张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 月经颜色鲜红什么原因

    月经颜色鲜红可能由多种因素引起,常见于月经量较多、出血速度较快的正常生理情况,或内分泌波动、妇科疾病、妊娠相关异常等病理因素。初步需结合周期规律、伴随症状及持续时间判断。 一、正常生理波动 正常月经周期中,若经量突然增多或经期前1-2天出血,血液在宫腔或阴道停留时间短,可能呈现鲜红色。多见于月经第2-3天经量高峰阶段,或个体月经量本身较多者。此情况通常无其他不适,无需特殊处理。青春期女性初潮后1-2年内分泌不稳定,易出现经量多、颜色鲜红,属正常过渡阶段,随年龄增长多可自行改善。 二、内分泌功能异常 黄体功能不足或雌激素水平短暂升高可能导致内膜突破性出血,表现为经血鲜红。常见于育龄期女性,尤其情绪波动、熬夜、压力大时易出现。若伴随经期延长(超过7天)或经量异常,建议就医检查激素水平。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动也可能引发类似出血,需关注是否存在内膜增生风险。 三、妇科疾病影响 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等可能导致局部内膜脱落异常,引起鲜红出血。此类患者常伴经量增多、经期延长或不规则出血,需通过超声检查明确病因。 宫颈炎症或息肉也可能引发接触性出血,血液混入经血后呈鲜红色。尤其在性生活后或妇科检查后明显,需关注是否伴随阴道分泌物异常或异味。 四、妊娠相关异常 育龄期女性若月经推迟后出现鲜红出血,需警惕先兆流产、宫外孕或生化妊娠。若出血量增多或伴腹痛、头晕,需立即就医排查。无性生活女性可排除此因素。备孕女性建议在月经推迟后进行妊娠检测,明确是否妊娠相关异常。

    2026-01-29 12:03:32
  • 尿检能检查出妇科病吗

    尿检可辅助诊断部分妇科病,包括尿路感染、性传播疾病、妊娠相关异常及部分妇科炎症相关指标异常,但无法诊断所有妇科病,需结合其他检查及临床症状确诊。 一、尿路感染相关:尿液中白细胞、亚硝酸盐、细菌计数异常提示可能存在膀胱炎、尿道炎等感染,此类感染常伴随尿频、尿急、尿痛症状;女性因尿道短且邻近阴道,留取中段尿可减少假阳性;老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜脆弱,需定期尿检筛查感染风险;儿童尿路感染症状不典型,尿检是重要筛查手段,婴幼儿需家长协助留尿。 二、性传播疾病相关:部分性传播疾病(如淋病、衣原体感染)可导致尿道分泌物异常,尿液检查中可能出现白细胞增多、尿蛋白异常等表现,但需结合尿道拭子检查明确病原体;性活跃女性应注意综合检查,避免漏诊;性传播疾病若未及时治疗,可能上行感染引发盆腔炎等并发症,需重视早期诊断。 三、妊娠相关:尿HCG检测可提示妊娠状态,尿液中蛋白、糖含量异常可能反映妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症;孕妇需定期尿检监测肾功能及代谢情况,尤其在孕中晚期,应结合血压、血糖等指标综合评估;有妊娠并发症史的女性,需增加尿检频率以早期发现异常。 四、其他妇科相关指标异常:妇科炎症可能导致阴道分泌物pH值改变,尿液中pH值异常可间接提示阴道环境失衡;部分妇科肿瘤(如卵巢癌)可能伴随尿液中肿瘤标志物异常,但此类情况较少见,需结合专项检查确诊;糖尿病患者需定期检查尿糖,结合血糖控制尿糖水平;有妇科肿瘤家族史者,建议在常规体检中增加尿液肿瘤标志物筛查。

