张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 痛经吃啥可以缓解

    缓解痛经可通过饮食,富含维生素的坚果、菠菜等及富含矿物质的牛奶、香蕉等食物有帮助,不同特殊人群有相应饮食注意事项,还可通过温热类食物如红糖姜水、herbaltea类如益母草茶来缓解,需注意特殊人群饮用禁忌及血糖偏高等情况。 一、饮食缓解痛经的相关食物及原理 (一)富含维生素的食物 1.原理:维生素E能抑制前列腺素合成,前列腺素是导致痛经的重要介质,适量补充维生素E可缓解痛经。 2.具体食物:坚果类(如杏仁、核桃等)、菠菜、西兰花等。以杏仁为例,每100克杏仁中约含维生素E26.24毫克,女性可适当食用来补充维生素E。 (二)富含矿物质的食物 1.钙 原理:钙可以通过调节神经肌肉兴奋性等机制缓解痛经。 具体食物:牛奶,每100毫升牛奶约含104毫克钙,女性每天饮用300-500毫升牛奶,能摄入足够的钙来辅助缓解痛经。 2.镁 原理:镁能起到松弛肌肉的作用,对于缓解子宫平滑肌痉挛有帮助,从而缓解痛经。 具体食物:香蕉,每100克香蕉约含镁25.0毫克,女性在痛经时可吃1-2根香蕉来补充镁元素。 二、特殊人群缓解痛经的饮食注意事项 (一)青春期女性 1.注意事项:青春期女性处于生长发育阶段,饮食上除了遵循上述一般食物选择外,要保证营养均衡,避免过度节食。因为过度节食可能导致身体营养缺乏,影响激素水平,加重痛经症状。同时,要减少食用生冷、辛辣等刺激性食物,如冰饮、辣椒等,这些食物可能会刺激子宫,加重痛经。 (二)育龄期女性 1.注意事项:育龄期女性如果有痛经情况,要注意避免食用高盐食物,高盐饮食可能会导致水钠潴留,加重经期水肿,进而加重痛经感。另外,如果育龄期女性有孕育计划,某些食物的选择要更加谨慎,比如含有咖啡因的食物,过量摄入咖啡因可能会影响受孕等情况,所以要适量食用咖啡、巧克力等含咖啡因的食物。 (三)更年期女性 1.注意事项:更年期女性由于体内激素水平变化较大,痛经情况可能与年轻时有所不同。饮食上要注意控制脂肪摄入,避免食用过多油腻食物,因为高脂肪饮食可能会影响激素代谢,加重身体不适。同时,要多吃一些富含植物雌激素的食物,如豆制品(豆浆、豆腐等),每100克豆浆约含植物雌激素(大豆异黄酮)27.65毫克,适量食用豆制品有助于调节更年期激素水平,缓解可能因激素变化导致的痛经相关不适。 三、其他缓解痛经的饮食建议 (一)温热类食物 1.原理:饮用温热的饮品,如热的红糖姜水,红糖中的糖分能快速补充能量,姜具有温经散寒的作用,可促进血液循环,缓解子宫寒冷引起的痛经。 2.具体做法:取适量红糖,加入姜片,用开水冲泡,趁温热饮用。但要注意,对于血糖偏高的女性,要控制红糖的摄入量,避免引起血糖波动。 (二)herbaltea类 1.原理:例如益母草茶,益母草有活血化瘀的作用,对于瘀血阻滞引起的痛经有一定缓解作用。不过,孕妇要避免饮用益母草茶,因为益母草可能会引起子宫收缩,导致流产等风险。制作方法是取适量益母草,用开水冲泡,代茶饮用。但在饮用前最好咨询医生,尤其是有特殊病史的女性。

