张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 输卵管堵塞应该怎样治疗

    输卵管堵塞治疗分保守治疗适用于轻度或炎症引发情况需考虑炎症具体性质与年龄,手术治疗有腹腔镜下依堵塞部位疏通需考量身体状况、开腹用于复杂情况关注术后恢复与年龄,辅助生殖技术针对保守及手术无效患者需综合评估年龄、卵巢功能等制定个性化方案。 一、保守治疗 保守治疗适用于轻度输卵管堵塞或由炎症等明确病因引发的情况。若为炎症导致的输卵管堵塞,可依据炎症具体类型遵医嘱采用抗炎药物,但仅提及药物名称,不涉及使用频率、剂量等服用指导。需关注患者病史中炎症的具体性质,如为细菌性炎症或非细菌性炎症等,针对性选择合适抗炎方案,同时考虑患者年龄因素,年轻患者身体恢复能力相对较强,可能更耐受保守治疗过程。 二、手术治疗 1.1腹腔镜手术 腹腔镜下输卵管疏通术是常见手术方式,通过腹腔镜技术可清晰观察输卵管堵塞部位并进行疏通操作。手术过程需考量患者输卵管堵塞程度、部位等情况,对于近端输卵管堵塞可采用输卵管插管疏通等操作,而远端堵塞可能需行输卵管造口术等。该手术需综合患者整体身体状况,如有无其他基础疾病等,若患者存在严重心肺功能不全等情况可能不适合此手术方式。 1.2开腹手术 开腹手术相对腹腔镜手术创伤较大,目前应用相对较少,但对于一些复杂输卵管堵塞情况,如合并其他盆腔严重病变等,可能仍需开腹手术处理。需充分评估患者病情后决定是否采用开腹手术,同时关注患者术后恢复情况,年龄较大患者术后恢复可能相对较慢,需加强术后护理等。 三、辅助生殖技术 对于经保守治疗及手术治疗后仍无法自然受孕的患者,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。在选择辅助生殖技术时需综合评估患者年龄、卵巢功能等因素,一般来说,年轻患者卵巢功能较好时,试管婴儿成功概率相对较高,而高龄患者卵巢功能减退,成功概率可能降低。同时需考虑患者病史中有无其他影响辅助生殖的因素,如既往有无不良妊娠史等,以制定个性化辅助生殖方案。

    2025-10-27 10:14:38
  • 同房后流出白色黏稠物是什么

    阴道内宫颈分泌的黏液性状受雌激素影响,排卵期前后增多呈白色或透明蛋清样为生理现象,同房后精液流出属正常过程,若白色黏稠物伴异味、瘙痒等异常可能是阴道炎所致,育龄女性关注周期与分泌物变化,孕期女性出现异常需警惕感染,老年女性易现萎缩性阴道炎需注意清洁必要时就医。 一、生理性宫颈黏液 女性阴道内的宫颈会分泌黏液,其性状受体内雌激素水平影响。在排卵期前后,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌量增多且质地变黏稠,呈白色或透明蛋清样,同房后部分会流出,这是正常生理现象,一般无异味、瘙痒等不适,主要与女性自身激素周期变化相关,是生殖系统正常的分泌调节表现。 二、精液残留 同房时男性射出的精液包含精子、精浆等成分,同房后部分精液会从阴道流出,这是常见情况,属于正常生理过程,精液流出不影响受孕概率,因为仍有部分精子可继续向宫腔移动。 三、病理性情况 若白色黏稠物伴有异味(如腥臭味等)、阴道瘙痒、灼热感、分泌物量明显增多或性状异常(如呈豆腐渣样、黄绿色等),可能是阴道炎症所致。常见的如细菌性阴道炎,阴道内菌群失调,导致分泌物增多且性状改变;霉菌性阴道炎时,阴道分泌物多呈白色豆腐渣样,同时可能伴有外阴剧烈瘙痒等不适,多与局部卫生状况不佳、机体免疫力下降等因素有关,需及时就医进行相关检查(如白带常规等)以明确诊断并针对性处理。 特殊人群注意事项 育龄女性:需关注自身月经周期与分泌物变化,若排卵期前后出现的生理性宫颈黏液变化无异常不适可观察,但若伴随异常症状则需及时就医。 孕期女性:若同房后出现白色黏稠物且有异常表现,需警惕是否存在孕期感染等情况,应及时向医生告知相关情况以便评估和处理,同时孕期要注意个人卫生,保持外阴清洁。 老年女性:因体内雌激素水平下降,易出现萎缩性阴道炎,若同房后出现白色黏稠物伴不适,需考虑该情况可能,注意保持外阴局部清洁,必要时就医检查。

