张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 卵巢蒂扭转有什么症状

    卵巢蒂扭转典型症状为突发单侧下腹部剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,部分患者出现冷汗、面色苍白、被迫患侧卧位,严重时因组织缺血可致休克或低热,症状多在活动或体位突变后诱发,育龄女性、有卵巢囊肿病史者及妊娠期女性为高发人群。 1. 育龄女性症状特点:此阶段因生理性或病理性卵巢囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤)发生率较高,扭转多为单侧下腹痛,疼痛剧烈且持续,常伴恶心呕吐,初期可出现轻度发热(因缺血刺激),妇科超声可见附件区包块及扭转征象,需紧急手术探查。 2. 儿童青少年症状特点:儿童活动量大、卵巢位置相对游离,扭转症状多表现为下腹部隐痛逐渐加重,易被误诊为阑尾炎或胃肠炎,家长需关注疼痛部位是否随体位固定(如拒绝按压患侧),若伴随轻度腹胀或排尿异常,需结合超声检查排除卵巢结构异常。 3. 绝经后女性症状特点:绝经后女性卵巢萎缩但仍有囊肿或肿瘤风险,症状多为下腹部持续性隐痛,伴食欲下降、体重减轻,因症状隐匿易延误诊断,需定期妇科超声检查,尤其合并糖尿病或心血管疾病者,缺血症状可能被基础病掩盖,需注意腹痛与基础病加重的鉴别。 4. 特殊病理状态症状特点:有卵巢囊肿病史(直径>5cm)者扭转风险高,疼痛程度与囊肿大小正相关;有卵巢手术史者因盆腔粘连可能改变卵巢位置,需结合既往史判断;妊娠期女性子宫增大压迫卵巢位置改变,疼痛可向腰部放射,需与胎盘早剥鉴别,超声需明确妊娠情况及卵巢血供。

    2026-01-29 11:32:11
  • 排卵期同房后腰痛是怎么回事

    排卵期同房后腰痛可能由多种因素引起,多数为生理性(如激素变化、盆腔充血),少数可能提示病理问题(如盆腔炎症、子宫内膜异位症),若症状持续或加重需就医。 一、生理性原因:激素变化与盆腔充血。排卵期雌激素水平短暂升高,促进盆腔血管扩张、组织充血,可能伴随轻微腰部酸胀感,同房刺激可能加重局部不适。 卵泡破裂与盆腔刺激。成熟卵泡破裂释放卵子,少量卵泡液进入盆腔,刺激腹膜及盆腔组织,引起轻微疼痛或牵涉痛,部分女性可能感觉腰部牵涉痛,疼痛程度个体差异大。 肌肉与体位因素。同房时体位不当或动作幅度大,可能导致腰部肌肉短暂紧张、劳损,尤其平时缺乏运动或久坐的女性,肌肉耐力不足易出现腰痛。 二、病理性原因:盆腔炎症。既往有盆腔炎病史或近期免疫力下降时,盆腔炎症可能在排卵期因激素变化加重,伴随分泌物异常、发热等症状,需抗生素治疗。 子宫内膜异位症。异位内膜受激素影响周期性出血,刺激周围组织引发疼痛,可能放射至腰部,需长期管理。 三、特殊人群提示:育龄女性因生理周期激素波动更易出现排卵期不适;长期熬夜、压力大的女性可能因免疫力下降增加病理风险;有腰椎病史或腰肌劳损者需注意肌肉保护,避免同房时过度牵拉。 四、处理建议:优先非药物干预,如热敷腰部、轻柔按摩放松肌肉;若疼痛明显,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;避免频繁剧烈运动,同房时选择舒适体位,减少腰部负担。