    2025-11-28 13:16:53
  • 宫颈多发性囊肿怎么治疗

    宫颈多发性囊肿是慢性宫颈炎的一种表现,分无症状和有症状情况,无症状定期筛查即可,有症状可物理治疗(激光、冷冻)或手术治疗(囊肿造口术),妊娠期女性无症状密切观察,绝经后女性需筛查且依整体健康选治疗方法,要根据具体情况选合适方案并考虑不同人群特点以保安全有效。 一、宫颈多发性囊肿的定义 宫颈多发性囊肿又称纳博特囊肿、宫颈腺囊肿,是慢性宫颈炎的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。多数情况下是宫颈的生理性变化,也可由宫颈局部损伤或慢性炎症等因素引起。 二、无症状的宫颈多发性囊肿的处理 如果宫颈多发性囊肿患者没有任何不适症状,一般不需要进行特殊治疗,定期进行宫颈癌筛查即可,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以便早期发现宫颈病变。因为多数生理性的宫颈多发性囊肿不会对身体造成不良影响,通过定期筛查可以及时发现可能出现的宫颈异常情况。 三、有症状的宫颈多发性囊肿的治疗方法 (一)物理治疗 1.激光治疗:利用激光的能量破坏囊肿的囊壁,使囊液流出,从而达到治疗目的。适用于囊肿较大或症状较明显的患者。对于不同年龄、不同生活方式的患者,激光治疗后需要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,以防止感染。一般来说,年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需要遵循术后注意事项;有吸烟等不良生活方式的患者可能恢复相对较慢,需要更加注意护理。 2.冷冻治疗:通过低温使囊肿组织坏死、脱落,进而达到治疗效果。冷冻治疗后局部可能会出现渗出、水肿等情况,患者需要关注阴道分泌物的情况,如有异常增多、异味等应及时就医。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,冷冻治疗后要注意预防感染,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,感染风险较高。 (二)手术治疗 1.囊肿造口术:对于较大的囊肿或合并其他宫颈病变的情况,可采用囊肿造口术。手术将囊肿切开,放出囊液,然后对囊壁进行处理,使其引流通畅。手术适用于那些囊肿影响生活质量或怀疑有恶性病变可能的患者。在手术前后,患者需要注意休息,加强营养,以促进身体恢复。对于老年患者,术后要更加关注身体的恢复情况,因为老年患者身体机能相对下降,恢复可能相对缓慢。 四、特殊人群的注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期发现宫颈多发性囊肿,如果没有症状,一般不进行特殊治疗,密切观察即可。因为孕期身体处于特殊状态,治疗可能会对胎儿产生影响。需要定期进行产检,同时关注宫颈的情况。如果在孕期出现囊肿感染等情况,需要在医生的指导下谨慎处理,权衡治疗对孕妇和胎儿的影响。 (二)绝经后女性 绝经后女性由于体内雌激素水平下降,宫颈可能会发生一些变化。对于绝经后发现的宫颈多发性囊肿,同样需要进行宫颈癌筛查。如果需要治疗,要根据患者的整体健康状况来选择合适的治疗方法。例如,身体状况较差的绝经后女性可能更适合相对保守的治疗方式。 总之,宫颈多发性囊肿的治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方案,同时要充分考虑不同人群的特点,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-28 13:15:50
  • 阴道口很小怎么办

