可以迅速清除残留组织,促进子宫恢复。 影响药流后是否清宫的因素 妊娠组织残留情况:超声检查是判断妊娠组织残留的重要手段,通过观察残留组织的大小、位置等情况来决定是否需要清宫。如果残留组织直径小于1cm,且无明显临床症状,可先采用药物促进排出;若残留组织较大或有增多趋势,则需清宫。 阴道流血情况:阴道流血量多,如超过平时月经量,或流血时间长,超过2周仍未干净,提示可能有妊娠组织残留,需要考虑清宫。因为长时间阴道流血容易引发感染,如子宫内膜炎等,感染可能向上蔓延引起输卵管炎、盆腔炎等,影响以后的生育功能。 患者个体差异:对于年龄较小的女性,身体恢复能力相对较好,但如果出现不全流产情况,仍需及时处理;对于有基础疾病的女性,如患有贫血等,不全流产导致的大量出血可能会加重病情,更需要积极处理。例如,本身患有重度贫血的女性,药流后发生不全流产且出血多,可能会导致贫血进一步加重,出现头晕、乏力等症状加重,甚至危及生命,此时更要尽快清宫纠正出血情况。 总之,药流后是否清宫要综合妊娠组织残留情况、阴道流血情况以及患者个体差异等多方面因素来判断,医生会根据具体情况制定合适的处理方案。

    2025-10-27 10:29:50
  • 逍遥丸治更年期综合症吗

    逍遥丸主要成分有柴胡等中药,传统有疏肝健脾等功效,从现代医学看可能调节神经内分泌系统,一些临床研究发现其对更年期综合症某些症状有缓解作用,如改善情绪等,但个体反应有差异,年龄大及有基础病史者用需注意,且对严重症状患者多需综合治疗,用中出现不适要及时就医。 逍遥丸的成分及传统认知 逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等中药组成,传统上认为其具有疏肝健脾、养血调经的功效。从现代医学角度来看,其可能通过调节神经内分泌系统等发挥作用。有研究发现,更年期女性常存在神经内分泌功能紊乱,而逍遥丸中的一些成分可能对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能有一定的调节作用,从而改善更年期相关症状。 逍遥丸改善更年期综合症症状的相关研究 一些临床研究观察到,逍遥丸对更年期综合症的某些症状有一定的缓解作用。例如,对于更年期女性常见的情绪方面的症状,如焦虑、抑郁等,部分服用逍遥丸的患者反馈情绪有所改善。这可能与逍遥丸调节中枢神经系统的神经递质有关,有研究表明其可能影响5-羟色胺等神经递质的水平,而5-羟色胺与情绪调节密切相关。不过,不同的个体对逍遥丸的反应可能存在差异,这与患者的年龄、基础健康状况、更年期的严重程度等多种因素有关。对于年龄较大的更年期女性,在使用逍遥丸时需要考虑其肝肾功能等情况,因为药物都需要通过肝肾进行代谢,年龄较大的女性肝肾功能可能有所减退,所以在用药过程中需要密切关注身体状况。同时,有基础病史的更年期女性,如患有肝脏疾病、肾脏疾病等,在使用逍遥丸前应咨询医生,因为逍遥丸中的成分可能对肝肾功能有一定影响,需要评估用药风险。 需要注意的是,逍遥丸并不是对所有更年期综合症患者都能起到相同的治疗效果,对于症状较为严重的更年期综合症患者,往往需要综合治疗,包括生活方式调整(如合理饮食、适当运动、充足睡眠等)、心理干预以及必要时的其他药物治疗等。而且,在使用逍遥丸过程中,如果出现不适症状,应及时就医。

    2025-10-27 10:28:28
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