    2026-01-29 11:31:06
  • 女生来大姨妈禁忌有哪些

    女性经期应避免剧烈运动、生冷饮食、受寒受凉、情绪波动及不当用药,以降低痛经、经量异常等风险。 避免剧烈运动与过度劳累 经期子宫内膜脱落伴随盆腔充血,剧烈运动(如长跑、HIIT训练)可能加重充血,诱发痛经或经量增多。建议选择温和运动(如瑜伽、散步),特殊人群(如痛经或子宫内膜异位症患者)需暂停高强度运动。 忌生冷寒凉饮食 冰饮、冰淇淋等低温食物会刺激子宫平滑肌收缩,导致经血排出不畅,加重痛经;寒性水果(西瓜、梨)及生鱼片等生冷食物也需避免。脾胃虚寒者更需注意,可饮用红糖姜茶等温热饮品。 防止腹部与腰部受寒 经期抵抗力下降,空调直吹腹部、露脐装或淋雨易引发子宫痉挛,加重经血淤积。建议穿保暖衣物,用暖水袋热敷腹部,宫寒体质或盆腔炎病史者需额外加强保暖。 避免情绪剧烈波动 经期激素变化使情绪敏感度升高,过度焦虑、熬夜或争吵可能引发内分泌紊乱,导致月经淋漓或经量异常。建议通过冥想、听音乐调节情绪,经期综合征严重者可提前干预。 谨慎使用激素类与活血药物 激素类药物(如短效避孕药)可能影响周期,活血中药(红花、丹参)可能增加经量。痛经需止痛时,优先选择布洛芬等非甾体抗炎药,特殊人群(经期延长者)用药前应咨询医生。 内容基于《妇产科学》临床指南及激素调节研究,涵盖经期生理特点与禁忌行为,兼顾不同体质女性的特殊注意事项,为科学护理经期提供实用参考。

    2026-01-29 11:29:42
  • 子宫肌瘤能治疗好吗

    子宫肌瘤能否“治疗好”需结合个体情况。多数小而无症状的肌瘤无需特殊治疗,通过观察随访即可;有症状或需根治者,可通过药物、手术、介入等手段控制或消除,总体治疗效果良好,关键在于科学评估后选择合适方案。 观察随访适用于无症状、体积小(一般<5cm)、生长缓慢的肌瘤,尤其是近绝经期女性(绝经后激素下降可能使肌瘤萎缩)。建议每3~6个月复查超声,监测大小和症状变化,此阶段以避免过度治疗为原则。 药物治疗主要用于缓解症状(如经量过多、贫血)或术前缩小肌瘤体积,常用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等。药物无法根治肌瘤,停药后可能复发,适用于短期控制,备孕女性需谨慎使用以避免内分泌干扰。 手术治疗是根治肌瘤的主要手段,包括肌瘤切除术(保留子宫,适用于有生育需求者)和子宫切除术(适用于无生育需求、症状严重或恶变风险者)。术式选择需结合年龄、生育需求、肌瘤位置等,术后需注意预防感染和月经恢复。 介入治疗(如子宫动脉栓塞术)通过阻断肌瘤血供使其萎缩,属于微创方法,适用于无生育需求、拒绝手术者。术后可能出现盆腔疼痛、发热等不良反应,孕妇、肝肾功能不全者禁用,需严格评估适应症。 育龄女性若肌瘤影响妊娠,需提前评估是否需孕前处理;绝经后女性若肌瘤快速增大,需警惕恶变,建议手术或活检;合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,治疗需兼顾原发病控制,避免药物相互作用。

    2026-01-29 11:27:40
  • 月经期可不可以偶尔同房一次

    月经期偶尔同房不建议,因子宫内膜脱落、宫颈口相对开放,易增加感染、经血异常或子宫内膜异位症风险。若双方健康且严格注意卫生,风险可部分降低,但仍需谨慎评估。 一、经期同房的主要健康风险: 子宫内膜脱落形成创面,同房易使病原体上行感染,引发阴道炎、宫颈炎或盆腔炎;经血逆流可能导致子宫内膜细胞种植于盆腔,增加子宫内膜异位症风险;子宫收缩可能加重经血量增多或经期延长,伴随腹痛、腰酸等不适。 二、特殊人群的风险差异: 有妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)的女性,病原体更易扩散至盆腔,需避免经期同房;青春期女性宫颈组织尚未成熟,感染几率及宫颈损伤风险更高;痛经或经血量大者,子宫收缩刺激可能加剧不适,延长经期;既往有流产史、子宫内膜异位症或盆腔粘连病史者,生育力或月经调节可能受影响。 三、降低风险的关键措施: 若存在特殊情况需同房,需事前清洁双方外阴,避免细菌带入;使用安全套可减少病原体传播,降低感染风险;同房过程中动作轻柔,避免过度刺激;事后及时排尿冲洗尿道,观察24小时内有无异常分泌物或腹痛。 四、替代方案与注意事项: 经期结束3天后同房更安全,此时子宫内膜已修复,宫颈口闭合;若已发生经期同房,出现发热、异常分泌物(异味、颜色异常)、剧烈腹痛或月经异常(如淋漓不尽),需立即就医;长期经期同房可能影响卵巢功能或输卵管通畅性,建议优先选择经期后同房以保障健康。

    2026-01-29 11:26:59
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