    先天性阴道口狭小需先明确原因,处女膜闭锁致其小者青春期发现月经血无法排出伴周期性下腹痛时需手术;后天性阴道口狭小有炎症性粘连致者要治原发炎症并控制后处理粘连,外伤后瘢痕形成致者轻可观察重需手术整形;不同人群有特殊情况及注意事项,青春期女性发现异常要及时就诊,育龄期女性治炎症粘连时要注意相关事项,老年女性阴道口狭小可能与雌激素水平下降有关,需注意清洁或用产品改善,明显不适就医评估。 一、先天性阴道口狭小的情况及处理 如果是先天性阴道口狭小,需先明确原因。有些可能是处女膜闭锁等情况,这是一种较为常见的女性生殖系统先天发育异常。对于处女膜闭锁导致的阴道口很小,通常需要通过手术切开处女膜来解决,一般在青春期发现月经血无法排出,出现周期性下腹痛时需及时就医手术,手术相对简单,术后恢复后一般不影响正常性生活和生育等功能。 二、后天性阴道口狭小的常见原因及应对 1.炎症性粘连导致 原因:如果有外阴阴道炎症,长期慢性炎症刺激可能导致阴道口黏膜粘连,进而使阴道口变小。常见于卫生状况不佳、有过阴道炎未及时规范治疗的女性。例如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等长期存在,炎症反复刺激会引起局部组织增生、粘连。 应对:首先要积极治疗原发的阴道炎症,如针对霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物,细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物等。待炎症控制后,如果存在粘连情况,可能需要在医生操作下进行分离粘连的处理,同时要注意保持外阴清洁,避免炎症复发再次导致粘连。 2.外伤后瘢痕形成 原因:会阴部受到外伤,如骑跨伤等,在伤口愈合过程中形成瘢痕,可能导致阴道口狭小。比如女性在运动或意外情况中会阴部受伤,伤口愈合不良形成瘢痕组织。 应对:如果瘢痕较轻,不影响正常生活,可密切观察;如果瘢痕较严重影响性生活或月经血排出等,可能需要考虑手术整形治疗,通过手术切除瘢痕组织并进行修复,以改善阴道口的大小和形态。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.青春期女性 青春期女性如果发现阴道口很小且伴有月经血排出不畅、周期性下腹痛等情况,要高度警惕处女膜闭锁等先天发育异常,需及时到妇科就诊,因为这种情况如果延误治疗可能会影响生殖系统功能。 2.育龄期女性 育龄期女性如果是炎症性粘连导致阴道口狭小,在治疗炎症和处理粘连过程中,要注意治疗期间避免性生活,按照医生要求规范用药和进行后续处理,同时要注意自身卫生,保持外阴干燥清洁,选择合适的卫生用品。如果考虑手术治疗,要在月经干净后3-7天进行手术,术前要完善相关检查,如血常规、凝血功能等,术后要注意休息,按照医生要求进行伤口护理等。 3.老年女性 老年女性阴道口狭小可能与雌激素水平下降有关,雌激素水平降低会导致阴道黏膜萎缩、弹性下降等。此时要注意保持外阴清洁,可适当使用一些保湿、促进局部血液循环的外阴护理产品,但如果伴有明显不适,如性交困难等,需要就医评估,可能需要局部使用雌激素软膏等药物改善阴道局部环境,必要时也可能需要手术等干预措施,但需综合评估老年女性的身体状况,权衡手术风险等。

    2025-11-28 13:15:22
  • 准备怀孕前要做什么准备

    怀孕前需从身体、生活方式、心理、环境等方面准备,身体上要全面体检及补充叶酸;生活方式上要合理饮食(均衡营养、避免不良饮食)、适度运动;心理上要保持良好心态;环境上要营造健康的居住和工作环境。 一、身体准备 1.进行全面体检:包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、妇科检查(女性)、男科检查(男性)等。通过体检可以及时发现潜在的健康问题,如女性的妇科炎症、子宫肌瘤等,男性的精液异常等,以便及时治疗,保障怀孕时身体处于较好的状态。例如,女性若有妇科炎症未及时治疗,可能在孕期加重,影响母婴健康;男性精液异常可能导致受孕困难。 2.补充叶酸:女性从准备怀孕前3个月开始每天补充叶酸0.4-0.8毫克。叶酸可以预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。有研究表明,孕前及孕早期补充叶酸可使胎儿神经管畸形发生率降低70%左右。对于有神经管畸形家族史等特殊情况的女性,可能需要在医生指导下增加叶酸的摄入量。 二、生活方式调整 1.合理饮食: 均衡营养:保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素和膳食纤维;适量摄入全谷物食品,提供碳水化合物和B族维生素等。例如,瘦肉富含优质蛋白质,有助于身体的修复和胎儿的生长发育;菠菜等绿叶蔬菜富含铁等矿物质和维生素,对孕妇和胎儿的健康很重要。 避免不良饮食:减少辛辣、油腻、高糖、高盐食物的摄入,避免吸烟和饮酒。吸烟会影响女性的排卵和男性的精子质量,饮酒可能导致胎儿酒精综合征等问题。 2.适度运动:保持适量的运动,如散步、瑜伽等。适度运动可以增强体质,提高免疫力,有助于怀孕和孕期的健康。例如,散步是一种较为温和的运动方式,适合大多数准备怀孕的女性,每天可进行30分钟左右的散步;瑜伽可以帮助女性调节身心状态,增强身体的柔韧性和平衡力,但要注意选择适合孕妇的瑜伽动作,避免过于剧烈的体式。对于有特殊病史或身体状况的女性,如患有心脏病等,运动方式和强度需要在医生的指导下进行调整。 三、心理准备 1.保持良好心态:夫妻双方要保持轻松、愉快的心态,避免过度紧张和焦虑。怀孕是一个自然的生理过程,过度的心理压力可能会影响内分泌系统,从而影响受孕。可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、与家人朋友交流等。例如,夫妻双方可以一起参加孕妇课程等,了解怀孕和分娩的相关知识,减轻对未知的恐惧和焦虑。 四、环境准备 1.营造健康环境: 居住环境:保持居住环境的清洁、舒适,定期通风换气,减少室内的灰尘、霉菌等过敏原。对于新装修的房屋,建议通风3-6个月后再怀孕,因为装修材料中可能含有甲醛等有害物质,对胎儿发育不利。 工作环境:如果女性有工作,要了解工作环境是否存在对怀孕不利的因素,如接触有毒化学物质、放射性物质等,必要时可更换工作岗位。例如,在化工厂工作的女性,如果工作环境中接触大量有毒化学物质,可能需要调换到相对安全的工作岗位后再考虑怀孕。