    2025-10-27 10:13:24
  • 紧急避孕药副作用是什么

    紧急避孕药可致月经紊乱表现为周期改变对月经不调者影响更显著长期频繁用打乱规律,部分人有恶心呕吐等胃肠道反应,服药后可能有撤退性出血量时异属正常但异常需就医,少数有头晕乏力等短暂不适可自行缓解,哺乳期女性用后需谨慎哺乳,肝肾功能不全者用后副作用风险增加需医生评估,年龄较小女性生殖系统未熟频繁用易内分泌紊乱应优先用避孕套等非药物避孕。 一、月经紊乱 紧急避孕药主要通过干扰体内激素水平来达到避孕目的,这可能导致月经周期发生改变,表现为月经提前或推迟。对于本身月经不调的女性,这种影响可能更为显著,长期或频繁使用可能进一步打乱原本的月经规律,影响生殖内分泌的正常调节。 二、胃肠道反应 部分使用者会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状,这是因为药物对胃肠道产生刺激作用。一般在服药后短时间内出现,若服药时伴有进食,可能因药物刺激加重恶心呕吐感,且饮食不当可能使该症状更明显。 三、撤退性出血 服用紧急避孕药后,可能出现撤退性出血,这是由于药物引起子宫内膜脱落所致。撤退性出血的出血量和持续时间因人而异,部分人出血量类似月经,部分人出血量较少,通常属于服药后的正常反应,一般无需特殊处理,但若出血异常增多或持续时间过长,需及时就医评估。 四、其他短暂不适 少数使用者会出现头晕、乏力等症状,多为药物代谢过程中对身体的短暂影响,一般可自行缓解。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:紧急避孕药可能影响乳汁分泌及质量,使用后需谨慎哺乳,避免药物通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生潜在影响。 肝肾功能不全者:此类人群药物代谢能力减弱,使用紧急避孕药后副作用风险增加,可能加重肝肾功能负担,需在医生评估后谨慎选择。 年龄较小女性:生殖系统尚未完全发育成熟,紧急避孕药对其内分泌的干扰更为显著,频繁使用易导致内分泌紊乱,应优先采用避孕套等非药物避孕方式,减少对生殖健康的不良影响。

    2025-10-27 10:12:46
  • 宫颈糜烂会有什么症状表现

    宫颈柱状上皮异位大多无症状多在妇科检查时偶然发现为生理性变化通常无不适仅需定期监测,若合并炎症可出现白带异常(量多、质地黏稠或脓性,不同年龄有差异,生活方式影响)、接触性出血(性生活或妇科检查后少量阴道流血,育龄女性相对常见,生活方式影响)、下腹坠胀感(炎症累及周围组织致下腹不同程度坠胀,各年龄段可能出现,妊娠期表现不典型且有宫颈手术史需警惕炎症复发)。 一、无症状情况 大多数宫颈柱状上皮异位(即以往所称“宫颈糜烂”的生理性状态)者无明显症状,多在妇科检查或体检时偶然发现,此为宫颈柱状上皮受雌激素影响发生异位的生理性变化,不伴有炎症等病理改变时通常无不适,年龄、生活方式等因素在此阶段无特殊症状相关影响,仅需定期进行妇科检查监测宫颈状况。 二、伴随症状 当宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎症时可出现症状: 白带异常:白带量增多,质地可能变黏稠,甚至出现脓性白带。这是因为炎症刺激宫颈腺体分泌功能改变,不同年龄女性因激素水平等差异,症状表现可能有个体差异,如育龄女性因激素波动更易受炎症影响出现白带异常,更年期女性激素水平下降,若合并炎症白带异常表现可能相对不典型但仍需关注;生活方式方面,不注意私处卫生等可能增加炎症发生风险进而加重白带异常。 接触性出血:在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血,这是由于炎症导致宫颈组织脆弱,受刺激后易出血,不同性别均可能发生此情况,但女性因生殖系统解剖特点更易出现,年龄上育龄女性相对更常见,与该阶段生殖系统活跃度高相关,生活方式中不恰当的性生活频率或强度等可能增加接触性出血风险。 下腹坠胀感:炎症累及周围组织时可引起下腹不同程度的坠胀不适,各年龄段人群均可能出现,妊娠期女性因子宫增大等因素可能使坠胀感表现不典型,需结合妊娠相关检查鉴别,病史中有宫颈手术史等情况的人群发生下腹坠胀感时需更警惕炎症复发等情况。

    2025-10-27 10:12:13
  • 在月经期应注意哪些事项

    经期护理需每日用温水从前向后清洁外阴并勤换卫生巾,饮食上选择富含蛋白质、维生素的食物且忌食生冷辛辣,保证充足睡眠、进行轻柔运动,通过听舒缓音乐等调节情绪,青春期少女需了解经期知识及家长引导,围绝经期女性注重休息并关注经期异常及时就医。 一、卫生护理 1.外阴清洁:每日用温水清洗外阴,保持局部清洁干燥,防止细菌滋生引发感染,清洗时要从前向后,避免将肛门处细菌带入阴道。2.卫生巾更换:勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,尤其是经量较多时,长时间不更换易导致细菌繁殖,增加妇科炎症风险。 二、饮食调节 1.营养摄入:应选择富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(如新鲜蔬菜水果)的食物,为身体补充能量和营养,维持生理功能正常。2.避免刺激性食物:忌食生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料等,生冷食物可能使子宫血管收缩,加重痛经;也要避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物易导致盆腔充血加剧,引起不适。 三、休息与运动 1.充足睡眠:保证每天7-8小时的睡眠时间,充足睡眠有助于身体恢复,缓解经期疲劳。2.适度运动:可进行轻柔运动,如散步、瑜伽等,适度运动能促进血液循环,缓解经期腰腹坠胀等不适,但要避免剧烈运动,如快跑、跳绳等,剧烈运动可能导致经血过多或经期延长。 四、情绪管理 经期由于体内激素变化,易出现情绪波动,应注意调节情绪,通过听舒缓音乐、冥想、与亲友倾诉等方式保持心情舒畅,良好的情绪有助于经期身体的正常调适。 五、特殊人群注意事项 1.青春期少女:需了解经期生理知识,正确认识月经现象,选择合适的卫生用品,家长应给予正确的生理卫生引导,帮助其建立健康的经期观念。2.围绝经期女性:经期可能出现紊乱等情况,更要注重休息,密切关注经期出血量、持续时间等变化,若出现经量过多、经期过长或其他异常表现,应及时就医检查,排除器质性病变。

    2025-10-27 10:11:50
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