    2026-01-29 11:58:36
  • 吃过紧急避孕药月经推迟不来怎么办

    月经推迟的时间界定:服用紧急避孕药后,月经可能出现周期波动,一般药物影响导致的月经推迟范围通常在3~7天内,若超过此时间且无明确诱因(如剧烈运动、精神应激等),需警惕异常情况。 排除妊娠可能性:紧急避孕药避孕失败率约1%~2%,若月经推迟超过7天,建议使用早孕检测试纸(建议月经推迟至10天以上检测结果更准确),或到医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素检测明确是否妊娠。 药物对月经周期的影响机制:紧急避孕药含高剂量孕激素,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境发挥作用,可能导致激素水平短暂紊乱,多数人在1~2个月经周期内可自行恢复正常,无需过度焦虑。 非药物干预措施建议:若已排除妊娠且月经推迟未超过2周,可优先采用非药物方式调节,如保持规律作息(避免熬夜)、适度运动(如快走、瑜伽)、均衡饮食(增加全谷物、坚果等),同时通过冥想等方式缓解精神压力,促进月经周期恢复。 特殊人群注意事项: 5.1 反复使用者:育龄女性若1年内多次使用紧急避孕药(建议每年不超过3次),易导致内分泌紊乱,月经推迟风险升高,建议咨询医生调整避孕方式(如短效口服避孕药、避孕套等)。 5.2 青春期少女:13~18岁女性因激素调节系统尚未成熟,月经推迟后恢复周期可能延长,应避免紧急避孕药作为常规避孕手段,优先选择避孕套等物理避孕方式。 5.3 慢性病患者:患有甲状腺功能异常、肝肾功能不全等慢性疾病者,紧急避孕药可能加重代谢负担,月经推迟干预需在医生指导下进行,避免自行服用黄体酮类药物。

    2026-01-29 11:57:55
  • 吃了紧急避孕药有褐色分泌物是怎么回事

    吃了紧急避孕药后出现褐色分泌物,多是药物引发的激素波动导致的撤退性出血或少量内膜剥脱,通常量少、持续1-3天,若超过7天或伴随其他症状需关注。 一、激素波动引发的撤退性出血 紧急避孕药含高剂量孕激素(如左炔诺孕酮),服药后会干扰子宫内膜正常增殖周期,使内膜提前少量脱落,形成褐色分泌物,这是药物常见的短期反应,一般在服药后3-7天出现。 二、个体激素敏感性差异影响 不同女性对激素变化的耐受程度不同,内分泌敏感者(如多囊卵巢综合征患者、月经周期不规律者)服药后激素波动更明显,可能出现持续时间稍长的褐色分泌物,甚至类似月经拖尾现象。 三、需警惕的异常出血情况 若褐色分泌物持续超过7天未缓解,或伴随腹痛、出血量增多、发热等症状,可能是避孕失败(意外怀孕后着床出血或先兆流产),或合并妇科疾病(如宫颈息肉、子宫内膜炎等)导致的异常出血,需及时就医检查。 四、服药前后的生理状态影响 服药前若处于排卵期或月经前期,子宫内膜已部分增厚,服药后激素变化可能提前触发月经周期,使褐色分泌物表现为月经拖尾;长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会加重内分泌紊乱,延长出血时间。 五、特殊人群的注意事项 育龄女性若出现褐色分泌物超过一周且无缓解,需优先排除意外怀孕可能,建议及时就医检测血HCG;未成年女性因内分泌系统尚未稳定,频繁使用紧急避孕药可能加重月经紊乱,建议采取安全套等更安全的避孕方式;有月经不调或妇科炎症史者,服药后应密切观察分泌物变化,必要时提前咨询妇科医生。

    2026-01-29 11:57:18
  • 功能失调性子宫出血怎么回事

    功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,非器质性病变,主要分为无排卵型和排卵型,多见于青春期、育龄期及绝经期女性。 无排卵型功能失调性子宫出血多见于青春期与围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,雌激素水平波动缺乏孕激素拮抗,导致子宫内膜持续增生后突破性出血,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少,严重时可致贫血。青春期女性因激素轴尚未成熟,围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动更明显,均需重点关注。 排卵型功能失调性子宫出血多见于育龄期女性,分为两种类型。黄体功能不足者因黄体分泌孕激素不足,表现为月经周期缩短,经前点滴出血或经期延长;子宫内膜不规则脱落者因黄体萎缩不全,表现为经期延长至9-10天,经量增多,基础体温双相但下降缓慢,常与生活压力、情绪波动或慢性疾病(如甲状腺功能异常)相关。 诱发功能失调性子宫出血的因素包括长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、吸烟酗酒等生活方式因素,以及多囊卵巢综合征、凝血功能障碍等疾病因素。非药物干预优先,如氨甲环酸可短期止血;必要时短期使用孕激素或短效口服避孕药调节激素,但需严格遵医嘱。 青春期女性若月经初潮后2年内月经紊乱,应排查激素水平,避免过度节食或剧烈运动;育龄期女性月经异常伴随不孕、多毛时需排查多囊卵巢综合征,备孕期间月经紊乱应优先检查;绝经期女性停经1年后出血需排除器质性病变。所有女性出现异常出血超过7天或经量过大致头晕乏力时,需立即就医。

    2026-01-29 11:56:13
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