    2025-11-28 13:14:40
  • 月经症状有什么

    月经症状因生理层面和不同人群而有不同表现,生理层面有经血量变化、经期腹痛、经期前后身体不适等,不同人群中青春期女性月经周期及经量不规律且易焦虑,育龄期女性月经不调可能影响受孕,围绝经期女性月经紊乱且有潮热、睡眠障碍、骨质疏松等问题。 经血量变化:正常月经量约为20-60毫升。部分女性经血量过少,可能不足20毫升,可能与内分泌失调、子宫内膜损伤等有关,比如多次人工流产可能导致子宫内膜薄,进而经量减少;而经血量过多,超过80毫升,可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病引起,患者会有大量出血,甚至可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。从年龄角度看,青春期女性月经初潮后的1-2年内,由于内分泌轴尚未完全成熟,经量可能不太规律;育龄期女性则需关注是否有妇科疾病导致经量异常;围绝经期女性经量也可能出现紊乱。 经期腹痛:痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,疼痛多集中在下腹部,呈痉挛性,可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症,患者不仅在经期出现腹痛,还可能在非经期也有盆腔痛,且随着病情进展,痛经可能进行性加重,严重影响生活质量。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性可能更易出现经期腹痛,因为运动少会影响盆腔血液循环。 经期前后身体不适:部分女性在月经前1-2周会出现乳房胀痛,这与月经前体内雌激素水平变化有关,雌激素水平升高会使乳腺导管扩张、乳腺间质水肿,从而引起乳房胀痛。还有些女性会出现情绪改变,如焦虑、抑郁、易怒等,这与月经前后体内激素波动影响神经递质有关,5-羟色胺等神经递质的变化可能导致情绪波动。对于青春期女性,情绪波动可能更为明显,因为青春期身心发育迅速,对激素变化更敏感;围绝经期女性由于激素大幅波动,情绪改变可能更为突出。 不同人群月经症状特点 青春期女性:月经初潮后,月经周期常不规律,可能2-3个月来一次月经,这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定。此阶段经血量也可能不稳定,部分女性经量较多,部分较少。同时,青春期女性可能因对月经相关知识的缺乏而产生焦虑情绪,影响身心健康。 育龄期女性:除了可能出现经量、经期腹痛等问题外,若有生育计划,月经不调可能影响受孕。比如多囊卵巢综合征患者,常表现为月经稀发、经量少甚至闭经,同时伴有多毛、肥胖、不孕等症状,这是由于多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,影响了排卵和月经周期。 围绝经期女性:月经逐渐紊乱,可能出现月经周期延长或缩短、经量时多时少的情况。还可能出现潮热、盗汗等血管舒缩症状,这是因为卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降导致。围绝经期女性还可能有睡眠障碍、骨质疏松等问题,睡眠障碍与激素变化和情绪改变有关,而雌激素水平下降会加速骨质疏松的发生,因为雌激素对维持骨密度有重要作用。

    2025-11-28 13:12:55
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